寄生虫学与寄生虫检验教学大纲

寄生虫学与寄生虫检验教学大纲

前言

《寄生虫学与寄生虫检验》是医学检验专业的主干课程。内容包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学及寄生虫检验技术。主要讲述寄生虫形态结构，生活史，致病机理，实验诊断，流行因素及防治原则。在此基础上使学生认识寄生虫病的发生及流行规律，掌握常用的寄生虫病检验技术，提高实验诊断水平，为正确治疗、预防寄生虫病提供可靠依据。

在教学中理论联系实际，培养学生观察、分析及操作能力，同时掌握一定数量专业外文词汇，适当介绍国内外有关寄生虫学及寄生虫病的文献。

本课程总学时为72学时，其中理论课30学时，实验课42学时。实验课开出实验项目14项，实验开出率为100%。实验教学中综合性实验1个。

第一部分理论部分

第一篇总论

目的：掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、转续宿主、生活史、感染阶段、人兽共患寄生虫病、专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病寄生虫、带虫免疫、伴随免疫等概念；掌握寄生虫与宿主之间的相互作用、寄生虫感染的免疫特点及其意义、寄生虫病流行的基本环节、因素及特点、寄生虫病的诊断及防治原则；了解人体寄生虫学的范围、寄生虫的分类及寄生虫的营养代谢特点、寄生虫感染与寄生虫病的特点、我国寄生虫学与寄生虫病研究现状、进展、成就及任务。

学时：2学时

教学内容：

寄生虫对人类的危害性。

寄生现象——共栖、互利共生和寄生关系的概念，寄生虫与宿主的定义。

寄生虫的生物学——寄生虫的生活史及其类型，寄生虫与宿主的类别，寄生虫的分类及常见人体寄生虫的种类。

寄生虫与宿主的相互作用——寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的影响，寄生虫感染的免疫特点，寄生虫感染和寄生虫病的特点。

寄生虫病的实验诊断、流行与防治——流行基本环节、影响因素，流行特点，防治原则。

第二篇医学原虫学

第八章原虫概论

目的：掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念；医学原虫形态结构、生理及生活史的基本特征；原虫、世代交替、滋养体、包囊的英文专业名词；了解原虫的致病特点。

学时：0.5学时

教学内容：

原虫的形态结构及生理特点。

原虫的生活史类型：人际传播型，循环传播型，虫媒传播型。

医学原虫的致病特点。

医学原虫的分类及其常见种类。

第九章叶足虫

目的：掌握溶组织内阿米巴的形态、生活史、致病机制和病原诊断方法, 注意溶组织内阿米巴与其他非致病阿米巴的形态鉴别；了解阿米巴病的临床类型与临床表现特征、阿米巴病的流行与防治。

学时：1.5学时

教学内容

溶组织内阿米巴的形态与生活史：组织型滋养体、肠腔型滋养体、单核、双核、四核包囊的形态特征；基本生活史过程；肠腔型滋养体侵入肠壁组织的机制。

溶组织内阿米巴的致病机制：阿米巴病的发病机制、临床类型与表现。

溶组织内阿米巴感染的实验诊断：病原检查，组织检查，免疫学检查。

阿米巴病的流行病学与防治原则。

简述非致病性阿米巴和致病的自由生活阿米巴。

第十章鞭毛虫

目的：掌握杜氏利什曼原虫的形态、生活史要点、病原诊断；阴道毛滴虫形态、生活史、致病及诊断要点；蓝氏贾第鞭毛虫形态、生活史、致病及诊断要点。了解杜氏利什曼原虫的致病、流行因素及防治原则；阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫的流行、防治原则及首选药物；锥虫形态、生活史、致病、流行和防治原则；其他鞭毛虫（人毛滴虫、口腔毛滴虫）的形态、致病、诊断和防治原则。

