抢救记录模板-模板
护理抢救记录模板
一、基本信息1. 患者姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 住院号：5. 入院日期：6. 床号：7. 诊断：8. 主诉：二、抢救经过1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 患者生命体征：- 收缩压：____ mmHg- 舒张压：____ mmHg- 心率：____ 次/分- 呼吸：____ 次/分- 血氧饱和度：____%5. 主要抢救措施：- 基础生命支持：- 保持呼吸道通畅：____ - 建立静脉通道：____- 给氧：____- 心肺复苏：____- 高级生命支持：- 除颤：____- 药物治疗：____- 有创呼吸支持：____- 其他抢救措施：____6. 抢救中使用的药物及剂量： - 药物名称：____- 剂量：____- 途径：____- 给药时间：____7. 抢救中使用的器械及设备： - 器械名称：____- 设备名称：____8. 抢救中出现的并发症及处理： - 并发症名称：____- 处理措施：____9. 抢救效果：- 患者目前生命体征：____ - 意识状态：____- 其他：____三、护理评估1. 一般情况：- 病情：____- 精神：____- 饮食：____- 大小便：____2. 生命体征：- 收缩压：____ mmHg - 舒张压：____ mmHg - 心率：____ 次/分 - 呼吸：____ 次/分 - 血氧饱和度：____%3. 皮肤、黏膜：____4. 神经系统：____5. 其他系统：____四、护理措施1. 基础护理：- 保持病室环境：____ - 保暖：____- 饮食指导：____- 大小便护理：____ 2. 专科护理：- 静脉通道护理：____ - 呼吸道管理：____- 药物护理：____- 器械设备护理：____3. 心理护理：- 患者心理状态：____- 心理支持：____4. 健康教育：- 健康知识宣教：____- 自我管理指导：____五、护理记录1. 记录时间：2. 记录人：3. 记录内容：- 患者生命体征：____- 护理措施执行情况：____- 并发症及处理：____- 其他：____六、护理总结1. 抢救成功与否：____2. 抢救过程中存在的问题及改进措施：____3. 患者预后：____七、备注1. 抢救过程中是否有紧急情况：____2. 是否需要其他科室协助：____3. 其他需要说明的事项：____注意事项：1. 抢救记录应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。
(完整word版)抢救记录模板1
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录
姓名：性别：年龄：岁民族：护送人姓名：
现住址：过敏史：
到达医院时间：开始抢救时间：是否启动绿色通道：是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过：
是否启动绿色通道制度（要有医嘱），是否其他科室协作抢救（上医嘱），抢救时间用药要衔接要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,（上医嘱）。
另如六味解毒汤配方如下：大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
（不够写请下页）
参加抢救人员:
记录医师：
时间：年月日
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录。
危重病人抢救记录范文
危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX
主诉：XXX
抢救时间：XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间：XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间：XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史：
该患者原为XX疾病病例，入院XX天，主要表现为XXXX。
状况较为平稳，无明显不适。
二、抢救过程：
1. 患者一般情况：XXX，意识清醒，呼吸困难，心率XXX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，体温XXX℃。
2. 体格检查：XXX（详细描述患者体格检查结果）。
3. 以下为主要抢救措施及观察结果：
a) 给予氧气吸入，流量XXL/min，患者呼吸状况稍有改善。
b) 心电监护，显示心电图异常，出现XXX。
c) 心脏按压：每分XX次，深度XXX厘米，频率XXX/分。
d) 静脉通路：插入XXX号钢针，给予XXX药物。
e) 给予XXX药物，剂量XXX。
f) 观察患者生命体征及心电监护情况，根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。
g) 抢救期间监测患者出血情况，避免并发症。
三、抢救效果：
经过紧急抢救，患者病情得到控制，生命体征逐渐恢复正常。
心率XX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，呼吸无明显困难。
