26-重症监护室医院感染管理
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度一、引言重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是医院内一个特殊的环境，它集中了医院内大部分的先进医疗设备和专业技术，为危重患者提供24小时不间断的监护和治疗。
然而，ICU也是医院感染的高发区域，一旦发生感染，不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能危及患者的生命安全。
因此，加强ICU医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，是保障患者安全、提高医疗质量的重要措施。
二、ICU医院感染管理目标1. 建立完善的医院感染监测体系，及时发现和报告医院感染事件。
2. 制定并实施科学、有效的医院感染防控措施，降低医院感染发生率。
3. 提高医护人员对医院感染的认识和防范意识，加强医院感染知识培训。
4. 加强医院感染相关设备、物品的消毒和灭菌管理，确保医疗安全。
5. 建立医院感染控制质量评价体系，持续改进医院感染管理工作。
三、ICU医院感染防控措施1. 环境管理（1）保持ICU室内空气清新，定期进行空气消毒。
（2）保持ICU室内温度、湿度适宜，避免因环境因素导致的感染。
（3）定期对ICU室内物体表面进行清洁和消毒，特别是患者接触频繁的区域。
2. 人员管理（1）医护人员进入ICU前应进行手卫生，佩戴好口罩、帽子、手套等个人防护用品。
（2）医护人员应定期接受医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。
（3）限制无关人员进入ICU，减少人员流动带来的感染风险。
3. 患者管理（1）严格执行患者隔离制度，根据患者感染情况进行分区管理。
（2）加强患者监护，及时发现和处理感染迹象。
（3）合理使用抗生素，避免因抗生素滥用导致的感染。
4. 医疗设备管理（1）定期对医疗设备进行清洁和消毒，特别是侵入性医疗器械。
（2）加强医疗废物管理，确保医疗废物安全、规范处理。
四、医院感染监测与质量评价1. 建立医院感染监测体系，对ICU内发生的医院感染事件进行登记、报告和分析。
2. 定期对医院感染防控措施进行效果评价，及时发现问题并采取改进措施。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房是医院中对危重病患进行治疗的重要部门之一，但由于患者身体抵抗力低、接受大量医疗操作等因素，此类病房的感染风险也相对较高。
为了确保患者的安全，加强感染管理是非常必要的。
下面是一份重症监护病房医院感染管理制度，供参考。
一、目的为了减少重症监护病房感染的发生率，保护患者的身体健康与生命安全，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内的所有重症监护病房。
三、管理要求1.建立感染监测系统：每周对重症监护病房的感染情况进行汇总和分析，定期制定改进建议。
2.加强个人防护：病房所有医护人员要做好手卫生，包括勤洗手、正确佩戴口罩和手套等。
3.加强环境消毒：病房内空气消毒要定期进行，同时对常接触的物品和表面进行定期消毒。
4.建立感染预防指南：制定适用于重症监护病房的感染预防指南，包括合理使用抗生素、感染控制手段等。
5.强化患者感染防控：每位患者进入病房后，都应进行必要的感染筛查，并定期进行感染监测。
6.加强患者密切接触者的控制：减少患者的探视次数，探视人员必须穿戴好个人防护用品，并进行手卫生。
7.严格隔离措施：对于重症监护病房内发生感染的患者，应立即实施单间隔离治疗，避免交叉感染。
8.对抗生素的合理使用：减少不必要的抗生素使用，建立抗生素应用指南，避免滥用抗生素导致耐药性问题。
9.加强医护人员的培训：定期对重症监护病房内的医护人员进行感染控制知识培训，提高其防护意识和操作规范。
10.开展感染事件的报告与处理：对于发生感染的事件应及时报告，并进行调查和处理，从而改进感染控制措施。
四、责任与监督1.重症监护病房管理人员负责制定、监督和落实感染管理制度中的各项措施。
2.医院感染控制科将定期进行重症监护病房的感染定点调查，并提出改进意见。
3.医院行政管理部门将定期对重症监护病房的感染管理进行检查，确保措施的执行与有效性。
