心电图机操作考核评分标准之欧阳家百创编
心电图机使用操作考核评分标准
科室： 姓名： 考核员： 成绩：
项目
操作要求
扣分内容
准备
15分
1.着装规范、整洁
2.查对医嘱
3.评估病人，讲解目的、方法
4.洗手、戴口罩
5.备齐用物，放置合理
6.检查心电图机性能
1.着装不规范－2
2.未评估病人或评估少内容各－2
3.未讲解目的、方法－3
4.未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误－2
5.物品少一件或放置乱各－1
6.未检查心电图机性能－2
操作
60分
1.携物床旁再次核对
2.环境安排合理（关门窗）
3.病人卧位正确、舒适
4.湿纱块擦拭病人腕部、踝部、胸前部Байду номын сангаас
5.肢导联夹子放置位置正确
6.胸导联吸球放置位置正确
7.开机，校准时间，按顺序选择各导联
1.未再次核对－2
2.未关门窗，未注意遮档患者各－2
5.整理好心电图机
6.洗手
1.取下导线时动作粗暴－3
2.未擦干病人皮肤的潮湿处－2
3.未协助病人整理衣服－2
4.心电图纸标记内容错误缺内容不全－3
5.未整理用物－2
6.未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误－2
综合
15分
1.动作熟练、准确
2.整体操作流畅
3.操作程序无错误
4.交流自然，语音清晰，针对性强
5.完成时间：10min
1.整体操作不流畅－2
2.程序颠倒一次－1
3.交流语音不清晰或条理性差各－2
4.每超时30秒－1，累计扣分
3.未协助患者取正确体位－3
4.暴露患者过多－2
5.未清洁皮肤或棉球过湿各－3
心电图技术操作考核评分标准
6按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密：右手腕—红色，左手腕—黄色，左脚腕—绿色，右脚腕—黑色。
7按照国际统一标准，准确安放胸导联电极。
8检查安放位置是否有误。
9启动滤波键。
10指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无干扰，按动走纸键完成12个导联的心电图记录。
11在心电图单上标记患者的姓名、性别、年龄。
分
一项不符合要求扣1分
体位不符合要求扣1分，暴露过多或过少各扣2分。一处未暴露扣1分，未去除导电介质扣3分。
涂抹位置不正确扣1分。
连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分。
连接不紧密扣1分，一处安放错误扣2分
未检查扣2分。
不符合要求扣2分
未指导扣1分，未制动扣1分，心电图不符合要求扣5分。
漏记一项扣1分。
心电图技术操作考核评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操作前准备
1.着装整洁，洗手，戴口罩
2.用物准备:心电图机、屏风、盐水棉球、笔
3环境：舒适、安全、保暖（室温不低于18ºC）
2
6
2
一项不符合要求扣1分
缺一项扣1分
一项不符合要求扣1分
评估
1评估患者意识状态及配合情况。
2．评估室温及患者皮肤情况
漏撤一处扣1分。
不符合要求扣1分
未整理扣2分，漏一件扣1分，处置不符合要求扣1分
处置不符合要求扣1分
评价
1．操作准确、熟练，查对规范
2与患者沟通有效，态度和蔼，感觉亲切。
3爱伤观念强。
4在规定时间内完成：5分钟。
4
2
3
操作不熟练扣2分，查对不规范扣2分；沟通态度不好扣1-2分
心电图机操作评分标准 (1)
心电图机操作评分标准
科室：姓名：得分：
日期：
项目操作规程分
值
评分标准得
分
操作前准备10分1.医生准备：着装整洁
2.病人准备：解释心电图的目的并取得合作
5
5
未着装整洁扣5分
未解释扣5分
操作方法与程序70分1. 核对姓名，并予平卧位
2. 开机
3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用棉球蘸水擦
拭
4. 正确连接肢体导联：红色—右腕、黄色—左腕、绿
色—左内踝、黑色—右内踝
5.暴露胸前区，皮肤用棉球蘸水擦拭
6.正确连接胸导联：
V1—胸骨右缘第4肋间
V2—胸骨左缘第4肋间
V3—V2与V4连线中点
V4—左锁骨中线第5肋间
V5—左腋前线平V4水平
V6—左腋中线平V4水平
7.正确描记各导联心电图
8．完成录图
9.并向病人简要说明心电图后交于医生
4
2
2
20
2
30
6
4
未核对扣2分，体位不
当扣2分
开机2分