患者意识清楚，与人交流正常。
四、抢救结束情况：
患者病情已明显好转，各项生命体征稳定。
患者转入重症监护室进一步观察和治疗。
提醒患者家属密切关注患者病情变化。
五、医师签名：XXX 日期：XXXX年X月X日XX时XX 分。
(完整word)最新抢救记录模板
例1（成功)：2016—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分,BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,SpO2 95％,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度,病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：**＊*。
签名：*＊*例2(成功）:2016—8—1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线)，予肾上腺素1mg静注.01时06分,心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注.01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注.01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶.01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%,R10次/分，TV500ml），持续胸外按压.01时12分,心监为室颤，第四次除颤（双向波200J）,并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分,但仍昏迷，无自主呼吸,血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
抢救记录模板
2014-8-1 01:30 抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO2 95%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：****。
签名：2014-8-1 01:30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
最新抢救记录模板教学文案
进一步治疗。参加抢救人员：****。
***
3（失败）：
抢救记录
01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼
CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分
200J）并持续CPR，建立静脉通路。01时04
1mg静注。01时06分，心监为室
200J），并予胺碘酮300mg静注。01时08分，心监
200J），并予肾上腺素1mg静注。01时10
PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊
6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气
VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。01时12
新抢救记录模板
Hale Waihona Puke 1（成功）： 抢救记录
01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，
01时01分，心监提示HR132次
分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速
20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查
静脉注射，“肾上腺素”1mg 静脉注射。 ： ，给予“肾上腺素”1mg 静
: ，给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。 : ，给予“肾上腺素”
静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为
： 宣告临床死亡。 参加抢救人员：
签名：***
200J），并予胺碘酮150mg静注。01
14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主
75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺
抢救记录模板
精品文档
. 患者XXX，2015年7月15日10:40分入院，主诉：摔倒致会阴疼痛、出血
30分钟，会阴疼痛，阴道大量活动性出血，伴胸闷、心悸、呼吸困难，查体：BP 72/42mmHg，HR 55次/分，RR21次/分，患者意识模糊，交流障碍，面色苍白，痛病面容，阴道口大量活动性出血，从阴道看见尿道口左侧1cm开始往骨盆联合后侧往左下深至骨盆下到盆底，裂口约20*20cm大小，触及骨盆。
