2016年山西省基础西医综合考试试卷

2016年山西省基础西医综合考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。

血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。

此患者应考虑为
A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染
2、女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。

最可能的诊断是
A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折
3、术后头痛常发生于
A．硬膜外阻滞B．臂丛神经阻滞
C．蛛网膜下腔阻滞D．椎管阻滞
4、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的
A．一般为难复性疝B．疝内容物不会是大网膜
C．膀胱可成为疝囊的一部分D．乙状结肠可成为疝囊的一部分
5、患者，男，60岁。

反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。

查体：T38℃，R22次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。

目前，该患者最主要的治疗措施是
A．抗感染B．持续低浓度给氧C．解痉平喘止咳D．小剂量洋地黄6、真核细胞中主要的复制酶是
A．DNA-polβB．DNA-polα
C．DNA-polγD．DNA-polδ
7、关于颞下颌关节，错误的叙述是
A．有关节盘
B．有关节唇
C．可以使下颌骨上提和下降
D．可以使下颌骨前进和后退
E．可以使下颌骨侧方运动
8、咳嗽呈金属音调，提示__
A．声带炎
B．喉返神经麻痹
C．纵隔肿瘤
D．喉炎
E．肺结核
9、头颅CT平扫，窗位通常定在
A．－20～0HU
B．0～20HU
C．30～40HU
D．40～50HU
E．50～60HU
10、下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是
A．黏度降低
B．紫外光吸收值降低
C．50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm
D．DNA分子中GC含量越高Tm值越大
11、在外周，属于胆碱能纤维的是
A．所有自主神经节前纤维B．所有副交感节后纤维
C．所有支配汗腺的交感节后纤维D．所有交感节后纤维
12、成人每日胰液分泌量约为
A．300ml B．400ml
C．600ml D．1000ml
13、巴斯德效应是指氧供给充足时
A．糖酵解与有氧氧化均增强B．糖酵解与有氧氧化独立进行C．糖酵解抑制糖的有氧氧化D．糖的有氧氧化增强时抑制糖酵解14、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是
A．补吸气量B．潮气量C．补呼气量D．功能余气量
15、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明
A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性
B．HBV复制，血清无传染性
C．HBV停止复制，血清已无传染性
D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒
E．接种乙肝疫苗后
16、关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的
A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配
D．接受副交感舒血管纤维支配
17、下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是
A．慢性粒细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病
C．急性粒细胞白血病D．儿童急性淋巴细胞白血病
18、下列关于脉搏的叙述，正确的是__
A．窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢
B．心房颤动时出现短绌脉
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞时不影响脉律
D．期前收缩可引起水冲脉
E．心包填塞时可出现交替脉
19、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是
A．血浆胶体渗透压升高
B．囊内压升高
C．滤过膜通透性增大
D．肾小球滤过总面积减小
20、不是睾丸支持细胞的生理功能是
A．分泌雄激素B．营养和支持生殖细胞
C．起血-睾屏障作用D．产生精子
E．分泌雄激素结合蛋白
21、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
A．1：1 B．1：2
C．1：3 D．2：1
22、下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是
A．减弱机体对有害刺激的耐受
B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
C．分泌过多时可引起脂肪重新分布
D．促进蛋白质分解，抑制其合成
23、腰椎穿刺的目的是__
A．检查椎体
B．检查锥体束
C．检查椎间盘
D．检查脑脊液
E．检查脊髓
24、远曲小管
A．吸收水的量相当于滤过量的50% B．对水的重吸收属必需重吸收C．对尿素可自由通透D．分泌H+，需碳酸酐酶的参与
25、有关温度对酶活性影响的不正确论述是
A．最适温度不是酶的特性常数
B．酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度
C．酶制剂应在低温下保存
D．酶的最适温度与反应时间有关
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、Kaposi肉瘤是
A．血管内皮起源的恶性肿瘤B．纤维组织起源的恶性肿瘤
C．淋巴细胞起源的恶性肿瘤D．横纹肌起源的恶性肿瘤
2、外伤后出现胸壁软化是由于
A．单侧多根肋骨骨折B．双侧两根以上肋骨骨折
C．多根多处肋骨骨折D．胸骨骨折
3、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的
A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B．以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C．X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞
D．治疗以氨基糖苷类药物为首选
4、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的
A．心肌收缩能力B．心肌初长度
C．肌小节的初长度D．横桥联结的数目
5、在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是
A．转运体转运需直接耗能B．转运速率有明显差异
C．转运体转运没有饱和现象D．转运体可同时转运多种物质
6、与应激反应有关的激素主要是
A．生长素
B．胰岛素
C．甲状旁腺素
D．糖皮质激素
E．雄激素
7、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞
A．平滑肌细胞B．成纤维细胞
C．纤维细胞D．横纹肌细胞
E．上皮细胞
8、下列以皮质醇为主的皮质激素的生理功能的叙述，正确的是__
A．抑制蛋白质分解
B．抑制脂肪分解
C．抑制糖异生
D．抑制外周组织对葡萄糖利用
E．抑制血糖升高
9、电子致密物沉积病的病变特点是
A．肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B．肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C．肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D．肾小球基底膜内C3沉积
10、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于
A．平均动脉压B．心力贮备
C．心室舒张末期容积D．心室收缩末期容积
11、下列关于震颤的叙述均正确，但应除外
A．震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的
B．触到震颤可肯定心脏有器质性病变
C．震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比
D．狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤
E．听到心脏杂音，一定可触到震颤
12、男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。

