常规病理学技术 PPT课件
2024版病理学ppt课件
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病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律,为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等,对疾病进行诊断,为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术,研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术,研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术,观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型,模拟人类疾病的发生发展过程,研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分,为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础,通过病理诊断明确疾病的性质和类型,为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制,为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用,通过尸检和活检等技术手段,为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大,常见于生理性和病理性两种情况,如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多,通过细胞分裂实现,如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少,功能降低,如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应,导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少,进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等,可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
常规病理检查重点PPT课件
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Ⅲ类:蛋白变性类:甲醇,乙醇,醋酸等 Ⅳ类:其他:氯化汞,苦味酸等 。
2、按照成分分类:
单一固定液:如甲醛,酒精,醋酸,锇酸,丙酮等 混合固定液:中性甲醛,AF液等
组织固定
常用的固定方法
蒸汽固定法:甲醛或锇酸可产生蒸汽。用于保存可溶性 成分;小而薄的组织,冷冻干燥组织
脱水剂的种类和效果
--非石蜡溶剂的脱水剂:如乙醇和丙酮等,其组
织在脱水后必须再经二甲苯透明才能浸蜡。 --脱水兼石蜡溶剂的脱水剂:如正丁醇等组织在脱 水后即可直接浸蜡,不经过中间溶剂如二甲苯之类 的试剂。
组织处理
2、透明: 用化学试剂,通常为二甲苯将组织内的脱水剂置换出
来的过程称透明。 透明发挥了一个桥梁作用,透明剂可以与包埋剂和脱
片 3-氨丙基三已氧基硅烷(APES) 带电荷玻片或阳玻片
冰冻切片
常用于术中快速病理诊断 组织不经脱水,透明等步骤,对蛋白,脂肪,各种
酶保存好,合适做组织化学,免疫组化等染色,尤 其对不合适石蜡组织的抗体 组织会膨胀,细胞变大,出现与常规切片的一些差 异
常规HE染色
染色的意义和目的: 用染液对组织切片进行处理,使组织中的不
B5固定液
配制:储备液:氯化汞12g+醋酸钠2.5g+蒸馏水 200ml。使用前加2ml甲醛到20ml储备液中 常用于骨髓,淋巴结,脾和其他造血组织的固定。
组织固定注意事项
组织离体后尽早放入固定液中 固定液体的体积应大于标本的4~5倍,甚至20倍 固定的容器口要方便组织固定后取出 组织固定时间不宜太长,一般不超过72小时,固定
Zenker氏液固定后,细胞核和细胞浆染色较为 清晰,特别显示骨骼肌的横纹
病理检验技术 ppt课件
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病理组织制片技术
病理组织制片技术一般包括以下基本技术流程:取材、固 定、洗涤、脱水、透明、浸蜡(透蜡)、包埋、切片、贴 片、烤片、染色、封片等。这些技术流程相互联系、互为 影响,每一项技术处理是否得当都直接影响切片质量。
基本步骤
收集标本(活检、尸检、动物实验) 取材固定切块 1*1*0.3 自来水冲洗(1-2h) 组织脱水(75%乙醇、85% 乙醇、95%乙醇I、95%乙醇II 、100%乙醇I 、100%乙醇 II ,低浓度乙醇2-4h,高浓度乙醇1h) 组织透明(二甲 苯30’) 浸蜡(软、硬蜡、大组织4-16h)组织2-4h 包埋 冷却修蜡块 焊蜡块 切片 贴片 烤片 切片脱蜡 切片染色(常规HF和瑞特)