4.医护人员应严格按照感染管理制度的要求进行操作，如违规行为被发现，将按规章制度进行相应处罚。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种常见且严重的问题。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
因此，控制重症监护病房医院感染是非常重要的。
本文将从预防医院感染的角度，探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手卫生1.1 定期洗手：医护人员应该经常洗手，特别是在接触患者之前和之后。
1.2 使用洗手液：在无法用水洗手的情况下，医护人员应该使用含酒精的洗手液进行消毒。
1.3 规范手卫生操作：医护人员应该按照正确的手卫生操作规范进行操作，包括正确的洗手方法和时间。
二、严格执行无菌操作2.1 佩戴手套：医护人员在接触患者时应该佩戴手套，避免直接接触患者的体液。
2.2 使用无菌器械：在进行手术或其他操作时，医护人员应该使用无菌器械，避免交叉感染。
2.3 定期更换器械：医护人员应该定期更换使用的器械，避免器械的污染导致感染。
三、保持环境清洁3.1 定期清洁卫生间：重症监护病房的卫生间应该定期清洁消毒，避免细菌的滋生。
3.2 定期消毒工作台：医护人员使用的工作台和器械应该定期进行消毒，避免细菌的传播。
3.3 控制空气质量：重症监护病房应该保持良好的通风，避免空气中的细菌传播。
四、合理使用抗生素4.1 严格按照医嘱使用抗生素：医护人员应该严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药。
4.2 定期进行药敏试验：医院应该定期进行细菌的药敏试验，选择对患者有效的抗生素。
4.3 监测抗生素使用情况：医院应该建立抗生素使用监测系统，及时发现并纠正不当使用抗生素的情况。
五、加强医护人员的培训5.1 提高医护人员的感染控制意识：医院应该定期进行感染控制培训，提高医护人员的意识。
5.2 掌握正确的操作技能：医护人员应该掌握正确的操作技能，避免操作不当导致感染。
5.3 加强团队合作：医护人员应该加强团队合作，共同努力控制医院感染的发生。
综上所述，重症监护病房医院感染的控制是一项综合性的工作，需要医护人员共同努力，严格遵守操作规范，加强培训和监测，保持环境清洁，合理使用抗生素，才能有效地控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
重症监护室医院感染防控管理制度
重症监护室医院感染防控管理制度1. 前言为了保障患者和医务人员的生命安全，提高医院重症监护室的感染防控水平，制定本管理制度。
2. 目的本制度旨在规范重症监护室医院感染的防控管理，减少医院感染发生的风险，提高医疗质量和安全性。
3. 重症监护室感染防控措施重症监护室应采取以下措施进行感染防控：3.1 患者筛查重症监护室应对入室患者进行感染筛查，包括但不限于以下内容：- 流行病学史和病程情况- 体温、心率、呼吸频率等生命体征的监测- 常规实验室检查3.2 个人防护医务人员应在工作中正确佩戴个人防护装备，包括但不限于以下内容：- 口罩- 手套- 防护服- 护目镜或防护面罩3.3 感染控制措施重症监护室应建立严格的感染控制措施，包括但不限于以下内容：- 定期消毒和清洁- 合理使用抗生素- 定期培训医务人员的感染控制知识- 严格执行手卫生和消毒规程3.4 废弃物管理重症监护室应建立合理的废弃物管理制度，包括但不限于以下内容：- 废弃物分类和处理- 定期清理和更换废弃物- 废弃物的安全运输和处置4. 质量监督与评估医院应定期对重症监护室的感染防控工作进行质量监督与评估，确保防控措施的有效实施和改进。
5. 附则本管理制度的具体细则和操作方法，可根据实际情况适时制定，以确保感染防控工作的科学性和有效性。
6. 生效与修订本管理制度自批准之日起生效，并在实施过程中根据需要进行修订和完善。
以上为《重症监护室医院感染防控管理制度》的内容要点，为提升感染防控水平提供了基本指导。
为确保医疗质量和安全，实施该管理制度势在必行。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房(ICU)是一个高风险的环境，易于发生医院感染。
为了保障病患的安全和提高医院感染的管理水平，制定一套科学有效的重症监护病房医院感染管理制度是必要的。
该管理制度分为以下几个方面进行规定和操作。
1.命名和责任：制度的首要任务是明确重症监护病房感染管理团队的命名和职责，其中包括感染科医生、护士、环境卫生科和临床部的代表。
