癌性伤口的处理 PPT课件
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《癌性伤口的处理》课件
从而降低患病风险。
控制策略
早期诊断
及早发现并确诊癌性伤口，有助于提高治疗效果和预后。
规范治疗
遵循医生的治疗建议，规范治疗，避免因自行判断而延误治疗时机 。
定期复查
治疗结束后，定期复查有助于及时发现复发或转移病灶。
提高公众意识
宣传教育
01
通过各种渠道宣传癌症防治知识，提高公众对癌性伤口的认识
和重视程度。
寻求专业帮助
如有需要，寻求心理咨询师或心理 医生的帮助，进行专业的心理疏导 和治疗。
05
癌性伤口的预防与控制
预防措施
定期检查
建议高危人群定期进行身体检查 ，以便早期发现癌性伤口。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮 食、适量运动、戒烟限酒等，有
助于降低患癌风险。
疫苗接种
针对某些癌症，如宫颈癌，接种 疫苗可以预防感染相关病原体，
《癌性伤口的处理》ppt课件
目录 Contents
• 癌性伤口概述 • 癌性伤口的评估与诊断 • 癌性伤口的治疗方法 • 癌性伤口的护理与康复 • 癌性伤口的预防与控制
01
癌性伤口概述
癌性伤口的定义
01
癌性伤口是由于癌症引起的皮肤 破损或溃疡，通常是由于肿瘤的 浸润和压迫导致的。
02
癌性伤口不同于普通的伤口，其 愈合过程复杂且困难，需要专业 的处理和护理。
测量法
实验室检查
使用测量工具对伤口进行测量，了解伤口 的长度、深度、宽度等数据，有助于评估 伤口的严重程度。
采集伤口分泌物或组织样本进行实验室检 查，如细菌培养、病理学检查等，以确定 伤口的感染源和病理性质。
伤口诊断的步骤
了解病史
询问患者既往病史、手术史、用药史等，以排除其他可能导致伤口恶 化的因素。
控制策略
早期诊断
及早发现并确诊癌性伤口，有助于提高治疗效果和预后。
规范治疗
遵循医生的治疗建议，规范治疗，避免因自行判断而延误治疗时机 。
定期复查
治疗结束后，定期复查有助于及时发现复发或转移病灶。
提高公众意识
宣传教育
01
通过各种渠道宣传癌症防治知识，提高公众对癌性伤口的认识
和重视程度。
寻求专业帮助
如有需要，寻求心理咨询师或心理 医生的帮助，进行专业的心理疏导 和治疗。
05
癌性伤口的预防与控制
预防措施
定期检查
建议高危人群定期进行身体检查 ，以便早期发现癌性伤口。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮 食、适量运动、戒烟限酒等，有
助于降低患癌风险。
疫苗接种
针对某些癌症，如宫颈癌，接种 疫苗可以预防感染相关病原体，
《癌性伤口的处理》ppt课件
目录 Contents
• 癌性伤口概述 • 癌性伤口的评估与诊断 • 癌性伤口的治疗方法 • 癌性伤口的护理与康复 • 癌性伤口的预防与控制
01
癌性伤口概述
癌性伤口的定义
01
癌性伤口是由于癌症引起的皮肤 破损或溃疡，通常是由于肿瘤的 浸润和压迫导致的。
02
癌性伤口不同于普通的伤口，其 愈合过程复杂且困难，需要专业 的处理和护理。
测量法
实验室检查
使用测量工具对伤口进行测量，了解伤口 的长度、深度、宽度等数据，有助于评估 伤口的严重程度。
采集伤口分泌物或组织样本进行实验室检 查，如细菌培养、病理学检查等，以确定 伤口的感染源和病理性质。
伤口诊断的步骤
了解病史
询问患者既往病史、手术史、用药史等，以排除其他可能导致伤口恶 化的因素。
宫颈癌手术后护理PPT课件
四、治疗原则
根据病人的临床分期、年龄及全身情况确定治疗方 案。常用的治疗方法为： 1、手术治疗：采用子宫根治及盆腔淋巴清扫术； 2、放射治疗：早期以腔内照射为主；晚期以外照射
为主，内照射为辅； 3、手术及放射综合治疗；用于病灶较大的病人，术
前放疗缩小病灶再行手术； 4、化学药物治疗：主要用于晚期或复发转移的病人。