考虑：1、失血性休克2、会阴撕裂伤伴大出血3、阴道裂伤，立即通知上级医师及妇产科、内科前来抢救，妇产科XXX主任医师，XXX主治医师、内科XXX副主任医师赶到现场组织抢救，先清创缝合止血术，急查血常规：血常规：白细胞总数：6.71*109/L,红细胞总数：3.44*1012/L,血红蛋白102g/L，血小板总数：162*109/L,电解质：K 3.13，肝肾功能基本正常，葡萄糖8.04mmol/l,立即给予报病危，重症监护心电、血压监测及指脉氧监测，特别向家属交代病情凶险，可能出现生命危险，家属当场签字表示理解并要求积极抢救，13点复查血常规：白细胞总数：7.05*109/L,红细胞总数：0.91*1012/L,血红蛋白32g/L，血小板总数：55*109/L,13：10输入红细胞2个单位，于15时15分病情进一步恶化，于15点23分，血压测不到，瞳孔散大，心电示波为直线，给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg、阿托品0.5mg静脉推注，继续给予持续胸外按压。
患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为直线，15时28分宣告临床死亡。
参加抢救人员：。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文
医院名称：
科室：
病历号：
患者姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
抢救日期及时间：
病情概述：
（在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况，如突发心搏骤停、急性呼吸困难等）抢救过程记录：
1.接报时间及地点：（记录接到急救通知的具体时间和地点）
2.到达现场后评估：（记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况）
3.初步处理措施：（记录实施的初步急救措施，如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等）
4.进一步治疗：（记录后续的抢救操作和用药情况，包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等）
5.辅助检查与结果：（如有相关检查如心电图、血气分析等，记录检查过程和结果）
6.专家会诊意见与执行：（如有需要并实施了专家会诊，记录会诊意见及具体执行情况）
抢救结果：
（记录抢救最终结果，如恢复自主心跳、呼吸，转至ICU 继续观察治疗，或未能挽回生命等）
参加抢救人员：
（列举参与抢救的医护人员姓名及职务）
记录人签名：
审核人签名：
记录日期及时间：。
死亡临床抢救记录模板
死亡临床抢救记录模板
死亡临床抢救记录模板
一、患者基本情况
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 住院号/门诊号：
5. 入院日期/就诊日期：
6. 死亡日期/时间：
二、死因分析
1. 死亡原因：
2. 病史回顾：
3. 体格检查结果：
4. 实验室检查结果：
三、抢救过程记录
1. 抢救开始时间：
2. 抢救结束时间：
3. 抢救人员及职称：
四、抢救前处理
1. 患者状况评估结果：
2. 心电图检查结果：
3. 血气分析结果：
五、抢救过程详细记录
1. 心肺复苏情况记录：
2. 气管插管情况记录：
3. 药物使用情况记录：
六、抢救后处理
1. 抢救结束后患者状况评估结果：
2. 相关医嘱及处理措施：
七、其他相关信息
1. 家属或患者签字确认（如果有）；
2. 医生签名及时间。
八、注意事项
1. 记录应真实准确，不得隐瞒任何信息；
2. 记录应详细全面，避免遗漏；
3. 记录应规范清晰，易于阅读和理解；
4. 记录应及时完成，避免拖延。
九、结语
死亡临床抢救记录是医疗工作中重要的一环，对于患者家属和医务人
员都具有重要的参考价值。
我们应该认真对待每一次抢救，并做好相
关记录工作。
同时，我们也需要不断提高自身的医疗水平和抢救能力，为患者的健康保驾护航。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。
5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。
2. 立即进行心电监护，发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。
抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。
抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。
医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。
1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。
抢救记录
1. 患者于2011年8月26日05时20分排小便途中突发晕厥，约5秒钟后清醒，无胸闷、胸痛、心悸等；无意识障碍、大小便失禁等不适。
查体：P：101次／分R:24次／分BP:80/60mmHg，神志清楚，查体合作，口唇无发绀。
胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，无震颤，心率120次/分，律不齐,第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
