查对制度(医院管理制度汇编)
医疗质量管理制度汇编(医院范本)
医疗质量管理制度汇编(医院范本)随着医疗行业的快速发展,医院作为医疗服务的主要提供者,其医疗质量的优劣直接关系到患者的生命安全和社会的和谐稳定。
因此,建立健全医疗质量管理制度,对于保障医疗安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
本汇编旨在为医院提供一套全面的医疗质量管理制度范本,以供参考和借鉴。
一、总则第一条为加强医院医疗质量管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室、各部门的医疗质量管理活动。
第三条医院医疗质量管理遵循科学性、规范性、持续改进的原则。
第四条医院应当建立健全医疗质量管理体系,明确医疗质量管理组织及其职责。
二、医疗质量管理组织第五条医院应当设立医疗质量管理委员会,负责制定医疗质量管理计划、组织实施、监督检查和持续改进。
第六条医疗质量管理委员会由医院院长担任主任委员,相关职能部门负责人担任委员。
第七条医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室,负责日常医疗质量管理工作。
第八条科室应当设立医疗质量控制小组,负责本科室的医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理制度第九条医院应当建立健全首诊负责制度,确保患者得到及时、连续、规范的医疗服务。
第十条医院应当建立健全三级医师查房制度,保证医疗工作的连续性和协调性。
第十一条医院应当建立健全会诊制度,确保患者得到多学科综合治疗。
第十二条医院应当建立健全疑难病例讨论制度,提高疑难病例的诊疗水平。
第十三条医院应当建立健全危重患者抢救制度,确保危重患者得到及时、有效的救治。
第十四条医院应当建立健全手术分级管理制度,保证手术的安全性和有效性。
第十五条医院应当建立健全术前讨论制度,确保手术方案的科学性和合理性。
第十六条医院应当建立健全死亡病例讨论制度,总结经验教训,提高诊疗水平。
第十七条医院应当建立健全病历书写规范,保证病历的真实性、完整性和规范性。
抽血室制度(查对制度)
抽血室制度(查对制度)
标题:抽血室制度(查对制度)
引言概述:抽血室作为医院重要的一部分,其制度的严谨性和规范性至关重要。
在抽血过程中,查对制度是确保患者安全的重要环节。
本文将详细介绍抽血室制度中的查对制度。
一、查对制度的重要性
1.1 确保患者身份准确性
1.2 避免混淆患者信息
1.3 防止抽错血管或者抽错血液
二、查对制度的流程
2.1 患者核对
2.2 标本核对
2.3 医生核对
三、查对制度的实施
3.1 建立明确的标本标识规范
3.2 培训医护人员查对制度
3.3 定期检查和评估查对制度的执行情况
四、查对制度的问题与解决方法
4.1 人为因素导致的查对失误
4.2 设备故障引起的查对问题
4.3 完善制度,加强培训和监督
五、查对制度的效果评估
5.1 减少抽错血导致的医疗事故
5.2 提高患者满意度和信任度
5.3 促进医院医疗质量的提升
总结:查对制度是抽血室制度中至关重要的一环,其严格执行对医院和患者都具有重要意义。
医院应该重视查对制度的建立和执行,不断完善和改进,以确保医疗过程中的安全和质量。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程,加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性,保证医疗安全和服务质量,特订立本制度,以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员,包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员,并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程,确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作,并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对,确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对,确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行,以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前,责任人员应对任务进行准备,包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中,责任人员应认真对比所需查对的内容,确保精准性。
3.5 查对后,责任人员应将查对结果进行记录,并适时向相关人员反馈,确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果,以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档,以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核,以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为:精准查对的次数除以总查对次数,结果乘以100%。
医院管理制度汇编目录
