浅谈股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折在日常生活中，骨折是一种较为常见的损伤，而股骨粗隆间骨折则是其中的一种类型。
这一类型的骨折通常会给患者带来相当大的痛苦和生活上的不便。
股骨粗隆间位于股骨颈基底部与小粗隆之间，是一个承载着身体重量、参与下肢活动的重要部位。
当这个区域发生骨折时，往往是由于强大的外力作用，比如摔倒、车祸或者高处坠落等。
老年人由于骨质疏松，骨骼的强度和韧性下降，更容易出现股骨粗隆间骨折。
股骨粗隆间骨折的症状通常比较明显。
患者会感到受伤部位剧烈疼痛，下肢活动受限，无法站立或行走。
受伤部位可能会出现肿胀、淤血，有时甚至能看到明显的畸形。
在进行体格检查时，医生会发现压痛明显，下肢缩短、外旋畸形等。
对于股骨粗隆间骨折的诊断，医生通常会综合运用多种方法。
首先是详细的病史询问和体格检查，了解受伤的经过和症状表现。
然后会安排 X 光检查，这是诊断股骨粗隆间骨折最常用的方法，可以清晰地显示骨折的类型、移位情况等。
有时为了更准确地评估骨折情况，还可能会进行 CT 或磁共振成像（MRI）检查。
治疗股骨粗隆间骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常适用于骨折移位不明显、身体状况较差无法耐受手术的患者。
治疗方法包括卧床休息、牵引等。
但保守治疗需要长时间卧床，容易引发一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等。
相比之下，手术治疗能让患者更早地进行功能锻炼，减少并发症的发生。
手术方法有多种，常见的包括髓内钉固定、动力髋螺钉固定等。
医生会根据患者的具体情况，如骨折类型、身体状况等，选择最合适的手术方式。
手术后的康复治疗对于患者的恢复至关重要。
在术后早期，患者需要在医生的指导下进行肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
随着伤口愈合和骨折稳定，逐渐开始进行关节活动度训练和负重训练。
康复治疗的过程需要患者有耐心和毅力，同时也需要家属的支持和配合。
在康复期间，患者的饮食也需要特别注意。
要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折愈合和身体恢复。
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨粗隆的近端和远端之间。
由于骨折发生部位是股骨的重要关节部位，治疗和康复过程中的困难度较高，因此对于股骨粗隆间骨折的研究一直备受关注。
近年来，关于股骨粗隆间骨折的研究进展主要体现在以下几个方面。
第一，手术治疗技术的改进。
传统的手术治疗方法是采用开放复位和骨融合的方法，但存在手术创伤大、术后愈合缓慢等问题。
近年来，随着内固定技术的进步，一些新的手术方法被引入，如锁定板内固定和锁定螺钉内固定等。
这些技术的应用可以减小手术创伤，促进骨折的早期固定和愈合，提高患者康复的效果。
第二，关节表面修复的研究。
股骨粗隆间骨折常伴随着软骨和关节面的损伤，传统的治疗方法主要将注意力集中在骨折的复位和固定上，而忽略了关节表面的修复。
近年来的研究表明，关节表面修复可以提高关节功能的恢复，减少后期并发症的发生。
目前，关节镜技术在关节表面修复中的应用得到了广泛推广，成为股骨粗隆间骨折治疗的重要手段。
康复治疗的改进。
对于股骨粗隆间骨折的康复治疗非常重要，可以促进骨折的愈合，提高关节功能的恢复。
近年来的研究表明，早期主动功能锻炼和关节牵引等康复方法可以改善患者的康复效果，减少并发症的发生。
采用物理治疗和功能训练等方法，可以增加患者的肌肉力量和关节活动度，提高生活质量。
第四，预后评估的研究。
股骨粗隆间骨折的预后评估可以帮助医生评估患者的康复情况和功能恢复程度，指导临床治疗的选择。
近年来，关于股骨粗隆间骨折的预后评估指标进行了深入研究，如美国国立卫生研究院的功能改善评定（FIM）量表、医院特殊手术风险（HS-ROC）评分和关节功能评估标准（JOA）等。
这些评估方法的应用可以客观地评估患者的康复情况，为临床治疗提供科学依据。
股骨粗隆间骨折的研究进展主要包括手术治疗技术、关节表面修复、康复治疗和预后评估等方面。
这些研究进展为患者的治疗和康复提供了更多的选择和科学依据，使患者的康复效果得到了显著提高。
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是骨折类型中较为常见的一种，主要是指位于大腿骨中下段的粗隆间发生的骨折，通常由外力作用或者骨质疾病引起。
股骨粗隆间骨折会对患者的活动能力和生活质量造成很大影响，因此对其研究进展进行了深入探讨。
股骨粗隆间骨折的研究进展主要包括其发病机制、分类、诊断和治疗等方面。
近年来的研究表明，股骨粗隆间骨折的发病机制与骨质疾病、摔伤等因素密切相关。
研究者通过对大量病例的观察和统计分析，对股骨粗隆间骨折进行了细致分类，并提出了相应的诊断和治疗方案。
通过不断改进和完善治疗方案，提高了患者的治疗效果和生活质量。
近年来，股骨粗隆间骨折的治疗方法也得到了很大的发展。
传统的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括骨科病人护理、骨折复位、骨折固定等措施，手术治疗主要包括开放复位、内固定等方法。
经过多年的研究和探索，目前已经出现了一些新的治疗方法，如经皮植骨和骨折支架等。
这些新的治疗方法通过创新技术和手术方法，提高了治疗效果和患者的生活质量。
股骨粗隆间骨折的康复和预后也是研究的重点之一。
康复是股骨粗隆间骨折患者治疗的关键环节，其目的是促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
近年来，研究者通过对康复治疗方法的改进和创新，提出了一系列有效的康复训练方法，如功能训练、物理治疗和运动康复等。
这些康复训练方法通过提高患者的运动能力和肌肉力量，促进骨折的愈合和功能的恢复，为患者的生活质量提供了很大的帮助。
股骨粗隆间骨折的预防也是研究的重点之一。
预防是最佳的治疗方法，通过有效的预防措施可以减少股骨粗隆间骨折的发生率和危害。
研究者通过对股骨粗隆间骨折的发生原因和危险因素的研究，提出了一系列有效的预防措施，如改善生活习惯、加强锻炼、提高骨密度等。
这些预防措施通过改变个人的生活方式和行为习惯，提高骨骼的健康和抵抗力，降低了股骨粗隆间骨折的风险。
股骨粗隆间骨折的研究进展主要包括其发病机制、分类、诊断和治疗、康复和预后以及预防等方面。