未擦拭扣2分
肢导联连接错误一处，
扣5分
未擦拭扣2分
胸导联连接错误一处扣
5分
少描记一个导联心电图
扣1分
未做简要说明后交于医
生扣4分
效果评价20 1.操作熟练正确
2.关心爱护病人
2.能识别正常和常见心律失常心电图波形
5
5
10
操作不熟练扣5分
未体现关爱病人扣5分
不能识别正常和常见异
常心电图扣10分。
心电图技术操作考核评分标准 细则
心电图技术操作考核评分标准细则一、准备工作（15 分）1、环境准备（5 分）操作室整洁、安静，温度适宜（1 分）。
保护患者隐私，有隔帘或屏风（2 分）。
检查床平整、舒适（2 分）。
2、用物准备（10 分）心电图机性能完好，处于备用状态（2 分）。
导电糊或生理盐水、棉签、电极片、污物桶等齐全（4 分）。
正确连接电源线、导联线（2 分）。
检查心电图机走纸速度、灵敏度等参数设置是否正确（2 分）。
二、操作流程（60 分）1、患者评估（10 分）核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息（2 分）。
询问患者病情、症状，了解有无安装心脏起搏器等禁忌证（3 分）。
评估患者皮肤状况，有无破损、感染等（3 分）。
向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得患者配合（2 分）。
2、患者体位（5 分）协助患者取平卧位，放松肢体（2 分）。
解开上衣，暴露胸部、手腕、脚踝部皮肤（3 分）。
3、电极安放（20 分）用酒精棉球擦拭安放电极部位的皮肤，去除油脂和角质层（4 分）。
按照标准位置安放电极片：肢体导联电极分别置于左右手腕内侧上3cm 处和左右脚踝内侧上 7cm 处；胸前导联电极分别置于 V1 位于胸骨右缘第 4 肋间，V2 位于胸骨左缘第 4 肋间，V4 位于左锁骨中线与第 5 肋间相交处，V3 位于 V2 与 V4 连线的中点，V5 位于左腋前线与V4 同一水平处，V6 位于左腋中线与 V4 同一水平处（10 分）。
电极片与皮肤接触良好，无松动（4 分）。
导联线连接正确、牢固，无扭曲、缠绕（2 分）。
4、操作规范（15 分）开启心电图机电源，选择正确的导联和增益（3 分）。
定准电压和走纸速度，一般电压为 10mm/mV，走纸速度为 25mm/s （4 分）。
嘱患者平静呼吸，全身放松，记录心电图（4 分）。
记录完毕，关闭心电图机电源，取下电极片（2 分）。
协助患者整理衣物，恢复舒适体位（2 分）。
5、图形质量（10 分）心电图图形清晰、无干扰（5 分）。
心电图机考核评分标准
科室 姓名 分数
项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
评估
1.解释操作目的，取得配合。
2.评估患者病情、合作程度、局部皮肤及有无电磁干扰情况。
5
评估不到位缺一项扣1分
准备
1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：执行单、心电图装置一套、治疗碗内备生理盐水、棉球、碗盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋。
4.接好心电图机电源线
3
未连接扣2分
5.暴露患者双腕部及双踝部，在连接电极的皮肤上涂生理盐水
5
一项不符合要求扣2分
6.连接肢体导联线：RA 右上肢；LA 左上肢；LL 左下肢；RL 右下肢
15
床旁摆放其他电器及穿行的电源线扣3分，位置放置不正确1处扣3分
7.暴露胸前导联，在连接电极的皮肤上涂生理盐水，连接吸球，V1 胸骨右缘第四肋间；V2 胸骨左缘第四肋间；V3 V2与V4连线中点；V4 左锁骨中线第五肋间；V5 左腋前线与V4平行处；V6 左腋中线与V4平行处
2
一项不符合要求扣2分
15.导联线放置、心电图机充电方法正确
1
一项不符合要求扣1分
评价
1.操作规范、熟练
2.熟悉正常心电图各波、段、间期的意义、时间、波形（方向）、振幅
3.时间2min
2
1
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1min扣1分
考核者签名：
15
位置放置不正确1处扣2分
其余不合要求1项扣1分
8.打开工作开关，按下抗干扰键（Emg/Hum）
5
一项不符合要求扣2分
9.按start键，走纸、按动1mv 键，打标准电压
心电图操作考核评分标准
姓名 成绩 科室 工号项目操作内容及求分值扣分标准
扣分
操作前准备10分
1.评估：心率、心律及病情变化
3
