中药处方书写的规范

四查十对
• 查处方－对科别、姓名、年龄；
• 查药品－对药名、剂型、规格、数量；
• 查配伍禁忌－对药品性状、用法用量； • 查用药合理性－对临床诊断。
• 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：
• （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
• （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人 民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药 饮片处方用名与调剂给付的规定书写； • （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g) 为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；
• 第八条 中药处方应当包含以下内容: • （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、 门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 • （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应 填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 • （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 • （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 • （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签 章。
37.5元 张××
发 药
审 核
刘××
李××
核 对
赵××
注：1. 本处方2日内有效 2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量 3．延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他
（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有 关法律、法规和规章的规定。
• 毒性中药品种
• 砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉(红升丹)、白降
• （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、 先煎、后下等； • （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； • （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要 求横排及上下排列整齐； • （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无 配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；
丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼 毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘 虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子
毒性中药调配
• 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。
• 5、新生儿、婴幼儿处方未写 明日、月龄。
• 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚。
• 7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 • 8、调剂人员未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、 发药栏目无审核调配及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行 双签名规定） • 9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢 性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
• 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致医疗事故，医师和药
师都要负法律责任。
处方容易出现的问题
• 1、项目不全，如：诊断不写，诊断与开药内容不符等。
• 2、处方正文中特殊用药未注明，如：先煎后下，配伍禁忌等。
• 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。 • 4、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明 原因和再次签名的。
服”；
处方正文示例
• 黄芪15g 人参 （另炖） 酒当归10g
10g
陈皮6g
升麻3g
柴胡3g
10g
浙白术10g 甘草5g
海藻5g
（后下） 五味子 薄荷 细辛3g （打碎）
10g
×××中医院 门诊处方
费别：公费 自费 科室：脑病科
普
NO：000001 2009年11月25日
姓 名
性别 于 ××
男 /女
各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。
中药处方格式及书写规范
• 第一条 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人
民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处
方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
• 第二条 本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人
员。
国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书 写规范的通知
• 国中医药医政发〔2010〕57号
• 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设
兵团卫生局，中国中医科学院： 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了 《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构
在临床工作中遵照执行。
年龄
63周岁 2669883
பைடு நூலகம்
中 药 饮 片 处 方 举 例
门诊病历号
单位或家庭住址 临床诊断及证型
朝阳区六里屯15号 中风 气虚血瘀型
RP：
黄芪20g 当归尾15g 赤芍10g 川芎10g 地龙10g 桃 仁10g 红花10g 5剂 每日1剂 水煎400ml 分早晚两次空腹温服
医 师
王××
调 配
药品金额 及收讫章
• 第三条 中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制
剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
• 第四条 国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。
• 第五条 县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写
相关工作的监督管理。
• 第六条 医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有 关管理工作。 • 第七条 医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论 治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
中药处方的格式问题 及其书写的规范
•主讲：张永贵
处方概念
• 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、
由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调
配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构
病区用药医嘱单。
处方权
• 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。
• （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
• （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、
酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、
外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空
腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温