学时：理论2学时

教学内容：

杜氏利什曼原虫的形态、生活史要点、致病机制、临床表现和病原学诊断方法；杜氏利什曼原虫在我国的流行情况、流行因素和防治原则。

蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史要点、致病、病原诊断及流行因素和防治原则。

阴道毛滴虫的形态、生活史要点、致病、病原诊断、流行情况、流行因素及防治原则。

简介其他毛滴虫。

第十一章孢子虫

目的：掌握间日疟原虫的形态、生活史、致病及病原学诊断方法；弓形虫的形态、生活史要点及实验诊断。了解疟疾的分布、流行因素、防治原则和措施；了解弓形虫的致病、流行因素及防治原则；恶性疟原虫环状体、配子体形态；恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫与间日疟原虫生活史的主要区别点、疟原虫的免疫学及流行特点；隐孢子虫、卡氏肺孢子虫形态、生活史、致病及病原学诊断方法；

学时：理论4学时

教学内容：

人体寄生的疟原虫种类及在世界和我国的分布情况。

间日疟原虫形态、生活史特点：寄生人体四种疟原虫的主要形态、生活史鉴别；疟原虫的致病机制和疟疾的临床表现：潜伏期，发作，再燃与复发，疟疾贫血、脾肿大、肾病，凶险型疟疾；疟疾免疫；疟疾的实验诊断：病原学检查，免疫学检查；疟疾的流行特征、流行因素和防治原则及措施。

弓形虫的形态、生活史要点、弓形虫的致病、实验诊断、流行因素及防治原则。

隐孢子虫形态、生活史要点、致病、实验诊断、流行因素及防治原则。

卡氏肺孢子虫形态、生活史要点、致病、实验诊断、流行因素及防治原则。

第十二章纤毛虫

目的：了解纤毛虫纲一般特征；了解结肠小袋纤毛虫的形态、生活史、致病、诊断、流行和防治原则。

学时：1学时

教学内容：

简要介绍结肠小袋纤毛虫形态、生活史、致病、诊断、流行和防治原则。

第三篇医学蠕虫学

第十三章吸虫

目的：掌握医学蠕虫学、土源性蠕虫、生物源性蠕虫、蠕虫病、幼虫移行症的概念；了解蠕虫形态及生活史的一般特征、常见种类及其分类。掌握吸虫生活史一般特征、了解吸虫的形态特点。掌握华支睾吸虫成虫及虫卵的形态特征、生活史全过程、致病机理和病原检查方法；了解临床表现、免疫诊断、流行因素和防治原则。掌握布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态特征、布氏姜片吸虫生活史特点；了解致病、诊断、流行及防治原则。掌握卫氏并殖吸虫成虫及虫卵形态、生活史、致病机理和临床分型、诊断方法；了解其临床表现、流行及防治原则。掌握日本血吸虫成虫及虫卵的形态特点、生活史过程、虫卵肉芽肿形成机制及其致病作用、病原学诊断、免疫学诊断；了解临床表现，流行情况及防治原则。了解斯氏狸殖吸虫形态、生活史、致病、诊断、流行和防治原则。了解肝片形吸虫形态、生活史、致病、诊断、流

行和防治原则。

学时：4学时

教学内容：

医学蠕虫学、土源性蠕虫、生物源性蠕虫、蠕虫病、幼虫移行症的概念。

蠕虫形态及生活史的一般特征、常见种类及其分类。

吸虫在动物界的地位、吸虫的形态特点、吸虫生活史一般特征、重要虫种。

华支睾吸虫成虫及虫卵的形态、生活史、致病机理和临床表现、病原检查、免疫诊断、流行因素和防治原则。

布氏姜片吸虫成虫及虫卵的形态特点、生活史过程、致病、诊断、流行及防治。

卫氏并殖吸虫成虫形态：大体形态、内部结构特点、如卵巢与子宫左右并列、睾丸左右并列等，虫卵的形态；卫氏并殖吸虫生活史全过程：寄生部位，虫卵排出途径，中间宿主，感染方式，幼虫移行过程等；卫氏并殖吸虫致病机理：脓肿期，囊肿期，纤维疤痕期。临床分型：胸肺型，脑型，皮肤型，肝型及亚临床型；临床表现、实验诊断、流行及防治。

