2024年科室护理质控工作计划例文（七篇）

2024年科室护理质控工作计划例文
（7）进一步强化对高风险及特殊药品的管理，以及药品有效期的监控。

分管护士需定期检查，护士长应进行不定期抽查，以确保药品的安全管理和使用。

（8）加强对关键部门（包括手术室、新生儿重症监护室、儿科重症监护室、急诊重症监护室、血液透析室、急诊室、消毒供应室）以及关键环节（如危重患者交接）、关键患者（如需紧急抢救的患者、接受大型手术的患者、患有复杂疾病的患者、压疮高风险患者）的管理。

通过强化护理人员的风险意识，以减少或避免护理不良事件的发生。

（9）将危重患者护理质量作为专项检查项目，护理部质控专职人员将不定期进行检查，并提供正确护理的指导，以减少或避免护理并发症的发生。

（10）持续加强对护理不良事件的规范化管理。

对于频繁发生的事件或集中爆发的事件，要求科室组织演练，并进行专项分析和总结，提出相应的改进措施。

（11）加强病区的规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造一个安静、整洁、安全的环境。

3、规范护理行为，确保护理安全。

（1）严格执行查对制度，提高患者识别的准确性，确保对正确的患者实施正确的操作，保障患者安全。

（2）有效改善医务人员之间的沟通。

严格执行医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位和患者身份的正确性。

（3）加强手卫生管理，降低医疗相关感染的风险。

对所有新入职人员进行培训，确保人人掌握手卫生知识，并要求科室护士长督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期进行抽查考核。

（4）完善各项护理评估制度，责任护士需及时、准确地评估住院患者的潜在风险，并根据评估结果采取相应的预防措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险的预防，避免非预期压疮的发生。

4、持续改进护理服务，落实优质护理要求。

（1）继续加强整体护理的深入实施，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点及生理、心理、社会需求，为患者提供身心整体护理。

（2）加强责任护士和沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的意见和建议，不断改进服务质量。

（3）进一步深化微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时、温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求达到或超过____%。

通过开展满意度调查，收集患者及家属对护理工作的意见和建议，并据此进行改进，有效促进护理工作质量的提升。

（4）为患者提供延续性护理服务。

利用电话、电子邮件、信函以及必要时的面谈等多种形式开展随访，加强对出院患者的健康教育和重要患者的随访。

根据随访结果，及时改进住院服务，要求随访率达到或超过____%。

5、不断加大对护理工作质量监控的力度，防患于未然。

（1）将____年护理工作质量存在的突出问题作为____年护理工作质量改进的重点，制订改进方案并组织实施。

（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及资深护士长进行护理质量管理相关知识的培训，内容包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，以提高其质量管理意识，促进护理工作的有效开展。

（3）严格执行全院护理工作质量的督查，正确指导临床开展护理工作，持续改进。

督查频次包括：三级质控，普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日间随机督查一次。

二级质控，科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。

对督查中发现的问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议的有效性。

（4）继续开展品管圈（QCC）、护理专案活动，指导临床护士发现并解决问题，鼓励全体护理人员通过团队合作，积极主动地发掘问题，拟定改善方案，解决存在的问题，优化工作流程，以提升护理质量及提高管理效能，促进护理质量的持续改进。

（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及对护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。

（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员反馈当月各个护理质量环节存在的问题，以及进行护理安全提醒。

（7）每季度出版一期《护理质量信息简报》，汇总、分析本季度内医院护理工作完成情况，并及时上传至OA公共文件柜供各科学习。

（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。

②质控结果不达标的科室将扣减护士长月绩效考核分及绩效奖金。

2024年科室护理质控工作计划例文（二）为强化护理质量管理，确保患者生命安全，并持续改进护理质量，根据医院及护理部年度工作计划与目标，特制定内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量控制原则：确立由护士长、科室护理质控员及全体护士共同参与的质量管理监控体系，致力于护理质量的持续改进，并全面执行质控任务。

