乳房肿块突然增大、疼痛，要紧吗

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医药健闻
乳房肿块突然增大、疼痛，要紧吗
江西乳腺专科医院/江西省乳腺疾病研究所　雷秋模
＠雷秋模：我乳房原有小肿块近期突然增大并伴有疼痛，要紧吗？
＠小音：出现这种症状是要慎之又慎，因这多有可能是来自乳腺间叶组织的恶性肿瘤，医学上称之为乳腺肉瘤，按其来源可分为恶性叶状肿瘤和间叶组织性肉瘤。

既有原发性，也有继发性，多发生在女性，通常表现为乳房内单侧，较大的硬质肿块，定位相对明确，但少有淋巴转移，而多为血行转移。

特点是肿块常表现缓慢生长，以局部扩展为主，但可突然加速增大，伴有疼痛、皮肤隆起或有色泽改变。

由于其组织来源不同故各具特征:包括乳腺恶性叶状肿瘤、脂肪肉瘤、
血管肉瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤和癌肉瘤等类型，脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤及骨肉瘤等常常伴随在恶性叶状肿瘤中，为异源性成份，在临床上均相对少见。

本病B 超、
钼靶、血管造影或MR|检查有助于诊断评估，而病理学检查是最终确诊肿瘤类型和性质的手段。

行多学科治疗策略，可获得好的
效果和预后。

乳腺肿块细胞学穿刺检查安全吗
江西乳腺专科医院/江西省乳腺疾病研究所　雷秋模
@雷教授：近日，我发现乳房内有肿块到医院检查，医生要求做针吸细胞学穿刺，请问雷教授这个检查安全、可靠吗？
@同同：不少乳腺疾病患者多以乳房内肿块而就诊，医生检查后有的可做针吸细胞学穿刺，其目的为诊断是否肿瘤，良恶性及类型。

但亦有患者自认为若一
旦认定是“癌”，会不会促使扩散、转移、不安全。

其实这种疑虑是没有必要的，穿刺只是利用癌细胞粘着力低，易于被吸出的特征，从肿瘤组织中吸出少量细胞而达到诊断的目的，近几十年来影像诊断技术的进步，使肿块穿刺定位更准，更提高了阳性检出率和诊断的准确率。

在临床上乳腺针吸穿刺细胞学诊断有助于术前确定肿块性质，制定治疗计划和决定手术类型。

穿刺细胞涂片还可行雌、孕
激素测定，有利于术前化疗药物的选择，至于会导致癌细胞扩散的机率那是极少的。

有不少文献表明即使是乳腺癌病人，其生存
期及予后也无明显影响。