(内科学)风湿性疾病模拟题

[真题] (内科学)风湿性疾病
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
风湿热最主要的临床表现是(具有诊断意义的)
A.关节炎
B.心肌炎
C.血沉快
D.发热
E.抗“0”高
参考答案：B
答案解析：
第2题：
风湿热以关节炎为主要特征者相当于中医学的
A.心痹
B.延痹
C.风湿热痹
D.胸痹
E.风寒湿痹
参考答案：C
答案解析：
第3题：
风心病二尖瓣关闭不全的特征性体征是
A.心尖部低调、短促的舒张中晚期隆隆样杂音
B.第四心音
C.心尖区全收缩期吹风样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.二尖瓣面容
参考答案：C
答案解析：
第4题：
各型痹症的共同特点是
A.不同程度的疼痛伴随活动障碍
B.肢体、关节疼痛、酸楚
C.肢体酸楚、重着
D.关节疼痛呈现游走性
E.关节疼痛、麻木
参考答案：A
答案解析：
第5题：
患者，男，17岁。

感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

应首先考虑的是
A.虺痹
B.风寒湿痹
C.肺痈
D.风湿热痹
E.肺痨
参考答案：D
答案解析：
本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。

应选D。

第6题：
下列不属于风湿热诊断依据中的主要条件是
A.多发性关节炎
B.环形红斑
C.舞蹈病
D.血沉增快
E.心肌炎
参考答案：D
答案解析：
第7题：
痹症之所以有风寒湿痹与热痹。

大多数医学认为取决于
A.病变部位的不同
B.感邪性质的不同
C.感邪季节的不同
D.气候、环境的不同
E.人体素质阳气盛衰的不同
参考答案：E
答案解析：
第8题：
治疗风寒湿痹的通用方剂是
A.蠲痹汤
B.防风汤
C.大秦艽汤
D.白虎加桂枝汤
E.三痹汤
参考答案：A
答案解析：
第9题：
不属于风湿热典型临床表现的是
A.皮下结节
B.肾炎
C.关节炎
D.环形红斑
E.舞蹈病
参考答案：B
答案解析：
第10题：
类风湿性关节炎属于中医的
A.延痹
B.行痹
C.热痹
D.痛痹
E.着痹
参考答案：A
答案解析：
第11题：
下列不属于痹症初期主要症状的是
A.柔弱无力
B.麻木
C.疼痛
D.肿胀
E.重着
参考答案：A
答案解析：
第12题：
RA的关节外病变可出现
A.脉管炎
B.中枢神经系统的病变
C.急性肾功能衰竭
D.风湿结节
E.间质性肺病变
参考答案：E
答案解析：
第13题：
痹的病名最早见于
A.《难经》
B.《伤寒论》
C.《外台秘要》
D.《内经》
E.《金匮要略》
参考答案：D
答案解析：
第14题：
患者，女，36岁。

患类风湿性关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。

其证型是
A.湿热蕴蒸
B.湿热伤津
C.风湿热郁
D.风寒湿阻
E.阴虚郁热
参考答案：C
答案解析：
本例关节红肿，疼痛如燎为热郁、恶风发热，有汗不解，苔黄脉滑数为风湿热象，
故其证型为C。

第15题：
对诊断虺痹最有意义的实验室检查是
A.血沉
B.肾功能
C.补体C3
D.抗核抗体
E.类风湿因子
参考答案：E
答案解析：
尴痹为类风湿性关节炎，检查爽风湿因子最有意义，阳性率达80％。

第16题：
RA出现关节红肿热痛，得冷稍舒，痛不可触，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数。

应选用
A.虎潜汤
B.白虎加桂枝汤
C.小活络丹
D.知柏地黄丸
E.蠲痹汤
参考答案：B
答案解析：
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第17题：
病人，男，30岁。

双髋、膝、距小腿关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。

查体：有皮下结节。

实验室检查：抗“0”＞500u，C反应蛋白阳性。

诊为“风湿热”。

其治法是
A.祛湿散寒，疏经通络
B.清热解毒，滋阴凉血
C.化痰祛瘀，搜风通络
D.清热通络，祛风祛湿
E.搜风散寒，补益气血
参考答案：D
答案解析：
第18题：
王某，男，36岁。

症见肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖，苔白，脉弦滑。

治疗应首选
A.乌头汤
B.乌附麻辛桂姜汤
C.防风汤
D.薏苡仁汤
E.蠲痹汤
参考答案：E
答案解析：
第19题：
女，62岁。

双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9．1g／dl，RF(+)，手和腕的x线片显示明确的骨质疏松。

最有可能诊断为
A.SLE
B.皮肌炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.风湿热
参考答案：D
答案解析：
第20题：
男，56岁。

RA10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。

应选
A.痰瘀互结，小活络丹
B.阴虚内热，知柏地黄丸
C.风寒湿阻，蠲痹汤
D.肾阳亏虚，金匮肾气丸
E.阴阳两虚，补天大造丸
参考答案：D
答案解析：
第21题：
王某，男，40岁。