七、包埋
就是将已经经过固定,脱水,透明,浸蜡的组织块从最后 的蜡浴取出置入充满熔融石蜡的包埋框内,包埋成块,使 组织和包埋剂相熔一体并迅速冷却,这个程序称为包埋。 包埋剂凝固后,进一步加强了组织的硬度和韧度而便于进 行切片。
1. 组织取材2毫米厚度,固定于福尔马林数小时后再换以 新鲜福尔马林固定数小时。
13. 组织包埋。
八、切片
切片的步骤: 1、将蜡块固定于切片机头上的夹座内,调整到稍离开切片能够切到 的位置上,注意蜡块组织切面与切片刀口要垂直平行。 2、再调整蜡块组织切面恰好与刀口接触,旋紧刀架,固定好机头。 3、根据需要调整切片厚度。 4、摇动切片机手轮先进行修整切片,直到切出完整的最大组织切面 后,再进行切制。 5、实践中可用右手转动切片机手轮,左手用毛笔托起蜡片,协调地 进行切片操作。 6、切下的切片带,一端用镊子轻轻拉起,应尽可能将切片带拉直展 开,用毛笔将切片带从刀口向上挑起,拉下切片带,然后轻拖铺于恒 温水面上。
六、浸蜡
常规病理技术PPT课件
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病理科在医院中的作用和地位
病理科的诊断水平对评价一个医院处理疑
难病症的能力具有代表性和决定性。
病理技术
常规病理技术;
特殊染色技术; 免疫组化技术; 超微病理技术; 流式细胞技术; 原位杂交、PCR等其它分子生物学技术。
常规病理技术
通过观察大体标本,取材,制作石蜡包埋HE 染色切片,并对切片进行光学显微镜观察,对 疾病作出诊断的技术,叫常规病理技术。 是病理技术的基础、核心,具有重要的临床
还有极少数病例(约2%),即使使用乐所 有手段或请资深专家会诊,也不能作出诊断。
病理报告的内容
部位:不能明确者打括号,如“右侧”乳腺。
病理诊断:恶性肿瘤病变应包括大体类型、组 织学类型、分化程度、浸润深度、上下切缘、淋 巴结转移情况等。 伴发病变; 瘤旁正常组织情况。
病理报告几个术语的把握
仅从病理资料(肉眼和镜下)能明确诊断者(100%把握), 直接报告疾病的中文全称。 从病理资料基本能诊断(80%把握),但需结合临床资料才 能达到100%把握时,报告:符合… … 病理资料与临床结合,仍只能有倾向性意见(60%以上把 握),考虑为… … 所有努力只能有个提示意见(40%把握),疑为… …
含骨组织的标本,应脱钙后再取材。 取材的各个环节都应避免将标本号码搞错, 张冠李戴。
标本取材的原则及注意事项(二)
必须取病变与正常组织的交界,有包膜者一定 要取包膜; 病变中每种不同的颜色都要取; 毫米级的组织全部取材; 厘米级的多一厘米多取一块; 肿瘤标本墨汁标切缘。
病理资料原则上不反对(20%以上把握),临床认为有可能, 不除外… …
无论怎样努力,也不足以作出诊断的病例,则描述或说明, 不可做推测性报告。
病理学检验技术概述 PPT
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床病理检验中最基础、使
用最多的技术方法。包括
甲醛固定、石蜡切片、H-E
染色技术等。
➢ 特殊技术:包括特殊染色 、酶组织化学、免疫组化 、细胞培养;电镜等。
➢ 新技术:包括分子病理、 图像分析、流式细胞术等
。
第二节 病理检验技术常规工作
一、收发工作
一、收发工 ➢作申请单和标本的收验
1.收验:
• 仔细审阅病理申请单上的项目是否填写清楚
(5)申请单中漏填重要项目;
一、收发工 作 (6) 标本严重自溶、腐败、干涸等;
(7) 标本过小,不能或难以制做切片; (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况; (9)对于不合格的病理申请单和标本,一律当即退回,不予 存放并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床主管 医师联系。
一、收发工 ➢ 申作请单和标本的编号、登记
常用的分类编号方法一般如下:
• 活体组织检查标本:以“外”或“S”为字首编 号
;
• 体液检查标本:以“液”或“F”为字首编号; • 实验动物标本:以“动”或“E”为字首编号; • 尸体剖检标本:以“尸”或“A”为字首编号。 • 比如S20140016,表示活体组织检查标本,2014年
第16例。
一、收发工 ➢作标本的预处理和固定
一、收发工
作
➢ 登记和发送病理诊断报告书
自接受送检标本至签发该 患者病理学诊断报告书的
时间,一般为5个工作日以
内。
细胞学检查报告在1或2个 工作日发出。
快速冰冻病理诊断报告30 分钟发出。
二、协助病理取材和尸体剖检
工作
➢ 做好所需要的器械、固定
液及必需用品的准备工作
。
➢ 操作过程中,协助病理医
病理学基础ppt课件
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平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
淋巴结
淋巴瘤
谢谢
问答题
试述骨的主要组织学结构及其制成组织切 片流程。
细胞与组织的损伤主要包括哪些? 肌组织包括哪些?有什么不同? 试述血栓形成过程。 炎症的表现有哪些?
