脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术治疗缺血型烟雾病的疗效观察
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１ ｌ ６ ．
本次研究 中联 合 行 为学 疗 法 患 者 的 Ｆ ＡＣ 步 态 评 分 、
Ｆ ＭＡ 下 肢 运 动 功 能 及 平 衡 能 力 评 分 明 显 优 于单 纯 早 期 康 复 训 练 患 者 。证 明行 为 学 疗 法 能 够 有 效 提 高 早 期 康 复 训 练 的 临床 效 果 ， 改善 偏 瘫 患 者 的运 动 功 能 ， 提高步态行动能力 ， 改
的 临 床价 值 。 ４ 参 考 文 献
［ １ ］ 潘翠环 ， 何镜清 ， 蒲蜀湘， 等． 早 期 康 复 干 预 对 老 年 急 性 期 脑 卒
中偏 瘫 患 者 上 下 肢 功 能及 日常 生 活 能 力 恢 复 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临床 康 复 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ Ｉ ３ ） ： ２ ４ ０ ４ — ２ ４ ０ ５ ． ［ ２ ］ 中华 神 经 科 学 会 ， 中华 神经 外 科 学 会 ． 各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 科 杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ． ［ ３ ］ 吴振梅 ， 陈丽 斐 ， 梁丽霞 ， 等． 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 进 行 体 位 管 理 的 临床 效 果 观 察 口］ ． 当 代 医 药论 丛 ， ２ Ｏ １ ４ ， ２ ｌ （ １ ０ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ．
３ 讨 论
偏 侧 空 间 忽 略是 多 见 于 脑 卒 中 患 者 中 的 神 经 功 能 障碍 综合征 ， 是 由于 单 侧 脑 部 损 伤 导 致 的功 能 性 丧 失 疾 病 ， 主 要 临床表现 为触觉 、 听觉 、 视 觉 等 多 种 感 觉 功 能 混 乱 甚 至 丧 失［ ４ ］ 。当 前 偏 侧 空 间忽 略 的 治 疗 方 案 中 主 要 包 括 经 颅 脑 低 频重复刺激治疗、 物 理 疗 法 等 。 经颅 脑 低 频 重 复 刺 激 疗 法 需 要低频仪器设备 的支 持， 所 以 在 推 广 使 用 中 受 到 一 定 的 限 制 ］ 。物 理疗 法 的 主要 作 用 为 短 期 疗 效 ， 而 中远 期 的 临 床 效 果并不十分显著 ， 难 以被 患 者 接 受 。在 康 复 治 疗 中偏 侧 空 间 忽 略 患 者 会 在 熟 悉 的 环境 中走 失 ， 也 可 能 多 次 重 复 碰撞 一 侧 的物 体 ， 从 而导 致 身 体 及 心 理 的创 伤 ， 影 响康 复 训 练 的 最 终 效果［ ６ ］ 。所 以 ， 在 脑 卒 中 偏 瘫 患 者早 期 康 复治 疗 中需 要 针 对 偏 侧 空 间 忽 略 的情 况 选 择 治 疗 方 案 ， 改善患 者的康 复效果 ， 提 高 康 复 治疗 后 的 生 活质 量 水 平 。临 床 研 究 证 明 ， 行 为 学 疗 法能够有效治疗偏侧空 间忽略 ， 改 善患者 的临床症 状 ， 但 还 无统一 的标 准 治 疗方 案 ， 需 要 更 多 的 临 床 研 究 提 供 循 证
善 下 肢 的 运 动 及 平 衡 功 能 。 由于 行 为 学 疗 法 包 括 视 觉 扫 描 、 躯体旋转 、 交叉促进训 练等模式 ， 能 够 对 患 者 机 体 产 生 综 合
性刺激 ， 引导 患 者 正 确 重 视 、 注意 、 定 位 来 自对 侧 空 间 的 刺 激， 并作 出 反应 ， 逐 渐 训 练 避 免 对 侧 物 体 的 意 外 碰 撞 及 身 体 损 伤 的发 生 ｌ ８ ］ 。而 对 联 合 运 动 疗 法 的 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 随 访
依 据 。