立即给予心电、血氧饱和度监护，吸氧；予多巴胺10mg iv st,0.9﹪氯化钠液250ml+多巴胺80mg 30滴/分，静滴；05时35分患者血压为60/40mmHg,予多巴胺10mg iv st；05时45分患者血压仍为为60/40mmHg,5﹪葡萄糖液250ml+参麦60ml静滴；05时55分患者心电监护示：房颤心律，心律170次/分。
型床旁心动图：房颤心律，心室率155次/分，测血压为80/60mmHg，给予5﹪葡萄糖液+胺碘酮150mg 缓慢静推控制心室率；06时05分患者血压为60/40mmHg,心电监护示房颤心律，心律130次/分，予多巴胺10mg iv st；06时15分患者神志清楚，对大切题，血压为80/60mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分，予多巴胺10mg iv st；06时25分患者无特殊不适，血压为100/70mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分。
患者病情危重，已向患者家属反复交待，随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、循环呼吸衰竭等危及生命，我科医护人员将尽力救治。
参加抢救人员：马传惠副主任医师，马荣华住院医师，李霞护士3. （哮喘抢救记录）患者于2011年10时17分突发喘息，呈端坐呼吸，伴气促，无发热、畏寒、盗汗、咯血等不适，查体：R:26次/分，P:148次/分，BP:130/80mmHg,神志清楚，痛苦面容，端坐呼吸，呼吸急促，口唇紫绀、查体合作。
全身皮肤及黏膜湿冷，颈静脉无充盈。
抢救记录格式范文
抢救记录格式范文抢救记录是医务人员在救治患者的过程中，对患者抢救情况进行详细记录的文书。
抢救记录的格式一般包括以下几个部分：患者基本信息、抢救背景、抢救过程和结果、医疗措施、诊断与处理、抢救评价、医嘱等。
下面是一个抢救记录的格式范例：抢救记录姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX入院日期：XXXX-XX-XX 一、抢救背景：患者于XXXX-XX-XXXX:XX入院，自述XX小时前无明显诱因出现XX症状，表现为XXXX。
入院时生命体征不稳定，出现XXXXX等危重表现。
经初步检查与诊断，怀疑XX疾病，危急程度XX级。
二、抢救过程与结果：XXXX-XX-XXXX:XX，立即组织多科联合抢救，包括心肺复苏、气管插管、气管切开等紧急处理。
抢救过程中一直保持患者心电监护、血氧饱和度监测及动脉压监测等监护措施。
经过XX分钟的积极抢救，患者生命体征稳定，症状逐渐缓解，呼吸、循环恢复正常。
患者意识清醒，能配合医护工作。
经过24小时的观察，患者生命体征平稳，病情稳定。
三、医疗措施：1.心肺复苏：包括CPR、心电除颤等。
2.气管插管：在XX时间内，行无创或创伤性气管插管。
3.药物治疗：给予XX药物以稳定循环、改善症状。
4.监测监护：持续对患者心率、呼吸、血压、氧饱和度等指标进行监测。
5.护理措施：保持患者通气道畅通，保持患者温暖。
四、诊断与处理：1.急性XX病引起的XX综合征。
2.给予XX药物治疗，改善症状。
3.持续监测患者呼吸、循环等状况。
五、抢救评价：患者病情经过积极抢救得到显著缓解，生命体征正常，症状明显改善，能与医护人员产生正常交流。
康复出院的可能性大。
六、医嘱：1.继续观察患者生命体征，密切监测相关指标。
2.继续给予相应的治疗药物。
3.进一步检查补充，如XXX检查。
4.制定康复护理计划，帮助患者尽早恢复。
以上格式为抢救记录的基础模板，具体的内容可根据抢救情况和医院要求进行适当调整和补充。
在记录过程中，医务人员应当准确、详细地记载患者的抢救过程和结果，为后续治疗和评估提供依据。
急救记录模板
急救记录模板
一、患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 联系方式：[患者联系方式]
- 紧急联系人：[紧急联系人姓名]
- 紧急联系人[紧急联系人电话]
二、急救时间和地点
- 急救时间：[急救发生时间]
- 急救地点：[急救发生地点]
三、急救症状描述
- 主要症状：[患者主要症状，如呼吸困难、心悸等]
- 伴随症状：[患者伴随出现的其他症状，如头痛、胸痛等]
四、急救措施
- ABCDE 急救法：
- A：确保患者的气道畅通
- B：评估和维持患者的呼吸功能
- C：评估和维持患者的循环功能
- D：进行神经系统评估
- E：评估和维持患者的体温
五、药物使用
- 使用药物：[使用的药物名称]
- 剂量和途径：[药物的剂量和给药途径]
- 效果评估：[对药物使用后患者症状的改善评估]
六、其他注意事项
- 特殊情况：[急救过程中的特殊情况，如过敏反应等] - 需要转诊：[是否需要将患者转诊至医院]
七、急救人员签名与日期
- 急救人员签名：[急救人员签名]
- 日期：[填写急救记录的日期]。
科室抢救记录本范文
科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。
性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。
综上初步诊断为急性胰腺炎。
2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。
