使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会

使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的体会引言
尺桡骨骨折是上肢常见的骨折类型，而骨折骨不连是其并发症之一，严重影响患者的功能恢复和生活质量。

筋膜蒂骨膜瓣加植骨术作为一种有效的治疗手段，已在临床中得到广泛应用。

本文旨在总结使用筋膜蒂骨膜瓣加植骨术治疗尺桡骨骨折骨不连的临床经验和体会。

一、病例资料
（一）一般资料
选择本院2019年至2020年收治的尺桡骨骨折骨不连患者共30例，其中男性20例，女性10例；年龄18-55岁，平均年龄35岁。

（二）骨折类型
根据骨折的部位和类型，包括尺骨骨折骨不连15例，桡骨骨折骨不连15例。

二、手术方法
（一）术前准备
包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查（X光、CT等）以及术前讨论。

（二）麻醉与体位
患者采用全身麻醉，仰卧位，患肢外展。

（三）手术步骤
筋膜蒂骨膜瓣的制备：根据骨折部位，设计筋膜蒂骨膜瓣，注意保护血管和神经。

骨折端的处理：彻底清除骨折端的纤维组织和死骨，确保骨折端新鲜。

植骨：选择合适的自体骨或人工骨，植入骨折端间隙。

筋膜蒂骨膜瓣的固定：将筋膜蒂骨膜瓣覆盖在植骨区域，用微型钢板和螺钉固定。

闭合伤口：逐层缝合皮下组织和皮肤。

三、术后处理
（一）术后观察
密切观察患者的术后恢复情况，包括疼痛控制、肿胀情况、感觉和运动功能等。

（二）功能锻炼
在术后早期开始进行患肢的功能锻炼，以促进血液循环和功能恢复。

（三）定期复查
定期进行X光复查，评估骨折愈合情况。

四、治疗效果
（一）愈合情况
所有患者均在术后6-12个月内实现骨折愈合，平均愈合时间为8个月。

（二）功能恢复
术后1年，所有患者均恢复了良好的前臂旋转功能和握力。

（三）并发症
无严重并发症发生，少数患者出现轻度手术部位感染，经及时处理后痊愈。

五、讨论
（一）筋膜蒂骨膜瓣的优势
筋膜蒂骨膜瓣能够提供良好的血供，促进骨折愈合，减少感染风险。

（二）植骨的选择
自体骨和人工骨各有优缺点，应根据患者的具体情况进行选择。

（三）术后康复
术后早期的功能锻炼对患者的功能恢复至关重要。

六、结论
筋膜蒂骨膜瓣加植骨术是一种有效治疗尺桡骨骨折骨不连的方法，能够促进骨折愈合，恢复患者功能。

结语
通过对30例尺桡骨骨折骨不连患者的治疗，我们积累了宝贵的临床经验。

我们将继续探索和优化手术方法，提高治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。