观察 组各 项 指 标 改 善 均 明显 优 于 对 照 组 ， 证 明行 为学 疗 法 能 够有 效 改 善 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的 偏 侧 空 间 忽 略 症 状 。 入 了代 偿 机 制 ， 依 据 定 量 及 反 馈 的基 本 原则 ， 保 持 循 序 渐 进 的规 律 改 善 患 者 的 偏 侧 空 间 忽 略 状 况 。 可 以 得 出 结论 ， 行 为 学 疗 法 联 合 早 期康 复训 练 能够 有 效 改 善 老 年 脑卒 中偏 瘫 患 者 的运 动 功能 ， 改 善 患 者 平衡 能力 及 下 肢 功能， 提高步态指标 ， 有效治疗偏侧空间忽略症状 ， 具 有 较 高
中， 患 者 步 速及 跨 步 长 度 均 明 显 改 善 且 优 于 单 纯 早 期康 复 训 练 患 者 。而 以 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 对 患 者 日常 生 活 活 动 能 力进 行 评
［ ４ ］ 王亮 ， 李巍． 健 康 教 育 对脑 卒 中 后 单 侧 空 间 忽 略 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中 国医刊， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ １ １ ） ： ５ ４ — ５ ５ ． ［ ５ ］ 韩 晶， 魏雁 ， 谢荣 ， 等． 脑 卒 中后 单 侧 空 间 忽 略 对 康 复 预 后 的 影 响［ Ｊ ］ ． 新 疆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ２ （ ９ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ５ ． ［ ６ ］ 刘 飞． 高 压 氧 结 合 康 复 训 练 对 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 偏 瘫 肢 体 运 动 能力 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神 经疾病杂志 ， ２ ０ １ ５， １ ８ （ ３ ） ： １ １ ４ —
中国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ ２月 第 １ ９卷 第 ２ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ２ ４ ・ ８ １ ・
本次研究 中联 合 行 为学 疗 法 患 者 的 Ｆ ＡＣ 步 态 评 分 、
Ｆ ＭＡ 下 肢 运 动 功 能 及 平 衡 能 力 评 分 明 显 优 于单 纯 早 期 康 复 训 练 患 者 。证 明行 为 学 疗 法 能 够 有 效 提 高 早 期 康 复 训 练 的 临床 效 果 ， 改善 偏 瘫 患 者 的运 动 功 能 ， 提高步态行动能力 ， 改
的 临 床价 值 。 ４ 参 考 文 献
［ １ ］ 潘翠环 ， 何镜清 ， 蒲蜀湘， 等． 早 期 康 复 干 预 对 老 年 急 性 期 脑 卒
中偏 瘫 患 者 上 下 肢 功 能及 日常 生 活 能 力 恢 复 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临床 康 复 ， ２ ０ ０ ４ ， ８ （ Ｉ ３ ） ： ２ ４ ０ ４ — ２ ４ ０ ５ ． ［ ２ ］ 中华 神 经 科 学 会 ， 中华 神经 外 科 学 会 ． 各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 科 杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ — ３ ８ ０ ． ［ ３ ］ 吴振梅 ， 陈丽 斐 ， 梁丽霞 ， 等． 对 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 进 行 体 位 管 理 的 临床 效 果 观 察 口］ ． 当 代 医 药论 丛 ， ２ Ｏ １ ４ ， ２ ｌ （ １ ０ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ．
３ 讨 论