少一项评估扣1分
2.自身准备：仪表整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：心电图机、心电图记录纸、酒精棉球、血管钳；检查用物完好性
4
4
未暴露扣4分
7.皮肤准备：用酒精棉球擦洗脱脂，使皮肤发红
3
未脱脂扣3分
8.正确连接肢导联和胸导联
12
每1个导联错误扣1分
9.开启肌肉滤波器
2
未开启扣2分
10.定标：校正心电图机的走纸速度、画笔的位置，打开标准电压，校正后使其10mm=1mv
5
未定标扣5分
11.按导联开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、ⅢavR、avL、avF、V1、v2、v3、v4、v5、v6十二个导联的心电图
缺1件扣1分
操
作
步
骤
77
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.向病人及家属解释，以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1～2分
3.体位：仰卧位
3
体位不正确扣3分
4.接好电源线，打开电源开关，进行机器自检
3
未自检扣3分
5.正确输入患者信息
5
少输入一项扣1分
6.将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露
③书写检查报告
5
书写不正确扣5分
总体评价
13分
1.操作熟练程度
5
酌情扣1～5分
2.体现人文关怀
心电图机操作考核评分标准
5、每个导联记录的长度不应少于3-4个完整的心 动周期。如有心律失常将II、V]导联长度增加
2
记
6、如果发现某个胸前导联有无法解释的异常U波或T波，应检查电极是否松动脱落，应重新处理皮肤， 重新描记，排除伪差
2
要
求
7、如果III导联和 或aVF导联的Q波较深时，应让 患者深吸气后屏气，重复描记这些导联心电图。若Q波明显变浅或消失，可以考虑Q波系由横隔抬高所 致。反之，若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心 肌梗死
心电图机操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者:
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
环境 要求
1、室温保持在18°C以上，避免患者因寒冷产生肌电 干扰
3
2、使用交流电电源的心、电图机连接好地线
3
准备工作
1、心电图机性能可靠，记录纸安装完好。
2
2、初次检查者，做好解释工作，消除其紧张情绪
2
3、瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体，平静 呼吸
4
8、如果患者HR >60bpm ,而P R > 0.22s,可以 让患者取坐位，再描记肢导联心电图，以确定是否存 在房室阻滞
4
2
4、校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并查 看标准电压，校正后使其10mm = 1mv
6
皮肤
1、对电极放置部位进行清洁或处理皮肤
4
处理
2、连接电极的局部皮肤涂抹导电膏
4
1、标准肢体导联
1.1 I导联：左上肢连接正极，右上肢连接负极
3
1.2 II导联：左下肢连接正极，右上肢连接负极
3
电
1.3 III导联：左下肢连接正极，左上肢连接负极3
心电图操作评分标准
心电图操作评分标准（100分）项目技术操作评分标准分值操作前（20分）1.素质要求：衣帽整洁、洗手（2分）2分2.用物准备齐全：心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、血管钳、治疗车（4分）4分3.环境准备：关门、窗,必要时置屏风，家属、陪客离开病（诊）室（2分）2分4.病人准备:1)核对：床号、姓名（4分）4分2)解释:目的、如何配合（平静呼吸、放松、不能多动）（4分）4分3)体位:平卧位（4分）4分操作中（45分）1.暴露连接部位:两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣（3分）3分2.皮肤准备:导联连接部位用酒精棉球檫拭（2分）2分3.连接导联线:正确连接导联线（红－右臂、黄－左臂、绿－左腿、黑－右腿；V1（红）：胸骨右缘第四肋间；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间；V3（绿）：V2与V4连线中点；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处）（20分）20分4.