医院管理制度汇编目录第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度··1二、医师值班交接班制度··1三、院总值班制度··2四、消毒隔离制度··2五、处方制度··3六、查对制度··4第二节医疗行政管理制度一、行政会议制度··7二、医务科工作制度··9三、医疗质量管理制度··9四、医疗经费管理··10五、院领导深入科室制度··10第三节医疗信息工作制度一、医疗登记、统计制度··10二、病案管理制度··11三、医学图书管理制度··11第四节医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度··12二、医院传染源管理制度··13三、医疗场所、环境卫生管理制度··13四、抗生素使用制度··14第五节科室工作制度一、门诊工作制度··15二、挂号室工作制度··15三、住院处工作制度··16四、观察室工作制度··16第六节临床工作制一、检诊制度··17二、病历书写制度··17三、医嘱制度··19四、查房制度··19五、会诊制度··20六、病例讨论制度··21七、中医工作制度··22八、麻醉工作制度··22九、手术室工作制度··23第七节护理工作制度一、护理部工作制度··24二、护理值班制度··24三、差错事故登记报告处理制度··25四、护理文件书写制度··25五、分级护理制度··26六、责任护理制度··26七、病房管理制度··26八、病人转院转科制度··27九、病人出入院制度··27十、治疗室工作制度··28十一、换药室工作制度··29第八节医技科工作制度一、检验科工作制度··29二、放射科工作制度··30三、超声检查工作制度··31四、心电图检查工作制度··31第九节药品器材供应管理工作制度一、药剂科工作··32二、医疗器械设备管理制度··35三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度··36四、供应室工作制度··38第二章医院其他方面工作制度第一节行政管理制度一、院办公室工作制度··40二、信访接待制度··40三、加强医德医风建设的措施··40四、医德医风考核办法··41五、社会监督制度··42六、职工考勤管理制度··42七、传达门卫制度··43第二节医院人事工作制度第三节后勤工作制度一、总务科工作制度··44二、财产物资管理制度··44三、各种耗材审批请领制度··45四、职工食堂管理制度··45五、汽车司机管理制度··46六、安全保卫制度··46第四节医院财务工作制度一、财务科工作制度··47二、财务管理规定··47三、门诊收费处工作制度··49四、门诊病人退费规定··49第三章医院各级人员工作职责第一节院级委员会职责一、院务委员会职责··50二、学术指导委员会职责··50三、医院感染管理委员会职责··51四、药品管理委员会职责··51五、爱国卫生运动委员会职责··51六、安全和质量管理委员会职责·52第二节行政管理人员职责一、院长职责··52二、业务副院长职责··53三、院办公室主任职责··53四、医务科科长职责··54五、护理部主任职责··54六、人事科长职责··55七、财务科长职责··55八、总务科科长职责··56第三节门诊部人员职责一、门诊部主任职责··56二、门诊部主任医师(副主任医师)职责·57三、门诊部主治医师职责··57四、门诊部医师职责··57五、门诊部护士长职责··58六、门诊部护师(士)职责·58七、导诊人员工作职责·59八、门诊挂号工作人员职责··59第四节临床科人员职责一、临床科主任职责··60二、临床科主任(副主任)医师职责··60三、临床科主治医师职责··60四、临床科住院医师职责··61五、临床科护士长职责··61六、临床科护师(士)职责·62七、麻醉科医师职责··62八、手术室护士长职责··63九、手术室护师(士)职责·63第五节医技科人员职责一、检验科主任职责··64二、检验科技师(士)工作职责··64三、放射科医师的职责··65四、功能科技师(医师)职责·65五、药剂科主任职责··65六、药剂师(中西药)职责·66七、消毒供应室护士长职责··66八、消毒供应室护士职责·67第六节财会人员的工作职责一、会计工作职责··67二、出纳员职责··68三、门诊收费员职责··68四、住院处会计职责··69第七节后勤人员职责一、保管员职责··69二、电工职责··70三、职工食堂炊事员职责··70四、汽车司机职责··70五、门卫保安人员职责··71。
输液查对管理制度
输液查对管理制度一、目的为了确保患者输液的安全和有效性,减少输液过程中的错误和事故发生,保障医疗质量,提升医疗安全水平,特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构和医护人员,包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务机构等。
三、管理原则1.谁执行,谁负责原则。
由执行输液医护人员负责输液查对工作,并严格按照规定执行。
2.严格执行医嘱原则。
输液医护人员需按照医生的医嘱执行输液工作,不得擅自更改和停用医嘱。
3.注重技术操作原则。
执行输液医护人员需具备严格的操作规范和专业技能,确保输液操作的安全和有效性。
4.遵循查对程序原则。
执行输液医护人员需遵循查对程序,确保输液的正确性和可靠性。
四、工作职责1.医生职责:医生开具输液医嘱,并根据患者病情和需求确定输液种类和用药剂量。
2.护士职责:负责根据医生的医嘱,正确配制输液药物,并执行输液操作。
同时,负责进行输液查对工作,确保输液过程的安全和准确性。
3.护士长职责:负责对输液医护人员进行输液查对工作的培训和指导,并监督和检查输液查对工作的执行情况。