股骨粗隆间骨骨折中医健康教育
股骨粗隆间骨骨折中医健康教育股骨粗隆间骨骨折中医健康教育一、股骨粗隆间骨骨折的定义和病因股骨粗隆间骨骨折是一种严重的骨折类型，常常发生在运动员或高风险职业人群中。
这种骨折是由于剧烈的外力作用导致股骨粗隆间骨折，通常需要通过手术治疗。
导致股骨粗隆间骨骨折的病因包括运动损伤、事故撞击、骨质疏松等因素。
股骨粗隆间骨折一旦发生，对患者的健康和生活质量造成极大影响。
二、中医对股骨粗隆间骨骨折的治疗和健康教育1. 中医治疗股骨粗隆间骨骨折的原则在中医看来，股骨粗隆间骨骨折属于重伤类疾病，治疗的原则是“托、调、活血、生新”。
即通过托引、活血化瘀、调理气血，促进骨折愈合，使患者尽快康复。
在治疗过程中，中医强调的是整体调理，不仅要治疗骨折本身，还要调理身体的全面健康状况。
2. 中医健康教育在股骨粗隆间骨骨折康复中的作用中医强调在疾病治疗的重视健康教育的作用。
对于股骨粗隆间骨骨折患者来说，中医健康教育可以帮助他们了解骨折的原因、治疗的过程和注意事项，以及如何通过饮食和日常护理促进康复。
健康教育还可以帮助患者树立信心，调整心态，积极配合治疗，提高康复效果。
三、股骨粗隆间骨骨折康复的综合治疗1. 手术治疗对于股骨粗隆间骨骨折患者，手术治疗是常见的治疗方法。
手术可以通过内固定或外固定的方式来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
2. 中药治疗中药在股骨粗隆间骨骨折的综合治疗中发挥着重要作用。
根据患者的具体情况，中医医生会选择适当的药物进行调配，通过活血化瘀、调理气血的方式促进骨折的愈合。
3. 康复锻炼股骨粗隆间骨骨折康复过程中，康复锻炼是至关重要的。
合理的锻炼可以帮助患者恢复受伤部位的功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬，提高康复的效果。
四、结语股骨粗隆间骨骨折是一种严重的骨折类型，需要综合治疗。
中医在治疗股骨粗隆间骨骨折的过程中，不仅注重治疗骨折本身，还重视健康教育和全面调理。
通过中医综合治疗和健康教育的方式，可以帮助患者更好地理解疾病，从而更加积极地配合治疗，促进康复。
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多发生在运动员和老年人身上。
近年来，对股骨粗隆间骨折的治疗和研究取得了许多进展。
本文将介绍股骨粗隆间骨折的研究进展，包括骨折的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略。
一、病因股骨粗隆间骨折通常是由于直接外伤引起的，如跌倒、撞击或扭伤。
运动员和老年人是高发人群，因为他们常常从事高强度运动或因骨质疏松容易发生骨折。
二、临床表现股骨粗隆间骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限以及局部压痛。
部分患者可能伴有皮肤破裂和血管、神经损伤。
严重的骨折还可能导致下肢畸形和功能障碍。
三、诊断方法股骨粗隆间骨折的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
X线检查是最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的位置、类型和严重程度。
骨折线的方向和角度也有助于判断骨折的稳定性和治疗方案。
CT扫描和MRI检查可以提供更为精细的图像信息，有助于对复杂骨折的判断和评估。
四、治疗策略对于股骨粗隆间骨折的治疗，一般分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗对于不稳定性低的股骨粗隆间骨折，可以采用保守治疗的方法，如保持患肢的固定、冰敷止痛和康复锻炼。
这种治疗方法适用于老年患者和对手术有禁忌症的患者。
2. 手术治疗对于稳定性低的股骨粗隆间骨折，尤其是伴有关节面移位的患者，需要进行手术治疗。
手术的主要目的是恢复髋关节的解剖结构，防止复发和后遗症。
目前常用的手术方法包括内固定术、外固定术和关节置换术。
骨折的病情、患者的身体情况、医生的经验和设备条件都会影响手术的选择和效果。
值得注意的是，对于股骨粗隆间骨折的治疗，除了骨折本身，还需要关注术后的康复护理和功能锻炼。
适当的康复训练可以帮助患者恢复髋关节的功能和活动能力，减少并发症的发生。
在骨科领域，对股骨粗隆间骨折的研究进展为临床治疗提供了更多的选择和方案。
通过进一步的研究，我们相信对于股骨粗隆间骨折的治疗会更加科学和规范，患者的康复效果也会更加理想。
股骨粗隆间骨折治疗要点
股骨粗隆间骨折治疗要点1. 引言1.1 什么是股骨粗隆间骨折?股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨的粗隆部位，也称为膝关节下端骨折。
这种骨折通常是由于直接外力作用于膝关节部位造成的，例如交通事故、跌倒、或者运动损伤等。
股骨粗隆间骨折严重影响患者的正常行走和生活质量，因此治疗非常重要。
股骨粗隆间骨折的临床表现包括局部肿胀、疼痛、活动受限和畸形等症状。
在进行治疗前，需要进行详细的检查和确诊，以确定骨折的类型和程度。
一旦确诊，就需要及时治疗，以避免并发症的发生。
股骨粗隆间骨折的治疗包括急性期处理、手术治疗、康复训练、并发症预防和饮食调理等方面。
在整个治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导和护理，同时注意休息、合理营养，以促进骨折的愈合和恢复。
股骨粗隆间骨折的治疗是一个综合性的过程，需要多学科的专业医护团队共同合作，确保患者获得最佳的治疗效果。
治疗的过程可能会比较漫长和痛苦，但只有坚持不懈地进行治疗，才能最大限度地减少并发症的发生，并使患者尽快康复恢复正常生活。
1.2 骨折治疗的重要性骨折治疗的重要性不言而喻，因为股骨粗隆间骨折是一种常见而严重的骨折类型，如果不及时进行治疗，可能会导致严重的后果。
骨折治疗的及时性对于骨的愈合至关重要。
及早进行有效的治疗可以帮助骨折愈合得更快更好，避免出现愈合不良或持续疼痛的情况。
骨折治疗可以避免并发症的发生。
未经治疗的骨折可能会引发感染、血管神经损伤等并发症，严重影响患者的生命质量。
而及时有效的治疗则可以降低这些并发症的风险。
骨折治疗还可以恢复肢体功能，减轻疼痛，帮助患者尽快恢复正常生活和工作。
我们应该重视股骨粗隆间骨折的治疗，尽早就医，接受专业的治疗和护理，以确保患者能够尽快康复，避免不必要的后果。