偏 侧 空 间 忽 略是 多 见 于 脑 卒 中 患 者 中 的 神 经 功 能 障碍 综合征 ， 是 由于 单 侧 脑 部 损 伤 导 致 的功 能 性 丧 失 疾 病 ， 主 要 临床表现 为触觉 、 听觉 、 视 觉 等 多 种 感 觉 功 能 混 乱 甚 至 丧 失［ ４ ］ 。当 前 偏 侧 空 间忽 略 的 治 疗 方 案 中 主 要 包 括 经 颅 脑 低 频重复刺激治疗、 物 理 疗 法 等 。 经颅 脑 低 频 重 复 刺 激 疗 法 需 要低频仪器设备 的支 持， 所 以 在 推 广 使 用 中 受 到 一 定 的 限 制 ］ 。物 理疗 法 的 主要 作 用 为 短 期 疗 效 ， 而 中远 期 的 临 床 效 果并不十分显著 ， 难 以被 患 者 接 受 。在 康 复 治 疗 中偏 侧 空 间 忽 略 患 者 会 在 熟 悉 的 环境 中走 失 ， 也 可 能 多 次 重 复 碰撞 一 侧 的物 体 ， 从 而导 致 身 体 及 心 理 的创 伤 ， 影 响康 复 训 练 的 最 终 效果［ ６ ］ 。所 以 ， 在 脑 卒 中 偏 瘫 患 者早 期 康 复治 疗 中需 要 针 对 偏 侧 空 间 忽 略 的情 况 选 择 治 疗 方 案 ， 改善患 者的康 复效果 ， 提 高 康 复 治疗 后 的 生 活质 量 水 平 。临 床 研 究 证 明 ， 行 为 学 疗 法能够有效治疗偏侧空 间忽略 ， 改 善患者 的临床症 状 ， 但 还 无统一 的标 准 治 疗方 案 ， 需 要 更 多 的 临 床 研 究 提 供 循 证
善 下 肢 的 运 动 及 平 衡 功 能 。 由于 行 为 学 疗 法 包 括 视 觉 扫 描 、 躯体旋转 、 交叉促进训 练等模式 ， 能 够 对 患 者 机 体 产 生 综 合
性刺激 ， 引导 患 者 正 确 重 视 、 注意 、 定 位 来 自对 侧 空 间 的 刺 激， 并作 出 反应 ， 逐 渐 训 练 避 免 对 侧 物 体 的 意 外 碰 撞 及 身 体 损 伤 的发 生 ｌ ８ ］ 。而 对 联 合 运 动 疗 法 的 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 随 访
依 据 。
观察 组各 项 指 标 改 善 均 明显 优 于 对 照 组 ， 证 明行 为学 疗 法 能 够有 效 改 善 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的 偏 侧 空 间 忽 略 症 状 。 入 了代 偿 机 制 ， 依 据 定 量 及 反 馈 的基 本 原则 ， 保 持 循 序 渐 进 的规 律 改 善 患 者 的 偏 侧 空 间 忽 略 状 况 。 可 以 得 出 结论 ， 行 为 学 疗 法 联 合 早 期康 复训 练 能够 有 效 改 善 老 年 脑卒 中偏 瘫 患 者 的运 动 功能 ， 改 善 患 者 平衡 能力 及 下 肢 功能， 提高步态指标 ， 有效治疗偏侧空间忽略症状 ， 具 有 较 高
中， 患 者 步 速及 跨 步 长 度 均 明 显 改 善 且 优 于 单 纯 早 期康 复 训 练 患 者 。而 以 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 对 患 者 日常 生 活 活 动 能 力进 行 评
［ ４ ］ 王亮 ， 李巍． 健 康 教 育 对脑 卒 中 后 单 侧 空 间 忽 略 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中 国医刊， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ １ １ ） ： ５ ４ — ５ ５ ． ［ ５ ］ 韩 晶， 魏雁 ， 谢荣 ， 等． 脑 卒 中后 单 侧 空 间 忽 略 对 康 复 预 后 的 影 响［ Ｊ ］ ． 新 疆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ２ （ ９ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ５ ． ［ ６ ］ 刘 飞． 高 压 氧 结 合 康 复 训 练 对 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 偏 瘫 肢 体 运 动 能力 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神 经疾病杂志 ， ２ ０ １ ５， １ ８ （ ３ ） ： １ １ ４ —
中国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ６年 １ ２月 第 １ ９卷 第 ２ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ２ ４ ・ ８ １ ・