五、工作流程1.接收医嘱:医生根据患者的病情和需求开具输液医嘱,包括输液的种类、剂量、时间等内容。
2.准备药物:护士根据医生的医嘱,准确配制输液药物,并标注药物的名称、剂量、配制时间等信息。
3.进行查对:护士在准备输液药物后,需进行查对工作,确保药物的准确性和可靠性。
包括但不限于药品名称、剂量、标注时间等内容。
4.执行输液:经过查对确认无误后,护士执行输液操作,并密切观察患者的输液反应和情况。
5.记录资料:护士需在执行输液过程中,详细记录输液的相关资料,包括但不限于输液时间、用药剂量、患者病情反应等内容。
6.完成工作:输液结束后,护士需及时清理和整理输液设备,确保输液环境的整洁和无菌。
六、查对要求1.查对内容:输液查对工作包括但不限于药物名称、剂量、标注时间、患者身份信息等内容。
2.查对环节:输液查对工作需在准备输液药物后进行,确保药物的准确性和可靠性。
查对制度(医院管理制度汇编)
查对制度在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。
(一)、医嘱查对1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。
2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。
3、处理医嘱,应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。
临时医嘱执行者,要记录执行时间。
5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。
安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。
(二)、服药、注射、处置查对1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。
2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、口服药应协助患者服用后,方可离开。
5、致过敏药物,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带予以标识。
对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。
例如:磺胺类药物等。
使用毒麻、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。
2020年医院供应室查对制度
X X X 医院
2020 年医院管理制度汇编
供应室查对制度
1、回收物品时,认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液、清洗液时,认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带(标签)、灭菌日期、有效期、双方签名等是否完善、正确,包的体积、重量、严密性是否符合要求。
抢救包、手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。
装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。
下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
医院管理制度汇编目录
医院管理制度汇编目录第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度 (1)二、医师值班交接班制度 (1)三、院总值班制度 (2)四、消毒隔离制度 (2)五、处方制度 (3)六、查对制度 (4)第二节医疗行政管理制度一、行政会议制度 (7)二、医务科工作制度 (9)三、医疗质量管理制度 (9)四、医疗经费管理 (10)五、院领导深入科室制度 (10)第三节医疗信息工作制度一、医疗登记、统计制度 (10)二、病案管理制度 (11)三、医学图书管理制度 (11)第四节医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度 (12)二、医院传染源管理制度 (13)三、医疗场所、环境卫生管理制度 (13)四、抗生素使用制度 (14)第五节科室工作制度一、门诊工作制度 (15)三、住院处工作制度 (16)四、观察室工作制度 (16)第六节临床工作制一、检诊制度 (17)二、病历书写制度 (17)三、医嘱制度 (19)四、查房制度 (19)五、会诊制度 (20)六、病例讨论制度 (21)七、中医工作制度 (22)八、麻醉工作制度 (22)九、手术室工作制度 (23)第七节护理工作制度一、护理部工作制度 (24)二、护理值班制度 (24)三、差错事故登记报告处理制度 (25)四、护理文件书写制度 (25)五、分级护理制度 (26)六、责任护理制度 (26)七、病房管理制度 (26)八、病人转院转科制度 (27)九、病人出入院制度 (27)十、治疗室工作制度 (28)十一、换药室工作制度 (29)第八节医技科工作制度一、检验科工作制度 (29)二、放射科工作制度 (30)三、超声检查工作制度 (31)第九节药品器材供应管理工作制度一、药剂科工作 (32)二、医疗器械设备管理制度 (35)三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度 (36)四、供应室工作制度 (38)第二章医院其他方面工作制度第一节行政管理制度一、院办公室工作制度 (40)二、信访接待制度 (40)三、加强医德医风建设的措施 (40)四、医德医风考核办法 (41)五、社会监督制度 (42)六、职工考勤管理制度 (42)七、传达门卫制度 (43)第二节医院人事工作制度第三节后勤工作制度一、总务科工作制度 (44)二、财产物资管理制度 (44)三、各种耗材审批请领制度 (45)四、职工食堂管理制度 (45)五、汽车司机管理制度 (46)六、安全保卫制度 (46)第四节医院财务工作制度一、财务科工作制度 (47)二、财务管理规定 (47)三、门诊收费处工作制度 (49)四、门诊病人退费规定 (49)第三章医院各级人员工作职责第一节院级委员会职责一、院务委员会职责 (50)二、学术指导委员会职责 (50)三、医院感染管理委员会职责 (51)四、药品管理委员会职责 (51)五、爱国卫生运动委员会职责 (51)六、安全和质量管理委员会职责 (52)第二节行政管理人员职责一、院长职责 (52)二、业务副院长职责 (53)三、院办公室主任职责 (53)四、医务科科长职责 (54)五、护理部主任职责 (54)六、人事科长职责 (55)七、财务科长职责 (55)八、总务科科长职责 (56)第三节门诊部人员职责一、门诊部主任职责 (56)二、门诊部主任医师(副主任医师)职责 (57)三、门诊部主治医师职责 (57)四、门诊部医师职责 (57)五、门诊部护士长职责 (58)六、门诊部护师(士)职责 (58)七、导诊人员工作职责 (59)八、门诊挂号工作人员职责 (59)第四节临床科人员职责一、临床科主任职责 (60)二、临床科主任(副主任)医师职责 (60)三、临床科主治医师职责 (60)四、临床科住院医师职责 (61)五、临床科护士长职责 (61)六、临床科护师(士)职责 (62)七、麻醉科医师职责 (62)八、手术室护士长职责 (63)九、手术室护师(士)职责 (63)第五节医技科人员职责一、检验科主任职责 (64)二、检验科技师(士)工作职责 (64)三、放射科医师的职责 (65)四、功能科技师(医师)职责 (65)五、药剂科主任职责 (65)六、药剂师(中西药)职责 (66)七、消毒供应室护士长职责 (66)八、消毒供应室护士职责 (67)第六节财会人员的工作职责一、会计工作职责 (67)二、出纳员职责 (68)三、门诊收费员职责 (68)四、住院处会计职责 (69)第七节后勤人员职责一、保管员职责 (69)二、电工职责 (70)三、职工食堂炊事员职责 (70)四、汽车司机职责 (70)五、门卫保安人员职责 (71)。
患者安全管理制度查对制度
患者安全管理制度查对制度为了实现以上目标,医疗机构必须建立和完善患者安全管理制度,使患者安全管理具有系统性、全面性、针对性和持续性。
患者安全管理制度应该包括以下内容:一、患者安全管理的组织结构1. 医疗机构应当明确患者安全管理的责任主体和组织架构,设立患者安全管理委员会或者专门机构,明确负责患者安全管理的部门和人员,并建立患者安全管理的工作机制和协调机制。
2. 医疗机构应当设立患者安全管理的全职或兼职负责人员,明确其职责、权限和工作任务,保证患者安全管理的专业性和有效性。
3. 医疗机构应当建立患者安全管理的宣传教育和培训机制,加强患者安全意识和责任意识的培养,提高各级医务人员的患者安全管理能力和水平。
二、患者安全管理的规章制度1. 医疗机构应当建立患者安全管理的规章制度,包括患者安全管理的制度文件、工作流程、操作规范、工作标准、应急预案等,明确各项工作的具体内容和要求,标准化操作和管理。
2. 医疗机构应当建立和完善患者安全事件报告和处理的制度,明确患者安全事件的分类、报告、处理、追踪和评估程序,保证患者安全事件的及时和有效处理。
三、患者安全管理的风险评估和控制1. 医疗机构应当建立和完善患者安全管理的风险评估和控制体系,开展患者安全风险评估,发现存在的患者安全风险和隐患,采取有效措施加以控制和消除。
2. 医疗机构应当建立和完善患者安全管理的医疗质量评估体系,建立和完善医疗质量评估标准和指标,评估医疗质量状况,发现医疗质量问题,采取有效措施进行整改和改进。
四、患者安全管理的监督检查和评估1. 医疗机构应当建立和完善患者安全管理的监督检查和评估体系,制定患者安全管理的监督检查计划和评估标准,加强对医务人员和医疗活动的监督检查,发现存在的问题和不足,及时进行整改和改进。
2. 医疗机构应当建立患者安全管理的考核评估制度,根据患者安全管理工作的实际情况和效果,对医疗机构和相关人员进行考核评估,激励先进,惩罚不良,提高患者安全管理的效果和质量。
医院管理制度汇编目录
医院管理制度汇编目录医院管理制度汇编目录第一章医疗规章制度第一节共同制度1.请示报告制度2.医师值班交接班制度3.院总值班制度4.消毒隔离制度5.处方制度6.查对制度第二节医疗行政管理制度1.行政会议制度2.医务科工作制度3.医疗质量管理制度4.医疗经费管理制度5.院领导深入科室制度第三节医疗信息工作制度1.医疗登记、统计制度2.病案管理制度3.医学图书管理制度第四节医院感染管理工作制度1.医院感染管理制度2.医院传染源管理制度3.医疗场所、环境卫生管理制度4.抗生素使用制度第五节科室工作制度以上是本医院的医疗规章制度,包括共同制度、医疗行政管理制度、医疗信息工作制度、医院感染管理工作制度和科室工作制度。
其中,共同制度包括请示报告制度、医师值班交接班制度、院总值班制度、消毒隔离制度、处方制度和查对制度。
这些制度是医院日常工作中必须遵守的规定,旨在保障医疗质量和安全。