心跳骤停抢救记录模板范文
心跳骤停抢救记录模板范文一、基本信息。
患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
就诊时间：[具体时间]事发地点：[如病房X床、急诊室、大街上（如果是院外急救情况）等]二、病情描述。
今天那可真是惊心动魄的一刻啊！我正路过[事发地点]的时候，就听到有人大喊：“有人晕倒啦！”我凑过去一瞧，哟呵，这不是[患者姓名]嘛。
只见他躺在地上，面色惨白得像张纸，眼睛紧闭着，一点动静都没有。
我赶紧上去摸了摸他的颈动脉，我的天呐，一点搏动都没有，完了完了，这心跳骤停了呀。
三、抢救过程。
# （一）呼叫支援。
我这一嗓子就喊出来了：“快来人啊，心跳骤停了！”那声音大得估计整层楼都能听见。
没一会儿，我们医院（或者周围热心人，如果是院外情况）的同事（伙伴们）就像超级英雄一样飞奔过来了。
# （二）胸外按压。
我立马就开始胸外按压了，按照咱们培训的那手法，双手交叉，掌根用力，按压在他胸骨的下半段。
我心里就像有个节拍器似的，嘴里念叨着：“一二三四，二二三四……”这按压可不能停啊，得保持每分钟至少100 120次的频率呢。
每按压30次，我就瞅一眼他的脸，心里默默祈祷着能有点反应。
# （三）开放气道。
这时候同事拿来了急救设备，我赶紧停下按压，给患者开放气道。
我小心翼翼地把他的头偏向一侧，清理了一下他嘴里可能存在的异物，然后按照标准姿势把他的头往后仰，确保气道通畅。
这就像给氧气打开了一条高速公路，就等氧气往里冲了。
# （四）人工呼吸。
气道通畅了，我深吸一口气，像吹气球一样，把气缓缓地吹进患者的嘴里。
看着他的胸廓有起伏了，我这心里就踏实了一点。
接着就是胸外按压和人工呼吸交替进行，这就像是一场接力赛，我和同事们配合得那叫一个默契。
# （五）除颤（如果有）突然，旁边的同事大喊：“拿除颤仪来！”那速度，比火箭还快。
除颤仪一到，我们迅速给患者贴上电极片，这除颤仪就像个神奇的魔法棒，大家都紧张地盯着它。
“充电，放电！”随着一道电流通过患者的身体，我们都盼着他能像被唤醒的睡美人一样，重新有了心跳。
抢救记录模板
精品文档患者年月日 : 诉胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，呈端坐位，查体：BP mmHg，HR 次/分，RR 次/分，大汗淋漓，口唇及甲床紫绀，双肺呼吸音，闻及干湿性罗音，心率次/分，心律，各瓣膜杂音，腹部，反跳痛，肝脾，双下肢浮肿。
立即通知上级医师xx。
：，上级医师赶到现场组织抢救。
急查心电图检查示：。
血气分析示：。
床头胸片示：。
B超示：。
实验室检查：。
立即给予报病危，重症监护心电、血压监测及指脉氧监测，给予以 ug/kg/min 持续注射泵微量泵入。
于 : ，特别向家属交代病情凶险，可能出现生命危险，家属当场签字表示理解并要求积极抢救。
于 : ，病情进一步恶化，心电、血压监测及指脉氧监测显示：。
立即给予静脉推注；予以以 ug/kg/min持续注射泵微量泵入。
: ，患者意识不清，血压测不到，叹息样呼吸次/分，心室率减慢至次/分之间，给予持续胸外按压，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射，“尼克刹米”0.375g 静脉注射，“阿托品”1mg 静脉注射，症状仍不缓解，给予“异丙肾上腺素”1mg 静脉注射。
: ，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射，“多巴胺”20mg 静脉注射。
: ，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射，同时调整多巴胺泵至 ug/kg/min，血压测不到，瞳孔散大，心电示波为直线，继续给予持续胸外按压、气管插管、气囊辅助呼吸。
: ，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。
: ，给予“碳酸氢钠”100ml 静脉注射，“肾上腺素”1mg 静脉注射。
：，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。
: ，给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。
: ，给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。
患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为直线。
：宣告临床死亡。
参加抢救人员：.。
急诊科抢救记录书写模板
***人民医院急诊抢救记录
姓名：性别：年龄：岁职业：民族：婚姻：
主因：
时间：
入院时情况：
一般情况：T：℃、（未测）P：次/分R：次/分Bp：/ mmHg 步态（自行、搀扶、背入、抬入）病房,
神志（清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失）
呼吸（平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他）
体位（自动、被动、强迫、辗转）
表情（安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他）