血栓
平滑肌
慢性炎症 慢性炎症急性发作
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎
慢性胆囊炎
化脓性胆囊炎
慢性胆囊炎
结核结节
结核结节
六、肿瘤
定义:细胞异常增殖,常形成肿块 分为良性肿瘤、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段 有些肿瘤好发于儿童或青年人
肿瘤形态
数目:一般单发,染色体改变(息肉病) 大小:体积差别很大
甲状腺微小乳头状癌<<<<卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关,如肿瘤的性质、生长时间和发生部位
潜在的危害性:
重要器官严重的变性和坏死,eg:病毒性心肌炎 大量炎性渗出物,eg:细菌性脑膜炎 增生性反应,eg:结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤,eg:溃结、慢性胃溃疡
炎症分类
依据持续的时间分类 急性炎症:反应迅速,持续时间短
浆液性炎:感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤 烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎:化脓性胆囊炎、阑尾炎,疖、痈 出血性炎
浅谈病理
主要内容
病理学概述 细胞与组织的适应与损伤 损伤的修复 血栓形成与栓塞 炎症 肿瘤
一、病理学概述
内容 研究方法 常用技术
内容
研究疾病的病因、发病机制、病理变化、 结局和
转归 总论:不同疾病发生发展的共同规律 各论:不同疾病的特殊规律
临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断
研究方法
血栓对机体的影响
医学PPT课件:病理学(全套课件335页)
![医学PPT课件:病理学(全套课件335页)](https://img.taocdn.com/s3/m/98515d31b0717fd5370cdc45.png)
4.组织化学和细胞化学观察: 特异性 能反映组织和细胞化学成分
各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 5.免疫组织化学和免疫细胞化学方法:
运用抗原抗体结合的原理.了解组织细胞的免疫 学性状 --- 病理学研究和诊断. 6.其他方法: • 形态测量(图像分析)技术(image analysis) • 流式细胞仪技术(flow cytometry), • PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 • 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等
2. 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 3. 协助公安部门破案,帮助解决医疗纠纷 4. 是医学生学习资料的重要来源
(二).活体组织检查 (biopsy)
概念: • 取活体病变组织进行病理检查 明确诊断
(diagnostic pathology) 方法: 局部切除 钳取 搔刮 摘除 优点: 组织新鲜 保持病变真相 诊断准确
•
病模型
(五)组织培养和细胞培养
•
(tissue and cell culture)
• 将某种组织或细胞用适宜的培养基在
• 体外进行培养
五.观察方法
1大体观察:肉眼 放大镜 量尺 • 病变的性状(大小.形状.色泽.重量 • 表面.切面状态.病灶特征及坚度等 2 光镜观察: • (1)组织切片 HE染色 • (2)细胞学涂片 3电子显微镜观察:透射及描电子显微镜
二. 病理学的内容和任务
1. 总论: 普通病理学 (general pathology)
研究各种疾病的共同的基本规律 2. 各论: 系统病理学
(systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。
常规组织病理技术ppt课件
![常规组织病理技术ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e430535eb52acfc788ebc953.png)
缺点: ●经酒精固定的标本对核的染色不良,也不利于 染色体的固定。 ●要证明细胞含的脂肪和类脂质时,不能用酒精 固定。 ●如要证明组织内的色素时,不宜以酒精作为固 定剂。 ●不适用于固定大块组织。 ● 酒精价格较贵。
47
80%-95%的酒精作为固定剂为好 高浓度酒精组织硬化显著,放置过久组织 收缩明显且质脆,不但影响制片, 组织形态也 不好。 很少单独使用
甲醛氧化 --- 蚁酸与血红蛋白结合—福尔马林色素 避免长时间固定, 固定后流水冲洗
●尿酸结晶可被溶解。
44
甲醛固定液的配制:
(1)10% formalin
市售甲醛(浓度为37~40%) 1份
水
9份
(2)中性甲醛 以PH7.2-7.4PBS为溶液配制的甲醛固定液
45
优点: ● 如要证明尿酸结晶和保存糖类,则须用 100%酒精固定。 ●在已用别种固定液后,可用70%酒精较 久的保存组织。 ● 酒精既有固定作用,又有脱水作用。
染色
常规染色 染色的目的:增加组织在显微镜下的分辨率
HE染色 主要用以显示各种组织、细胞的一般形
态结构以及疾病过程中病变的发生、发展及修 复的过程。
常规染色 特殊染色
79
(一)染色原理
1、细胞核染色原理:核酸阴离子+苏木素阳离子→蓝色