日本血吸虫成虫形态特点：雌雄异体（与其他吸虫比较区别），虫卵形态，尾蚴形态；日本血吸虫生活史：寄生部位，产卵后虫卵的去路，活卵分泌物，虫卵排出宿主的过程，中间宿主，感染方式等；致病机理：虫卵肉芽肿形成机理及其致病作用；临床表现、诊断、流行及防治原则。

简要介绍斯氏狸殖吸虫形态、生活史、致病、诊断、流行和防治原则。

简要介绍肝片形吸虫形态、生活史、致病、诊断、流行和防治原则。

第十四章绦虫

目的：掌握绦虫一般形态特点、圆叶目绦虫和假叶目绦虫的主要区别；了解绦虫的分类地位、成虫内部结构、重要虫种。掌握猪带绦虫成虫、囊尾蚴及带绦虫卵形态特点；猪带绦虫生活史特点；绦虫病和囊虫病的致病机理；绦虫病和囊虫病的诊断方法；了解绦虫病和囊虫病的临床表现、流行及防治。掌握牛带绦虫形态、生活史、致病和链状带绦虫的异同点；了解其诊断、流行及防治情况。掌握微小膜壳绦虫虫卵形态、生活史特点；了解成虫形态、致病、诊断、流行和防治原则。掌握棘球蚴的形态特点、棘球蚴的致病机理；了解成虫形态、生活史、诊断、流行及防治原则。

学时：理论4学时

教学内容：

绦虫在动物界的地位、形态特征：外形，头节，颈部，链体（蚴节，成节，孕节）、生活史、圆叶目和假叶目的区别、重要虫种。

猪带绦虫形态特点：成虫头节、成节及孕节结构、囊尾蚴及带绦虫卵特点；生活史：寄生部位、突出囊尾蚴可寄生于人体、孕节排出情况、人和猪的感染情况、囊虫病的感染方式等；致病：绦虫病、囊虫病；诊断：绦虫病、囊虫病病原学与免疫学诊断；流行及防治。

牛带绦虫形态：与链状带绦虫比较区别；生活史：与链状带绦虫比较，注意孕节排出情况；致病、诊断、流行及防治。

微小膜壳绦虫成虫及虫卵形态；生活史简介，直接感染和经中间宿主感染；致病、诊断、流行及防治。

包生绦虫成虫及棘球蚴的形态特点、生活史过程、致病机理、诊断、流行及防治原则。

第十五章线虫

目的：掌握线虫的一般形态特点、生活史特点；了解其生活史类型、重要虫种。掌握蛔虫成虫与虫卵的形态特征、蛔虫生活史、致病及病原学诊断方法；了解蛔虫感染的流行因素及防治原则。掌握鞭虫成虫与虫卵的形态特征、生活史特点、致病及病原学诊断方法；了解鞭虫感染的流行因素及防治原则。掌握蛲虫成虫与虫卵的形态特征、生活史特点、致病及病原学诊断方法；了解蛲虫感染的流行因素及防治原则。掌握钩虫卵的形态特征及两种钩虫成虫形态鉴别要点、生活史特点、致病及病原学诊断方法；了解钩虫感染的流行因素及防治原则。掌握旋毛虫幼虫囊包形态、生活史特点、致病及旋毛虫病的临床表现、病原学及免疫学诊断方法；了解旋毛虫感染的流行因素及防治原则。掌握班氏及马来微丝蚴的形

态特征及鉴别要点、丝虫生活史特点、致病及病原学诊断方法；了解丝虫病的临床表现、分布、流行因素和防治原则。了解美丽筒线虫、结膜吸吮线虫、猪巨吻棘头虫形态、生活史、致病、诊断、流行、防治。