2. 正文2.1 急性期处理急性期处理是股骨粗隆间骨折治疗的关键阶段，对于骨折的稳定和愈合起着至关重要的作用。
在急性期处理中，首先需要进行初步估估伤势的严重程度，包括髋关节及周围软组织的损伤情况。
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发病率逐年增加。
股骨粗隆间骨折具有多发性、高死亡率、高残疾率等特点，对患者身心健康和医疗机构带来很大的经济和社会负担。
因此，对股骨粗隆间骨折的研究具有重要的临床意义。
本文将对股骨粗隆间骨折的研究进展进行介绍和分析。
一、股骨粗隆间骨折病因和危险因素股骨粗隆间骨折的主要病因是骨量减少、骨质疏松、老年人跌倒等。
此外，一些危险因素也会增加股骨粗隆间骨折的风险，如女性、年龄大、身高低、体重轻、家族遗传、吸烟、久坐不动、摄入钙量不足等。
二、股骨粗隆间骨折的分类和诊断股骨粗隆间骨折分为Garden分级和Evans分级两种分类方式。
Garden分级分为四级，根据继发性骨折线上下移位情况和骨干完整程度进行分级。
Evans分级是根据距粗隆最近侧面的膝关节直径进行分类。
股骨粗隆间骨折的诊断主要依靠X线片、CT、MRI等影像学检查来确定骨折类型、骨折性质和骨折线上下移位情况。
三、手术治疗和保守治疗股骨粗隆间骨折的治疗包括手术治疗和保守治疗。
手术治疗主要包括内固定和人工髋关节置换术。
内固定包括钢板、钉子、螺钉等不同种类的内固定装置，可以有效地稳定骨折部位，促进骨折愈合。
人工髋关节置换术适用于老年患者或合并髋关节病变的患者，可以减轻疼痛并提高患者的生活质量。
保守治疗适用于较轻的骨折类型，主要包括休息、康复训练等。
四、预后和并发症股骨粗隆间骨折的预后很大程度上取决于骨折类型、骨折性质和骨折线上下移位情况。
临床研究表明，Garden分级越高、骨折线移位越大，预后越不良。
并发症主要包括静脉血栓、肺栓塞、感染等，需要及时诊治。
综上所述，股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，需要综合考虑患者的病因、病情和治疗方法，以达到良好的治疗效果和预后。
随着医疗技术的不断进步，尤其是内固定技术的发展和人工关节置换术的应用，股骨粗隆间骨折的治疗效果将越来越好。
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折一、定义股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折。
二、诊断依据和诊断标准（一）诊断依据1、有明显或轻微外伤史。
2、伤后髋部疼痛，不能站立或行走。
3、患侧髋部肿胀明显，可有皮肤瘀斑，移位型骨折肢体呈短缩、内收、外旋畸形，移动肢体时疼痛加剧，大粗隆上移，按压或叩击大粗隆时疼痛加剧，有时可触及骨擦感，纵轴叩击痛阳性，髋关节功能障碍。
4、X线摄片可明确诊断和骨折的类型。
（二）骨折分型1、顺粗隆间骨折：伤肢呈短缩、内收、外旋畸形，骨折线自大粗隆点开始，斜向下方行走，达小粗隆部。
2、反粗隆间骨折：伤肢呈短缩、内收、外旋畸形，骨折线自大粗隆下方斜向上方，达小粗隆上方。
三、入院指征（一）符合转子间骨折的诊断依据（二）符合转子间骨折的骨折分型四、治疗常规1、手法整复牵引固定：适用于各种类型的股骨粗隆间骨折，一般行股骨髁上牵引。
维持屈髋屈膝各15-30°，外展30°，足部旋中位牵引，牵引重量要足够大，复位后维持牵引量不得少于体重的1/10，如果牵引后复位欠佳，则可用股骨颈骨折整复办法（顺粗隆间骨折）或端提、挤按方法（反粗隆间骨折）整复，尔后维持髁上牵引固定，直至骨折愈合，牵引一般维持8-10周。
2、手法整复固定器固定主要适用于顺、逆粗隆间骨折，在电视X线机监控下，患者取平仰卧位，两助手分别把持腋窝及小腿行顺势拔伸牵引复位，保持患者肢外展，足部旋中位或稍内旋位，常规皮肤消毒，铺巾局麻。
按股骨胫骨骨折鳞纹钉固定方法分别将2板骨圆针，顺股骨颈纵轴，呈倒“V”形，用锤击入至股骨头软骨板下0.5cm，针尾留于皮外3cm，尔后以股骨髁上方100m处与骨干垂直由外向内打入第3板骨圆针及第4板骨圆针，不透过对侧皮肤，然后安装固定器，将打入的4板钢针分别套于固定夹上，固定于主体杆上，拧紧螺母，一般固定6—8周。
3、切开复位内固定适用于各种类型成人股骨粗隆间骨折，用股骨上段解剖型钢板，先用连硬外麻醉，外侧切口，钢板置于恰当位置，依次用螺钉将钢板固定于股骨干外侧，拧紧各螺钉，缝合切口，术后卧床3天，2周后可在床上进行下肢伸屈活动，4—6周后患者不负重扶双拐下地，8—12周逐渐开始负重锻炼。
高龄陈旧性股骨粗隆间骨折治疗浅谈
管神经 。术前 内科会诊， 调整全 身情况， 必要时下肢牵引。
“ 人工股 骨头置换术 ” 手术行 人工股骨 头置换术 ， 连续
挥金属杯 的载何特征， 节在中小范 围活动时， 髋关 可减少假
体对髋 臼的磨损 ， 乙烯垫 可以吸收负重时的震荡， 的杠 聚 柄 杆作用减少， 使松动率下降 ， 也减少 了假体脱位 的发生率， 因
股骨粗隆 间骨 折， 是老年人 常见 的骨病， 人耐受能 老年 力差及伴有多种 内科疾 病， 未进行 正确的治疗， 成陈 旧性 形 股骨粗隆间骨折， 常伴有髋 内翻畸形， 大转子上移 ， 患肢短缩
“ 隆问截 骨 Ｄ 鹅 头钉 内固定术 ” 粗 ＨＳ 手术 均采用连续
硬膜外麻醉， 切除瘢痕组织 。 旧性骨折粗 隆下外侧往往不 陈
３ 治 疗效 果
腰三横突易于发病 ， 常见原 因有 ， 第三腰椎是腰背筋膜 中层 附丽 区， 于五个腰椎 中心 ， 处 是腰椎前屈后伸 ， 右旋 左 转 的活动枢纽 ， 其横突最长弯度也 大 ， 上缺乏肋 骨覆盖 ， 下 缺乏髂骨保护 ， 孤居腰 中部外侧 ， 故当人们受不 良动作影 响 时， 如扭伤 、 摔伤、 长期持续弯腰 、 单手提重物、 体位不 良等 ， Ｌ ３横突肘丽 的软组织就会受到反复牵拉磨动而受伤 。 由于 解剖上腹横肌 ，腹 内斜肌 、腹外斜肌借助于腰背筋膜起 于
３ 结 果
对５ 例高龄陈 旧性股骨粗 隆间骨折 的患者 ３例行人工股骨 头 置换术 ， ２例行粗隆 问截 骨 Ｄ Ｓ鹅 头钉 内固定术 。采用 Ｈ Ｈａ ｓ ｒ 评分标准评估髋 关节 功。 ｉ ｒ
２ 治 疗 方 法
本组手术时间平均 １０ １０ ｉ， 血 ４ ０ ８ ０ ， 均 ０ — ５ ｍｎ输 ０ — ０ ｍｌ 平
股骨粗隆间骨折的概念
股骨粗隆间骨折的概念嘿，咱今儿个就来唠唠股骨粗隆间骨折这档子事儿。
你说这股骨粗隆间骨折啊，就好像是咱身体里的一根大梁出了问题。
咱的大腿骨就好比是房子的大梁，要是这大梁不结实了，那房子不就摇摇晃晃的嘛！这股骨粗隆间骨折呢，一般都是不小心摔了一跤，或者是受了点外力撞击导致的。