2、细胞浆染色原理:蛋白质阳离子+伊红阴离子→伊红色
PH值低于蛋白质等电点
传统病理学技术
常规组织病理技术
(formalin固定 石蜡切片 HE)
现代新技术
7
免疫组化
HE
乳腺导管
8
免疫荧光
HE
9
结肠癌 EB病毒原位分子杂交
10
常用的病理诊断技术课件
![常用的病理诊断技术课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5757fddb50e79b89680203d8ce2f0066f5336432.png)
淋巴系统病理学
研究淋巴组织和淋巴系统疾病,如淋巴结肿大和淋巴癌等。
肝脏病理学
肝脏病理学研究肝脏疾病的发生、发展和变化,如肝炎、肝硬化和肝癌等, 为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
肾脏病理学
肾脏病理学研究肾脏疾病的发生和发展,如肾小球肾炎、肾结石和肾衰竭等,为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依 据。
组织学与病理学的关系
组织学
研究组织结构和功能的科学,是病理学的基础。
病理学
研究疾病的本质和发展机制,需要依赖组织学的知识和技术。
组织学切片制备方法
1
固定
使用适当的固定剂固定组织样本,以保持其结构和形态。
2
脱水
将固定的组织样本逐步脱水,用不同浓度的乙醇进行处理。
3
浸渍
将脱水后的组织样本浸入组织包埋剂中,以便切割薄片。
分子病理学利用分子生物学和遗传学的方法,研究疾病的分子机制和诊断方 法,为病理学提供更全面的信息和准确的诊断结果。
Hale Waihona Puke 肿瘤病理的分类和诊断肿瘤病理的分类
根据肿瘤组织的类型、特征和分子机制等进行分类。
肿瘤的诊断
通过组织学和分子病理学的方法,对肿瘤进行准确的诊 断和评估。
血液及淋巴系统的病理学
血液病理学
光学显微镜的使用与常见问题的解决
显微镜的使用
调整光源、倍镜和焦点等参数,观察和分析组织样本。
常见问题的解决
如镜头污染、样本准备不良等,需要被妥善处理。
常见病理诊断技术介绍
1 组织切片染色
利用染色剂对组织切片进行着色,帮助医生观察和分析病理样本。
2 细胞学检查
通过对细胞形态和结构的观察,诊断细胞异常和癌症等疾病。
《病理学新技术》课件
![《病理学新技术》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/581626f81b37f111f18583d049649b6648d709ea.png)
技术背景
介绍病理学新技术的起源和背景,以及其在医学领域的重要性。
新技术的定义
阐述病理学新技术的概念和定义,如何与传统技术不同,并强调其独特之处。
新技术在病理学中的应用
详细介绍病理学新技术在诊断和治疗方面的应用,如何帮助提高疾病的准确 性和有效性。
常见的病理学新技术
免疫组织化学技术
未来发展趋势
1
自动化技术
展望病理学新技术在自动化方面的未来发展,如机器学习和人工智能的应用。
2
个性化医学
探讨病理学新技术如何帮助实现技术
介绍结合不同技术的多模态病理学新技术的前景。
总结和展望
总结病理学新技术的重要性和应用,并展望未来病理学新技术的发展方向。
介绍免疫组织化学技术在病理学中的应用及其原理。
分子病理学技术
探讨分子病理学技术在病理学研究中的重要性和应用范围。
细胞遗传学技术
介绍细胞遗传学技术在病理学中的应用以及其在疾病诊断中的潜力。
病理学新技术的优势和局限性
1 优势
2 局限性
详细描述病理学新技术相较于传统技术的 优势和独特特点。
讨论病理学新技术的一些限制和挑战,并 提供解决方案。
常规病理学技术
![常规病理学技术](https://img.taocdn.com/s3/m/35f190d3a1116c175f0e7cd184254b35eefd1ad8.png)
甲醛的优点: 1、收缩较小 2、固定较为均匀,穿透力强 3、能使组织硬化并富有弹性 4、能保存脂肪及脂类物质 5、成本较低
1%锇酸 1-2h 3. 脱水:逐级丙酮,环氧丙烷 4. 包埋及聚合:浸透、包埋(Epon812)
聚合(硬化)、时间 5. 超薄切片:超薄切片机 6. 染色:饱和醋酸铀、1%柠檬酸铅 7. 透射电镜观察
(二)扫描电镜技术
1. 取材:1×1mm3 2. 固定: 2%戊二醛 2h
1%锇酸 1-2h 3. 脱水:逐级丙酮,环氧丙烷 4. 干燥:临界点干燥,醋酸异戊酯 5. 喷金: 6. 扫描电镜观察
靠,已成为癌症早期诊断的重要手段之一,可广
泛应用于临床和大量人群防癌普查。
三、常规细胞病理学技术
• 一、取材、涂片制备 痰涂片、胸水、腹水及尿液制片
• 二、固定 三、染色 (巴氏染色)
常用固定液
(1)等量95%乙醇和乙醚混合液 (2)氯仿酒精固定液 (3)95%酒精固定液 (4)福尔马林固定液
细胞学研究,固定液选择要根据实验要求 条件而定,如用细胞涂片作原位PCR,固 定液要选用多聚甲醛。
(二)石蜡包埋制样
组织块脱水: 逐级乙醇脱水
透明:二甲苯 浸蜡:65°C 包埋:溶解蜡
人工脱水程序 (适应于3mm厚的组织块)
1、30%酒精 24h 2、50%酒精 24h 3、70%酒精 24h 4、80%酒精 24h 5、90%酒精 12h 6、95%酒精 4h 7、95%酒精 4h
8、100%酒精 2h 9、100%酒精 2h 10 二甲苯 40min 11 二甲苯 40min 12 石蜡(软) 1h 13 石蜡 1h 14 石蜡 1h
边缘组织,剩余组织在病理报告发出后约一 个星期后处理。