调节参数:定准电压及描记速度（5分）5分5.描记心电图:9个导联应连续描记3个完整波形（10分）10分6.观察病情:观察面色，注意有无不适（3分）3分7.去除导联线:去除各导联线，关机（2分）2分操作后（25分）1.整理:安置病人，整理用物（5分）5分2.标记心电图在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联，观察有无异常改变（10分）10分3.评价:1)态度和蔼，注意保暖（5分）2)动作稳当、准确、熟练，时间小于5分钟（5分）5分5分心电图判断（10分）常见异常心电图:1)房早、室早、室速（4分）2)房颤、室颤、房扑、室扑（3分）3)房室传导阻滞（3分）10分。
心电图检查操作考核评分标准
2. 解释取得合作，适当体位
2
操
作方Βιβλιοθήκη 法55分1．开机
2
2．暴露两手腕内侧、两下肢内踝，解开衣钮用酒精棉球擦拭
5
3．正确连接导联电极
肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，绿色—左内踝，黑色—右内踝
胸导联：
V1—胸骨右缘第四肋间
V2—胸骨左缘第四肋间
V3—V2与V4连线中点
V4—左锁骨中线五肋间
V5—左腋前线平V4水平
心电图检查操作考核评分标准
项 目
考核内容
分值
1
操
作
前
准
备
20分
1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
5
2．评估病人：评估病情、有无酒精过敏史
5
3．物品准备：心电图机、酒精棉球（过敏者生理盐水棉球）、心电图纸、弯盘
5
4．环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关门窗，备屏风
5
核
对
5分
1. 核对病人床号和姓名，查对腕带
5
3．识别正常和常见异常心电图波形
10
V6—左腋中线平V4水平
10
4．设置操作模式、定准电压和走纸速度和振幅，正确描记各导联心电图
15
5．观察病情，保暖，保护患者隐私
10
6．关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理床单位
5
7．整理用物，洗手
5
8.注明床号姓名,日期时间,阅读、粘贴并书写报告。
3
综
合
素
质
20分
1．操作熟练正确
5
2．关心爱护病人
心电图机使用技术操作评分标准
科室：年 月 日
项目
评分标准及细则
分
值
姓名
准备
质量
10分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2、用物：心电图机一台、弯盘2个、盐水刷1个、干纱布、必要时备备皮刀（少一样物品扣1分）
3、将用物按使用顺序摆放在器械车上。（不符合要求扣2分）
3
5
2
操
作
质
量
80
分
5
4
3
6ห้องสมุดไป่ตู้
5
12
4
4
25
6
3
3
全程
质量
10分
1、操作熟练，方法正确。注意事项回答完整。（一项不符合要求扣1分）
2、以病人为中心，与患病人交流时语言简练，表述清楚。（做不到不得分）
3、用过的物品（包括导联线、电源线等），处理符合要求。（做不到不得分）
4
4
2
得分
检查人：
7、检查安放位置是否有误，启动滤波键。
8、指导患者平静呼吸，制动，不要说话，再次确认无干扰。
9、按动走纸健完成12个导联的心电图记录。（12个导联漏一个导联扣2分）
10、关闭电源，撤去导联线取下胸部电极。擦净局部皮肤，整理衣物。取舒适卧位。整理床单位。（一项不合要求扣1分）
11、洗手，在心电图单上标记患者的姓名、年龄、性别。
4、洗手，协助患者取平卧位，解开上衣，暴露胸部、评估胸部。手腕处皮肤，去除手表等导电介质，如胸部毛发过多，予以剃除。
5、将生理盐水涂于局部皮肤。按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密：右手腕-红色，左手腕-黄色，左脚腕-绿色，右脚腕-黑色。
心电图机操作考核评分标准之欧阳科创编
3） Ⅲ导联 左下肢连接正极，左上肢连接Байду номын сангаас极
3
3
2
2．加压单极肢体导联
1） aVR导联 右上肢连接正极，左上肢和下肢连接负极
2） aVL导联 左上肢连接正极，右上肢和左下肢连接负极
