可视化数字软件下膝关节位置重现训练对前交叉韧带重建术患者本体
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院发 放康 复手 册 ， 对 照组按 手 册训 练 ， 试 验组在 此基 础上加 可视 化数 字软 件下膝 关 节位置 重现训 练 ， 术 后 ５ 周 比较 两 组 膝 关 节位 置 重 现 差 异 及 大 小腿 周 径 。 结果 ： 与术前相 比 ， 术后 ５周 术 两 纽 患 者 患侧 大 小腿 周 径
表 １ 两 组 患 者 的 一 般 资 料 比较 删
试 验组
对照组
±ｓ 体魁 ｋ ｇ ）
例数
糊
岁）
躺
（ ｃ ｍ ）
３ １ ３ ０ ． ２ ０±７ ． ７ ８ ２ ９ ２ １ ７ ２ ． ３ ３±９ ． １ ２ ６ ９ ． ４ ７ ４ － ６ ． ７ ８
３ ０ ２ ６ ． ８ ２±４ ． ２ ４ ２ ９ １ １ ７ ５ ． １ ８±７ ． ２ ６ ７ ３ ． ４ ６±９ ． ３ ６
单 膝关 节镜下 Ａ Ｃ Ｌ Ｒ并完 成术 后康 复训练 、 随访 ５周 以上 的患 者 ６ ｌ 例， 其 中男 ５ ８ 例， 女 ３例 ， 年 龄１ ８—４ ３ 岁， 左膝 ２ ６例 ， 右膝 ３ ５例 ， 病程 １ 周至 １ 年， 单纯 Ａ Ｃ Ｌ 损伤 ２ １ 例， 合并半月板损伤 ４ ０ 例。
一
，
受试者术前均符合 Ｌ ａ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ 试验 、 前抽屉试验（ ＋ ） ， 后抽屉试 验 、 内外翻试验 （ 一） ， 患侧屈膝大 于 ９ ０ 。 ， ＭＲ Ｉ 提示 前 交 叉 韧 带 Ⅲ度 损 伤 或 断 裂 ，既 往 无 膝 关节手术史 、 膝关 节退行性关节炎等病史 ； 术 中经 关节镜下确诊前交叉韧带完全断裂 ， 选取患侧半腱 肌肌腱和股 薄肌肌腱 为移植物 行重建术 ， 术程顺 利， 伤 口愈合好者 。 两组患者在年龄 、 性别 、 身高等 方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。具 有 可 比性 （ 表 １ ） 。本研究经我院医学伦理委员会批准 ， 患者 签署 知情 同意书
摘要 目的 ： 探 讨 可视化数 字软 件 下膝 关 节位置 重现训 练对前 交 叉韧 带重建 术（ ＡＣ Ｌ Ｒ） 患者本体 感 觉 的疗 效。方法 ： 选取我 院 ６ １例 Ａ Ｃ Ｌ损伤 并行 Ａ Ｃ Ｌ Ｒ者 ， 随机 分为试验 组 （ ｎ＝３ １ ） 和对 照组（ ｎ＝３ ０ ） ， 患者入
萎缩指数 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 试验 组膝 关节位置 重现 差异与 术前测量 值相 比差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ， 与对 照组相 比 ， 试验 组患侧膝 关节位 置重现 差异 在 ３ ０ 。 、 ４ ５ 。 时差 异有统 计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 结论 ： Ａ Ｃ Ｌ Ｒ后辅 以常规康 复干预 促进 患者膝 关节本 体感 觉功能提 高。 可视 化数 字软件 下膝 关节位置 重现
Байду номын сангаас
训练 更有利 于患者本体 感 觉恢 复 ， 预 防肌 肉萎缩 ， 且 简便 易行 ， 值得 临床 推广 和应用
关键词 膝 关节位置 重现 ： 前 交叉韧 带重建 ： 本体 感觉
随着 全 民运 动 潮 的爆 发 ． 运动 损 伤 导致 前 交 叉 韧带断裂的发病率逐年增加［ Ｉ ］ ， 给社会造成沉重的 负担。前交叉韧带重建术 （ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ Ｃ Ｌ Ｒ） 是 Ａ Ｃ Ｌ断裂 的现 行 标 准 治 疗 手 段 。利 用 肌 腱 或 韧 带 行 ＡＣ Ｌ Ｒ后 虽 然 恢 复 了 膝 关节 生物力学 的稳定性 ， 但移 植物并 不能替代 原 有Ａ Ｃ Ｌ在膝关节本体感觉 中 的作用［ 。