实验室检查：血红蛋白90g/L。

最有助于诊断的辅助检查方法是
A．大便隐血检查B．胃液分析
C．胃肠X线钡餐检查D．胃镜及活组织检查
13、肽链延长过程中转位酶活性存在于
A．EFTu B．EFTs
C．EFG D．核蛋白体大亚基
14、男性，20岁，因绞窄性肠梗阻，肠坏死行肠切除吻合术后，心率110次/分，呼吸深快，尿少。

血气分析示：pH7.3，PaCO240mmHg，CO2CP30mmol/L，此病人存在未矫正的是
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
15、如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病?
A．每日啤酒约2瓶，持续10年以上B．每日啤酒约3瓶，持续10年以上C．每日啤酒约4瓶，持续10年以上D．每日啤酒约2瓶，持续5年以上
16、对子宫韧带作用的描述，错误的是
A．子宫阔韧带限制子宫向两侧移位
B．子宫圆韧带防止子宫下垂
C．骶子宫韧带维持子宫前屈
D．子宫主韧带防止子宫下垂
E．子宫圆韧带维持子宫的前倾
17、女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。

伴恶心、呕吐。

查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。

血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(++)。

B超显示：胆囊3cm×7cm，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。

入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。

复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。

最可能的原因是
A．胆总管结石下段嵌顿
B．胆囊结石在颈部嵌顿
C．十二指肠憩室炎
D．急性胆囊炎
E．结石一过性通过胆总管下段
18、使胰蛋白酶原激活的主要物质是
A．HCl B．肠激酶
C．HCO3ˉD．胰蛋白酶
19、在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接
A．磷酸酯键B．疏水键
C．糖苷键D．磷酸二酯键
20、ARDS进入进展期的特殊临床症状是__
A．呼吸加快，意识正常
B．发绀，呼吸道分泌物增多
C．呼吸窘迫，面色潮红
D．昏迷，发绀
E．心率变慢
21、DNA肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中
A．没有副本
B．大多没有副本
C．大多有副本
D．副本是原癌基因
22、男性70岁，高血压病患者，BP170/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，他的血压应降到
A．160/90mmHg B．160/80mmHg
C．150/80mmHg D．140/80mmHg
23、下列关于AIDS患者淋巴结的病理变化特点，错误的是
A．早期镜下可有淋巴小结明显增生
B．早期髓质内浆细胞不增多
C．中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生
D．晚期淋巴细胞几乎消失殆尽
24、关于无菌术的叙述下面哪项是正确的
A．手术室应两周彻底清扫一次
B．绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000的新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时
C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D．乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20min后擦拭
25、心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素
A．前列腺素B．组胺
C．腺苷D．H+。