学校卫生监督检查表

学校卫生监督检查表

学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：

学校地址：社会信用代码：组织机构代码：工商注册号：

项目监督检查指标检查内容检查情况备注

组织管理1、设立学校卫生安全管理组

织

现场查看文件，看学校是否设立学校卫生安全管理组织，成立领导小组，配备相应人员，且成员随人事调动及时调整，职责是否明确，

分工是否清楚、责任是否落实到人。

是□否□

2、明确校长为学校卫生安全

第一责任人

现场查看文件，看文件是否明确校长为学校卫生安全第一责任人。是□否□

3、定期开展学校卫生安全巡

查

现场查看巡查记录，看是否有专人定期巡查学校卫生室（保健室）、饮用水、学生宿舍、教学生活环境等卫生安全工作，并有相应记

录。

是□否□

4、配合卫生部门监督检查现场查看和询问学校是否配合卫生计生执法人员监督检查。是□否□

5、本年度发生传染病疫情、

水性疾病等公共卫生事件

现场询问学校本年度是否发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件。是□否□

保健室或卫生室设置6、设立保健室或卫生室（校

医院）

现场查看学校是否按规定设置保健室或卫生室（校医院）。（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普

通中学设卫生室。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。

是□否□7、无保健室或卫生室（校医

院）的学校是否与辖区医疗

卫生机构签定对口医疗服务

协议

现场查看学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议合同。是□否□

8、卫生专业技术人员（或保

健教师）配比是否达到标准

现场查看卫生专业技术人员（或保健教师）是否按学生人数600比1的比例配备；学生人数不足600人的学校配备是否保健老师。是□否□

9、保健室或卫生室设置是否

符合要求

现场查看保健室或卫生室设置情况。（1．卫生室。①卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。②

卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、

诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、注射器、敷料缸、方盘、镊子、药品柜、紫外线灯、高压灭菌锅、污物桶等。2．保健室。①保

健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。②保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重

秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。）

是□否□

10、卫生室（校医院）按规

定开展诊疗活动

现场查看卫生室（校医院）是否按规定开展诊疗活动。（1、取得《医疗机构执业许可证》；2、卫生专业技术人员取得相应资质；3、

建筑面积和设备符合国家相关规定；4、医疗废物的管理应符合《医疗废物管理条例》等法律法规规定；5、医疗广告应符合《医疗广

告管理办法》规定；6、诊疗活动应符合《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等法律法规规定。）

是□否□

传染病、常见11、建立传染病防控相关制

度

现场查看学校是否建立传染病防控相关制度（1、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；2、建立传染病疫情报告、登记及

管理制度3、学生晨检制度；4、病缺课登记、追踪制度；5、复课证明查验制度；6、学生健康管理制度；7、学生免疫规划的管理制

度；8、传染病预防控制的健康教育制度；9、通风、消毒等制度。

是□否□

12、传染病疫情及相关突发

公共卫生事件的应急预案

现场查看学校是否有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案是□否□

1

病

防控传染病、常见病

防控13、每年制定传染病防控工

作计划

现场查看学校是否每年制定传染病防控工作计划，并纳入学校年度工作考评。是□否□

14、建立传染病疫情报告、

登记及管理制度

现场询问是否有专人负责传染病疫情报告，现场查看学校文件疫情报告是否有专兼职报告人，报告内容、方式、时限是否正确。（出

现1，在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、

呕吐、黄疸、结膜充血等）或者有共同用餐、饮水史；2、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状3、学

校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校传染病疫情报告人应在24 h内向属地疾病预防控制机构和教育行政

部门报告）。

是□否□

15、建立晨检记录

现场查看学生晨检记录。（班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检，晨检内容包括：观察学生的精神状态、询问学生健

康状况、登记因病缺勤情况。如晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时，应及时告知学校疫情报

告人，并做好记录）

是□否□

16、建立学生因病缺勤记录

现场查看学生因病缺勤记录。（班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助学校疫情报

告人对其病情和转归进行追踪。学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总）

是□否□

17、建立学生因病缺勤追踪

记录

现场查看患病学生返校复课记录。（班主任在患病学生返校复课时，应要求其提供索要的医疗机构相关证明并记录存档）是□否□

18、新生入学接种卡、证查

验记录

现场查看新生入学接种卡、证查验记录。（中小学校和托幼机构应在学生入学时查验预防接种证）是□否□

合理缺

项

19、预防接种证或漏种学生

补证、补漏种记录

现场查看中小学校和托幼机构无预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录。是□否□

合理缺

项

20、建立学生健康档案

现场查看新生入学健康档案。在校学生每年进行1次常规健康体检。（健康体检项目⑴病史询问。⑵体检项目。1.内科常规检查：心、

肺、肝、脾；2.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；3.口腔科检查：牙齿、牙周；4.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、

淋巴结；5.形体指标检查：身高、体重；6.生理功能指标检查：血压；7.实验室检查：（1）结核菌素试验*；（2）肝功能**：谷丙

转氨酶、胆红素。注：“*”小学、初中入学新生必检项目；“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。）

是□否□

21、健康教育纳入年度教学

计划

现场查看学校教学计划。是□否□

22、传染病防控知识宣传现场查看学校是否通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，讲座、播放影像制品等形式开展宣传。是□否□

23、结核病防控知识宣传现场查看学校是否通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，讲座、播放影像制品等形式开展宣传。是□否□

24、开展预防近视、龋齿、

营养不良、肥胖等常见病预

防宣传活动

现场查看学校是否通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，讲座、播放影像制品等形式开展宣传。是□否□

生活饮用水卫生供水

模式

集中式供水□分质式供

水□二次供水□现制现售

水□自备水□桶装水□锅

炉水□白开水□其它□无□

现场询问和查看学校供水方式（桶装水监督部门为食药监部门）。

25、

总体

要求

建立卫生管理制度现场查看学校是否建立卫生管理制度是□否□配备专兼职管理人

员

现场询问并查看学校是否配备专兼职管理人员是□否□定期开展检查记录现场查看学校是否定期开展水质卫生安全巡查和水质巡查记录。是□否□饮用水污染事件应

急预案

现场查看学校是否制定饮用水污染事件应急预案。（二次供水单位、管道分质供水单位、现制现售水经营者水质受到污染或水质检测

不合格应暂停供水）

是□否□卫生管理档案保存现场查看学校饮用水卫生管理档案（卫生管理档案保存期不少于4年）。是□否□

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