学时：理论6学时

教学内容：

线虫在动物界的地位、线虫的形态特点、线虫的生活史特点、生活史类型：土源性线虫、生物源性线虫；重要线虫虫种。

蛔虫形态：成虫有鉴别意义的形态特征、内部结构、受精与未受精卵形态鉴别；蛔虫生活史过程及生活史特点；.蛔虫的致病机制：幼虫致病，成虫致病，常见并发症；蛔虫感染的病原学诊断、流行因素及防治原则。

鞭虫成虫与虫卵的形态、鞭虫生活史过程及生活史特点、鞭虫的致病机制、鞭虫感染的病原学诊断、流行因素及防治原则。

蛲虫成虫与虫卵的形态、蛲虫生活史过程及生活史特点、蛲虫的致病机制、蛲虫感染的病原学诊断、流行因素及防治原则。

十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫形态鉴别要点、内部结构、钩虫卵的形态、钩虫的生活史及生活史特点、钩虫的致病机制、钩虫感染的病原学诊断，流行因素及防治原则。

旋毛虫成虫及新生幼虫、幼虫囊包形态；旋毛虫的生活史过程及生活史特点；旋毛虫的致病机制：侵入期、幼虫移行期、成囊期；旋毛虫病的临床表现：肠道期、急性期、恢复期；旋毛虫感染的病原学诊断、免疫学诊断、流行因素及防治原则。

班氏丝虫和马来丝虫成虫形态、微丝蚴的形态及两种微丝蚴形态鉴别要点；班氏丝虫和马来丝虫生活史过程及异同点；致病机理及临床表现；诊断：病原学诊断及免疫学诊断；丝虫感染的流行因素及防治原则。

简要介绍美丽筒线虫、结膜吸吮线虫、猪巨吻棘头虫形态、生活史、致病、诊断、流行、防治

第四篇医学节肢动物

第十七章概论

目的：掌握医学节肢动物概念及特征、医学节肢动物的危害；了解病媒节肢动物的判定和防制。

学时：0.5学时

教学内容：

医学节肢动物的概念、特征及与医学有关的节肢动物；医学节肢动物的危害、病媒节肢动物的判定、医学节肢动物的防制。

第十八章蛛形纲

目的：了解蛛形纲的主要特征。掌握蜱生活史各期的一般形态及硬蜱和软蜱的区别；蜱的生态特点及其对人类的危害。掌握疥螨的致病与诊断；了解疥螨形态、生活史、流行与防治。了解蠕形螨、恙螨、革螨、尘螨的形态、致病与诊断。

学时：1.5学时

教学内容：

蛛形纲的主要特征。

蜱生活史各期的一般形态及硬蜱和软蜱的区别；蜱的生态特点及其对人类的危害。

疥螨形态、生活史、致病与诊断、疥疮的流行与防治

蠕形螨形态、生活史、致病与诊断、流行与防治。

恙螨、革螨、尘螨的一般形态、生态、对人类的危害及防制原则。

第十九章昆虫纲

目的：掌握变态、全变态、不全变态的概念及其英文名词；了解昆虫纲的主要特征。掌握蚊与疾病的关系；了解蚊形态、生活史、生态等。掌握蝇与疾病的关系；了解蝇形态、生活史、生态及防制等。掌握蚤与疾病的关系；了解形态和生活史情况。掌握虱与疾病的关系；了解形态和生活史情况。掌握臭

虫的防治原则；了解形态和生活史情况。掌握白蛉与疾病的关系；了解形态和生活史情况。

学时：2学时

教学内容：

昆虫纲的主要特征、变态、全变态、不全变态的概念。

蚊的形态结构、蚊的生活史：三属蚊生活史各期主要鉴别、蚊生态与生理、主要传病蚊种与疾病的关系。

蝇形态特征、生活史、生态习性、蝇与疾病的关系、蝇的防制。

蚤的形态、生活史与疾病的关系。

虱的形态、生活史与疾病的关系。

臭虫的形态、生活史与习性。

白蛉形态、生活史与习性。

第二部分实验部分

目的：

一、掌握：常见寄生虫的形态特征，包括蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫、丝虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、疟原虫、弓形虫、蝇蛆、虱、疥螨和蠕形螨等。

