葡萄膜炎的治疗方法
中药辨证联合离子导入治疗葡萄膜炎的疗效分析
１ ４ －ｌ ５ ． ９ １ ２ １
【 参考文献】
［】 培 增 ． 萄 膜 炎 的 研 究 进 展 【 ． 华 眼 科 杂 志 ，０ ５ ４ １杨 葡 Ｊ 中 ］ ２ ０ ， １（１ ： ２）
［】 培增 ， ２杨 张震 ， 王红 ， ． 萄膜 炎 的临床 类 型及 病 因探 讨 ［． 等 葡 Ｊ 中华 眼底 病 ］
玻璃 体 、 眼底等 ３项 以上指标 减轻 ； 有效 ： 视力提高 ２ 以上 ， 行
角膜后 Ｋ 前房房水 、 Ｐ、 玻璃体 、 眼底 等 ２ 以上指标减轻 ； 项 无效 ： 与治疗 前 比视力无变化或 提高少于 ２ ， 行 角膜后 Ｋ 前房房水 、 Ｐ、
玻璃体 、 眼底 等无变化或加重或改 善少 于 ２ 。总有效率 ＝ 治 项 （ 愈例数 ＋显效例数 ＋有效例数 ） 总例数 ×１ ０ ， ０ ％。
准 。治愈 ： 视力恢 复 １ 、 ． 角膜 后 Ｋ 一）房水 清 、 ０ Ｐ（ 、 玻璃 体无浑
１０中 蕾 村 ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 一 药 荸Ｃ Ｉ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ０ Ａ Ｃ Ａ
・
中医中药 ・
２ 年５ ０Ｉ ２ 月第 ２ 卷第 ９ 期
药 具有 改善脂 质代 谢 ， 制外 源性脂 质 吸收 的功效 ， 抑 三七具 有加 强活血 的功效 ， 甘草调 和诸 药 ， 方共奏健 脾养肝 ， 全 活血 化
注 ： 对 照 组 比较 ，尸 ＜ Ｏ０ 与 ． ５
瘀之功 ， 可有效 减轻酒精性脂肪肝 的症状 。 综 上所 述 ， 者采用 自拟 醒酒 消脂 汤治疗 酒精 性脂 肪肝 ， 笔
至 ３ ０ｍ 分两 次早 晚服至痊愈 。 ０ Ｌ， １２２ 电控 离 子 导 入 ．． 使 用 仪 器 ：西 安华 亚 电子 公 司生 产
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇发布时间：2023-07-06T05:39:02.713Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张隽左立镇[导读] 目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
中国中医科学院广安门医院南区北京大兴 102618摘要：目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
关键词：急性葡萄膜炎；肝胆火炽；龙胆泻肝汤加减急性葡萄膜炎是一种常见的自身免疫性疾病，因其发病急,变化快,病因复杂,属眼科急症之一,若治疗不及时易出现并发症,严重影响视力甚至失明.,在致盲眼病中占有重要地位。
葡萄膜炎PPT课件
44
糖皮质激素的免疫抑制作用
降低循环淋巴细胞和单核细胞数量 抑制淋巴细胞和单核细胞功能 降低血清免疫球蛋白和补体水平
慢性葡萄膜炎 炎症持续3个月以上
8
肉芽肿性葡萄膜炎 组织学上有肉芽肿改变，羊脂状KP、虹膜结节或
肉芽肿、雪堤样改变、脉络膜肉芽肿 非肉芽肿性葡萄膜炎
急性发病、尘状KP、前房内大量炎症细胞、绒毛 样Koeppe结节、视网膜或脉络膜的弥漫性炎症
9
葡萄膜炎的分类
1. 解剖位置
前、中间、后、全葡萄膜炎
药物及给药频度
严重炎症 1%阿托品、2%后马托品眼膏 Bid
地塞米松、强的松龙悬液 15分钟-1小时点眼1次
双氯氛酸钠
q2h
中等度炎症 2%后马托品眼膏 qd
0.1%醋酸氟米松龙 4-6次/天
轻度炎症 2%后马托品眼膏 隔日或隔2-3日一次
0.1%醋酸氟米松龙 1-3次/天
轻微炎症 托吡酰胺
qd or qod
葡萄膜炎诊断和治疗
首都医科大学 北京同仁眼科中心
王红
1
尽管葡萄膜炎是一个小的不起眼的疾病，但在医学上，它包括了所有的眼 内炎症，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、睫状体平坦部炎、后葡萄膜炎、脉 络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等；尽管它还是这样一种小的不起眼 的疾病，可是，它像癌症一样，其本身不但可以摧毁患者的生命，还可 破坏患者的整个家庭生活，这是因为它不但是“掠走”了患者的视力， 还可通过其旷日持久的炎症进展，造成患者经济上和精神上的耗竭。
6
后葡萄膜炎
非感染性葡萄膜炎的免疫抑制治疗
