脊柱结核手术患者的护理干预探讨

2015.01
护理经验
209
目前，在我国骨结核的临床实践中，脊柱结核的发病率不仅是最高的，而且呈逐年增长趋势。

对于脊柱结核的治疗，临床上一般使用病灶清除术，根据患者情况会同时进行植骨内固定术以及植骨术，由于该病的病死率和并发症率都相对较高，因此除了必要的手术治疗之外，积极有效的护理干预也很重要。

所以我院选取2013年到2014年收治的80例脊柱结核患者，对他们进行术前、术中以及预防并发症的综合护理干预，并取得了令人满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年到2014年收治的80例脊柱结核患者，其中男性41例，女性39例，年龄在24到55岁之间，平均年龄36.5岁。

在病变位置上，以上80例脊柱患者中有36例在胸椎，有23例在胸腰段，还有31例在腰椎。

所有患者除了低热、背痛外，还有一定程度的后凸畸形。

以上患者病程在3个月到2年之间，平均病程6-7个月，并且手术前的相关检查显示患者红细胞沉降率均中度偏高。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理
在术前护理中，应根据患者的心理状况，给予必要的心理护理干预，帮助患者减轻手术前的紧张、焦虑的情绪。

同时要将脊柱结核以及手术方面的告知患者，解答患者对于手术治疗的疑问，促使他们树立战胜疾病的积极心态。

另一方面，要对患者手术前的各项生理指标进行监测，对于严重的不良反应和异常身体变化，要及时相主治医生汇报。

并且脊柱结核手术前，患者需要进行正规的抗结核药物治疗，所以护理人员应当指导患者用药，而且用药时间一般为3到4周内，护理人员要将有关情况跟患者做出说明，促
脊柱结核手术患者的护理干预探讨
渠一丹
南京市中西医结合医院　江苏省南京市　210014
【摘　要】目的：探讨分析脊柱结核手术患者的临床护理手段和效果。

方法：选取我院在2013年到2014年收治的80例脊柱结核患者，对他们进行术前、术中以及预防并发症的综合护理干预，并分析总结护理效果。

结果：以上80例脊柱结核手术患者均成功进行手术，在治愈效果上，有77例基本痊愈，有2例患者病情明显改善，还有1例患者出现了术后并发症，总的来说本次护理取得了不错的效果。

结论：对脊柱结核手术患者进行术前、术中以及预防并发症综合化的护理干预，不仅可以促进患者病情的治愈，还能降低术后并发症发生的可能性，应当在临床护理中推广应用。

【关键词】脊柱结核；并发症；护理干预使患者可以配合术前的抗结核药物治疗。

由于脊柱结核是一种慢性消耗性疾病，所以在术前护理中，营养支持也是必不可少的，关系到患者手术治疗的效果以及后续的身体恢复。

因此护理人员要指导患者适当多补充高热量和高蛋白的事物，并且补充足量的维生素等物质，同时防止患者在术前食用刺激性的事物。

在手术正式开始前的常规护理中，尤其是在手术前的一周内，护理人员要指示患者适当休息，以便手术的顺利进行，并且要让患者适当进行扩胸运动，每天早晨要扣背，用力的咳嗽，并适当补充水分。

1.2.2 术后护理
在患者手术治疗之后，要让患者平卧在床上，在翻身的时候保持脊柱在一条水平线上。

并在术后每隔45min 左右对患者进行一次体温、呼吸、血压以及脉搏的测量，对于一些患者体温过高的情况，要及时进行物理降温处理，对于发热疼痛的患者，可以进行消炎痛的口服治疗，并在手术后及早给患者输血，防止患者由于失血过多引起并发症。

在引流管护理上，除了要做好标记管道位置以及观察引流物的变化之外，还要防止引流管受到压迫和扭曲，以免造成引流管的脱落情况。

在手术后24-48h 之间拔除患者的切口引流管，在术后每隔24h 左右更换一次负压吸引器，并且在手术后的6到7天左右，根据患者的引流量拔除病灶引流管。

在术后的营养护理上，前期主要是补充电解质，形式上以静脉补给为主。

1.2.3 并发症的预防护理
在脊柱结核患者的护理中，并发症的预防护理效果对于患者身体的恢复具有重要作用。

在术后，护理人员要保持患者皮肤的干净清洁，每隔3个小时对患者进行一次翻身，防止患者压疮的发生。

并且按每两天一次的标准清洁消毒患者尿毒，并保持导尿管的通畅。

还要根据患者的咳嗽情况，帮助患者进行呼吸功能的恢复锻炼，促进患者痰液的排
除。

2 结果
以上80例脊柱结核手术患者均成功进行手术，在治愈效果上，有77例基本痊愈，有2例患者病情明显改善，还有1例患者出现了术后并发症，总的来说本次护理取得了不错的效果。

3 讨论
综上所述，脊柱结核手术在目前的临床治疗中，不仅需要成功的手术治疗，术前到术后的护理干预也会对最终的治疗效果产生重要的影响，尤其是在预防患者并发症上，护理干预要针对患者的身体情况，制定合乎患者情的干预方案。

总而言之，通过本次护理研究，，对脊柱结核手术患者进行术前、术中以及预防并发症综合化的护理干预，不仅可以促进患者病情的治愈，还能降低术后并发症发生的可能性，应当在临床护理中推广应用。

参考文献
[1]赵文娣.脊柱结核手术患者的护理干预[J].中国现代药物应用,2011,5(10):162-163.
[2]杨红英,赵军,崔萍.胸椎结核围手术期护理[J].临床肺科杂志.2011,10(8):256-257.
作者简介
渠一丹（1987-），女，江苏省南京市人。

大学本科学历。

现为南京市中西医结合医院护士。

研究方向为护理。

Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。