晚期恶性肿瘤患者局部热疗联合化疗的近期疗效与毒副反应的影响观察

晚期恶性肿瘤患者局部热疗联合化疗的近期疗效与毒副反应的影响观察
【摘要】目的：分析在晚期恶性肿瘤患者中应用局部热疗联合化疗的有效性。

方法：抽取时间段选定为2019年1月至2021年12月，抽取病例数为300例，抽取疾病类型为晚期胃癌患者，以此作为研究样本，经数字抽签法将患者分为实验组与参照组，每组各150例，参照组患者应用化疗治疗，实验组在这一基础上联合局部热疗治疗，比较分析两组患者的近期治疗效果以及不良反应发生率。

结果：实验组患者的不良反应发生率低于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）；实验组的近期治疗效果高于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）。

结论：在晚期恶性肿瘤患者的治疗中应用局部热疗联合化疗的有效性显著，可缓解患者的痛苦，值得推广。

【关键词】晚期恶性肿瘤；局部热疗；化疗；治疗效果
恶性肿瘤是临床常见疾病，目前该疾病的发病率呈现出上升趋势，对于晚期恶性肿瘤患者来说，化疗是主要治疗手段，通过化疗能改善患者的临床症状。

但化疗给患者机体也会带来较大的危害，不但会影响患者的治疗效果，还可能带来其他的毒副作用，进一步加重患者的病情[1]。

有研究表明：局部热疗联合化疗应用于晚期恶性肿瘤患者中的应用效果比单独应用化疗的疗效更高。

本文主要分析在晚期恶性肿瘤患者中应用局部热疗联合化疗的治疗效果，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2021年12月收治的晚期胃癌患者当中抽取300例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（150例）与参照组（150例）。

实验组男性79例，女性71例；患者的年龄范围介于33~69岁之间，平均年龄（51.46±3.04）岁。

参照组男性80例，女性70例；患者的年龄范围介于30~70
岁之间，平均年龄（51.02±3.42）岁。

患者的临床资料对比分析后，结果均显示为P>0.05，可进行对比分析。

1.2方法
参照组患者单独应用化疗进行治疗，具体内容为：予以患者75mg/m²顺铂、136mg/m²~176mg/m²紫杉醇进行治疗，一个治疗周期为21天，患者需接受2个治疗周期的治疗；予以患者400mg/m²5-Fu静脉滴注，予以400mg/m²四氢叶酸泵入46~48小时，予以85mg/m²奥沙利铂进行治疗，一个治疗周期为14天，患者需要接受3个治疗周期的治疗。

实验组患者在参照组基础上予以局部热疗进行治疗，具体内容为：采用体外高频热疗机进行局部热疗，输出功率为50~600W，患者需要接受2小时以内的治疗时间，工作频率设定为13MHz，精度为±5s，步距设置为1min，局部温度为30~45℃。

对患者最大的加热温度为43.5℃，极板与皮肤之间的距离为5~7cm，热疗时间在1~1.5小时之间，每周2次。

局部热疗可与化疗同时进行或在患者化疗结束后3小时内进行热疗，如果患者在治疗期间不耐受化疗，则可单独予以热疗。

1.3研究指标
比较患者的近期治疗效果以及不良反应发生率。

1.4数据处理
本次研究应用统计学软件SPSS21.0进行分析，计量数据采用（±S）表示，t检验；计数数据采用百分比（%）表示，卡方检验，P<0.05表明有统计学意义。

2结果
2.1比较患者的近期治疗效果
实验组患者的近期治疗效果明显高于参照组，P<0.05，见表1。

表1：患者的近期治疗效果比较（%）
组别
例
数
完全缓
解
缓解
病情稳
定
病情进
展
治疗效
果
实验组
1
50
51
（34.00）
76
（50.67）
20
（13.33）
3
（2.00）
127
（84.67）
参照组
1
50
34
（22.67）
61
（40.67）
43
（28.67）
12
（8.00）
95
（63.33）
X²17.7408 P0.0000 2.2患者的不良反应发生率比较
实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P<0.05，见表2。

表2：患者的不良反应发生率对比（%）
组别
例
数
骨髓
抑制
恶心呕
吐
直肠反
应
发生率
实126311
验组50（1.33）（4.00）（2.00）（7.33）
参照组
1
50
5
（3.33）
12
（8.00）
9
（6.00）
26
（17.33）
X² 6.9366
P0.0084 3讨论
如今胃癌的发生率呈现上升趋势，化疗作为恶性肿瘤患者主要治疗方法，化疗药物的应用能有效起到抗癌效果，从而改善患者的临床症状，但由于化疗对患者正常机体影响比较大，可能产生较高的毒副作用[2]。

局部热疗具有细胞毒效果，肿瘤细胞具有热敏感性，在43℃高温当中肿瘤耐受1小时就会发生相应的变化，便于化疗药物接近靶细胞，提升药物浓度，进一步提升药物的抗癌效果。

恶性肿瘤瘤体中心多数属于乏氧细胞，对化疗不会蛮干，但对温热比较敏感，瘤体周边细胞组织则对温热敏感性不高，对化疗敏感性比较高，通过局部热疗能抑制修复肿瘤细胞，促使肿瘤细胞降低耐药性，提升机体免疫力[3]。

从结果上看：实验组患者的不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05；实验组患者的近期治疗效果高于参照组，P<0.05。

综上所述，在晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中应用化疗联合局部热疗的有效性较高，值得推广。

参考文献：
[1]管天文,卞国林,尹晓东. 热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察[J]. 中国辐射卫生,2020,29(06):672-674.
[2]朱园园,张兰胜,张璐,等. 同步放化疗联合热疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的有效性和安全性比较[J]. 现代肿瘤医学,2020,28(21):3771-3775.
[3]兰改枝. 同步放化疗联合局部热疗治疗局部晚期宫颈癌的效果[J]. 中国药物与临床,2020,20(16):2772-2774.。