患“类风湿性关节炎”2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

实验室检查：RF阳性。

其证型是
A.风寒湿阻证
B.痰瘀互结证
C.风湿热郁证
D.肝肾阴虚证
E.以上皆不是
参考答案：B
答案解析：
第22题：
病人，女，25岁。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿，每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。

检查：心电图示室性期前收缩，二联律。

应首选的治疗措施是
A.停用地高辛，改用钾盐和苯妥英钠
B.美西律
C.利多卡因
D.钾盐
E.普萘洛尔
参考答案：A
答案解析：
第23题：
病人，男，40岁。

症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗“0”＞500u，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。

诊断为“风湿热
A.地塞米松合三痹汤
B.水杨酸钠合独活寄生汤
C.吲哚美辛合犀角散
D.阿司匹林合白虎加桂枝汤
E.阿司匹林合桃红饮
参考答案：E
答案解析：
第24题：
某病人，关节疼痛，局部灼热，红肿，得冷则舒，近几日，患处疼如刀割，筋脉抽掣作痛，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。

治疗应首选
A.程氏革薢分清饮
B.加味二妙丸
C.犀角散加味
D.白虎加桂枝汤加减
E.知柏地黄丸
参考答案：C
答案解析：
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A]．关节酸痛，游走不定，屈伸不利
[B]．关节疼痛加剧，痛有定处，遇热痛减，遇寒痛增
[C]．肢体关节重着、酸痛或肿胀
[D]．关节疼痛，局部灼热红肿
[E]．关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴
第25题：
风湿热痹的主要症状是______
参考答案：
D
详细解答：
第26题：
着痹的主要症状是______
参考答案：
C
详细解答：
[A]．水杨酸制剂
[B]．抗生素
[C]．糖皮质激素
[D]．抗疟药
[E]．磺胺药
第27题：
对类风湿性关节炎的最初治疗，除一般治疗法外，常用基本治疗药物是______
参考答案：
A
详细解答：
第28题：
风湿热病人活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是______
参考答案：
B
详细解答：
[A]．桃红饮。

[B]．虎潜丸
[C]．独活寄生汤
[D]．犀角散
[E]．蠲痹汤
第29题：
治疗风湿热之阴虚有热证应首选______
参考答案：
B
详细解答：
第30题：
治疗风湿热之气血亏虚证应首选______
参考答案：
C
详细解答：
[A]．颊部碟形皮疹及蛋白尿
[B]．腕、掌指、近指关节受累
[C]．膝关节受累
[D]．第一趾较剧烈疼痛
[E]．大量龋齿提示
第31题：
干燥综合征(SS)______
参考答案：
E
详细解答：
第32题：
系统性红斑狼疮(SLE)______
参考答案：
A
详细解答：
第33题：
类风湿性关节炎(RA)______
参考答案：
B
详细解答：
第34题：
痛风______
参考答案：
D
详细解答：
[A]．关节疼痛，屈伸不利
[B]．关节疼痛，遇寒痛剧
[C]．关节疼痛，肿胀不著
[D]．关节疼痛，灼热红肿
[E]．关节疼痛，肿大变形
第35题：
诸痹不愈，痰瘀凝滞的主症是______
参考答案：
E
详细解答：
第36题：
行痹、痛痹、着痹共同特征是______
参考答案：
A
详细解答：
[A]．防风汤加味
[B]．乌头汤加减
[C]．薏苡仁汤加减
[D]．白虎桂枝汤加减
[E]．桂枝芍药知母汤加减
第37题：
肢体关节酸痛．游走不定，关节屈伸不利，关节肿大，苔薄黄者。

治疗应首选______
参考答案：
A
详细解答：
第38题：
肢体关节重着，酸痛，痛有定处，手足沉重．活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓者。

治疗应首选______
参考答案：
C
详细解答：
[A]．抗核抗体
[B]．抗SM抗体
[C]．抗双链DNA抗体
[D]．抗磷脂抗体
[E]．类风湿因子
第39题：
特异性高，但与SLE活动性无关______
参考答案：
B
详细解答：
第40题：
特异性高，效价随SLE病情缓解而下降______
参考答案：
C
详细解答：
第41题：
哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓______
参考答案：
D
详细解答：
第42题：
是SLE的标准筛选试验，但特异性小______
参考答案：
A
详细解答：
[A]．面部皮肤对称性红斑
[B]．手关节天鹅颈样畸形
[C]．口腔、阴部黏膜溃疡
[D]．眼睑面部皮疹
[E]．面容刻板、张口困难
第43题：
SLE可出现______
参考答案：
C
详细解答：
第44题：
类风湿性关节炎时可出现______
参考答案：
B
详细解答：
第45题：
系统性硬化症时可出现______
参考答案：
E
详细解答：。