③术后护理
1、体位：根据手术情况按全麻或硬膜外麻醉术后护理常规，观察病人的 神志、意识，保持呼吸道通畅，防止误吸。
2、严密监测生命体征，常规使用心电监护。 3、观察阴道出血量的颜色、性质、量。 4、观察伤口渗血的情况。 5、保持各种的引流管的通畅，并观察记录引流液的颜色、性质和量。 6、术后保留尿管1~2，观察尿的颜色、性质和量及病人尿道口情况；保
在女性恶性肿瘤亦为第一位。
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫颈癌患者明 显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV- 16, 18, 31, 45。
危险因素
性生活过早 多个性伴侣 不洁性生活 早婚、早育、多产者
三、临床表现
1、症状 患者白带异常一年，接触性阴道出血2个月,经期 下腹隐痛。患者缘于一年前无明显诱因，白带增 多，稀薄如水样，有腥臭味，2月前性生活阴道少 量流血，色鲜红，1天后自行停止，未在意。性生 活后阴道流血增多，量如月经，鲜红。
2、体征 宫颈可见一菜花状肿物，直径约4cm，宫体前位， 大小正常，宫旁软。
宫颈癌的发病过程
宫颈轻度不典型增生
宫颈中度不典型增生
宫颈重度不典型增生
原位癌
宫颈浸润癌
宫颈上皮内瘤变（CIN） 癌前病变
伤口护理PPT课件
——表皮部分/全层缺如并累及真皮，皮下组织未受损； 通常表现为皮肤浅溃疡。
7
III期压疮特征
——真皮层受累, 可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现 为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织 的损害。
8
IV期压疮特征
——病变向下穿透筋膜，可累及肌肉、骨骼；临床表现为全层 皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼等组织的广泛性破坏，向下潜行可 有窦道形成。
肌肉或关节囊的中心性坏死。
分期
I II III VI
表皮层
真皮层
—I期:病变仅累及表皮层 —II期:病变累及真皮层,未达皮下 —III期:病变累及皮肤全层，筋膜未损 —IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼
皮下组织 筋膜及肌肉 骨骼
5
I期压疮特征
—表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整
6
II期压疮特征
局部组织 持久受压
长期皮肤 受潮
消瘦、营 养不良
其他：如 水肿等
张世民，国外医学护理学分册 1995；14（5）：193-195
9
压疮的发生
局 部 软 组 织 缺 血 缺 氧 坏 死
病理 损害 由浅 至深 逐渐 累及 皮肤 肌肉 及骨 骼
压 疮 发 生
获得最佳护理方案的步骤
辅助治疗 原发病处理
4
• 处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡，选择合适 的敷料，促进伤口愈合。
16
31
E = 伤口边缘
• 伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会迟 缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。伤口的 愈合速度就下降。 • 肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱 发因素（最常见的是菌群失衡或创伤） • 变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡。
7
III期压疮特征