感染管理团队应定期开会，讨论病房感染问题，制定和更新管理制度。
2.医院感染监测：设立医院感染监测系统，建立感染统计报告制度，定期汇总和分析重症监护病房内的感染病例。
同时，监测感染病例的病原学和药敏学信息，制定适当的治疗和预防措施。
3.感染预防与控制：制定感染预防与控制方案，包括标准预防措施和特殊预防措施。
标准预防措施包括手卫生、使用无菌器械和个人防护装备、医疗废物处理等。
特殊预防措施包括使用有效的抗菌药物，选择适当的预防性抗生素，通过质控措施减少导管相关感染等。
4.医院感染知识培训：重点培训重症监护病房医务人员关于医院感染的预防和控制知识，提高医护人员的专业素质和责任心。
培训内容包括感染病原体的传播途径、感染的预防和控制措施、手卫生的正确操作等。
5.医疗设备和环境管理：制定医疗设备的消毒和清洁规范，确保设备的洁净和无菌。
设立环境监测系统，定期检测重症监护病房内的细菌总数、空气微生物和工作台面的清洁状况，以及水和食品的安全性。
6.病患感染控制：及时发现和管理重症监护病房内患者的可能感染风险，加强感染的早期诊断和治疗，避免病患感染在重症监护病房内的传播。
采取适当的防护措施，如隔离病患，控制感染源。
7.感染管理与报告：建立重症监护病房感染管理档案，包括感染源追踪与调查表、感染事件报告表、感染防控措施落实情况记录等。
及时上报感染事件和疫情，做好感染防控排查工作。
8.质量评估和改进：定期对管理制度的执行情况进行评估，并根据评估结果进行改进。
开展医院感染的回顾性和前瞻性研究，不断完善管理制度，提高重症监护病房医院感染管理水平。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度一、目的本管理制度的目的是为了规范重症监护病房（ICU）医院感染的预防与控制，提高医院感染管理水平，减少重症监护病房感染的发生率，保障病患和医务人员的健康安全。
二、适用范围本管理制度适用于所有重症监护病房的医务人员及相关部门。
三、责任分工1. 医院管理部门负责组织实施感染管理制度，并监督各科室和人员的执行情况；2. 重症监护病房负责制定和完善具体的感染管理措施，并负责培训医务人员的操作技能；3. 各科室负责按照本制度的要求，合理安排工作，加强感染监测和防控措施的落实；4. 医务人员应严格遵守本制度，做好感染控制工作，并定期参加培训，提高自身素质。
四、感染预防与控制措施1. 重症监护病房应设置消毒设施，并进行定期维护和检查；2. 医务人员在接触病患前后应洗手，使用无菌手套，并做好手部卫生；3. 重症监护病房内的设备应进行定期消毒和清洁；4. 医务人员应按照规定的程序和操作方法进行感染预防和控制工作；5. 病患之间应进行隔离，避免交叉感染的发生；6. 医务人员应定期接受感染控制知识培训，提高自身的防控能力；7. 定期进行感染监测和统计，及时发现和报告感染病例。
五、感染事件处理1. 如出现感染事件，应立即报告责任人并采取相应的措施进行处理；2. 对感染事件的处理应按照医院相关规定进行，包括隔离治疗、医疗方案调整等；3. 对感染事件的处理和治疗效果应进行记录和评估，以便后续的改进和总结。
六、培训和宣传1. 医院应定期组织感染控制培训，提高医务人员的感染管理水平；2. 定期组织感染控制知识宣传活动，提高病患及其家属对感染防控的认识；3. 鼓励医务人员积极参加感染控制相关的学术交流和培训活动。
七、处罚和奖励1. 对违反感染管理制度的医务人员，将根据医院相关规定给予相应的处罚；2. 对在感染控制工作中取得突出成绩的医务人员，将给予相应的奖励和表彰。
八、其他本管理制度的具体细则由重症监护病房负责制定并适时进行修订，医务人员应密切关注并遵守相关规定。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种严重的问题，可能会给患者带来更大的健康风险。
因此，控制和预防医院感染在ICU中尤为重要。
本文将探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手部卫生1.1 定期洗手：医护人员应该经常洗手，尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、进食前后等时刻。
1.2 使用洗手液：选择含有消毒成分的洗手液，彻底清洁双手，杀灭细菌。
1.3 避免长指甲：长指甲容易藏污纳垢，增加细菌滋生的机会，医护人员应保持短指甲。
二、保持环境清洁2.1 定期消毒：ICU的空气、地面、设备等都需要定期进行消毒，确保环境无菌。