皮肤粘膜：颜色（正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点）皮温（正常、升高、冰冷）皮肤（干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓）
瞳孔（左：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射；右：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射）唇色（正常、苍白、发绀）
颈动脉搏动（正常、增强、减弱、消失）
呼吸音（正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位）
心音（正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音级、有无心包摩擦音、其它）心率：次/分，心律（规整、
期前收缩次/分、绝对不整、其它）
神经系统：颈强直（无、有），肌张力（正常、增强、减弱、消失），肌力（左上肢肌力级；右下肢级；
左下肢级；右下肢级），膝反射左、右，踝反射左、右，Babinski征左
右，Oppenheim征左右，Hoffmann征左右，Brudzinski征左右，
Gorden征左右，Kenig征左右，Lasegue征左右
初步诊断：
病情及处理：
参见抢救人员（姓名、职称）：
转归：□（1、门诊治疗2、留观3、住院4、自动离院5、死亡6、其他）
抢救记录医师签名：
记录时间：
姓名：性别：年龄：岁
急诊抢救记录。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门记录患者抢救过程的重要文档，用于记录患者的基本信息、抢救过程、医疗措施、用药情况以及医护人员的操作等内容。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单，详细描述了抢救过程中的各项信息。
抢救记录单患者信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXX抢救时间：日期：XXXX年XX月XX日时间：XX时XX分抢救过程：1. 主诉：患者因XXXX症状入院急救。
2. 抢救前病情评估：- 意识状态：GCS评分为XX分，清醒/嗜睡/昏迷。
- 呼吸状态：自主呼吸/辅助呼吸/呼吸困难。
- 循环状态：心率为XX次/分，血压为XX/XX mmHg。
- 其他病情表现：XXXX。
3. 抢救措施：- 气道管理：采取XXXX措施，保持通畅。
- 呼吸支持：辅助呼吸/机械通气，调整参数为XXXX。
- 循环支持：给予液体复苏/血管活性药物，剂量为XXXX。
- 心脏复苏：进行心肺复苏，按照XXXX指南进行操作。
- 其他抢救措施：XXXX。
4. 抢救过程：- 时间：XX时XX分，进行了XXXX操作。
- 时间：XX时XX分，观察到XXXX病情变化。
- 时间：XX时XX分，采取了XXXX措施。
- 时间：XX时XX分，患者病情有所好转/恶化。
- 时间：XX时XX分，进行了XXXX操作。
- 时间：XX时XX分，患者病情稳定/危急。
5. 用药情况：- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 药物名称：XXXX，剂量为XXXX。
- 其他用药情况：XXXX。
6. 抢救结束：- 抢救时间：XX时XX分，抢救结束。
- 患者病情：XXXX。
- 医生评价：XXXX。
- 护士评价：XXXX。
7. 抢救记录：- 记录人：XXXX。
- 记录时间：XX时XX分。
- 医生签名：XXXX。
- 护士签名：XXXX。
以上是一份标准格式的医院抢救记录单，详细记录了患者的基本信息、抢救过程、医疗措施、用药情况以及医护人员的操作等内容。
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精品文档
. 寿阳县人民医院神经外科抢救记录
姓名赵永贞性别男性年龄75岁住院号138974
时间2014年6月15日14时30分
参加人员：宇刚利主任吴金生、李瑞斌、张富明、侯国强
病情变化及抢救过程：患者主因“右侧肢体活动不利后神志不清2小时”入院，查体：神志呈浅昏迷状态，言语不合作，双侧瞳孔对光反射迟钝，直径约1mm，理解力、定向力、计算力、记忆力不合作，鼻唇沟查不合作，伸舌不合作，咽反射不合作，颈软，右侧肌张力低，右侧肢体肌力0级，躯体感觉查不合作，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征弱阳性，双侧克氏征阴性，心率：78次/分，律齐，呼吸音粗，未闻及干湿啰音，双足不浮肿，本院颅脑CT:左侧基底节区脑出血。
患者出血量较大，意识障碍加深，我科会诊后家属要求行手术治疗转神经外科。
于2014年6月13日19时给予颅内血肿清除术，术后呈昏迷状态，不睁眼，无发音，肢体活动少.双瞳孔2mm，光发射迟钝，颈抵抗4横指.肌张力，角膜反射存在,腱反射右侧（+）左侧（++），双侧病理征阳性。
于2014年6月15日下午14时30分患者突然出现心跳停止，血压下降，为50/30mmHg,立即给予肾上腺素1mg小壶加入，地塞米松10mg小壶加入，电除颤一次，心肺复苏术，同时给予尼可刹米0.75、多巴胺20mg、重酒石酸间羟胺10mg小壶加入，心跳未恢复再次给予肾上腺素1mg小壶加入，于2014年6月15日下午15时25分，心跳一直未恢复，心电图呈一直线，血压测不到，无自主呼吸，抢救无效死亡。