二、质控小组的组建：
组长：____
组员：____、____、____
三、质量控制检查的职责分配：
1. 基础护理、特一级护理的质量管理与考核：____
2. 急救药品与器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训与考核：____
3. 护理规章制度的执行、院感质量控制、清洁工与护工管理考核：____
4. 病员意见调查、出院随访、常用药品与物质管理：____
四、护理质量管理的实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1. 结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，涵盖病房管理、基础护理、特级与一级护理、消毒隔离、护理文件书写、急救物品管理、护理安全管理等方面。

每月进行护理质量考核并分析，制定相应的整改措施。

2. 护士长与科室护理质控员需随时监督并及时纠正护理工作中的问题，对问题突出的事项在晨会上进行通告，确保护士了解问题所在及解决方法。

3. 每月定期检查各种物品及药品，急救车，及时发现并处理过期物品及药品，确保医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建一支经验丰富的护理团队参与护理质控，以保障护理工作质量。

1. 实行以护士长、科室质控员为核心的质控网络，逐步实现全员参与质量管理，达成全员质控的目标。

2. 发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。

实行日常检查与月度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3. 加大落实、督促、检查力度，关注护士操作流程质量的监督。

确保质控管理的全面参与，人人把关，确保质量，充分发挥护理质控员的作用，全员参与护理管理，确保有检查记录、分析、评价及改进措施。

4. 完善护理质控管理制度与职责，对护理中的疑难问题进行讨论、分析，并提出有效的整改措施。

5. 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，将护理差错事故消灭在萌芽状态。

6. 加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法护理，保护病人及护士的合法权益。

7. 加强护理人员正规操作的培训，并进行考核。

及时发现操作中的问题并及时纠正。

8. 各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以确保正确执行医嘱。

9. 每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

10. 建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并完善安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

2024年科室护理质控工作计划例文（三）
一、药品管理规程：
1. 专册登记工作需严格遵守；
2. A6班负责每日药品的清点工作，确保药品数量及质量符合标准；
3. 药品管理员应每月对药品种类和数量进行盘点，对于出现沉淀、变色、临近过期或标签模糊等问题的药品，应立即进行更换；
4. 药品应根据其种类和性质进行分类存放，例如内服药、外用药和针剂等，存放位置应有明确标识，每日进行检查，确保相同颜色的口服药和不同剂量的针剂不被混放，对于包装相似、药品相似或一品多规的药品存放处应设有明显警示标志；
5. 高危药品应遵循高危药品管理制度，设置专门存放区域，并有明确标识，储存方法需正确；
6. 急救药品应保持备用状态，定期进行检查并记录，确保交接登记完整；
7. 应组织培训，确保每位员工熟悉安全用血相关制度；
____组织培训，确保发生输血反应时的应急预案人人皆知；
A6治疗班护士每日对高危药品进行核对，在瓶签、输液卡上加盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带，并使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以确保用药安全。

科室患者需要输血时，由A6班护士负责取血，并每周对取血箱进行清洁消毒。

质控员每周完成药品、输血检查工作，并于每月底进行数据汇总。

二、急救药械管理规程：
1. 抢救车标识应清晰，实行五定管理，按要求封车并做好登记；
2. 抢救车内药品应处于有效期内，质量合格，各种物品也应保证在有效期内；
3. 各种器械应保持完好，处于应急状态，氧气袋气量应充足；
4. 所有急救药品、物品用后应及时补充；
5. 抢救车交接登记本应确保交接无遗漏，护长每周进行一次查检；
6. 抢救车管理员应定期组织培训，教授抢救车内药物的使用方法、作用及副作用；
7. 仪器设备应分类放置，保持清洁整齐，实行编号管理，各班每日应对仪器设备进行清点交接；
8. 仪器设备管理员应定期组织培训，教授仪器设备的使用方法；
9. 仪器设备故障时应有应急预案及措施，确保全员知晓；
A5主班护士每日对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期对急救药械进行检查，以避免科室出现过期药品及损坏急救器械，确保急救器械____%处于备用状态。