医疗行政管理制度包括行政会议制度、医务科工作制度、医疗质量管理制度、医疗经费管理制度和院领导深入科室制度。
这些制度规定了医院行政管理的各项工作,确保医院的正常运营和管理。
医疗信息工作制度包括医疗登记、统计制度、病案管理制度和医学图书管理制度。
这些制度是医院信息化建设的重要组成部分,对于医院信息管理和医疗服务的提升具有重要的意义。
医院感染管理工作制度包括医院感染管理制度、医院传染源管理制度、医疗场所、环境卫生管理制度和抗生素使用制度。
这些制度是保障医院感染控制和预防的重要手段,对于医院的公共卫生和患者安全至关重要。
科室工作制度是医院各科室的具体管理规定,包括科室工作流程、医疗服务标准等。
这些制度是医院各科室正常运转的基础,也是保障医疗质量和安全的重要保障。
总之,医院的规章制度是医院正常运营和管理的重要保障。
医院应该严格遵守各项规定,确保医院的正常运转和医疗质量的提升。
一、门诊工作制度门诊工作制度是医院的重要组成部分。
医院门诊部门的工作制度包括医生的诊疗流程、护士的护理流程、挂号和收费等方面。
病区查对管理制度
病区查对管理制度一、总则为了保障病区医疗质量安全,规范医疗工作程序,减少医疗差错,增强病区医疗管理水平,根据国家卫生行政部门有关规定,结合本医院实际,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各临床科室、病房。
三、职责分工1. 病区护士长负责全病区查对工作的组织、协调与指导工作,有关医疗文件制度的宣传与解释,并做好查对工作的统计、考核工作。
2. 护士长负责指导病区护士查对工作,每日对查对结果进行检查,并及时纠正不良现象。
3. 住院病人和家属有义务配合医护人员进行查对工作。
四、查对对象查对对象:各科室、病房护士站护士、医生、住院病人、门诊病人。
五、查对内容1. 医疗器械:查对各类医疗器械无损坏,消毒齐全。
2. 药品:查对各类药品的有效期,保质期,守质保持规范。
3. 正确用药:了解病人实际用药情况,保证用药的正确性。
4. 病人住院礼仪:指导病人守院规章制度,病人出院衣物、贵重物品是否齐全,清楚病人家属离院程序和住院护理费用支付情况。
5. 患者饮食:查对病人饮食制度,保证饮食质量和量足够。
6. 住院医嘱:查对病人医嘱的合理性,执行情况的规范性。
7. 病人用血:查对病人血液输血的品种、数量、时间。
六、查对操作1. 护士查对工作要亲自指导新进工作人员学会查对操作,以确保工作质量。
2. 查对工作由护士总结查对情况,查对结果填入查对记录表格,并加盖护士章。
3. 护士站长定时使用不同时间(经常在凌晨进行)和不同的方式(突击检查、全面巡查)进行查对,以提高认真程度。
4. 每周由临床护士站长、医生对查对结果进行定期检查并做好记录。
5. 护士站发现问题后必须及时处理,并向护士长报告,责令当事人进行整改。
七、查对记录查对记录由查对所有相关工作内容的护士按规定时间进行填写,并应严格按规定时间和方式上交护士站长。
八、查对统计每月底,病区护士长对全病区查对数据汇总统计,进行分析和总结,并及时进行反馈。
九、查对考核每季度由病区护士长组织全病区人员进行查对考核,根据考核情况进行评比,设立先进个人奖励。
二医嘱查对制度范本
二医嘱查对制度范本一、引言医嘱查对制度是医院管理工作中的一个重要环节,它旨在通过确保医嘱的准确性和完整性,提高医疗质量和安全性,减少医疗错误的发生。
本文旨在提供一个医嘱查对制度的范本,帮助医院建立健全的医嘱查对制度,确保患者得到高质量的医疗服务。
二、目的和意义医嘱查对制度的目的是确保医嘱的正确性和一致性,避免因为医嘱错误导致患者的不良反应和意外事件的发生。
它对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。
三、适用范围本医嘱查对制度适用于本医院所有科室和医务人员。
四、工作流程1. 接收医嘱a. 护士接收医嘱时,应核对患者的身份信息和医嘱的准确性;b. 确认医嘱是否包含患者的姓名、年龄、性别、住院号、床号、科室等关键信息;c. 检查医嘱是否完整,包括医疗操作、用药剂量和频次等;d. 如发现任何问题或不清楚的地方,应与医生进行沟通和确认。
2. 核对医嘱a. 护士将已接收的医嘱与护理记录单进行核对,确保医嘱的一致性;b. 核对医嘱内容是否与患者的诊断和治疗计划相符;c. 核对医嘱的执行时间和频次是否合理;d. 核对医嘱的用药剂量和途径是否正确;e. 如发现任何问题或不一致之处,应及时与医生或主管护士进行沟通和确认。
3. 记录核对结果a. 护士应将医嘱接收和核对的结果详细记录在护理记录单上;b. 记录日期、时间、核对人员以及核对结果。
五、注意事项1. 医嘱查对过程中,护士应保持专注和集中注意力,避免分心而导致错误的发生;2. 护士在核对医嘱时应仔细阅读医嘱的各个部分,确保没有遗漏或错误;3. 如果发现医嘱有疑问或错误,应及时与医生或主管护士沟通并予以确认;4. 护士应及时记录医嘱的查对结果,以备后续的参考和审核;5. 医嘱查对制度属于整个医院的管理制度,所有相关人员都应遵守和执行。
六、总结医嘱查对制度作为医院管理的重要环节,对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
通过建立规范的医嘱查对流程,及时发现和纠正医嘱错误,可以避免医疗事故的发生。
注射室查对制度范文
注射室查对制度范文注射室查对制度是指在注射人员进行注射操作前,对药品、注射器等物品进行核对和确认的一种管理措施。
该制度的主要目的是确保注射操作的准确性和安全性,避免注射错误和交叉感染的发生。
下面就注射室查对制度进行详细阐述。