咱可得小心着点，别以为摔一跤没啥大不了的，说不定就惹上这麻烦事儿了。
你想想看，要是这大腿骨出了问题，那走路不得一瘸一拐的呀，多不方便！这骨折了可不得了，疼啊！那真的是钻心的疼，就好像有无数只小虫子在啃噬你的骨头一样。
而且呀，腿也不能随便乱动了，一动就疼得更厉害。
这时候就得赶紧去看医生啦，可不能拖着。
医生就像是个神奇的工匠，会想办法把这断了的骨头给接上。
治疗的过程可不轻松哦！有时候得打石膏，把腿固定起来，就像给它穿上了一层厚厚的铠甲。
这石膏一打可就得好长时间不能拆呢，那段日子可难熬了。
不能自由自在地走路，干啥都不方便，上个厕所都得小心翼翼的。
要是严重的话，还可能得做手术呢！哎呀，一听到手术是不是有点害怕呀？其实也不用太担心，现在的医疗技术可发达了。
医生会用各种高科技的工具和材料，把骨头给修复好。
就像给房子重新加固一样，让它变得更结实。
在恢复的过程中，咱可不能偷懒哦！得按照医生说的去做康复训练。
就好像是给机器上油保养一样，让咱的腿能尽快恢复功能。
刚开始可能会有点疼，有点累，但坚持下去就会看到效果啦。
这恢复的时间可不短呢，得有耐心。
就跟种庄稼似的，得等它慢慢长好。
在这期间，家人的照顾也很重要哦！他们就像是温暖的阳光，给咱带来力量和安慰。
咱可得好好保护自己的身体，别让这股骨粗隆间骨折找上咱。
平时走路的时候小心点，别毛毛躁躁的。
特别是老年人，骨头比较脆，更得注意。
要是不小心摔倒了，那可真是麻烦大了。
总之呢，股骨粗隆间骨折可不是小事儿，咱得重视起来。
别等出了问题才后悔莫及。
平时多注意保护自己，让咱的身体像坚固的城堡一样，健健康康的！这样才能自由自在地享受生活呀，对吧？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
股骨粗隆间骨折的护理问题及措施
股骨粗隆间骨折的护理问题及措施引言股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生于中年和老年人群中。
骨折后的护理十分重要，对于病人的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍股骨粗隆间骨折的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地对患者进行护理。
股骨粗隆间骨折的护理问题1.疼痛管理：股骨粗隆间骨折常常引起剧烈的疼痛，影响患者的生活质量和康复进程。
因此，疼痛管理是护理中的一个重要问题。
护士可以通过患者疼痛评估来确定疼痛程度，并根据医嘱给予适当的止痛药物。
2.伤口护理：股骨粗隆间骨折通常伴有伤口，护理人员需要对伤口进行及时的清洁和消毒，避免感染的发生。
护士还应关注伤口的愈合情况，并根据医嘱更换敷料。
3.血管神经损伤：股骨粗隆间骨折时，可能会对周围的血管和神经造成损伤。
护士需密切观察患者的下肢血液循环情况和神经功能，及时发现异常并及时报告医生。
4.急性肢体深静脉血栓形成：由于股骨粗隆间骨折患者常需卧床休息，静止时间较长，容易发生肢体深静脉血栓形成。
护士需要注意对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并及时采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、提供抗凝药物等。
5.低通气或肺部感染：股骨粗隆间骨折的患者可能因为床位休息时间过长，或因为腔内钢钉等原因导致通气不畅，增加患者出现肺部感染的风险。
护士要观察患者的呼吸情况，及时帮助患者调整体位，提高呼吸道通畅度，并加强肺部护理。
股骨粗隆间骨折的护理措施1.疼痛管理：护士可以根据患者的疼痛评估结果，给予相应的止痛药物。
同时，还可以采用物理治疗手段，如冷疗或热敷等缓解疼痛。
2.伤口护理：护士应保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。
3.血管神经损伤：护士要对患者的下肢血管循环和神经功能进行定期观察，如发现异常，应及时通知医生进行进一步处理。
4.深静脉血栓形成：护士要对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、进行肢体活动等。
5.呼吸管理：护士要密切观察患者的呼吸情况，及时帮助调整体位，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染的发生。
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折多见老年人。
因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。
若不及时治疗，因长期卧床，可引起褥疮等并发症。
且治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能，所以应及时治疗。
疾病简介股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1.5∶1，股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折。
由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
治疗以非手术疗法为主。
凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。
因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆。
由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折，称之为股骨粗隆间骨折，多见于60岁以上的老年人。
粗隆间部位的骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质也是脆而疏松，所以容易发生骨折。
由于这部分有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。
主要问题是有发生髓内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
临床表现外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，远侧骨折段处于极度外股骨粗隆间骨折旋位，严重者可达90°外旋。