三、优质护理管理规程：
1. 护长排班应体现能级对应，实现弹性排班，护士应了解人力资源弹性调配方案；
2. 应落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；
3. 病房环境应保持整洁安静，发现问题应及时整改；
4. 护理人员应着装规范，使用文明用语，热情接待患者；
5. 护士应了解优质护理的内涵及目标；
6. 科室应提供便民服务措施，如一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；
7. 基础护理：
(1) 晨间护理应确保床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；
(2) 引流管放置应合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录应符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；
(3) 口腔护理应使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日____次；
(4) 责任护士应确保患者人人三短(指、指甲、须发短)，六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺)，床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员应知晓病人的饮食要求，协助病人进食；
(5) 护士长应不定期检查生活护理质量；
(6) 皮肤、口腔黏膜、引流管等应认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；
8. 专科护理：
(1) 应组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；
(2) 责任护士应知晓患者“十知道”；
(3) 责任护士应及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；
(4) 根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；
质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。

每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

四、护理培训规程：
1. 护士应了解各自岗位职责；
2. 应按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容；
3. 各层级护士应有各自的导师进行指导、学习；
4. 每月组织____次业务学习，培训者应准备PPT进行讲解；
5. 每月组织____次护理萨基查房或病例讨论；
6. 操作考核：
(1) 应按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；
(2) 操作员示范后，护长与操作员应进行抽查考核；
(3) 根据本科特点进行____次的急救技能培训与考核；
(4) 应充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；
根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习计划，每月____次。

每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。

做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

2024年科室护理质控工作计划例文（四）
一、强化细节管理，培养优良的工作习惯。

细节是质量的基石，妇产科工作具有较高的随机性。

若平时缺乏良好的工作习惯，护士长忙于处理日常事务而忽视管理，则需将精力集中于日常质量控制工作，从细微之处着手，确保质量控制贯穿于每日的工作流程中。

每周选取一至两项质量控制重点，形成标准化流程，促使科室人员在质量控制中逐渐养成良好的工作习惯，减少懒散和应付心态，真正以提高工作效率和管理便捷性为出发点。

应发挥质控员和责任护士的作用，将部分日常质量控制任务委托给她们，以提升全员参与管理的意识，有效增强自我管理能力，进而提高科室管理效率。

二、改变以往查房的敷衍态度，由管床护士负责挑选病历，确保选取具有代表性的疑难病例，并撰写护理计划。

责任护士则负责组织讨论，针对病例中的疑难问题进行深入探讨，集思广益，提出解决方
案，以达到提升业务水平和解决护理问题的目的。

讨论过程本身也是学习过程，通过学习专科疾病知识，规范专科疾病护理流程，将每一种规范化的专科疾病护理常规应用于日常工作中，逐步提升护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提升整体专业水平。

强化专科业务知识学习，系统掌握妇产科学、围产期知识、新生儿复苏、产科急症护理及应急程序等，全科人员共同参与，轮流备课，每月至少一次。

同时，开展产科急症抢救演练，确保人人达标，从而提高应急处理能力和专科护理水平。

四、设计并应用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，包括新生儿保健手册、产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，以简洁明了的语言传达保健知识，设计清晰的版面，吸引病人深入了解相关知识。

同时规范科室健康教育内容，制作护理人员健康教育手册，形成统一的健康教育体系，科室备份，确保每位护理人员都能熟练掌握，有效提升健康宣教工作的质量。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已成功申请护理科研项目，旨在观察和研究中药贴敷促进泌乳的效果。

年内将全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，并上报申请材料。

同时要求全科人员参与科研项目，学习科研知识，以提高全体人员的综合素质和专业水平。

六、加强产房管理，确保完成日常各项工作及质量控制任务。

产房管理是科室管理中的薄弱环节，产房交接和查对工作一直未能系统化。

为改善此状况，需细化产房管理工作，为每项工作指定一位负责人，由小组长全面负责质量控制，从而全面提高产房的管理水
平。

同时加强院内感染控制和监测工作，确保各项护理质量控制与管理任务的完成。

2024年科室护理质控工作计划例文（五）为切实保障患者及医护人员的合法权益，本院将致力于完善安全预警机制，积极排查潜在风险，并提出相应的改进措施。

本年度护理质量控制工作计划旨在贯彻医院年度工作重点，以患者为中心，以质量为核心，全面推行ISO9001-XX质量管理标准，不断强化护理工作的科学化与标准化管理，以期全面提升护理质量，实现为患者提供高质量、安全护理服务的目标。