一、制度的内容1.员工要求:注射室工作人员必须经过专业培训,具备注射技能和相关知识,并持有相关职业资格证书。
2.注射物品管理:注射室负责对药品、注射器等进行管理,确保存储和使用符合规定,防止交叉感染的发生。
3.药品核对:进行药品核对时,应仔细核对药品的名称、规格、批号、效期等信息,并与处方进行比对。
4.注射器核对:对注射器进行核对时,应仔细查看注射器的规格、型号、有效期、包装完整性等,并与处方进行比对。
5.患者核对:针对每一位接受注射患者,对患者的基本信息(如姓名、年龄、病历号)进行核对,确保注射的对象准确无误。
6.操作步骤核对:确保工作流程的每一步都经过核对,注射室人员应按照规定的程序进行操作,不得擅自更改或省略环节。
二、制度的要求1.严格执行操作规程:注射室人员必须了解并遵守相关操作规程,对每一步骤都要按照规范操作,不得擅自变更程序。
2.注射室布局合理:注射室的工作区域应整洁有序,不同种类药品和注射器要分开存放,避免混淆。
3.注射物品储存规范:药品应按照要求储存,防止受潮、受热或与其他物品接触造成污染,注射器要保持清洁,严禁重复使用。
4.注射记录完整:对每一位接受注射患者,注射室人员要准确记录患者信息、注射药品和剂量、注射方式以及不良反应等情况。
5.注射物品查对一致:核对时要对照处方或医嘱进行药品、注射器、患者信息等的逐项核对,确保一致无误。
6.唯一操作人员原则:同一位员工负责一位患者的整个注射流程,减少因交接班带来的信息传递错误的可能性。
7.各环节交接规范:因特殊情况需要交接的,交接人员要进行明确的沟通,确保接班人员了解前一位操作人员的操作情况和需要注意的事项。
三、制度的执行与监督1.培训与考核:对注射室的工作人员进行注射技能培训,并定期进行考核,确保其操作规范和技能水平符合要求。
医院查对制度
医院查对制度
参照《人民医院工作制度汇编》医务部有关制度,结合本科专业
及实际情况,修订本制度。
一.X线检查时,查对姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门
诊号)、片号、检查部位、侧别。
二.造影检查时,查造影剂名称、剂量、浓度、用法、生产日期及保质期;过敏史。
三.发诊断报告和照片时,查对科别、姓名、性别、年龄、住院号、照片编号、检查部位、侧别及医师签字等。
四.遇有重姓名、重性别和患者查到对门诊ID号、住院号、检查时间等。
注:本制度从修订日期起执行,原制度同时作废。
1。
医疗管理制度汇编
医疗质量管理制度汇编西屯镇卫生院首诊负责制度1.患者首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须及时对患者进行必要的检查、做出初步诊断与处理,并认真书写病历。
2.诊断为非本科疾患,及时转至其它科室诊疗.若属危重抢救患者,首诊医师必须及时抢救患者,同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。
3。
被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
4.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看患者并同意。
被邀科室须由主治医师以上人员参加会诊。
5。
两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推诿。
6.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录.7。
首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
8。
首诊医师抢救急、危、重症患者,在病情稳定之前不得转院,因医院病床、设备和技术条件所限,需由主治医师以上人员亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的患者,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排.9.首诊医师应当对患者的去向或转归进行登记备查。
10。
凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任.会诊制度为保证医疗服务质量,满足患者医疗需求,及时使患者得到优质的诊疗措施,制定本制度。
一、遇有下列情况,应及时申请会诊:1.疑难病例一周内不能确诊者;2.危重病例,需要相关科室协助治疗者;3。
对治疗反应不佳,效果不满意者;4。
医院查对制度范文
医院查对制度范文医院是与人们的身体健康息息相关的重要场所,因此医院的管理制度对于医疗质量、医患关系以及医院的发展具有重要的影响。
本文将探讨医院查对制度的重要性,并从医院查对制度的内容和需要注意的问题等方面进行分析。
首先,医院查对制度的重要性体现在以下几个方面。
其一,查对制度能够保障医疗质量。
医院作为提供医疗服务的机构,医生和护士等医务人员的操作和决策往往直接关系到患者的健康和生命安全。
通过制定严格的查对制度,可以减少医疗差错的发生,保证医疗操作的准确性和安全性,提高治疗效果和患者满意度。
其二,查对制度有助于改善医患关系。
医患关系一直是医疗行业亟待改善的问题之一、医院作为医患交流的重要场所,查对制度可以有效防止医疗纠纷的发生。
例如,通过查对患者身份信息和治疗方案,可以避免因为患者信息混乱或治疗方案错误而引发的不满和纷争,减少医患矛盾,增强医患之间的信任和合作关系,进而提升医疗服务质量。
其三,医院查对制度是医院管理的重要环节。
医院在日常运营中面临着大量的流程、数据和信息的处理,严重依赖于各项制度的规范执行。
