癌性伤口的处理 PPT课件

肿瘤侵犯血管
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肿瘤侵犯淋巴管
病生理过程
开始于孤立、无压痛的小结节
皮肤颜色改变, 粉色, 红色, 紫色, 蓝色, 黑色， 甚至棕色！
随着肿瘤细胞不断分裂, 结节变大 – 影响皮肤的 毛细血管和淋巴管
肿瘤不断生长 – 皮肤血供减少, 出现皮肤水肿 和坏死
肿瘤进一步侵犯深部结构 – 形成窦道和瘘管
癌性伤口的治疗
外科治疗 化学治疗 放射治疗
外科治疗
少数伤口可以进行外科治疗，但是常常 因为感染、出血等原因使手术难以实施
化学治疗
可以减小肿瘤体积 依赖于肿瘤的敏感性
放射治疗
可以减小肿瘤体积 – 控制渗出、出血 和疼痛
增加伤口对放射治疗的敏感性
癌性伤口护理
全面评估
伤口的部位 大小、深度和形状 渗出液的量和性状 是否有恶臭及其程度 组织外露的类型 感染的体征和症状 疼痛的病史和类型 伤口周围皮肤条件 出血情况
4.疼痛 换药时操作轻柔，禁止使用双氧水，碘剂，消毒
液等 所有肿瘤患者入院时都要进行疼痛的评估 遵医嘱给予止痛药物
5.周围皮肤侵润 首先要控制感染 其次使用吸收性强的敷料避免侵渍
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癌性伤口的处理
什么是癌性伤口？ 癌性伤口的治疗 癌性伤口的护理
癌性伤口：重度癌症的患者常会出现皮肤受损和破坏 的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状生长， 进而穿透皮肤或转移至皮肤所致。
伤口护理的目的在于缓解症状 而不是治愈
常见发生部位
乳房 头颈部 后背/躯干/腹部 腹股沟/腋窝 会阴部
乳腺肉瘤
癌性伤口的五大特征：
大量渗液 出血 恶臭 疼痛 周围皮肤浸润
1.大量渗液
根据渗液的情况，我们一般选择吸收性好的泡沫 敷料，然后根据情况及时更换。
泡沫敷料的优点：能吸收大量的渗液,更换敷料 时不损伤组织，减少疼痛和出血，能有效避免伤 口皮肤的撕脱和浸渍。
泡沫敷料
2.出血
首先癌症伤口的主要特征之一就是容易出血，所 有我们操作要轻柔
其次可选用具有止血吸收性的敷料，如藻酸盐， 明胶海绵等对出血点进行覆盖。
如出血严重可使用血管收缩类药物，并用纱布适 当按压出血点
藻酸盐敷料
3.恶臭
可能来自于坏死组织，感染或饱和的敷料首先我 们彻底的清洗伤口（可使用清创胶），清除多余 的坏死组织
使用抗生素预防感染，增加换药的次数。
清创胶