病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。
下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。
检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。
扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。
往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。
疾病诊断诊断依据（1）有外伤史股骨粗隆间骨折（2）上述临床症状和体征：疼痛压痛外旋畸形等（3）X线摄片可见骨折鉴别诊断股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、瘀斑明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重；前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。
股骨粗隆间骨折护理问题及措施
股骨粗隆间骨折护理问题及措施一、股骨粗隆间骨折的概述股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折类型，发生在股骨粗隆间。
这种骨折通常由于外力作用导致，如跌倒、交通事故等，常见于老年人和运动员。
股骨粗隆间骨折对患者的生活质量和运动能力有着显著影响，因此正确的护理非常重要。
二、股骨粗隆间骨折的护理问题1. 疼痛管理股骨粗隆间骨折常伴随剧烈疼痛，严重影响患者的舒适度和休息。
护理人员需要采取措施进行有效的疼痛管理，包括： - 使用镇痛药物，如吗啡和非甾体类抗炎药，以缓解疼痛； - 应用冷敷或热敷，以减轻疼痛和肿胀； - 采用物理疗法，如按摩和理疗，以促进血液循环和缓解疼痛。
2. 活动和运动康复股骨粗隆间骨折后，患者通常需要长时间的康复和恢复期。
护理人员应注意以下问题： - 在医生指导下，进行适当的活动和运动康复训练，以恢复肌肉力量和关节功能； - 提供物理治疗和康复手段，如电疗、热疗和理疗，以促进康复进程； - 定期评估患者的康复进展，根据需要调整康复计划。
3. 伤口护理股骨粗隆间骨折伴随着皮肤和软组织的损伤，因此伤口护理至关重要。
以下是一些护理措施： - 保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料； - 观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液和发热等，及时报告医生； - 避免伤口受到过度拉扯或压力，以促进伤口愈合。
4. 心理支持股骨粗隆间骨折对患者的生活和运动能力造成了巨大影响，可能引发患者的情绪问题和心理压力。
护理人员应提供以下支持： - 倾听患者的情绪和需求，给予情感支持； - 提供信息和教育，帮助患者了解康复过程和预期结果； - 鼓励患者积极参与康复活动，增强自信心。
三、股骨粗隆间骨折的护理措施1. 术后护理对于需要手术治疗的股骨粗隆间骨折患者，术后护理至关重要。
以下是一些护理措施： 1. 确保患者的术后休息和舒适，保持适当的体位，避免压迫伤口； 2. 监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等； 3. 管理术后疼痛，按医嘱给予镇痛药物； 4. 定期观察伤口情况，及时更换敷料； 5. 鼓励患者进行深呼吸和被动运动，预防肺部感染和血栓形成。
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的高能量外伤，通常由于汽车事故、跳伞、高坠等导致。
随着人口老龄化的加剧，股骨粗隆间骨折的发病率也呈逐年递增趋势。
这种骨折类型容易出现并发症，如肺栓塞、脂肪栓塞、创口感染以及肘关节僵硬等，给患者造成了很大的困扰。
本文将对股骨粗隆间骨折的研究进展进行介绍。
1. 诊断和评估股骨粗隆间骨折的诊断和评估是治疗过程中的关键步骤。
最常见的诊断方式是通过X 线成像技术进行。
但是，由于股骨粗隆是一种三维结构，仅仅使用常规X线成像难以全面诊断。
近年来，随着计算机辅助设计和立体成像技术的发展，可以更加全面地诊断股骨粗隆间骨折。
同时，对于高能量外伤引起的股骨粗隆间骨折，患者往往存在多系统损伤，需要全面评估，包括骨折伴随的脑外伤、胸腹部和脊柱损伤等。
2. 手术治疗手术治疗是处理股骨粗隆间骨折的最好方式。
手术方式包括开放性还原内固定术、闭合性还原内固定术、框架外固定术和股骨头置换术。
其中，开放性还原内固定术是一种常用的手术方式，它通过切开皮肤和肌肉将骨折复位，然后固定内部骨折部位。
闭合性还原内固定术则是不需要切开皮肤和肌肉完成骨折复位和固定。
框架外固定术通过向骨折周围施加一定的力量来改善骨折情况。
股骨头置换术则是在股骨头部分失去血液供应时进行的手术，采用人工置换股骨头的方式来恢复关节功能。
3. 康复治疗康复治疗是手术治疗后的重要程序，它能够减少术后并发症的发生率及恢复患者的活动功能。
常用的康复治疗方式包括主动和被动关节运动、肌肉锻炼和物理治疗等。
主动和被动关节运动对于恢复关节肌肉功能、提高关节活动度十分有益。
肌肉锻炼也能够增加患者的肌肉力量、促进肌肉的再生和修复。
物理治疗包括局部热敷、按摩和拍打等，能够促进血液循环，加速骨折愈合。
4. 预防措施股骨粗隆间骨折发生的原因多种多样，但是很多都是可以避免的。
预防措施主要包括保持安全驾驶习惯、正确使用防护装备、防止高处坠落和减少运动伤害等。
股骨粗隆间骨折的护理(1)
股骨粗隆间骨折的护理股骨粗隆间骨折也叫转子间骨折，是指发生在大小粗隆之间部位的骨折。
股骨大粗隆呈长方形，罩于股骨颈后卜部，它的后上面无任何结构附着，直接暴力引起骨折机会较大。
小粗隆在股骨干之后上内侧，在大粗隆平面之下，髂腰肌附着其上。
股骨粗隆部的结构主要是骨松质，老年时变得脆而疏松，易发生骨折，其平均年龄较股骨颈骨折还要高。
骨折多沿粗隆间线由外上斜向小粗隆，移位多不大。
由于该部周围有丰富的肌肉层，血运丰富，且骨折的接触面大，所以容易愈合，极少发生不愈合或股骨头缺血性坏死。
但复位不良或负重过早常会造成畸形愈合，较常见的为髋内翻，并由于承重线的改变，可能在后期引起患侧创伤性关节炎一.护理(1)由于病人多为老年人，故应注意观察病人全身情况，预防由于长期卧床而发生的合并症，如肺炎、泌尿系感染以及髋内翻畸形等。
(2)由于粗隆间骨折多发生于老年人，所以一般死亡率较高。