膝关节位 置重现作为膝关节本体感 觉训 练和测试 的方法之 是 指膝关节 主被 动模 拟设定 的屈伸角度 ， 计算 被 检查 者 模 拟 角 度 与 设定 角 度 之 间 的差异 ［ 可视 化数 字 软件 通 过智 能 手机 中的重力 传 感器 起作 用， 随着 手机 方 向 的改变 ， 压 电 晶体 所 受 的力不 同， 输 出的电压信号 不同 ， 从 而判 断手机方 向。可 视 化 数 字 软 件 下 膝 关 节 位 置 重 现 训 练 可实 时动 态 的反应训 练角度 的差异 ， 且设 备简单 ， 方 便易行 ． 患者 依从性 良好 ， 对 于强化患者本 体感 觉 。 促进患 者膝 关 节 功 能 的 恢 复具 有 重 要 意 义 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ・ ５ ７ ２ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ０ ９
基 金 项 目 ：国家 自然科 学 基 金 青年 科 学 基 金项 目 （ 编 号 ８ １ ４ ０ ３ ４ ５ ５ ） ； 天河 区 ２ ０ １ ４年 科技计划 项 目（ 编号 ： ２ ０ １ ４ ０ ４ Ｋ Ｗ０ ２ １ ） 作者 单位 ： ５ １ ０ ６ ３ ０ 广州市 ， 南方 医科大学 第三 附属医 院 通信 作者 ： 刘刚 Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｇ ２ ７ ８ １ ＠ｓ ｍｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ
实 用 医学杂 志 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ２ 卷第 ２ ４ 期
４ ０ ０ ９
・
临 床 研 究 ・
可视化数字软件下膝关节位置重现训练对前交叉韧带 重 建 术 患 者本 体 感 觉 恢 复 的疗 效
陈 良 华 刘 刚 陈 俊 琦 邹 宇 聪 杜 林 平 吴 灵 刘 丹 丹
１ ． ２ 方法
１ 对 象与 方法
１ ． １ 研 究 对 象 收 集 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ６年 ６ 月 在 南 方 医科 大 学 第 三 附 属 医 院关 节 外 科 住 院行
１ ， ２ ． １ 研 究 方 法 根据 患者 人 院时 间进 行 编号 ． 采
表 １ 两 组 患 者 的 一 般 资 料 比较 删
试 验组
对照组
±ｓ 体魁 ｋ ｇ ）
例数
糊
岁）
躺
（ ｃ ｍ ）
３ １ ３ ０ ． ２ ０±７ ． ７ ８ ２ ９ ２ １ ７ ２ ． ３ ３±９ ． １ ２ ６ ９ ． ４ ７ ４ － ６ ． ７ ８
３ ０ ２ ６ ． ８ ２±４ ． ２ ４ ２ ９ １ １ ７ ５ ． １ ８±７ ． ２ ６ ７ ３ ． ４ ６±９ ． ３ ６
单 膝关 节镜下 Ａ Ｃ Ｌ Ｒ并完 成术 后康 复训练 、 随访 ５周 以上 的患 者 ６ ｌ 例， 其 中男 ５ ８ 例， 女 ３例 ， 年 龄１ ８—４ ３ 岁， 左膝 ２ ６例 ， 右膝 ３ ５例 ， 病程 １ 周至 １ 年， 单纯 Ａ Ｃ Ｌ 损伤 ２ １ 例， 合并半月板损伤 ４ ０ 例。
一
，
受试者术前均符合 Ｌ ａ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ 试验 、 前抽屉试验（ ＋ ） ， 后抽屉试 验 、 内外翻试验 （ 一） ， 患侧屈膝大 于 ９ ０ 。 ， ＭＲ Ｉ 提示 前 交 叉 韧 带 Ⅲ度 损 伤 或 断 裂 ，既 往 无 膝 关节手术史 、 膝关 节退行性关节炎等病史 ； 术 中经 关节镜下确诊前交叉韧带完全断裂 ， 选取患侧半腱 肌肌腱和股 薄肌肌腱 为移植物 行重建术 ， 术程顺 利， 伤 口愈合好者 。 两组患者在年龄 、 性别 、 身高等 方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。具 有 可 比性 （ 表 １ ） 。本研究经我院医学伦理委员会批准 ， 患者 签署 知情 同意书