二、熟悉：寄生虫学实验基本知识，包括实验室各项制度、设施、显微镜使用和标本观察；各种寄生虫病的病理标本和进行病例分析，常见寄生虫的病原检查方法；调查设计的基本步骤。

三、了解：寄生虫病的免疫学和分子生物学诊断技术。

四、理论与实践结合，培养严谨的科学作风、分析问题和解决问题的能力。

学时：

线虫: 9学时；吸虫: 6学时；绦虫: 6学时；原虫: 12学时；节肢动物: 3学时；检验技术: 6学时。共计42学时。

教学内容：

实验一

1.实验室规则。

2.生物显微镜的使用。

3.解剖显微镜及放大镜的使用。

4.显微镜测微尺的使用。

5.寄生虫标本的类别与观察。

6.生物绘图原则。

实验二

1．观察内容：溶组织内阿米巴滋养体、包囊的形态；结肠内阿米巴滋养体及包囊形态。

2．示教内容：溶组织内阿米巴生活史各期形态及有关临床病理标本资料、哈门氏内阿米巴、结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴、波列基内阿米巴及齿龈内阿米巴的有关形态。

3．技术操作：粪便涂片碘染法、硫酸锌浮聚法操作示范；教学录相片《溶组织内阿米巴》放映。

实验三

1．观察标本：阴道毛滴虫姬氏染色标本（油镜观察）、杜氏利什曼原虫无鞭毛体染色标本（骨髓涂片，油镜观察）、蓝氏贾第鞭毛虫包囊苏木素染色标本（油镜观察）、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体苏木素染色标本（油镜观察）。

2.示教标本：杜氏利什曼原虫前鞭毛体染色标本（油镜观察）、感染杜氏利什曼原虫的田鼠脾脏（大体标本）、杜氏利什曼原虫的传播媒介——白蛉（封固玻片标本，放大镜观察）。蓝氏贾第鞭毛虫包囊苏木素染色标本（油镜观察）、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体苏木素染色标本（油镜观察）。阴道毛滴虫姬氏染色标本（油镜观察）

3.操作技术：阴道分泌物涂片镜检滴虫。

实验四

1.观察标本：间日疟原虫红细胞内期形态：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体（薄血膜染色标本，油镜观察）。

2.示教标本：间日疟原虫红细胞内期形态：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体（薄血膜染色标本，油镜观察），间日疟原虫卵囊形态（染色标本，高倍镜观察）、子孢子形态（染色标本，高倍镜观察）；疟原虫的传播媒介——中华按蚊、嗜人按蚊（针插大体标本）。恶性疟原虫红细胞内期形态：环状体、配子体（薄血膜染色标本，油镜观察）。结肠小袋纤毛虫滋养体、包囊。

实验五

1.观察标本：弓形虫滋养体染色标本（油镜观察）。肺孢子虫包囊染色标本（油镜观察）。隐孢子虫卵囊染色标本（油镜观察）等。

2.示教标本：弓形虫滋养体、包囊、卵囊染色标本（油镜观察）。隐孢子虫卵囊染色标本（油镜观察）。肺孢子虫包囊染色标本（油镜观察）。

3.操作技术：红内期疟原虫检查厚、薄血片制作与染色。

实验六

1．观察标本：华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、华支睾吸虫成虫玻片标本。

2．示教标本：华支睾吸虫自然形态标本、在肝胆管内寄生的华支睾吸虫成虫、华支睾吸虫中间宿主（沼螺、豆螺、麦穗鱼、虾等）、囊蚴；布氏姜片吸虫成虫染色标本、成虫自然形态标本、中间宿主和传播媒介（扁卷螺、荸荠、茭白、菱角）、囊蚴等；肝片形吸虫成虫自然形态。