非感染性葡萄膜炎的免疫抑制治疗于晋懿;卢弘【摘要】葡萄膜炎是一种难治性的致盲眼病.其中,非感染性葡萄膜炎是一种自身免疫介导的炎症反应性疾病,目前的治疗手段主要是免疫抑制治疗.现有的免疫抑制剂主要包括激素和激素替代制剂.常用的激素替代制剂包括:抗代谢药、磷酸酶抑制剂、烷化剂、生物制剂、中药制剂及一些正在研制的新药.当需要长期使用大剂量激素或者应用激素出现严重副作用时应该考虑应用激素替代制剂.每种免疫抑制剂都有各自的适用范围和不良反应,所以根据不同患者的具体情况选择合适的联合治疗方案是十分必要的.在达到提高治疗葡萄膜炎治疗效果的同时最大可能减轻副作用控制并发症,提高葡萄膜炎患者的生存质量.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2014(034)007【总页数】6页(P695-700)【关键词】葡萄膜炎;免疫抑制剂;激素替代制剂;联合治疗【作者】于晋懿;卢弘【作者单位】100020 北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科;100020 北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科【正文语种】中文葡葡萄膜炎是指葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体及视神经的炎症总称。
据统计，目前我国葡萄膜炎患者有(300～400)万，其中35%患者视力受到严重损害［1］。
国际葡萄膜炎研究组提出的病因学分类将葡萄膜炎分为:感染性葡萄膜炎、非感染性葡萄膜炎、创伤性和中毒性葡萄膜炎、伪装综合征四大类，其中，非感染性葡萄膜炎被认为是由T细胞介导的自身免疫性炎症反应。
目前治疗所用的免疫抑制剂包括激素和激素替代制剂，激素仍然是主要的免疫抑制剂，但是当需要连续超过1个月使用大剂量激素(＞60 mg或每人＞1 mg·kg－1)来控制炎症，或者出现副作用需要停用激素时，就要应用激素替代制剂，也就是替代激素疗法［2］。
本文对国内外目前非感染性葡萄膜炎的免疫抑制疗法作一综述。
1 糖皮质激素糖皮质激素的抗炎效应是通过抑制转录因子如NF-κB和AP1的活化实现的，给药方式包括全身给药和局部给药［2］。
葡萄膜炎的病因与治疗方法
葡萄膜炎的病因与治疗方法一、介绍葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，主要指激活的血管组织代谢失调引起眼球后部葡萄膜发生的非感染性炎症。
本文将探讨葡萄膜炎的病因以及最新的治疗方法。
二、病因1. 自身免疫反应自身免疫反应是导致葡萄膜炎发生的主要原因之一。
在自身免疫性葡萄膜炎中，免疫系统错误地攻击眼部组织，导致眼睛受损。
遗传因素和环境暴露可能是自身免疫性葡萄膜炎发生的风险因素。
2. 感染性原因尽管多数情况下，葡萄膜炎不是由感染引起的，但有时也可以由细菌，真菌或寄生虫引起。
特别是在已经存在其他感染性眼部问题或免疫功能低下的人群中，感染性葡萄膜炎的风险更高。
3. 环境因素环境因素可能会对患者发生葡萄膜炎起到一定影响。
例如，吸烟、暴露在强烈阳光下或工作在有害化学物质中的人群更容易患上葡萄膜炎。
三、治疗方法葡萄膜炎的治疗方法多样，根据不同类型和严重程度的疾病采取不同的治疗策略。
1. 药物治疗药物治疗是常见且有效的方式之一。
这包括使用非处方抗眼部过敏药物、类固醇或非类固醇消除眼部红肿和不适感。
局部应用非类固醇抗炎药可以减轻眼睛不适和红肿。
2. 光敏性控制如果葡萄膜炎是由于强光引起的，控制光线暴露是重要且简单的防止复发的方式。
戴上紫外线阻挡剂，并避免长时间暴露在强烈阳光下可以帮助减轻症状。
3. 护理眼部良好的眼部护理对于减少葡萄膜炎症状非常重要。
保持眼睛的清洁和湿润，使用温暖的盐水清洗眼球，避免使用过多的化妆品以及定期检查眼部健康是关键。
4. 免疫调节剂对于自身免疫性葡萄膜炎患者，免疫调节剂可能被用来控制免疫系统对眼球组织的攻击。
这些药物可以调整免疫反应，减少自身免疫性反应导致的眼部损伤。
5. 手术治疗对于严重且难以通过其他方法控制的情况下，手术治疗可能被考虑。
例如，如果有视网膜剥离或严重视力损伤，手术可能是必要的。
6. 中医治疗中医草药、针灸、艾灸等传统中医治疗方法也被一些患者尝试，并取得了一定效果。
然而，这些方法的疗效还需要进一步深入的研究和验证。
葡萄膜炎药物治疗进展
葡萄膜炎药物治疗进展葡萄膜炎的定义葡萄膜炎是一种视网膜和葡萄膜的炎症性疾病。
它是一种症状和治疗都很复杂的眼病，通常会引起视力损失和失明。
该疾病可以影响人们的视野，造成视野模糊，出现光幻觉和眼压降低等视觉症状。
药物治疗葡萄膜炎葡萄膜炎一般可以通过药物治疗来控制炎症和减轻症状。
目前常用的药物包括激素和免疫调节剂等。
激素类药物激素类药物可以有效地控制葡萄膜炎的炎症和减轻症状。
常用的激素类药物包括泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，这些药物可以通过口服、注射或眼部使用等途径给予。
免疫调节剂免疫调节剂主要作用于调节免疫系统的功能，从而减轻炎症和改善葡萄膜炎的症状。
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素、达谷珠单抗等。