目前采用保守疗法加活动锻炼，可取得较好的治疗效果，降低死亡率，因此加强护理对疗效起着极其重要的作用。
由于粗隆间骨折病人绝大多数是用罗索氏牵引，极少数施行手术治疗。
因此，此种骨折的护理重点是老年病人牵引的护理。
(3)在牵引期间，注意观察病人有无足下垂情况，并注意膝关节外侧有无受压。
预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症。
老年人的血液循环差，活动少，容易发生褥疮，尤其在病人使用便盆时，如果身体抬的不够高，便盆在臀下抽出、推入时，很可能蹭破皮肤，可进一步发展成为褥疮。
所以家人应耐心地向病人讲清道理，以取得病人的配合。
病人配合的方法是用两手拉住牵引架上的拉手，同时用健侧腿蹬在床面上，将整个上身和臀部抬起来，这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼，增进血液循环及呼吸量。
并因体位由平卧到坐起，有利于尿沉渣的排出。
对容易发生褥疮的病人，应加强受压部位的按摩。
对于身体瘦弱的老年人，应在其臀部垫气圈，或垫泡沫塑料垫。
鼓励病人咳嗽，有痰尽量咳出来。
每天清晨起床及晚上临睡前嘱病人坐起，做深呼吸，并拍打背部。
股骨粗隆间骨折的手术时机的讨论
股骨粗隆间骨折的手术时机的讨论股骨粗隆间骨折是指股骨大转子与小转子之间的骨折，通常是由于高能量外力作用于髋关节而引起的。
这种骨折常常伴随着其他骨折、关节脱位或软组织损伤，因此需要综合考虑患者的整体情况来确定手术时机。
我们需要评估患者的一般健康状况。
如果患者有其他严重的全身性疾病，如心肺疾病或糖尿病等，可能会增加手术的风险。
在这种情况下，我们可能会推迟手术，先进行其他治疗措施，如保守治疗或功能锻炼，以改善患者的整体健康状况。
我们需要评估骨折的类型和程度。
股骨粗隆间骨折可以分为不同的类型，如完全骨折、部分骨折或骨裂等。
对于完全骨折或部分骨折，手术治疗通常是必要的。
骨折的程度也是决定手术时机的重要因素。
如果骨折发生后骨片不稳定或存在明显的错位，即使没有其他并发症，我们也可能会选择尽早进行手术以恢复骨折的正常解剖位置。
我们还需要考虑患者的疼痛和功能状况。
股骨粗隆间骨折通常会导致患者的疼痛和功能障碍。
如果保守治疗无法缓解症状或患者无法进行正常的日常活动，手术治疗可能会被考虑。
手术可以通过恢复骨折的稳定性和解剖位置来减轻疼痛并提高功能。
我们还需要考虑手术的风险和潜在的并发症。
手术治疗股骨粗隆间骨折可能会涉及骨折复位、内固定或骨移植等操作，因此存在一定的手术风险。
患者的年龄、整体健康状况和骨折类型等因素都会影响手术的风险。
在决定手术时机时，我们需要综合考虑这些因素，确保手术的安全性和有效性。
总结起来，决定股骨粗隆间骨折的手术时机需要综合考虑患者的一般健康状况、骨折的类型和程度、疼痛和功能状况以及手术的风险和潜在的并发症。
在确定手术时机时，我们需要权衡这些因素，并与患者进行详细的讨论，以确保做出最合适的决策，最大程度地恢复患者的骨骼功能和生活质量。
股骨粗隆间骨折手术方法讨论
股骨粗隆间骨折手术患者仰卧,患肢和躯干呈10～15°内收,足内旋以纠正前倾角。
骨折在C型臂X线机透视下闭合复位,对位满意后,在大粗隆顶点上5～10cm作约5cm长纵切口,分开臀中肌与臀小肌至股骨大粗隆顶点。
以大粗隆顶点中央为进针点,插入髓腔导针,透视下观察导针在髓腔中央。
用开口器开口,将安装好长度合适的PFNA主钉沿导针插入股骨髓腔内,在螺旋刀片的钻头导向器接触部位作约2cm切口,用近端130°瞄准臂定位,经套筒插入3.2cm导针达股骨头关节面下5～10mm 左右的位置,透视下确定导针位于股骨头、颈中央偏下处,用直径11mm空心钻头凿开外侧皮质后,沿套筒插入螺旋刀片,并用锤子轻轻捶击其底部直至限深处,顺时针旋转插入器使PFNA螺旋刀片压缩骨折端并处于锁定防旋状态。
在远端锁定螺钉进入皮肤处作小切口,在远端瞄准器导引下拧入远端锁定螺钉,最后在主钉尾端安放尾帽。
所有固定装置安置后,经C型臂X线机透视证实骨折复位固定满意,缝合切口。
2 结果本组1例死亡,该死亡病例受伤前可生活自理,但伴有严重的老年性慢性支气管炎、肺源性心脏病、心力衰竭,手术后病情加重,于术后11d死亡;1例术后13周出现髓内钉主钉远端股骨干骨折,二次改用加长PFNA髓内钉主钉 (340mm)。
X线片示存活的31例股骨粗隆间骨折复位良好(图1)、骨折一期愈合,平均愈合时间为10周。
31例均无感染、骨不愈合、褥疮及深静脉栓塞等并发症发生。
用Harris髋关节功能评分,优22例,良8例,中1例,优良率 96.8% 。
3、讨论3.1 股骨粗隆间骨折的临床研究现状股骨粗隆间骨折80%见于老年人,而老年股骨粗隆间骨折的死亡率可达20%,主要是因骨折而长期卧床,加重或伴发内科疾病造成的,如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。
所以股骨粗隆间骨折的治疗关键是尽快行稳定骨折的手术、早期活动,减少卧床造成的并发症、降低死亡率。
股骨粗隆间骨折的内固定种类很多,传统可分为钉板固定系统与髓内钉固定系统。
右股骨粗隆间骨折,断端对位良好
右股骨粗隆间骨折，又称为股骨转子间骨折，是一种比较常见的骨折类型。
在此，我将为您详细介绍有关右股骨粗隆间骨折的相关知识和治疗方法。
1. 了解右股骨粗隆间骨折右股骨粗隆间骨折是指股骨转子间的骨折，通常是由于直接暴力或间接暴力导致骨折。
这种骨折通常发生在年轻的运动员或因意外受伤的患者身上。
典型的症状包括剧烈的疼痛、无法负重和行走等。
2. 诊断和评估对于右股骨粗隆间骨折，及时的诊断和评估非常重要。
在这个过程中，医生通常会通过X射线检查和CT扫描来确定骨折的位置和程度。
还需要评估骨折的断端对位情况，以制定合理的治疗方案。
3. 治疗方法针对右股骨粗隆间骨折，不同的骨折类型和程度需要采取不同的治疗方法。
对于断端对位良好的骨折，通常可以选择保守治疗，包括休息、使用支具和理疗等。
如果骨折程度较严重或断端无法对位，可能需要进行手术治疗。
4. 个人观点和理解在我看来，对于右股骨粗隆间骨折的治疗，最重要的是要依据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
骨折的康复期也是至关重要的，患者需要在专业医生的指导下进行系统的康复训练，以促进骨折部位的愈合和功能的恢复。
总结回顾右股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，及时的诊断和评估对于制定合理的治疗方案至关重要。