3） aVF导联 下肢连接正极，右上肢和左上肢连接负极
4
4
4
3．肢体导联电极安放为：
红线右臂 绿线左腿
黑线右腿 黄线左臂
8
8
4．胸前导联：将心电图机的负极与心电端连接，正极置于胸壁的特定部位，即构成胸前导联。根据心脏在胸腔中的位置，正确安置V1~V6六个导联
V1 胸骨右缘第四肋间
V2 胸骨左缘第四肋间
V3 胸骨左缘V2与V4连线的中点
V4 左锁骨中线第五肋间
V5 左腋前线与V4同一水平处
2
7．如果Ⅲ导联和/或aVF导联的Q波较深时，应让患者深吸气后屏气，重复描记这些导联心电图。若Q波明显变浅或消失，可以考虑Q波系由横隔抬高所致。反之，若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗死
4
8．如果患者心率超过60次/分，而PR＞0.22S，可以让患者取坐位，再描记肢导联心电图，以确定是否存在房室阻滞
心电图机操作考核评分标准（100分）
时间：2021.02.05
创作：欧阳科
姓名： 得分：
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
环境要求
（6分）
1．室温保持在18℃以上，避免患者因寒冷产生肌电干扰
2．使用交流电电源的心电图机连接好地线
3
3
准备工作
（6分）
1．心电图机性能可靠，记录纸安装完好。
心电图操作评分标准
2
2
6
操作不熟练、动作混乱不得分
物品未归位不得分
未口述不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
2.备齐用物：心电图机，导电膏（或棉球和生理盐水），弯盘、治疗车，记录笔（另备细砂纸，纱布、备皮刀）
3.检查机器性能，保证仪器完好备用
4.洗手、戴口罩
2
4
2
2
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）
未做不得分，欠规范酌情扣分
操
作流程ຫໍສະໝຸດ 质量标准
80分
（举手示意计时开始）
1.备齐用物推至床旁
未做或不符合要求扣1分
涂在夹子上不得分
每处口述及位置准确各1分
一项不符合要求扣2分
每处口述及位置准确各1分
一项不符合要求扣1分
缺每项扣1分
未整理不得分
终末
质量
标准
10分
1.操作熟练、沉着冷静、动作轻柔、准确
2.所用物品归位、处理规范
3.注意事项（口述）： 、对初次接受心电图检查者，须先作好解释工作，消除紧张心理； 、在作常规心电图之前受检者应充分休息，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸； 、导联线要整理有序，机器经常充电，使其处于备用状态
7.按需要加做后壁V7,V8,V9及右室V3R,V4R,V5R导联（亦要口述位置）
8.确认心电图已记录完整，撤除患者身上导联线
9.整理安顿患者
10.在心电图上记录患者姓名、性别、年龄及时间
11.关机，整理用物
（举手示意操作结束，停止计时）
2
5
4
5
24
10
12
心电监护仪操作评分标准之欧阳歌谷创作
欧阳歌谷（2021.02.01）
姓名： 日期： 得分：
项目
主要标准
分值
扣分标准
扣分
适应症
1．心肺复苏
2
一项不符—2
2.心律紊乱高危患者
2
一项不符—2
3.危重症心电监护
2
一项不符—2
4.某些诊断、治疗操作
2
一项不符—2
用物准备
心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适的袖带、氧饱和度传感器、生理盐水棉球
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
3
一处不符—1
一处不符—1
显示不清—3
一项不符—3
一项不符—3
4.呼吸监测 在心电电极片基础上正确选择波速
4
一项不符—4
5.氧饱和度监测 选择合适部位，正确放置氧饱和度探头
5
一项不符—5
6.无创血压监测
①.选择模式
②.正确放置血压袖带，松紧适宜
③.正确放置测量血压的肢体位置
④.选择测量模式
3
3
3
得分：
3
一项不符—3
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开
3
一项不符—3
4.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出
3
一项不符—3
5.测压时，手臂应和人的心脏保持平齐
3
一项不符—3
时间掌握
用时在5分钟内
10
酌情扣分
心电监护仪竞赛综合评分标准 姓名：
12
少一项—2