摘要 目的 ： 探 讨 可视化数 字软 件 下膝 关 节位置 重现训 练对前 交 叉韧 带重建 术（ ＡＣ Ｌ Ｒ） 患者本体 感 觉 的疗 效。方法 ： 选取我 院 ６ １例 Ａ Ｃ Ｌ损伤 并行 Ａ Ｃ Ｌ Ｒ者 ， 随机 分为试验 组 （ ｎ＝３ １ ） 和对 照组（ ｎ＝３ ０ ） ， 患者入
萎缩指数 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 试验 组膝 关节位置 重现 差异与 术前测量 值相 比差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ， 与对 照组相 比 ， 试验 组患侧膝 关节位 置重现 差异 在 ３ ０ 。 、 ４ ５ 。 时差 异有统 计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 结论 ： Ａ Ｃ Ｌ Ｒ后辅 以常规康 复干预 促进 患者膝 关节本 体感 觉功能提 高。 可视 化数 字软件 下膝 关节位置 重现
Байду номын сангаас
训练 更有利 于患者本体 感 觉恢 复 ， 预 防肌 肉萎缩 ， 且 简便 易行 ， 值得 临床 推广 和应用
关键词 膝 关节位置 重现 ： 前 交叉韧 带重建 ： 本体 感觉
随着 全 民运 动 潮 的爆 发 ． 运动 损 伤 导致 前 交 叉 韧带断裂的发病率逐年增加［ Ｉ ］ ， 给社会造成沉重的 负担。前交叉韧带重建术 （ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ Ｃ Ｌ Ｒ） 是 Ａ Ｃ Ｌ断裂 的现 行 标 准 治 疗 手 段 。利 用 肌 腱 或 韧 带 行 ＡＣ Ｌ Ｒ后 虽 然 恢 复 了 膝 关节 生物力学 的稳定性 ， 但移 植物并 不能替代 原 有Ａ Ｃ Ｌ在膝关节本体感觉 中 的作用［ 。膝关节位 置重现作为膝关节本体感 觉训 练和测试 的方法之 是 指膝关节 主被 动模 拟设定 的屈伸角度 ， 计算 被 检查 者 模 拟 角 度 与 设定 角 度 之 间 的差异 ［ 可视 化数 字 软件 通 过智 能 手机 中的重力 传 感器 起作 用， 随着 手机 方 向 的改变 ， 压 电 晶体 所 受 的力不 同， 输 出的电压信号 不同 ， 从 而判 断手机方 向。可 视 化 数 字 软 件 下 膝 关 节 位 置 重 现 训 练 可实 时动 态 的反应训 练角度 的差异 ， 且设 备简单 ， 方 便易行 ． 患者 依从性 良好 ， 对 于强化患者本 体感 觉 。 促进患 者膝 关 节 功 能 的 恢 复具 有 重 要 意 义 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ・ ５ ７ ２ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ０ ９
基 金 项 目 ：国家 自然科 学 基 金 青年 科 学 基 金项 目 （ 编 号 ８ １ ４ ０ ３ ４ ５ ５ ） ； 天河 区 ２ ０ １ ４年 科技计划 项 目（ 编号 ： ２ ０ １ ４ ０ ４ Ｋ Ｗ０ ２ １ ） 作者 单位 ： ５ １ ０ ６ ３ ０ 广州市 ， 南方 医科大学 第三 附属医 院 通信 作者 ： 刘刚 Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｇ ２ ７ ８ １ ＠ｓ ｍｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ
实 用 医学杂 志 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ２ 卷第 ２ ４ 期
４ ０ ０ ９
・
临 床 研 究 ・
可视化数字软件下膝关节位置重现训练对前交叉韧带 重 建 术 患 者本 体 感 觉 恢 复 的疗 效
陈 良 华 刘 刚 陈 俊 琦 邹 宇 聪 杜 林 平 吴 灵 刘 丹 丹
１ ． ２ 方法
１ 对 象与 方法
１ ． １ 研 究 对 象 收 集 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ６年 ６ 月 在 南 方 医科 大 学 第 三 附 属 医 院关 节 外 科 住 院行
１ ， ２ ． １ 研 究 方 法 根据 患者 人 院时 间进 行 编号 ． 采