根据护理部的指导精神，并结合我科实际情况，特制定以下护理管理目标及计划：
1. 更新护理管理与服务理念，提升护理质量。

坚持以人为本，注重人性化服务，深入开展“患者满意在科室”活动。

严格执行保护性医疗制度，避免对患者病情、手术效果及并发症等进行不当评价，减轻患者心理负担。

切实转变服务理念与工作模式，确保以最佳状态为患者提供服务，满足其合理需求，创造温馨舒适的住院环境，使患者对护理工作的满意度达到XX%以上。

工作中加强与医生的沟通，收集患者信息，赢得理解、信任与支持，不断提高内部服务质量，以更好地配合治疗，确保临床医生对护理工作的满意度达到XX%以上。

2. 强化护理质量安全监管，确保全年无事故。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

通过晨会、护理业务学习等多种形式，增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，细心介绍。

护理治疗操
作需与患者沟通，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感受到如亲人般的关怀。

3. 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的行为及时纠正，防止院内感染，确保一人一针一管执行率达到XX%，无菌切口感染率不超过XX%，常规器械消毒灭菌合格率达到XX%。

4. 确保急救药械管理到位，保证其完好率在XX%以上。

每班交接时认真核对，确保完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器使用等内容的培训，确保人人熟练掌握和应用。

接到急救患者通知后，能在最短时间内迅速开始手术抢救，并能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5. 根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，确保书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率达到XX%以上。

6. 加强护理人员在职培训力度，不断提升业务技术水平。

护理人员三基水平平均达到XX分以上；护理技术操作合格率达到XX%以上；支持护理人员参加继续教育学习和培训，确保每人每年继续教育学分达到XX分以上。

鼓励护理人员参加自学、函授及各种研讨会，及时掌握护理工作发展的新动态和新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好地配合手术科室开展新业务、新技术。

鼓励护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文达到XX篇以上。

按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平提升。

7. 严格按照收费标准收费，确保应收则收，应收不漏。

遇有疑问及纠纷时及时核查处理。

定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。

指定专人负责医疗设备的保养，确保对仪器设备性能及使用状况了如指掌，保证临床正常运转。

8. 建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。

通过统计住院患者总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9. 加强临床教学管理，做好带教工作。

根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，确保完成带教工作。

10. 做好病房新楼搬迁的准备工作。

认真贯彻护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。

组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11. 我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，确保各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

2024年科室护理质控工作计划例文（六）
一、护理质量控制的基本原则：
护理质量的监控应由护士长、科室护理质量控制员以及全体护士共同参与，以确保护理质量的持续提升，并全面执行质量控制任务。

二、护理质量管理的实施策略：
（一）进一步优化护理质量标准与工作流程。

1. 结合临床实践，持续完善质量控制体系，进一步细化护理质量考核内容及评分标准，涵盖病房管理、基础护理、特殊及一级护理、消毒隔离、护理文件书写、急救物品管理、护理安全管理等方面。

每月进行护理质量考核并分析结果，据此制定相应的改进措施。

2. 护士长及科室护理质量控制员应随时进行监督，及时纠正护理工作中的问题，并在晨会上通报问题突出的事项，确保护士了解问题所在及解决方法。

3. 每月定期检查各种物品及药品，急救车，及时发现并处理过期物品及药品，以保障医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建一支由经验丰富的护理人员组成的质量控制团队，以确保护理工作的质量。

1. 实施以护士长、科室质量控制员为核心的质控网络，逐步实现全员参与质量管理，达成全面质控的目标。

2. 发挥护理质量监控小组的作用，注重过程控制和重点问题的整改效果追踪。

结合日常检查与月度检查，以及重点与全面检查的原则。

4. 加大执行、监督、检查的力度，关注护士操作流程的质量监督。

确保质控管理的全面参与，人人把关，确保质量，充分发挥护理质量控制员的作用，全员参与护理管理，确保有检查记录、分析、评价及改进措施。