操作要求
1向病人解释以取得合作，安置舒适体位
3
一项不符—3
心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义之欧阳家百创编
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值欧阳家百（2021.03.07）RVOT：右室流出道正常值＜30mmAO：主动脉内径正常值20~35mmLA：左房内径正常值19~35mmRV：右室内径正常值＜20mmIVS：室间隔厚度正常值6~11mmLV：左室内径正常值35~50mmLVPW：左室后壁厚度正常值6~11mmPA：肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值：MV：二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒TV：三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7AV：主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7PV：肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9左心功能测值：EDV：舒张末期容量正常值108±24ESV：收缩末期容量正常45±16SV：每分钟搏出量正常65±17EF：射血分数正常＞0.6±0.1FS：正常＞0.26E峰与A峰比值，正常＜1心脏彩超报告阅读指南项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房LA 〈35 室间隔IVS <12左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度： <0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度： >70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟下后壁少量:3-5mm，50-100ml，下后壁中量:5-10mm，100-300ml，房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动1，心脏测量：（单位mm)①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50⑥左室后壁（LVPW）：6~12⑦右心房（RA）：左右：40mm上下：45mm〉46mm异常（横位）⑧肺A内径：30mmLPA：18mmRPA：20mmPA〉AO表示PA增宽2，心功能①左室短缩分数（FS）：35~45%②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。
纳龙心电说明模板之欧阳索引创编
心电网络管理系统欧阳家百（2021.03.07）使用说明书客户端软件纳龙科技2011年[未经纳龙科技有限公司授权，严禁对本手册进行复制、修改或翻译]目录1概述31.1产品简介及系统要求31.2产品功能特性32．心电管理软件的使用42.1快速入门42.1.2登记检查62.1.3心电采集62.1.4报告编辑及打印82.2预约过滤102.3病历查询113．心电图功能介绍123.1心电参数测量123.2心电图对比功能133.3导联纠错143.4导联处理153.5心电分析163.6报告打印及模板173.7词库功能194．软件系统的配置194.1心电软件设置194.2 系统的配置214.3词库的配置225．出错处理及恢复235.1 打印报错235.2 采集不到数据246 结束语251．概述1.1产品简介及系统要求心电网络系统软件是实现医院心电图机数据的采集、显示、报告生成与管理，并实现心电图波形和报告的院内共享的局域网软件。
本说明书为客户端软件操作及使用说明。
由于软件升级导致与本说明书不一致的地方，一切以实际提供的软件为准。