——真皮层受累, 可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现 为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织 的损害。
8
IV期压疮特征
——病变向下穿透筋膜，可累及肌肉、骨骼；临床表现为全层 皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼等组织的广泛性破坏，向下潜行可 有窦道形成。
肌肉或关节囊的中心性坏死。
分期
I II III VI
表皮层
真皮层
—I期:病变仅累及表皮层 —II期:病变累及真皮层,未达皮下 —III期:病变累及皮肤全层，筋膜未损 —IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼
皮下组织 筋膜及肌肉 骨骼
5
I期压疮特征
—表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整
6
II期压疮特征
局部组织 持久受压
长期皮肤 受潮
消瘦、营 养不良
其他：如 水肿等
张世民，国外医学护理学分册 1995；14（5）：193-195
9
压疮的发生
局 部 软 组 织 缺 血 缺 氧 坏 死
病理 损害 由浅 至深 逐渐 累及 皮肤 肌肉 及骨 骼
压 疮 发 生
获得最佳护理方案的步骤
辅助治疗 原发病处理
4
• 处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡，选择合适 的敷料，促进伤口愈合。
16
31
E = 伤口边缘
• 伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会迟 缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。伤口的 愈合速度就下降。 • 肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱 发因素（最常见的是菌群失衡或创伤） • 变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡。
乳腺癌术后的护理PPT课件
乳腺癌术后患者的护理
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1
简要病史
• 个人资料：患者，魏某某，女，50岁，籍贯上海，已婚， 食堂员工
• 主诉：反复双乳胀痛不适10年余，加重4月 • 现病史：缘于10年前患者无明显诱因下自觉双乳胀痛不适，
无发热，月经前明显，不能碰触，就诊当地医院诊断“双 乳小叶增生”，鉬钯片示：双乳散在粗大钙化点，诊断： 双侧乳腺增生，自服小金丸，疼痛较前好转。今年3月就诊 同济医院，超声示：双侧小叶增生，双乳低回声结节。现 为求手术治疗来我院就诊，于4月17日由门诊拟“双侧乳腺 增生”收住本科。 • 既往史：平素身体健康，40多岁时曾行无痛人流术，否认 糖尿病史，否认冠心病、高血压等慢性病史，否认肝炎、 结核、伤寒等传染病史，否认外伤手术，否认药物过敏及
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6
存在的主要 与手术伤 口及引流管有关
• 护理措施：
1.评估患者手术伤口及体温情况
2.测体温每天4次并记录
3.遵医嘱使用抗生素
4.指导并协助患者抬高双上肢
5.胸壁引流管接负压吸引，妥善固定，保持合适压力， 保证引流通畅，防止倒流、受压、扭曲、堵塞及滑脱
引起疼痛
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4
存在的主要护理问题
• 自理能力缺陷：与术后双上肢制动有关 • 护理措施： 1.评估患者的自理能力 2.将呼叫器放置于床头，并教会患者使用 3.30-60分钟巡视患者一次，及时发现患者有无生活需