在治疗过程中，应根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方法，并重视骨折的康复训练，以促进患者的康复和功能的恢复。
通过这篇文章，我希望能帮助您更全面、深入地了解右股骨粗隆间骨折的相关知识和治疗方法。
也希望您能在日常生活中注意安全，预防类似的意外伤害的发生。
希望这篇文章能够对您有所帮助，如果有任何问题或需要进一步了解，欢迎随时和我通联。
右股骨粗隆间骨折是一种非常痛苦且严重的骨折，通常需要长时间的治疗和恢复。
在本文中，我们将进一步探讨关于右股骨粗隆间骨折的症状、诊断、治疗以及康复过程，以便患者和医生能够更好地了解这一骨折类型。
1. 症状和体征右股骨粗隆间骨折的症状通常包括剧烈的疼痛和肿胀，局部压痛和受伤部位的明显变形。
股骨粗隆间骨折病人的护理
注意药物的副作用，必要时进行调整。
护理措施有哪些？ 活动护理
在医嘱下，逐步进行功能锻炼，促进恢复。
可使用辅助器具，如拐杖或步行器，确保患者安 全。
护理措施有哪些？ 伤口护理
定期检查伤口，保持清洁，预防感染。
注意观察伤口的红肿、渗液等情况，及时处理。
定期与患者沟通，了解其情绪变化，给予必要的 心理支持。
如发现患者有抑郁倾向，需及时转介心理科。
谢谢观看
可能需要调整康复方案或进一步治疗。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 疼痛评分
定期使用疼痛评分量表评估患者的疼痛变化。
根据评分调整护理措施，确保患者舒适。
如何评估护理效果？ 功能评估
通过观察患者的活动能力和自理能力，评估康复 进展。
可采用功能评估量表进行更系统的评估。
如何评估护理效果？ 心理状态监测
什么是股骨粗隆间骨折？ 病因
股骨粗隆间骨折多由摔倒、外伤或骨质疏松引起 。
老年人由于平衡能力差，易发生此类骨折。
什么是股骨粗隆间骨折？ 症状
患者常表现为髋部剧烈疼痛、局部肿胀、活动受 限等。
骨折ห้องสมุดไป่ตู้位可能出现畸形，患者无法正常行走。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进恢复
科学的护理可以促进骨折愈合，减少并发症 的发生。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果患者在治疗过程中出现无法缓解的疼痛 ，应及时就医。
可能提示并发症的发生，需要进一步检查。
何时寻求医疗帮助？ 感染迹象
如出现发热、伤口红肿、流脓等症状，应立 即就诊。
感染可能导致严重后果，需尽快处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
股骨粗隆间骨折
【定义】
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。
本病属于中医“髀杵骨骨折”的范畴。
【诊断标准】
（一）外伤史
老年人遭受轻微的扭转暴力可发生骨折，多数是在走路时滑倒，身体扭转，臀部着地而发生。
青壮年发生该骨折较少，多由车祸、高处下坠等强大暴力而引起。
（二）症状
髋部疼痛肿胀，下肢活动受限，不能站立和行走。
（三）体症
1、畸形：患肢多有短缩、外旋畸形。
2、压痛和叩击并痛：大粗隆部有压痛，患肢纵轴叩击痛阳
性。
3、肿胀：局部肿胀及瘀斑。
4、功能障碍：骨折患者下肢活动受限，不能站立和行走。
（四）辅助检查
X线：摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。
【辩证分型】
（一）中医分型
1、早期：髋部疼痛，肿胀明显，活动受限，动则痛甚，舌
质红，苔薄白，脉涩，舌下络脉青紫。
2、中期：髋部疼痛有所减轻，但未消失，肿胀减退，活动
仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
3、后期：髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻
微活动，但尚未能负重行走，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，
苔薄白，脉细弱。
（二）西医分型
AO分型
AO将股骨粗隆间骨折纳入其整体骨折分型系统中归为A类骨折。
A1型：经转子的简单骨折(两部分)，内侧骨皮质仍有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好。
1、沿粗隆间线；2、通过大粗隆；3、通过小粗隆。
A2型：经粗隆的粉碎骨折，内侧和后方骨皮质在数个平面上破裂，但外侧骨皮质保持完好。
1、有一内侧骨折块；2、有数块内侧骨折块；3、在小粗隆下延伸超过1cm。
A3型：反粗隆间骨折，外侧骨皮质也有破裂。
1、斜形；2、横形；3、粉碎。
AO 分型便于进行统计学分析。
既对于股骨粗隆间骨折具有形态学描述，又可对于预后作出判断。
同时在内固定物的选择方面也可出建议。
Evans分型
Evans根据骨折线方向分为两种主要类型。
Ⅰ型中，骨折线从小粗隆向上外延伸；Ⅱ型中，骨折线是反斜形。
其中Ⅰ型1度和Ⅰ型2度属于稳定型占72％，Ⅰ型3度、Ⅰ型4度和Ⅱ型属于不稳定型占28％。
【治疗方案】
（一）治疗原则
1、内治：早期活血化瘀、消肿止痛，中期接骨续筋，和营止痛，
后期补养气血、补益肝肾、强壮筋骨。
2、外治：诊断明确后，患肢应立即制动，有手术适应征者尽快
手术治疗，保守治疗者予患肢牵引。
（二）辩证施治
1、辩证论治
（1）早期
治法：活血化瘀，消肿止痛，
方药：桃红四物汤。
桃仁9g 红花6g 川芎6g 当归9g 白芍g 生地黄12g
中成药：①七厘胶囊，口服，每次3粒，每日3次。
②云南白药胶囊，口服，每次2粒，每日3次。
③活血通脉胶囊，口服，每次3粒，每日3次。
（2）中期
治法：接骨续筋，和营止痛。
方药：续骨活血汤。
当归10g 赤芍10g 生地15g 红花3g 地鳖虫6g 骨碎补12g 煅自然铜先煎15g 川断12g 落得打10g 乳香6g 没药6g 白芍10g
中成药：①麝香接骨丹，口服，每次5粒，每日3次。
②伤科接骨片，口服，每次5粒，每日3次。
（3）后期
治法：补养气血、补益肝肾、强壮筋骨。
方药：八珍汤、六味地黄丸、金匮肾气丸。
①八珍汤：党参15g 白术10g 茯苓10g 炙甘草5g 川芎9g 当归10g 熟地30g 白芍10g;②六味地黄丸：熟地24g 淮山药12g 茯苓9g 泽泻9g 山萸肉12g 丹皮9g;③金匮肾气丸：熟地30g 淮山药12g 茯苓10g 泽泻15g 山萸肉9g 牡丹皮10g 肉桂3g 附子先煎6g.