硬件系统推荐配置➢CPU：C IV 2.0或以上，及IntelP-IV 1.8Ghz➢内存：512M或以上➢显卡：ATI 64MB 以上/Geforce2 MX400 64M以上➢硬盘：支持IDE、SATA、SCSI以及串口硬盘，➢LAN：10Mb以上➢主板：尽量使用Intel 845PE或以上型号的主板⏹软件系统推荐➢操作系统Windows XP Professional，Windows 7➢DirectX版本：DirectX 9.0或以上，➢显示：1024x768,真彩色32位，字体选择默认➢数据库支持 Access、MySQL、SQL Server2003以上、Oracle 9i、Sybase；➢需要 dotNet 2.0 以上支持1.2产品功能特性本软件系统是基于医院局域网模式下的互动实施软件，为医院的心电检查提供网络化的操作平台，便于集中统一管理，病人到医院做心电检查，挂号后就会在医院的数据库中留存信息，软件能够连接到数据库中，通过HIS接口获得病人的门诊号或者住院号，以便能够获取到要检查心电图病人的全部基本信息，以减少心电图科室的检查医生的工作量，为医生减轻负担，以提高工作效率，同时各个医生可以分配不同的帐号及权限，科室主任可以对所有病人的检查信息及诊断进行查看和修改。
心电图机使用操作考核评分标准
1.整体操作不流畅－2
2.程序颠倒一次－1
3.交流语音不清晰或条理性差各－2
4.每超时30秒－1，累计扣分
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
心电图机使用操作考核评分标准
科室： 姓名： 考核员： 成绩：
项目
操作要求
扣分内容
准备
15分
1.着装规范、整洁
2.查对医嘱
3.评估病人，讲解目的、方法
4.洗手、戴口罩
5.备齐用物，放置合理
6.检查心电图机性能
1.着装不规范－2
2.未评估病人或评估少内容各－2
3.未讲解目的、方法－3
4.未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2
5.物品少一件或放置乱各－1
6.未检查心电图机性能－2
操作
60分
1.携物床旁再次核对
2.环境安排合理（关门窗）
3.病人卧位正确、舒适
4.湿纱块擦拭病人腕部、踝部、胸前部
5.肢导联夹子放置位置正确
6.胸导联吸球放置位置正确
7.开机，校准时间，按顺序选择各导联
1.未再次核对－2
2.未关门窗，未注意遮档患者各－2
5.整理好心电图机
6.洗手
1.取下导线时动作粗暴－3
2.未擦干病人皮肤的潮湿处－2
3.未协助病人整理衣服－2
4.心电图纸标记内容错误缺内容不全－3
5.未整理用物－2
6.未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误－2
综合
15分
1.动作熟练、准确
2.整体操作流畅
3.操作程序无错误
4.交流自然，语音清晰，针对性强
3.未协助患者取正确体位－3
心电图机使用技术操作评分标准
5、将生理盐水涂于局部皮肤。按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密:右手腕—红色，左手腕-黄色，左脚腕—绿色,右脚腕-黑色。
6、按照国际统一标准，准确安放胸导联电极。V1导联：安放在胸骨右缘第四肋间，V2导联:安放在胸骨左缘第四肋间，V3导联：安放在v2-v4连线的中点，V4导联:安放在左锁骨中线与第五肋间，V5导联:安放在左腋前线平v4,V6导联:安放在左腋中线平v4，女性乳房下垂者应托起乳房，将v3、v4、v5安放在乳房下缘的胸壁上，而不应该安在乳房上。（禁止将导联部位一次性涂抹)
心电图机使用技术操作评分标准
科室：年 月 日
项目
评分标准及细则
分
值
姓名
准备
质量
10分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2、用物：心电图机一台、弯盘2个、盐水刷1个、干纱布、必要时备备皮刀（少一样物品扣1分）
3、将用物按使用顺序摆放在器械车上。（不符合要求扣2分）
3
5
2
操
作
质
量
80
分
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、向清醒患者说明目的、方法及配合要点(少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）
2、评估周围环境，环境清洁温暖,(室温不低于18℃）；患者卧位适宜，注意保暖，屏风遮挡。（一项未评估扣1分）
3、打开心电图电源，检查机器性能及导线、电极情况;校对标准电压与走纸速度（心电图默认为走纸速度25mm/s，振幅1mv)
5
4
3
6
5
12
4
4
25
心电图机操作评分标准
10
8
6
4
5.暴露胸前区，皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭
3
3
2
1
0
6.正确连接胸导联：
V1—胸骨右缘第4肋间
V2—胸骨左缘第4肋间
V3—V2与V4连线中点