在医院查对制度的指导下,可以提高医疗服务的统一性和标准性,规范医院内部各项工作的流程和要求,提高医院的管理效率和运营质量。
其四,医院查对制度对于医院的发展具有重要的推动作用。
医院的发展需要不断提高服务质量和提升管理水平,而查对制度可以一方面帮助医院规范和优化内部流程和管理,提高服务质量;另一方面,查对制度可以避免医院内部信息混乱和失误,提高医院内部的协同效率,从而推动医院的良性发展。
至于医院查对制度的内容,需要包括以下几个方面。
首先,医院应建立完善的查对制度框架,定义查对的范围和流程。
查对的内容可以包括但不限于患者信息、医嘱与执行、药品和治疗器械的配发和使用、医疗操作过程等。
其次,医院需要制定具体的查对操作细则,包括查对的时间、地点、人员和方法等。
例如,患者信息的查对可以在患者住院时、手术前后以及转科或出院时进行;医嘱与执行的查对可以在医生开具医嘱后,护士执行之前进行;药品和治疗器械的配发和使用的查对可以在发放和使用之前进行。
1.医院卫生院查对制度汇编(最新版)
1.医院卫生院查对制度汇编(最新版)目录一、目的 (2)二、定义 (2)三、工作原则 (2)四、基本要求与程序 (3)1.开医嘱时,应查对病人姓名、性别、住院号。
(3)3.处理医嘱及查对者,均须签全名。
(4)6.对有疑问的医嘱,必须经医师核对无误后,方可执行。
(4)3.摆药后必须经第二人核对无误后,方可执行。
(4)5.根据体位安置原则,巡回护士协助手术医师安置体位。
(8)5.收费核对:确保收费无误。
(9)7.诊断医师书写报告前信息核对,确保申请单、图像与受 (9)2.生命支持类设备发生故障时应悬挂故障提示牌。
(13)2.开餐前在患者床头查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
(14)4.因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护 (14)四、监督管理 (14)一、目的提高医务人员对患者身份识别的准确性,防止与查对有关的不良事件发生,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障医疗安全。
二、定义1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2.每项医疗行为都必须查对患者身份:应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识,为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行医疗质员安全核心制度。
三、工作原则(一)每项医疗行为都必须查对患者身份,患者身份确认必须同时至少使用二种身份标识:住院号和姓名,并让患者陈述自已的姓名和核对手腕带(或踝带)。
床号不能作为患者身份确认。
(二)有疑问时应及时澄清。
(三)对需要转科交接的无名氏、儿童、手术、急诊、意识不清、语言交流障碍及镇静期间无法向医务人员陈述自已姓名的患者,请陪同人员共同核对患者身份信息,严格执行患者身份确认。
(四)科室负责人是本科室查对制度管理的第一责任人。
实施具体查对工作的医护人员为直接责任人,对所执行的查对工作负责解释与落实的义务。
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查对制度(医院管理制度汇编)
查对制度
在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”
,
至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。
(一)、医嘱查对
1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。
2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。
3、处理医嘱,应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。
临时医嘱执行者,要记录执行时间。
5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。
安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。
(二)、服药、注射、处置查对
1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。
三查:
操作前查、操作中査、操作后査;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。
2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安甑、
针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等
(须在振动后观察)。
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者, 律
不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、口服药应协助患者服用后,方可离开。
5、致过敏药物,如青霉素、头抱类等,给药前必须询问有无过
敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用, 并在病历牌、腕带予以标识。