求 4.协助患者进食进水 5.协助患者床上解便及洗手 6.协助患者洗漱，做好晨晚间护理，保持床单位衣裤整
洁
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5
存在的主要护理问题
• 自我形象紊乱：与乳腺切除、瘢痕组织形成有关 • 护理措施： 1.评估病人对自身形象的重视程度 2.讲述手术的必要性，使其正确对待瘢痕，面对现实 3.鼓励家庭成员给予病人支持和关爱 4.讲解假乳成形术的效果，增强自信心 5.伤口愈合后，协助病人进行功能锻炼
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1
简要病史
• 个人资料：患者，魏某某，女，50岁，籍贯上海，已婚， 食堂员工
• 主诉：反复双乳胀痛不适10年余，加重4月 • 现病史：缘于10年前患者无明显诱因下自觉双乳胀痛不适，
无发热，月经前明显，不能碰触，就诊当地医院诊断“双 乳小叶增生”，鉬钯片示：双乳散在粗大钙化点，诊断： 双侧乳腺增生，自服小金丸，疼痛较前好转。今年3月就诊 同济医院，超声示：双侧小叶增生，双乳低回声结节。现 为求手术治疗来我院就诊，于4月17日由门诊拟“双侧乳腺 增生”收住本科。 • 既往史：平素身体健康，40多岁时曾行无痛人流术，否认 糖尿病史，否认冠心病、高血压等慢性病史，否认肝炎、 结核、伤寒等传染病史，否认外伤手术，否认药物过敏及
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存在的主要 与手术伤 口及引流管有关
• 护理措施：
1.评估患者手术伤口及体温情况
2.测体温每天4次并记录
3.遵医嘱使用抗生素
4.指导并协助患者抬高双上肢
5.胸壁引流管接负压吸引，妥善固定，保持合适压力， 保证引流通畅，防止倒流、受压、扭曲、堵塞及滑脱
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存在的主要护理问题
• 自理能力缺陷：与术后双上肢制动有关 • 护理措施： 1.评估患者的自理能力 2.将呼叫器放置于床头，并教会患者使用 3.30-60分钟巡视患者一次，及时发现患者有无生活需
求 4.协助患者进食进水 5.协助患者床上解便及洗手 6.协助患者洗漱，做好晨晚间护理，保持床单位衣裤整
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存在的主要护理问题
• 自我形象紊乱：与乳腺切除、瘢痕组织形成有关 • 护理措施： 1.评估病人对自身形象的重视程度 2.讲述手术的必要性，使其正确对待瘢痕，面对现实 3.鼓励家庭成员给予病人支持和关爱 4.讲解假乳成形术的效果，增强自信心 5.伤口愈合后，协助病人进行功能锻炼
乳腺癌术后健康宣教ppt课件
2.携带负压引流管应注意什么？
〔1〕保持引流管通畅，防止打折、受压、扭曲
〔2〕妥善固定引流装置。平卧位时，用S勾将引流瓶固定
在床边，尽量采用半卧位以利于引流，活动时应将引流瓶
固定在腰部及以下位置，防止引流反流造成逆性感染。
3.怎样应对乳腺癌术后患肢肩关节酸痛？ 〔1〕适当做肩关节旋转运动 〔2〕给予微波理疗，增加血液循环，改善酸痛疲乏病 症 〔3〕适当的肩关节按摩，可放松肌肉到达缓解病症的 作用。
那么数年，以下方法可有助于预防和控制患肢淋巴水肿的发生。 不要穿过紧的首饰，衣服和手套 防止使用肩膀背带携带箱包。 防止内衣过紧，乳房切除术后应适当使用轻重量的义乳 测量血压时应使用健侧上肢。如果双侧均为患肢，那么测量下 肢腘动脉血压 尽量防止肌肉过度牵拉 规律锻炼但是不要使患肢过度疲劳。在进展锻炼前，首先应与 医生、护士或康复训练师沟通，选择适宜的运动方式和运动量， 并且询问是否需要在运动中带袖套。 不要用患肢提5千克以上的重物，尽量用健侧上肢或者双手交替 提持。