V4—左锁骨中线第5肋间
V5—左腋前线平V4水平
V6—左腋中线平V4水平
14
14
10
6
2
7.定准电压，走纸速度，打开抗干扰键
6
6
4
2
0
8.正确描记各导联心电图
12
12
10
8
4
9．观察病情，注意保暖和保护患者隐私
4
4
3
2
1
10.关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理床单位
3
3
2
1
0
11.心电图报告单上标记床号、姓名、年龄、日期、时间
7
7
5
3
1
12.整理用物，洗手
3
3
2
1
0
13.操作熟练正确，关心爱护病人
5
5
4
3
2
心电图判断
10
分
识别正常心电图及常见异常心电图
10
10
8
6
4
总分
100
监考人：日期：
心电图机操作评分标准
姓名：得分：
项目
操作规程
分值
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
操
作
前
准
备
15分
1.操作者准备：着装整洁，洗手
3
3
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3
3
3
3
3
3
心电
图描
记要求（20分）
心电
图描
记要求
1．按照使用说明操作心电图机，常规心电图记录包括肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联。
2
2．对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首次常规描记心电图，必须增加V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联的心电图，并用色笔、龙胆紫在胸前各导联部位作皮肤标记，便于再次记录心电图能在同一部位，以资比较。
4
考评专家签名： 年 月 日
红线右臂 绿线左腿
黑线右腿 黄线左臂
8
8
4．胸前导联：将心电图机的负极与心电端连接，正极置于胸壁的特定部位，即构成胸前导联。根据心脏在胸腔中的位置，正确安置V1~V6六个导联
V1 胸骨右缘第四肋间
V2 胸骨左缘第四肋间
V3 胸骨左缘V2与V4连线的中点
V4 左锁骨中线第五肋间
V5 左腋前线与V4同一水平处
2） Ⅱ导联 左下肢连接正极，右上肢连接负极
3） Ⅲ导联 左下肢连接正极，左上肢连接负极
3
3
2
2．加压单极肢体导联
1） aVR导联 右上肢连接正极，左上肢和下肢连接负极
2） aVL导联 左上肢连接正极，右上肢和左下肢连接负极
3） aVF导联 下肢连接正极，右上肢和左上肢连接负极
4
4
4
3．肢体导联电极安放为：
3．瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体，平静呼吸
2
2
2
皮肤处理
(8分)
1．对电极放置部位进行清洁或处理皮肤
2．连接电极的局部皮肤涂抹导电膏
4
4
电极安置（60分）
校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并查看标准电压，校正后使其10mm=1mv
6
1．标准肢体导联
1） Ⅰ导联 左上肢连接正极，右上肢连接负极
心电图机操作考核评分标准（100分）
欧阳家百（2021.03.07）
姓名： 得分：
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
环境要求
（6分）
1．室温保持在18℃以上，避免患者因寒冷产生肌电干扰
2．使用交流电电源的心电图机连接好地线
3
3
准备工作
（6分）
1．心电图机性能可靠，记录纸安装完好。
2．初次检查者，做好解释工作，消除其紧张情绪
2
7．如果Ⅲ导联和/或aVF导联的Q波较深时，应让患者深吸气后屏气，重复描记这些导联心电图。若Q波明显变浅或消失，可以考虑Q波系由横隔抬高所致。反之，若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗死
4
8．如果患者心率超过60次/分，而PR＞0.22S，可以让患者取坐位，再描记肢导联心电图，以确定是否存在房室阻滞
2
3．如怀疑患者为右位心或右心梗死，增加描记V3R、V4R、V5R导联心电图
2
4．不论使用何种心电图机，为了减少心电图波形失真，尽量不使用“交流电滤波”或“肌电滤波”功能
2
5．每个导联记录的长度不应少于3~4个完整的心动周期。如有心律失常将Ⅱ、V1导联长度增加
2
6．如果发现某个胸前导联有无法解释的异常U波或T差