生物制剂生物制剂是一类新型的免疫调节剂，它们主要是通过作用于免疫系统某些关键分子来抑制炎症反应。
常用的生物制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗等。
药物治疗进展随着生物制剂的不断发展和应用，葡萄膜炎的药物治疗水平也在不断提高。
生物制剂作为一线治疗目前，对于一部分葡萄膜炎患者，生物制剂已成为一线治疗的首选。
与传统的激素和免疫调节剂相比，生物制剂具有更快的疗效和更小的副作用。
应用范围逐渐拓展随着研究的不断深入，生物制剂的应用范围也在不断拓展。
比如，在某些原因不明的葡萄膜炎患者中，生物制剂也可以发挥出很好的治疗效果。
新型生物制剂的研发未来，随着技术的进步，新型生物制剂的研发也将持续推进。
这些新型生物制剂将具有更精准的治疗作用和更小的副作用。
结论总之，葡萄膜炎的药物治疗水平随着生物制剂的发展和应用已经取得了很大的进步。
未来，随着研究的不断深入，相信葡萄膜炎的治疗水平还会进一步提高，给患者带来更好的治疗体验和治疗效果。
葡萄膜炎的鉴别诊断和药物治疗
药物治疗需遵循个体化、足量、足疗程等原则，根据患者 病情选择合适的药物种类和剂量。
新型诊疗技术介绍
光学相干断层扫描（OCT）技术
OCT技术可提供高分辨率的眼部组织结构图像，有助于葡萄膜炎的早期诊断和病情监测。
荧光素眼底血管造影（FFA）技术
FFA技术可观察视网膜血管病变情况，对于诊断葡萄膜炎的并发症和指导治疗具有重要意 义。
定义与发病机制
定义
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视 网膜、视网膜血管以及玻璃体的 炎症性疾病，也称为眼内炎症。
发病机制
主要涉及免疫因素，如自身免疫 反应、感染因素引发的免疫反应 等。同时，氧化应激、遗传等因 素也可能参与发病。
临床表现及分型
临床表现
患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力 下降等症状。眼部检查可发现睫状充 血、房水闪辉、瞳孔缩小等体征。
荧光素眼底血管造影（FFA）
02
观察视网膜血管病变情况。
光学相干断层扫描（OCT）
03
高分辨率成像技术，评估视网膜各层结构改变。
其他辅助检查手段
前房穿刺术
获取房水进行细胞学、生物化学 等检查，辅助诊断葡萄膜炎。
玻璃体切割术
对于严重病例，可通过玻璃体切割 术获取玻璃体标本进行病理检查。
激光共聚焦显微镜
处理白内障
对于并发白内障的患者，根据病情选 择合适时机进行手术治疗。
应对视网膜脱落
对于高危患者，加强视网膜监测，一 旦发现视网膜脱落迹象，立即采取相 应治疗措施。
全身性疾病管理
对于伴有全身性疾病的患者，如风湿 性关节炎等，积极治疗原发病，降低 葡萄膜炎复发风险。
XX
PART 04
局部用眼药物治疗方案介 绍
前葡萄膜炎临床表现及治疗方药
前葡萄膜炎临床表现及治疗方药临床表现前葡萄膜炎是指虹膜和睫状体的炎症，又称虹膜睫状体炎，为临床常见的重要眼病。
其发病率占葡萄膜炎总数的1/2～2/3。
多发于青壮年。
本病病因复杂，可分为内源性、外源性和继发性。
内源性前葡萄膜炎的主要原因系细菌抗原、免疫复合物和自家抗原引起的免疫反应；外源性前葡萄膜炎主要是外伤、手术等引起的炎症反应和微生物感染；继发性前葡萄膜炎是继发于眼部邻近组织或全身的其他感染。
患者自觉症状有眼痛（特别是睫状部压痛），畏光流泪，视物模糊及眼睑痉挛等。
其体征主要有睫状充血或混合性充血，严重者可伴有结膜充血、水肿。
眼前房房水中蛋白质含量增高，裂隙灯检查房水闪光阳性（Tyndall现象），有时可见浮游细胞或纤维素性渗出物，严重者有前房积脓或出血。
角膜后壁常出现角膜后沉着物(KP)，呈灰白色点状或羊脂状，沉着物多位于角膜后壁的下方，呈三角形分布。
虹膜充血水肿，颜色晦暗、纹理不清，有时于虹膜表面或瞳孔缘部可见虹膜小结节。
瞳孔变小，对光反射迟钝。
大量的前房渗出，可导致虹膜后粘连，严重时可造成轮状后粘或瞳孔膜闭，并由此引起继发性青光眼。
由于虹膜睫状体炎的影响，晶状体前囊常可见炎性渗出物及色素沉着，同时后房及玻璃体腔亦可出现炎性细胞。
本病的治疗应及时以阿托品散瞳，必要时可球结膜下注射混合散瞳剂。
同时局部应用皮质类固醇或非甾体激素。
病情严重者可结合全身应用皮质类固醇或其他免疫抑制剂。
本病属中医学“瞳神紧小”或“瞳神干缺”范畴。
其病因多为肝经风热，肝胆实火，风湿夹热，或阴虚火旺所致。
治宜祛风清热，清肝泻火，除湿清热，或滋阴降火等法。
治疗方剂1．新制柴连汤【组成】柴胡10g，川黄连3g，黄芩6g，赤芍10g，蔓荆子10g，山栀6g，龙胆草5g，木通10g，荆芥10g，防风10g，甘草4g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛风清热。
【主治】前部葡萄膜炎证属肝经风热者。
症见起病较急，眼痛，视物模糊，羞明流泪。