③以多样的谷物为主，粗细搭配，食品加工越粗，富 含的营养就越多，应多吃全麦谷物制作的食物。淀粉类食 物例如山药，芋头等可提高机体免疫力，应多食用。
④吃新鲜的蔬果，一般颜色偏重的水果含有大量花青 素可激发身体免疫活性。富含维生素A、C、微量元素及大 蒜素丰富的水果蔬菜是具有抗癌效果的。维生素A含量高 的食物有胡萝卜、豌豆苗、柿椒、芹菜、莴笋叶、红薯等 ；维生素C含量高的食物有荠菜、香菜、青蒜、柿椒、各 种萝卜、圆白菜、绿豆芽、四季豆、番茄、冬笋、莴笋、 香蕉、柑橘、柠檬、山楂、鲜枣、苹果、草莓、杏、猕猴 桃等；微量元素丰富的食物有芝麻，葡萄、花椰菜等；大 蒜素丰富的食物有大蒜、葱等。生食蔬菜和沙拉可以保存 较多的营养元素，有利于人体吸收。
癌性伤口特性护理
三.癌性伤口特性护理
5.感染
癌性伤口由于组织失去活性或腐
烂极易感染，所有伤口都有细菌定植，
一般不提倡全身使用抗生素，除非出 现临床感染的症状如发热、白细胞计 数增加。
三.癌性伤口特性护理
5.感染
根据伤口培养结果选择抗生素。
清除坏死组织，去除细菌滋生环境。 有腔道要充分引流。 用生理盐水或清水温和清洗。 使用抗感染敷料。
1
2 3
未治疗原发癌
原发肿瘤向上侵入及穿
肿瘤侵入 肿瘤侵犯 肿瘤细胞播散 瘢痕癌变产生
透皮肤,如乳腺肿瘤。
4
5
二.癌性伤口形成
1
2 3
未治疗原发癌 肿瘤侵入 肿瘤侵犯 肿瘤细胞播散 瘢痕癌变产生
肿瘤侵犯皮肤血管或淋巴 管-恶性细胞阻塞皮肤毛细血 管。
4
5
二.癌性伤口形成
1
2 3
未治疗原发癌
手术中肿瘤细胞播散至
癌性伤口特性 护理
授课对象 授课时间
肿瘤科护士
10分钟
了解癌性伤口概念
目的与要求 熟悉癌性伤口形成
掌握癌性伤口特性护理
目
一.癌性伤口概念
二.. 癌 癌 性 性伤 伤口 口形 形成
录
三.癌性伤口特性护理
一.癌性伤口概念
癌性伤口（恶性皮下伤口）：上皮组 织的完整性被恶性肿瘤破坏，肿瘤浸润上 皮细胞、周围淋巴、血液组织时造成皮肤 溃疡。
轻度恶臭：伤口敷料移除后接近患 者可闻到明显臭味。
三.癌性伤口特性护理
1.气味---恶臭的控制
使用 1% 甲硝唑溶液冲洗［6］。
去除坏死组织有助于减轻恶臭。 坚硬的痂有助于包裹气味不扩散。 清创必须非常小心。 敷料选择可使用气味控制剂。
喉癌术后护理PPT课件
术后护理措施
管道护理
疼痛护理
伤口护理 基础护理
语言护理 饮食护理
术后护理措施
1、基础护理 （1）麻醉未清醒，给予垫高颈部，保持正中位。 （2）给予持续低流量吸氧2L/min， （3）给予心电监护，严密监测生命体征。 （4）给予床栏保护，防止坠床。 （5）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，控制人流量 。保持室温在22℃左右，湿度在60%—90%。
喉癌的分类
按癌肿所在部位分 成三个不同类型： 喉癌的分期：
Your text in here
Ⅰ期 声门上 型
Your Ⅱ期 text in here
声门型 声门下
型
Ⅲ期
Ⅳ期
喉癌的治疗
主要以手术治疗为主，放化疗为辅
部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术） 喉次全切除术，是将声带以上的半喉，包 括舌骨和会厌前隙内的组织一并切除，然后利用 保留的部分甲状软骨骨膜修补咽喉部创口又称为 垂直半喉切除术 全喉切除术 颈淋巴结清扫术（左、右、双侧） 喉全切除术功能重建
气管套管的固定
气管套管的清洗和消毒
1.取下内套管
取下的内套管
2.流动水冲洗套管
并用刷子清洗套管内 的痰痂
3.对光检查套管是 否清洗干净？
4.放入爱尔施溶液 中浸泡20min
5.放入生理盐水中 冲洗无味时方可安 装套管。
Diagram气管切开的护理Fra bibliotek讨论题
2019/4/16
THANK
YOU