中成药：①六味地黄丸，口服，每次6g，每日2次。
②金匮肾气丸，口服，每次6g，每日2次。
2、其他治法：卧床，牵引8-12周。
（三）西医治疗
1、非手术治疗：卧床，采用伤肢外展位，骨牵引。
适用于：患者或家属拒绝手术者；具有多系统疾病的老年患者、存在手术禁忌证的患者。
2、手术治疗
（1）动力髋螺钉DHS、DCS。
（2）髓内固定系统Gamma钉、PFN、PFNA。
【诊疗策略选择】
（一）诊疗流程
老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和行走，查体下肢畸形大粗隆部有叩击痛，局部肿胀、功能障碍，经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。
对本病的治疗，应根据患者的年龄、骨折的类型（部位及移位程度）、全身健康情况（包括预期生存时间与生活
活动能力）和骨的质量来制订方案。
具体有中医的三期辨证论治：早期活血化瘀、消肿止痛，中期接骨续筋、和营止痛，后期补养气血、补益肝肾、强壮筋骨；西医的非手术治疗和手术治疗，手术治疗时可按AD分型选择合适的治疗方法。
（二）辩证要点
无论何种类型内治都应强调三期辩证论治，本病为外伤引起，外伤后早期骨断筋伤，离经之血溢于脉外，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛，症见髋部疼痛，肿胀，活动受限，动则痛甚，故其病位在股骨粗隆，病性为实证，辩证气滞血瘀。
经早期治疗后，中期患者表现为瘀血消而未尽，疼痛减而未退，症见髋部疼痛有所减轻，但未消失，肿胀减退，活动仍有受限。
经早中期治疗后，后期表现为髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显。
可轻微活动，但尚未能负重行走，因病必虚，通常辩证为肝肾气血亏虚。
（三）用药特点
1、骨折早期：证属气滞血瘀用活血化瘀，消肿止痛，瘀肿严重者在桃红四物汤基础上加玄胡索、川牛膝、炒陈皮、生米仁、泽泻、泽兰等内服，同时外敷散瘀膏。
对中老年人伤前即有气血虚弱、肝肾亏虚，受伤暴力不大，髋部肿胀又不明显，即应按益气活血兼补肝肾的原则用药，不宜过分重用活血化瘀之品，以免祛瘀而伤正，因此常选用八珍汤加生姜、大枣、川断、补骨脂等内服。
2、骨折中期：宜接骨续筋，和营止痛。
平时体健，胃纳佳者，内服伤科接骨片；脾胃虚弱者在续骨活血汤基础上加茯苓、莲米、丁香、广木香、甘草等。
3、骨折后期：宜益气血，补肝肾，强筋骨。
肾阴虚者服六味地黄丸，肾阳虚者服金匮肾气丸。
（四）治疗特色
1、早期辩证施治应用中药，活血化瘀，消肿止痛，并注意对骨折又伴有其他严重疾患的治疗。
2、适当应用中医手法及练功促进骨折愈合、关节功能恢复以及改善全身情况。
3，中西医结合治疗，综合考虑治疗方案。
采用先进内固定方式和技术，改进内固定质量，尽早骨折解剖复位。
根据骨折解剖部位、骨折的移位程度、患者年龄、患者的骨质情况，选用最适合自身情况的内固定方式和材料。
动力髋螺钉具有静力性和动力性加压原理，一度成为治疗股骨粗隆性骨折的金标准。
但其属于偏心的钉板结构，剪切力大，容易发生内翻畸形，钉板连接处断裂，髋螺钉切割等并发症。
由于设计上的原因，单螺钉固定无法防止其在股骨，颈内旋转，髋螺钉易出现松动。
髓内固定系统，更符合生物力学特性，大大提高了内固定装置的牢度和强度，使之在治疗不稳定骨折的成功率明显上升，同时使病人早期功能锻炼和完全负重成为可能，髓内系统的强度明显大于DHS。
（五）注意事项
骨折的治疗、并发症的预防及全身性骨质疏松的治疗三者不可偏废。
股骨粗隆间骨折使老年患者不能下地行走、负重、失去正常生活活动能力，长时间卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染、痴呆、心脑血管等并发症，这些并发症上造成老年股骨粗隆间骨折患者死亡的主要原因。
【疗效评判】
1、治愈：骨折对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，无跛
行及疼痛，能恢复正常行走、下蹲及劳动者。
2、好转：骨折线模糊，对位尚满意，髋内翻25°以内，短
缩畸形在某些方面2CM以内，轻度跛行及下蹲受限，能
参加一般劳动和自理生活者。
3、未愈：骨折畸形愈合，髋内翻25°以上，患肢缩短2CM
以上，或骨折不愈合，伤肢不能负重。