葡萄膜炎患者的康复指南
葡萄膜炎患者的康复指南葡萄膜炎是一种严重的炎症性疾病，可影响眼睛的葡萄膜。
该病可能导致视力下降，甚至失明。
本指南旨在为葡萄膜炎患者提供一份全面的康复方案，帮助他们更好地应对疾病，减轻症状，促进康复。
一、葡萄膜炎简介1.1 病因葡萄膜炎的病因复杂，可能与感染、自身免疫、药物、外伤等因素有关。
1.2 症状葡萄膜炎的症状包括眼红、眼痛、视力模糊、畏光、流泪等。
病情严重时，可能导致视力丧失。
1.3 诊断葡萄膜炎的诊断主要依据病史、临床表现和眼科检查。
医生可能会建议进行血液检查、尿液检查、胸部X光等辅助检查。
二、康复原则2.1 积极配合治疗葡萄膜炎患者应积极配合医生的治疗，按照医嘱使用药物。
同时，定期复查，密切关注病情变化。
2.2 生活调理患者应注意休息，避免过度用眼。
保持眼部卫生，避免揉眼睛。
饮食方面，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。
2.3 心理支持葡萄膜炎可能导致视力下降，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
家属和医护人员应给予关爱和支持，帮助患者树立信心。
三、康复治疗方法3.1 药物治疗葡萄膜炎的治疗主要依赖药物治疗，包括抗炎药、免疫抑制剂等。
患者应严格按照医嘱用药，不得随意停药或更改剂量。
3.2 物理治疗部分患者可能需要进行物理治疗，如热敷、冷敷、眼部按摩等。
这些治疗有助于缓解眼部不适，促进康复。
3.3 手术治疗在某些情况下，手术治疗可能是必要的。
例如，当药物治疗无效，或葡萄膜炎导致视力严重下降时，医生可能会建议手术。
四、康复注意事项4.1 遵医嘱患者应严格遵循医生的建议，按时用药，定期复查。
4.2 眼部保护患者应避免揉眼睛，保持眼部卫生。
在强光下，可佩戴太阳镜以减轻眼睛不适。
4.3 生活作息保持良好的作息习惯，避免熬夜。
确保充足的睡眠，有助于眼部康复。
五、预后与随访葡萄膜炎的预后与病情的严重程度、治疗效果等因素有关。
患者在康复过程中，应定期复查，监测病情变化。
如有复发迹象，应及时就诊。
总之，葡萄膜炎患者在治疗过程中，应积极配合医生，注意生活调理，保持良好的心态。
葡萄膜炎的中医药治疗近况
【 关键词】 葡萄膜炎 中医药治疗
葡萄膜炎是眼科常见的 、 反复发作 的致盲性 眼病 ， 包括了葡
萄膜 、 网 膜 、 网膜 血 管 及玻 璃 体 的 一组 炎 症 性 疾 病 …。 近年 视 视 诸 多 以 中 医 为 主结 合西 医治 疗 葡 萄膜 炎 ， 取得 了一 定 的 成效 。 现 综述如下。 １ 葡萄 膜 炎 的 中 药 治法 １ １ 治 疗 原 则 本 病 的 治 疗 若 单 靠 西 医 ，则不 可避 免 其 副 作 ． 用及复发 ， 若单 靠 中医 ， 不能 很 快 控 制 炎症 ， 现 代 大 多 采用 则 故 中西 医 结合 的方 法 ， 以缩 短 病程 ， 少 激素 用 量 、 作 用 及 反 跳 ， 减 副 减 少 禁 忌 证 ， 全 身 合并 糖 尿 病 、 疡病 、 对 溃 高血 压 等 患 者尤 为适
用 。
辨证 论 治 。 急性 发 作 期 用 清热 解 毒 汤 加 减 ， 用 白花蛇 舌 草 、 药 生 石膏 、 玄参 、 银花 、 公英 、 活 、 蓝 根 为 主 ； 解期 用 养 阴清 金 蒲 羌 板 缓 热 汤 加 减 ， 用 生 地黄 、 药 玄参 、 参 、 母 、 沙 知 白花 蛇 舌 草 、 银 花等 金 为主 ； 复 期 以 知 柏地 黄 汤 加 减 。 绍华 等 峙 道用 葡 明汤 治疗 恢 韩 艮 葡萄 膜 炎 ， 得 较 好疗 效 。 明 汤 药物 组 成 为 枸 杞 子 、 实 子 、 取 葡 楮 玄 参 、 床子 、 斛 、 地 、 蛇 石 生 当归 、 芪 、 银 花 、 黄 金 桔梗 等 。方 中枸 杞
胡、 泽泻 、 车前子 、 蝉蜕 、 甘草等 。徐大梅等 １ 。 使用清肝利湿汤治
疗 急 性 前 葡萄 膜 炎 。方 剂组 成 为 龙 胆 草 、 子 、 芩 、 连 、 栀 黄 黄 柴胡
葡萄膜炎的诊断和治疗杨倍增
葡 萄 膜
炎
局部血液循环障碍 局部营养代谢障碍 局部功能障碍 局部组织水肿 局部自由基增生增多 局部组织损伤 ……
用药复杂化相当普遍
一例患者每天用药20余种 一例患者20余天花费达4万人民币
用药复杂化是非常严重的问题
— 药物浪费惊人 — 给患者带来不少副作用 — 可能贻误治疗时机
钟南山 医德最重要的是解决问题而不
是服务态度，只强调服务意识 没有服务能力体现不了良好的医德
本质：活的灵魂
用药如用兵
孙子兵法
水因地而制流，兵因敌而制胜 固病无常势，水无常形，能因 敌变化而制胜者，谓之神
神医喜来乐 毛泽东指挥战争
目的：个体化治疗
整体思维
把局部病变与全身联系起来 不能孤立地看待局部疾病 不能头痛医头 脚痛医脚
治疗葡萄膜炎最核心的东西是什么?