喉癌病人以老年为多，他们比一般癌症患者承受着更 大的压力，心理情感十分复杂和敏感。癌症和失音的 双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧，治疗和护 理过程中要主动亲近患者，以娴熟的护理技能和富有 知识的回答取得病人的信任。通过降低病人自身参照 标准，训练其心理应对方式，改善其负性情绪，增强 病人战胜疾病的信心。（细致的解释、鼓励的语言和 精神安慰可增强患者的自信心和通气效果）
癌性伤口的处理
提高癌性伤口患者生活质量的方法与途径
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
疼痛控制
采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物 理治疗等，提高患者的生活质量。
康复训练
根据患者的具体情况，进行适当的康复训练， 提高患者的自理能力和生活质量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社 交网络，提高其社会适应能力。
THANKS
感谢观看
其他治疗方法
热疗
利用高温杀死癌细胞，常用方法 有局部热疗和全身热疗。
冷冻治疗
通过低温冷冻破坏癌细胞，达到治 疗目的。
光动力治疗
利用光敏剂和特定光线对癌细胞进 行选择性破坏。
04
癌性伤口的护理与康复
伤口护理的要点与技巧
保持伤口清洁
正确使用敷料
定期清洁伤口，以减少感染的风险。使用 温和的肥皂和温水清洗，避免使用刺激性 化学物质。
癌性伤口的成因与分类
成因
癌性伤口的成因主要是由于肿瘤的浸 润和压迫，导致皮肤和组织受损，同 时肿瘤释放的物质也会影响伤口的愈 合。
分类
根据成因和特征，癌性伤口可以分为 溃疡型、糜烂型、窦道型等类型。
癌性伤口的症状与影响
症状
癌性伤口的症状主要包括疼痛、渗出、恶臭、周围组织红肿等，有时还会出现 发热、食欲不振等全身症状。
伤口日常管理的注意事项与建议
保持伤口清洁
定期清洗伤口，去除坏死组织和渗出 物，以减少感染的风险。
合理使用敷料
根据伤口情况选择合适的敷料，如纱 布、泡沫敷料等，保持伤口湿润或干 燥。
减轻伤口压力
避免长时间压迫伤口，使用软垫或气 垫床减轻伤口压力。
观察伤口变化
结肠癌术后患者健康宣教知识PPT课件
术后第2天，患者可以在病房外活动，每次走100米，每天3次。 术后第3天，可适当增加活动量，每次走200米，每天至少5次。
02
合理安排饮食
合理安排饮食
01
术后早期
02
术后1周
03
术后2周
合理安排饮食
术后早期
禁止饮食（也就是说不能吃任何东西 包括喝水）。医生会以输液的形式为 患者补充营养。
通常待肛门排气后可以进食。进食前 应经医生允许。患者可以先试着喝水， 确无恶心、呕吐等不适后，再吃一些 不会引起胀气的流质饮食，如菜汤、 米汤、鱼汤等。
结肠癌术后患者健康宣教知识
演讲人
小刺猬知识库
01 适当休息与活动
目录
02 合理安排饮食
03 观察伤口情况
04 观察和保护引流管
05 其他需要联系医生的情况
01
适当1 医护人员会协助患 者平卧，以减少麻醉后的不良反应。
适当休息与活动
1
等麻醉药效消退后，经医护人员同意，患者可以采取半卧 位，这样有助于呼吸和引流。卧床期间还可以适当的左右 翻身、活动四肢，如握拳、抬腿等。
遵循少次多餐的原则，每次喝水或米 汤50～100毫升，2～3小时后无腹胀、 恶心、呕吐等不良反应，再喝一次。
合理安排饮食
术后1周
术后1周左右，若无任何不适症状，可逐渐改为少渣的半流质饮食，如瘦 肉、蛋羹、粥等。
合理安排饮食
术后2周
>
术后2周左右，就能正常饮食了。尽量选择易消化的软食，注意营养均 衡，少吃多餐。
观察伤口情况
04
观察和保护引流管
观察和保护引流管
导尿管
保持导尿管通畅，防止打折、扭曲、受压和脱出。 留置尿管期间，请家属每天早晚为患者擦洗尿道口及肛门周围，注意动作轻柔，以免牵拉
02
合理安排饮食
合理安排饮食
01
术后早期
02
术后1周
03
术后2周
