血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果分析及临床价值

血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果分析及临床价值
摘要：目的研究血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果。

方法选择本院在2020年8月至2023年8月期间收治的36例心血瘀阻型冠心病
患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组，各18例。

对照组应用西药治疗，研究组应用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗，对比两组患者治疗有效率和血液流变
学指标。

结果研究组患者治疗有效率为100.00%，高于对照组的77.78%（P＜
0.05）；研究组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组（P＜
0.05）。

结论血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病效果显著，可有
效提高患者治疗有效率，改善血液流变学指标，值得作为主要用药方案广泛推广。

关键词：血府逐瘀汤；丹参饮；心血瘀阻型冠心病；治疗有效率；血液流变
学指标
冠心病是临床常见心血管疾病，患者通常会有周身乏力、胸痛、胸
闷和呼吸困难等，可能引起心律失常、心力衰竭等并发症。

临床可通过药物治疗
缓解症状，但是常规西药远期疗效较差[1]。

从中医角度看，冠心病病因病机和心
血瘀阻相关，因此可通过具有活血化瘀功效的汤药进行治疗。

基于此，本研究将
以2020年8月至2023年8月期间收治的36例心血瘀阻型冠心病患者为例，研
究血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2020年8月至2023年8月期间收治的36例心血瘀阻型
冠心病患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组，各18例。

对照组男女比
例10:8，年龄58-80岁，年龄均值（66.24±3.78）岁，病程3-10年，病程均值（5.52±1.06）年；研究组男女比例11:7，年龄58-82岁，年龄均值
（65.82±4.09）岁，病程3-15年，病程均值（5.68±1.21）年。

两组患者基线
资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法
对照组应用西药治疗，药物为阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格：10mg）和阿司匹林（生产企业：石药集团欧意
药业有限公司，国药准字H13023636，规格：50mg）。

阿托伐他汀钙片每天口服
1次，单次剂量40mg；阿司匹林每天口服1次，单次剂量100mg[2]。

研究组应用
血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗，药方包括丹参30g，桃仁12g，当归15g，川芎、
赤芍、生地黄、郁金、柴胡、檀香、瓜蒌和红花各10g，甘草6g。

阳虚患者可添
加桂枝10g和细辛6g，气虚患者可添加黄芪15g和党参10g。

水煎服，每日一剂，每日2次，早晚温服，每次150ml。

两组患者均持续治疗4周。

1.3 观察指标
对比两组患者治疗有效率和血液流变学指标。

若患者心电图正常，
症状消失，即为显效；若患者心电图好转，症状有所缓解，即为有效；若患者心
电图未改善，症状未缓解或加重，即为无效[3]。

治疗有效率=（显效+有效）例数
/总例数×100%。

血液流变学指标包括高切黏度、低切黏度、血浆黏度。

1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数
资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，符合正态分布，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
研究组患者治疗有效率为100.00%，高于对照组的77.78%（P＜
0.05）。

如下表所示。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]
分组
例
数
显效有效无效
总有效
率
对照组18
8
（44.44）
6
（33.33）
4
（22.22）
14
（77.78）
研究组18
13
（72.22）
5
（27.78）
（0.00）
18
（100.00）
χ2---- 4.500
P----0.034
2.2 两组患者血液流变学指标对比
研究组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组（P＜0.05）。

如下表所示。

表2 两组患者血液流变学指标对比（±s）
分组例数
高切黏度
（mPa·s）
低切黏度
（mPa·s）
血浆黏度
（mPa·s）
对照组18
6.35±0.5
2
15.26±2.
27
2.59±0.3
2
研究组18
5.68±0.4
8
13.05±1.
89
2.19±0.2
4
t- 4.017 3.174 4.243
P-0.0000.0030.000
3 讨论
中医认为冠心病属于“胸痹”病症类型，心血瘀阻型属于冠心病常见分型，基于中医辨证施治的思想，治疗思路应偏向活血化瘀，通络止痛[4]。

血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗中，丹参、桃仁、当归、赤芍、红花—活血通脉，川芎、郁金—行气活血，生地黄—养阴生津，瓜蒌—行气祛痰，柴胡—疏肝解郁，檀香—温中理气，桂枝、细辛—温经止痛，党参、黄芪—补中益气，甘草—调和诸药。

诸药共奏，可有效活血化瘀、理气止痛。

现代药理学表明，血府逐瘀汤合丹参饮可促进机体冠状动脉的扩张，加速血液循环，缓解患者炎症[5]。

研究结果表明，研究组患者治疗有效率为100.00%，高于对照组的77.78%（P＜0.05）；研究组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组（P＜0.05）。

充分验证了血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗的价值。

综上所述，血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病效果显著，可有效提高患者治疗有效率，改善血液流变学指标，值得作为主要用药方案广泛推广。

参考文献：
[1]庞瑜,张国浩,张家美.血府逐瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者临床症状及血小板活化因子水平的影响[J].贵州医药,2020,44(8):1287-1289.
[2]银梓杉.血府逐瘀汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医药指南,2021,19(3):123-124.
[3]陈红梅,阴丽丽,陶慧芳.血府逐瘀汤合丹参饮在眼底出血治疗中的应用效果研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(8):0134-0135.
[4]李淑静.血府逐瘀汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的疗效及对心功能、炎症因子的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(5):120-121.
[5]李琴玉.血府逐瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者临床症状及血小板活化因子水平的影响分析[J].心血管病防治知识：学术版,2021,11(3):15-17.。