毛泽东为什么会打败蒋介石？
毛泽东建立起完整的军事思想科学体系 指导思想：积极防御 基本原则：保存自己 消灭敌人 多个策略：运动战 阵地战 游击战 诱敌深入
集中优势兵力各个 歼灭敌人
葡萄膜炎的指导思想、原则和策略
指导思想
科学认识致病因素所致的宏观和微观改变及 与机体防御和修复能力之间的关系，调动机 体防御、修复能力及使用必要的药物和手段， 以驱除疾病，达到恢复健康之目的。
过强的免疫反应被“招安”
方 法 “温和”的方法给予较为长期的治疗 举 例 VKH综合征 交感性眼炎 易出现问题 用冲击式方法治疗慢性炎症
不敢使用免疫抑制剂
急则治标策略
适应证 炎症引起眼压急剧升高或短期内可造
成视功能丧失的视网膜炎和视神经炎
目 的 解决当务之急，挽救濒危的视功能 方 法 使用一切有效方法迅速解决对视
葡萄膜炎的病因、诊断、治疗和护理
葡萄膜炎的病因、检查、治疗、护理葡萄膜炎的病因葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；葡萄膜炎发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。
现阶段葡萄膜炎发病原因主要分为感染性和非感染性两大类。
1、感染性：继发性感染、内源性感染、外源性感染。
由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
2、非感染性：又分为外源性和内源性(1)外因性原因：是由外界致病因素所致。
①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼睛内，易引起化脓性炎症。
②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。
(2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。
①邻近眼组织炎症的蔓延，如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。
②眼内毒素或刺激物的反应，如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
3、原因不明：目前认为虹膜组织是眼内产生前列腺素(PGs)的主要场所。
前部葡萄膜炎时，大量PGs引起血管扩张，渗透性增加。
应用消炎痛可抑制前列腺素的合成。
4、抗原一抗体反应：由于外源性或内源性抗原对全身免疫系统的刺激，引起眼部抗原一抗体反应，表现出免疫源性葡萄膜炎。
在发生特异性免疫应答后，出现继发性非特异性免疫反应。
由此产生组织损伤和机能障碍。
与病灶感染或结缔组织病(类风湿性关节炎，全身性红斑狼疮、血清病等)有关。
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。
由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗。
葡萄膜炎检查实验室检查如抗核抗体血沉、抗病毒抗体抗弓形虫抗体、HLA-B27抗原分型等均可提示伴有的全身性疾病，有助于诊断和鉴别诊断。
其它辅助检查：根据患者的全身病史，如关节炎、关节变形皮疹、结节性红斑等对诊断都有一定帮助必要时可以进行骶髂关节摄片等检查。
中医辨证治疗葡萄膜炎临床效果
中医辨证治疗葡萄膜炎临床效果摘要：目的对中医辨证治疗葡萄膜炎的临床效果进行探究。
方法对我院2014年2月~2016年3月临床收治的60例葡萄膜炎患者作进行调查。
按随机排列表法将患者分为两组，常规组和治疗组，每组各30例。
常规组采用常规西医治疗，治疗组采用中医辨证施治。
观察分析两组患者的治疗效果、复发率、不良反应率。
结论治疗组总有效率为93.33％，明显高于常规组60.00％，P＜0.05；治疗组复发率为10.00％，明显低于常规组的33.33％；治疗组不良反应率为13.33％，明显低于常规组30％，P＜0.05。
结果中医辨证分型治疗葡萄膜炎患者具有明显的临床效果，有利于患者恢复健康，值得推广应用。
关键词：中医辩证；葡萄膜炎；治疗效果葡萄膜炎是临床一种常见的眼疾，在青壮年中发病率较高[1]。
导致疾病主要原因是外源性病原体的侵袭以及肝肾脾脏功能失调[2]。
临床常采取西医激素治疗，但由于复杂的病因，导致患者不易治愈，容易复发[3]。
本文就我院对葡萄膜炎患者采取西医辨证治疗进行分析，观察其临床治疗效果，复发率和不良反应率。
1 资料与方法1.1 一般资料本次抽取我院2014年2月~2016年3月收治的葡萄膜炎患者60例，依据随机排列表法分为两组，常规组和治疗组，每组各30例。
其中常规组患者男18例，女12例，年龄22~53岁，平均年龄（39.4±2.6）岁，病程1个月~10年，平均病程（4.2±0.2）年，单眼发病16例，双眼发病14例；治疗组中男19例，女11例，年龄21~54岁，平均年龄（38.6±3.2）岁，病程2个月~9年，平均年龄（3.9±0.4）年，单眼发病18例，双眼发病12例。
对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）无差异，P＞0.05。
1.2 方法常规组患者行常规西医激素治疗，采用阿托品滴眼液配合使用适量抗生素。
治疗组行采用中医辨证施治，根据患者病情，可分为四种类型采取不同方法进行治疗，具体包括：①风热型，应选用柴胡、甘草、防风、荆芥、川黄莲、龙胆草、赤芍、黄芩、木通熬成汤药并服用。
眼底出血葡萄膜炎好治吗,治疗方法
眼底出血葡萄膜炎好治吗，治疗方法眼底出血和葡萄膜炎是两种不同的眼疾，但两者在临床表现和治疗方法上有些相似之处。