合理安排饮食
术后早期
禁止饮食（也就是说不能吃任何东西 包括喝水）。医生会以输液的形式为 患者补充营养。
通常待肛门排气后可以进食。进食前 应经医生允许。患者可以先试着喝水， 确无恶心、呕吐等不适后，再吃一些 不会引起胀气的流质饮食，如菜汤、 米汤、鱼汤等。
结肠癌术后患者健康宣教知识
演讲人
小刺猬知识库
01 适当休息与活动
目录
02 合理安排饮食
03 观察伤口情况
04 观察和保护引流管
05 其他需要联系医生的情况
01
适当1 医护人员会协助患 者平卧，以减少麻醉后的不良反应。
适当休息与活动
1
等麻醉药效消退后，经医护人员同意，患者可以采取半卧 位，这样有助于呼吸和引流。卧床期间还可以适当的左右 翻身、活动四肢，如握拳、抬腿等。
遵循少次多餐的原则，每次喝水或米 汤50～100毫升，2～3小时后无腹胀、 恶心、呕吐等不良反应，再喝一次。
合理安排饮食
术后1周
术后1周左右，若无任何不适症状，可逐渐改为少渣的半流质饮食，如瘦 肉、蛋羹、粥等。
合理安排饮食
术后2周
>
术后2周左右，就能正常饮食了。尽量选择易消化的软食，注意营养均 衡，少吃多餐。
观察伤口情况
04
观察和保护引流管
观察和保护引流管
导尿管
保持导尿管通畅，防止打折、扭曲、受压和脱出。 留置尿管期间，请家属每天早晚为患者擦洗尿道口及肛门周围，注意动作轻柔，以免牵拉
乳腺癌癌性伤口护理查房ppt课件
8
入院辅助检查：病理检查
左乳活检病理示：（左乳）结合免疫组化考虑为 原始神经外胚层肿瘤。 病理送复旦大学附属肿瘤医院会诊示：恶性肿瘤。 免疫组化暂未回报。
9
护理体检
体温：36.6℃
脉搏：82次/分
呼吸：18次/分 120/70mmhg
血压：
身高：163cm
体重：65kg
KPS评分：80分
NRS评分：2分
异味。
17
护理计划与措施
2017-02-24
五、营养失调：低于机体需要量 与肿瘤的消耗有关。 护理目标：患者住院期间及时更换敷料，无异味。 护理措施： 1、摄入清淡的流质饮食，食欲不佳时予静脉补充营养。 2、应少食多餐，避免进油腻，辛辣刺激饮食。 3、在病人恶心，呕吐严重期间可以给予止吐药物。 4、教会病人放松，鼓励患者进食。 5、密切监测血钾、电解质水平。 6、密切监测血红蛋白、红细胞数值，必要时予以药物治疗。
肺癌多发转移伴发气胸的护 理
1
查房主题及查房目 的
护士长： 今天查房的这个病人，是左乳癌的患者，本次住
院前因左乳腺肿瘤胸壁皮肤大面积破溃出血介入术后 ，现再次入院继续治疗。通过这次护理查房，我们可 以学习肿瘤伤口的相关知识，对临床护理有指导作用 。下面由责任护士来介绍患者的情况。
2
内容介绍
病史介绍
多结束，保持良好的情绪。
护理评价 03-01 患者能面对现实，正视自己乳房外观的 改变。
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护理计划与措施
2017-02-24 三、焦虑：与疾病严重程度有关 护理目标：三日内患者能正确面对自己的病情，能倾述内心
的感 受 护理措施： 1、对于晚期癌症的患者，尽量满足患者的任何需求，并配
合家属，给予患者最大的帮助。 2、允许家属的陪伴，帮助患者共同克服焦虑心理。 3、对于晚期癌症患者的治疗需要以患者为中心不以疾病为
入院辅助检查：病理检查
左乳活检病理示：（左乳）结合免疫组化考虑为 原始神经外胚层肿瘤。 病理送复旦大学附属肿瘤医院会诊示：恶性肿瘤。 免疫组化暂未回报。
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护理体检
体温：36.6℃
脉搏：82次/分
呼吸：18次/分 120/70mmhg
血压：
身高：163cm
体重：65kg
KPS评分：80分
NRS评分：2分
异味。
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护理计划与措施