3.操作技术：粪便倒置沉淀集卵法。

实验七

1．观察标本：卫氏并殖吸虫卵、日本血吸虫卵、日本血吸虫成虫玻片标本、日本血吸虫尾蚴玻片标本。

2．示教标本：卫氏并殖吸虫成虫自然形态、成虫内部结构（镜下观）、卫氏并殖吸虫寄生在狗肺内的病理标本、中间宿主（川卷螺、石蟹、蝲蛄）、囊蚴等。日本血吸虫成虫自然形态、日本血吸虫病患者直肠组织压片（镜下观）、日本血吸虫寄生在家兔肠系膜静脉内（瓶装标本）、日本血吸虫虫卵所致肝脏病理标本（瓶装标本）、日本血吸虫中间宿主（湖北钉螺）、毛蚴等；斯氏狸殖吸虫成虫自然形态。

3.操作技术：血吸虫动物模型解剖、环卵沉淀实验。

实验八

1．观察标本：带绦虫卵、猪带绦虫囊尾蚴、牛带绦虫囊尾蚴、猪带绦虫和牛带绦虫成虫妊娠节片等。

2．示教标本：猪带绦虫和牛带绦虫成虫自然形态标本，猪带绦虫和牛带绦虫成虫头节（镜下观），猪囊尾蚴寄生在猪肌肉、猪脑、猪心、猪眼等处的大体标本，猪带绦虫和牛带绦虫成虫妊娠节片等。

3．操作技术：猪带绦虫囊尾蚴肌肉压片检查、猪带绦虫囊尾蚴孵化实验。

实验九

1．观察标本：短膜壳绦虫卵、棘球蚴沙等。

2．示教标本：短膜壳绦虫成虫自然形态、短膜壳绦虫成虫染色标本、细粒棘球绦虫成虫染色标本、棘球蚴寄生在肝、肺、胃壁内的大体标本、棘球蚴子囊大体标本、棘球蚴囊壁病理标本等。

实验十

1．观察标本：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、鞭虫卵等。

2．示教标本：蛔虫成虫自然形态标本、蛔虫唇瓣、蛔虫成虫引起并发症的大体标本（肠梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症、肝脓肿、阑尾炎等）、蛔虫成虫解剖标本；鞭虫成虫自然形态、鞭虫在肠粘膜的寄生状态。

3.操作技术：粪便直接涂片法、粪便饱和盐水浮聚法。

实验十一

1．观察标本：钩虫卵、两种钩虫的口囊和雄虫交合伞。蛲虫卵、蛲虫前端的头翼和食道球等。

2．示教标本：十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫自然形态、钩虫在肠壁的寄生状态；蛲虫成虫自然形态、蛲虫头等。

3.操作技术：粪便检查改良加藤氏法（定量透明虫卵计数法）。

实验十二

1．观察标本：班氏微丝蚴、马来微丝蚴。肌肉内旋毛虫幼虫囊包等。

2．示教标本：马来丝虫成虫自然形态、晚期丝虫病人照片、丝虫中间宿主（蚊）。旋毛虫成虫自然形态、成虫染色标本；猪巨吻棘头虫成虫自然形态、虫卵；美丽筒线虫成虫染色标本；结膜吸吮线虫染色标本。

3.操作技术：用于丝虫微丝蚴检查的厚血膜涂片法。

实验十三

肠道寄生虫感染的实验诊断：直接涂片法；碘染色法；饱和盐水漂浮法；硫酸锌浮聚法等

实验十四

1．观察标本：人疥螨、蠕形螨、蝇蛆、体虱、耻阴虱玻片标本。

2．示教标本：硬蜱和软蜱主要代表虫种自然形态。恙螨、革螨、粉尘螨玻片标本。蝇蛆、体虱、耻阴虱玻片标本。

3．操作技术：疥螨、蠕形螨检查法操作。

寄生虫学与寄生虫检验教学时数表

内容总论原虫吸虫绦虫线虫节肢动物实验技术总计

理论 2 8 4 4 6 2 4 30

实验 3 12 6 6 9 3 3 42

总时数 5 20 10 10 15 5 7 72