下面将分别介绍这两种病症的治疗方法和注意事项。
一、眼底出血眼底出血是指眼球内视网膜下出血，通常是由于视网膜血管破裂或炎症等因素引起。
眼底出血可能导致视力下降或失明，因此需要及时治疗。
1.治疗方法：1）止血治疗：可采用局部冷敷或加压止血法等措施，避免眼球活动和剧烈运动，以防止出血扩散。
2）消炎治疗：可根据病因采用抗生素、激素或抗炎药等来消除炎症。
3）调节血流：可利用吸氧、钙通道阻滞剂等来增强血管壁的弹性，减少破裂的风险。
4）手术治疗：对于严重的眼底出血，可选择玻璃体切除术等手术治疗方法，以清除眼球内的血液。
2.注意事项：1）眼部休息：避免长时间使用电脑、看书和繁重的眼部活动。
2）控制高血压和糖尿病等高危因素。
此外，戒烟和限制饮酒也是预防眼底出血的重要方法。
3）定期检查：对于高风险人群，应定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼疾。
二、葡萄膜炎葡萄膜由血管和组织构成，在发生炎症时会出现红肿、疼痛、视力下降等症状，即为葡萄膜炎。
葡萄膜炎可分为急性和慢性两种，治疗方法也有所不同。
1.治疗方法：1）药物治疗：急性葡萄膜炎可采用抗生素、激素和抗炎药等来控制炎症，慢性葡萄膜炎则以激素为主。
2）手术治疗：对于病情严重、无法控制的慢性葡萄膜炎，可考虑眼球切除或其他手术治疗。
2.注意事项：1）注意休息：避免长时间使用电脑和进行繁重的眼部活动。
2）预防再发：应定期进行眼科检查，避免接触传染性疾病和有害环境。
3）保持良好的生活习惯：控制饮食、戒烟、限制饮酒等，减少摄入含糖和高脂食物，维持健康的体魄和良好的心态。
总的来说，眼底出血和葡萄膜炎的治疗并没有一种特别有效的方法，需要根据不同病情采用不同的治疗措施，并注意预防和避免重复发作。
因此，对于眼部不适或异常现象，应及时就医。
为什么痴呆老人不闭眼，治疗方法痴呆症是一种与年龄相关的退化性疾病，会影响脑部功能，导致记忆障碍、智力下降和行为异常等症状。
葡萄膜炎药物治疗进展
葡萄膜炎药物治疗进展背景介绍葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，对患者的眼睛造成伤害，严重时会导致失明。
葡萄膜炎的病因复杂，临床上分为感染性和非感染性两类，治疗方法也因病因不同而有所不同。
目前，药物治疗是葡萄膜炎的主要方法，本文将介绍葡萄膜炎药物治疗的最新进展。
药物治疗1. 抗生素抗生素是治疗感染性葡萄膜炎的常用药物，如头孢唑林、氯霉素、庆大霉素等。
这些药物可通过静脉注射或口服给药，以抑制致病微生物的生长繁殖及毒素产生，从而缓解炎症反应。
需要注意的是，抗生素的使用要严格按照医生的建议来使用，不能乱用、滥用和过度使用。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂可抑制机体免疫功能，从而控制非感染性葡萄膜炎的炎症反应，减轻病变。
临床上常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
需要注意的是，免疫抑制剂的应用需要根据患者个体情况，严格掌握剂量和用药时间，避免引起不必要的副作用和并发症。
3. 其他药物除了上述两类药物外，还有一些常用的药物如糖皮质激素、非甾体消炎药和抗菌药等，均可用于治疗葡萄膜炎。
然而，这些药物的应用都有一定的限制和禁忌症，需要医生根据患者不同的情况进行个体化的治疗方案。
治疗效果与副作用药物治疗是治疗葡萄膜炎的常用方法，但不同的药物使用效果不同。
抗生素使用效果较好，但易产生耐药性和副作用；免疫抑制剂使用效果较慢，但对非感染性葡萄膜炎患者治疗效果较好。
同时，这些药物也会产生一些不同的副作用，如皮肤过敏、胃肠道问题、免疫系统抑制等，需要在药物使用过程中进行监控和调整。
结论葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，药物治疗是葡萄膜炎的主要方法之一。
不同的葡萄膜炎类型需要用不同的药物进行治疗，且对药物使用要严格掌握剂量和用药时间，避免不必要的副作用和并发症。
随着科学技术的不断进步和新药物的不断问世，未来葡萄膜炎治疗也将会更加规范化和个体化。
葡萄膜炎治疗方案及措施
一、概述葡萄膜炎是指眼部炎症性疾病，主要累及葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）及其附属结构。
该疾病病因复杂，包括感染、自身免疫、遗传等因素。
葡萄膜炎可导致视力下降、眼球疼痛、视力模糊等症状，严重时可导致失明。
因此，及时诊断和治疗至关重要。
二、治疗方案1. 抗感染治疗（1）局部治疗：针对细菌性葡萄膜炎，可使用抗生素眼药水或眼膏，如妥布霉素、庆大霉素等。
针对真菌性葡萄膜炎，可使用抗真菌眼药水或眼膏，如氟康唑、两性霉素B等。
（2）全身治疗：对于严重感染或局部治疗无效的患者，需进行全身抗感染治疗。
常用抗生素包括头孢类、青霉素类、大环内酯类等。
真菌性葡萄膜炎可使用两性霉素B、氟康唑等。
2. 免疫抑制剂治疗（1）局部治疗：针对非感染性葡萄膜炎，可使用糖皮质激素眼药水或眼膏，如氟美松、泼尼松龙等。
对于病情较重的患者，可使用非甾体类抗炎药眼药水，如双氯芬酸钠等。
（2）全身治疗：对于局部治疗无效或病情较重的患者，需进行全身免疫抑制剂治疗。
常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3. 生物制剂治疗对于难治性葡萄膜炎，可使用生物制剂治疗。
如TNF-α抑制剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗等）、IL-6抑制剂（托珠单抗等）等。