2017-02-24
五、营养失调：低于机体需要量 与肿瘤的消耗有关。 护理目标：患者住院期间及时更换敷料，无异味。 护理措施： 1、摄入清淡的流质饮食，食欲不佳时予静脉补充营养。 2、应少食多餐，避免进油腻，辛辣刺激饮食。 3、在病人恶心，呕吐严重期间可以给予止吐药物。 4、教会病人放松，鼓励患者进食。 5、密切监测血钾、电解质水平。 6、密切监测血红蛋白、红细胞数值，必要时予以药物治疗。
肺癌多发转移伴发气胸的护 理
1
查房主题及查房目 的
护士长： 今天查房的这个病人，是左乳癌的患者，本次住
院前因左乳腺肿瘤胸壁皮肤大面积破溃出血介入术后 ，现再次入院继续治疗。通过这次护理查房，我们可 以学习肿瘤伤口的相关知识，对临床护理有指导作用 。下面由责任护士来介绍患者的情况。
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内容介绍
病史介绍
多结束，保持良好的情绪。
护理评价 03-01 患者能面对现实，正视自己乳房外观的 改变。
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护理计划与措施
2017-02-24 三、焦虑：与疾病严重程度有关 护理目标：三日内患者能正确面对自己的病情，能倾述内心
的感 受 护理措施： 1、对于晚期癌症的患者，尽量满足患者的任何需求，并配
合家属，给予患者最大的帮助。 2、允许家属的陪伴，帮助患者共同克服焦虑心理。 3、对于晚期癌症患者的治疗需要以患者为中心不以疾病为
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癌性伤口的五大特征：
大量渗液 出血 恶臭 疼痛 周围皮肤浸润
1.大量渗液
根据渗液的情况，我们一般选择吸收性好的泡沫 敷料，然后根据情况及时更换。
泡沫敷料的优点：能吸收大量的渗液,更换敷料 时不损伤组织，减少疼痛和出血，能有效避免伤 口皮肤的撕脱症伤口的主要特征之一就是容易出血，所 有我们操作要轻柔
外科治疗 化学治疗 放射治疗
外科治疗
少数伤口可以进行外科治疗，但是常常 因为感染、出血等原因使手术难以实施
化学治疗
可以减小肿瘤体积 依赖于肿瘤的敏感性
放射治疗
可以减小肿瘤体积 – 控制渗出、出血 和疼痛
增加伤口对放射治疗的敏感性
癌性伤口护理
全面评估
伤口的部位 大小、深度和形状 渗出液的量和性状 是否有恶臭及其程度 组织外露的类型 感染的体征和症状 疼痛的病史和类型 伤口周围皮肤条件 出血情况
癌性伤口的处理
什么是癌性伤口？ 癌性伤口的治疗 癌性伤口的护理
癌性伤口：重度癌症的患者常会出现皮肤受损和破坏 的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状生长， 进而穿透皮肤或转移至皮肤所致。
伤口护理的目的在于缓解症状 而不是治愈
常见发生部位
乳房 头颈部 后背/躯干/腹部 腹股沟/腋窝 会阴部
乳腺肉瘤
其次可选用具有止血吸收性的敷料，如藻酸盐， 明胶海绵等对出血点进行覆盖。
如出血严重可使用血管收缩类药物，并用纱布适 当按压出血点
藻酸盐敷料
3.恶臭
可能来自于坏死组织，感染或饱和的敷料首先我 们彻底的清洗伤口（可使用清创胶），清除多余 的坏死组织
使用抗生素预防感染，增加换药的次数。
清创胶
4.疼痛 换药时操作轻柔，禁止使用双氧水，碘剂，消毒
液等 所有肿瘤患者入院时都要进行疼痛的评估 遵医嘱给予止痛药物
5.周围皮肤侵润 首先要控制感染 其次使用吸收性强的敷料避免侵渍
Thank You!
肿瘤侵犯血管
肿瘤侵犯淋巴管
病生理过程
开始于孤立、无压痛的小结节
皮肤颜色改变, 粉色, 红色, 紫色, 蓝色, 黑色， 甚至棕色！
随着肿瘤细胞不断分裂, 结节变大 – 影响皮肤的 毛细血管和淋巴管
肿瘤不断生长 – 皮肤血供减少, 出现皮肤水肿 和坏死
肿瘤进一步侵犯深部结构 – 形成窦道和瘘管
癌性伤口的治疗