对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。
例如:磺胺类药物等。
使用毒麻、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安甑。
6、多种药物同时应用时,必须注意药物配伍禁忌。
7、发药、注射时,如患者提出疑问,应及时査对,无误方可执
行。
(三)、输血査对
1、血样釆集查对
(1) 采血前须确认患者信息,将专用标签贴于试管。
(2) 医护人员持贴好标签的试管,当面核对患者床号、姓名、性
别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。
2、输血査对
(1)输血前,检查采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,
确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。
(2)输血时,由两名医护人员(携带病历及输血记录单)共同到病人床旁确认受血者,并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量,核对供血者编号、血液成分、与病人的交叉相容试验
(3)输血后,再次核对医嘱及输血信息,将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库),至少保存24小时。
(四)、门诊治疗前查对
1、拔牙前,要仔细查对牙位,区分左右,鉴别乳牙和恒牙,避免拔错牙。
2、其他科室在治疗前应仔细核对牙位,避免治错牙。
(五)、手术查对
1、接手术患者时,手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。
2、手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。
3、查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械
是否符合要求。
对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期
进行逐一核查。
使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。
4、凡进行体腔或深部组织手术时,术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱(棉)球、器械、缝针、线轴数目等;术前清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保清点物品数目的准确性。
术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。
术毕,再清点复核一次,并签字。
清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。
5、凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上,手术医师确认签字,以便取出时核对。
6、手术取下的标本,器械护士与手术者核对后,术者在病理标本登记表上签字后专人送检。
(六)、供应室查对
1、回收后的器械物品:双人查对名称、数量、初步处理情况及完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制时间、浸泡消毒时间。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装载方法是
否正确;灭菌方法的选择是否准确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
&一次性使用无菌物品:要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。
(七八药房查对
1、配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
2、配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
3、发药时,实行“四查、一交代”:即查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品包装是否完好、有无变质。
安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期;查对姓名年龄;交待用法及注意事项。
(八)、检验科
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、条码、标本数量和质量。
3、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符
4、检验后,查对目的、结果。
5、发报告时,查对科别、病区、有无审核人员审核。
(九)、影像科查对
1、检查时,查对科别、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时,查对科别、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
3、发报告时,查对科别、姓名。
(十)、如因未执行本制度所致后果,由当事人承担主要责任,发生医患纠纷者按医院相关规定执行。