4. 辅助治疗（1）局部治疗：对于疼痛明显的患者，可使用局部麻醉药眼药水或眼膏，如利多卡因等。
（2）全身治疗：对于严重疼痛的患者，可使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
三、措施1. 早期诊断：葡萄膜炎早期症状不明显，容易误诊或漏诊。
因此，对于有眼部不适症状的患者，应及时就医，进行详细的眼科检查。
2. 个体化治疗：根据患者的病因、病情、体质等因素，制定个体化治疗方案。
3. 规律用药：患者需严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量或停药。
4. 定期复查：治疗过程中，患者需定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。
5. 生活调理：患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动、烟酒刺激等。
6. 饮食调理：患者应保持均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、坚果等。
中西医结合治疗葡萄膜炎概况
中西医结合治疗葡萄膜炎概况作者：周伟光来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:中西医结合;葡萄膜炎;综述中图分类号:R773文献标识码:A文章编号:1007—2349(2010)11—0067—02葡萄膜炎又称色素膜炎,包括虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,是一种眼科常见的易反复发作的致盲性疾病。
有学者统计,约4%～10%的盲目是由葡萄膜炎所致。
多发于20～50岁的青壮年,男性多于女性。
从该病的临床表现看,中医学上的“瞳神紧小”、“瞳神紧缺”等疾病类似。
治疗西医多以糖皮质激素为主,此类药在充分治疗的同时,常常抑制了人体正常的免疫功能,产生不良反应和较多的并发症,并出现激素依赖性,难以控制复发。
近代中医治疗以内治为主,配合激素及扩瞳剂,以达到速效、高效、减少或防止复发的目的。
1病因病机1.1中医病因病机中医学认为葡萄膜炎的病因病机复杂,可因肝经风热、肝胆火邪攻目;或外感风湿,郁久化热;或素体阳盛,复感风湿,风湿与热相博结于内,上犯清窍或久病伤阴或劳伤肝肾,虚火上炎,导致邪热灼伤瞳仁,神水变混,瞳神失养等。
此外,某些眼病或外伤等邪毒内侵亦常引起本病。
1.2西医病机西医学认为葡萄膜炎的病因复杂,多数为自身免疫性疾病,且与气候、环境、生活方式密切相关。
外源性:病原菌从外伤或手术创口进入眼内,多形成化脓性葡萄膜炎;继发性:由临近眼组织的炎症发展而来;内源性:是葡萄膜炎中最严重的病因,侵入人体内的某种病毒或其毒素使葡萄膜组织处于致敏状态,当再次接触到相同的致敏原时,产生抗原抗体反应而发病。
2治疗方法2.1治疗原则本病的治疗若单靠西医,则不可避免其副作用及复发,若单靠中医,则不能很快控制炎症,故现代大多采用中西结合的方法,以缩短病程,减少激素用量、副作用及反跳,减少禁忌证,对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。
2.2中医治疗2.2.1中医辨证论治近年来,各医家在临床实践中,总结了许多验方,大多获得了较好的临床疗效。
陈旧葡萄膜炎能治好吗
陈旧葡萄膜炎能治好吗
一、概述
你好，陈旧葡萄膜炎一定要及时的治疗，最好不要拖到这种程度，一般来说，还是比较难治愈的，但是也千万不要放弃，葡萄膜炎指的是虹膜，睫状体，脉络膜的炎症，是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症，是一种比较常见的眼科疾病。
患者一旦发现自己的眼部有些问题就要去正规的专业的大医院先进行检查然后再进行治疗，不要不引起重视。
二、步骤/方法：
1、
首先，患者在饮食上是可以起到预防和控制病情的作用，一定要多吃一些有利于眼睛的食物，比如菠菜，鱼，之类的，不要吃任何刺激的辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，要做到不要抽烟喝酒。
2、
另外，中药治疗的方式也是不错的，可以弄一些中药进行内服和熏蒸一起治疗，双重中药治疗的方式比较好，而且效果也会起到一些作用的，但是，对于病情比较严重的，只能起到一些辅助的作用。
3、
最后，葡萄膜炎患者如果病情严重的话是需要进行手术治疗的，葡萄膜炎患者应立即进行手术，清除残存的晶状体物质，因为，如果病情已经很严重的话不进行手术治疗是会导致失明的。
三、注意事项：
患者在生活中一定要注意爱护好自己的眼睛，避免过度用眼，要注意多休息，保持充足的睡眠状态，不要用手去揉眼睛，避免细菌的感染。
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葡萄膜炎的治疗方法
*导读：葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但因病因诊断困难，现常采用非特异性治疗，通常为局部治疗与全身治疗相结合。
……
葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但因病因诊断困难，现常采用非特异性治疗，通常为局部治疗与全身治疗相结合。
（以下请在医生指导下运用。
）
局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要，常用疗法为：
（1）散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，使眼休息和止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环，降低血管的通透性，减少渗出，使瞳孔开大，防止虹膜后粘连，或及时拉开后粘连，保持瞳孔的活动性。
常用药物有阿托品、后马托品、新福林、托品卡胺等。
为充分散瞳、拉开虹膜后粘连，可结膜下注射混合散瞳剂，如1%阿托品、4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林、0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂，每次0.1～0.2ml，注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下。
（2）局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药。
①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。
常用的有0.5%醋酸可的松液、0.025%地塞米松液、0.1%艾氟龙液、点必舒(0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏。
②结膜下注射：用于严重的前节炎
症。
如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml（25mg/ml），可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2 ～3 周的效果；急性病人也可用地塞米松，每次2.5～5mg，每1～2日注射1次。
③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症。
为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者，可间断做眼球周围注射，常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml，每周或隔周注射1次；急重病例，则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。
④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症。
（3）局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成，缓解炎症。
常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎。
常用佳贝眼液、欧可芬眼液等。
（4）热敷：有湿热敷、干热敷、蜡疗，以及超短波透热等，能扩张血管，促进血液循环，清除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。
全身治疗。
常用激素类、非激素消炎类、免疫制剂等药物及相应方法。
（1）皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法，利用其抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
注意有无全身用药禁忌症，小儿和老人要慎用。
用药方法：要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量，尽量采用短期应用，但对严重病例要早用，用量要足，以便及时控制炎症，大量皮质激素治疗在2周以上者
不要突然停药，以防反跳，必须根据病情逐渐减量，决定最小的维持量，长期用药者必须用中效强的松，不能用常效地塞米松。
一般对严重的葡萄膜炎，可先采用地塞米松，每日5～10mg静脉点滴，5～7天以后改为相应剂量的强的松，每日早晨口服，根据病情逐渐减量，减至每日20～30mg以下改为隔日给药，然后根据病情减至维持量。
（2）非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺、激肽和前列腺素等的拮抗剂，可缓解炎症代谢物质的作用。
常用药物有阿斯匹林0.3～0.6g、消炎痛25mg，每日2～3次，布洛芬200mg、保泰松0.1mg，每日3次等。
（3）免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生。
本剂毒性很大，可产生严重的副作用，必须慎用，仅用于皮质激素治疗无效、病情严重有失明危险、并能追踪观察者。
使用时应每周检测白细胞和血小板，如严重下降当考虑停药。
常用药物有环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤、环胞霉素A、秋水仙碱等。
（4）免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖，从而提高机体免疫应答水平，增强机体免疫功能。
用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗；有时用于久用免疫抑制剂者。
常用药有左旋咪唑、转移因子、血浆置换疗法等。
（5）病因治疗：这是最理想的治疗，应根据患者的病史、临床表现，以及有关的化验、X 线等检查以确定病因和疾病性质，进
行更有效的治疗。
中医中药治疗：按辨证施治的原则进行治疗。
肝胆实热予清热泻火，选龙胆泻肝汤加减；湿热蕴积予清热除湿，选三仁汤加减；阴虚火旺予滋阴降火，选知柏地黄汤加减。