2.2 避免交叉感染：患者的衣物、床单、器械等要分开存放，避免交叉感染。
2.3 拒绝带菌者进入ICU：有感染性疾病的人员不得进入ICU，以免传播病菌。
三、正确使用抗生素3.1 合理使用抗生素：医生应该根据患者的病情选择合适的抗生素，避免滥用导致细菌耐药。
3.2 观察药物反应：患者使用抗生素后，医护人员应密切观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。
3.3 遵医嘱完成疗程：患者在使用抗生素时应按医嘱完成疗程，避免中途停药导致细菌复发。
四、提高个人防护意识4.1 戴口罩、手套：医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品，防止交叉感染。
4.2 避免接触患者分泌物：接触患者的分泌物时要小心翼翼，避免直接接触或飞溅。
4.3 定期体检：医护人员应定期进行健康体检，确保自身健康，避免成为感染源。
五、加强患者教育5.1 患者及家属手部卫生：教育患者及家属要定期洗手，保持手部清洁。
5.2 遵医嘱用药：患者应该按医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药品。
5.3 定期消毒个人用品：患者应定期消毒个人用品，如牙刷、毛巾等，避免细菌滋生。
在重症监护病房中，医院感染的控制是一项重要的工作，需要医护人员和患者共同努力，遵守相关规定和操作流程，确保ICU环境清洁无菌，降低感染风险，保障患者的健康安全。
重症监护病区医院感染管理
重症监护病区医院感染管理
1.布局合理，分治疗室（区）、监护区和隔离区。
治疗室内设流动水洗手设施，监护区每床使用面积不少于9.5m2，隔离区内设负压空气装置，空气从清洁区流向污染区，无负压病房时采用静态空气消毒。
每天进行空气消毒或净化。
2.病人的安置应将感染病人与非感染病人分开，特殊感染单独安置在隔离区，并按要求挂相应的隔离标志，诊疗护理活动应采取严格的消毒隔离措施，控制交叉感染。
3.工作人员进入监护病区要穿专用工作服、换鞋、洗手，患有感染性疾病者不得进入，控制探视。
4.严格执行无菌技术操作规程，自觉遵守手卫生规范，认真洗手或手消毒，必要时戴手套。
一切医疗护理活动按“标准预防”做好自我防护。
5.注意病人各种留置管路的观察、局部护理与定期更换消毒，加强医院感染监测与报告。
6.加强抗生素应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性监测，对多耐药性的细菌（如MRSA）实施隔离。
7.加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制重症监护病房（ICU）是医院中负责治疗危重病患者的特殊部门。
由于患者的免疫系统受损，ICU成为感染控制的重点区域。
本文将详细介绍重症监护病房医院感染的控制措施和标准。
一、感染控制委员会的设立为了有效控制重症监护病房的感染，医院应设立感染控制委员会。
该委员会由医院管理层、感染科医生、ICU医生、护士和其他相关人员组成。
委员会负责制定和监督感染控制策略，并定期进行感染监测和评估。
二、感染预防和控制策略1.手卫生医护人员应严格遵守手卫生规范，包括使用洗手液或者洗手消毒剂进行手消毒，特殊是在与患者接触先后、接触污染物后、进行无菌操作先后等情况下。
2.个人防护装备医护人员在接触患者时应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和隔离衣等。
在进行飞沫传播疾病治疗时，应佩戴N95口罩或者同等级别的呼吸防护装备。
3.环境清洁和消毒ICU的环境清洁和消毒非常重要。
定期对病房进行清洁和消毒，特殊是高接触表面，如床铺、门把手、监护仪和呼吸机等设备。
使用合适的消毒剂和方法，确保病房的清洁和无菌。
4.设备消毒和管理重症监护病房中的各种设备，如呼吸机、导尿管、输液泵等，应定期进行消毒和维护。
确保设备的正常运行和无菌状态，减少交叉感染的风险。
5.患者隔离对于患有可传播性疾病的患者，应进行适当的隔离措施。
根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。
同时，患者之间应保持足够的间隔，避免交叉感染的风险。
6.感染监测和报告重症监护病房应建立完善的感染监测和报告系统。
定期对患者进行感染监测，采集和分析相关数据。
及时报告感染事件，并采取相应的措施进行控制和预防。
7.教育和培训医护人员应接受相关的感染控制教育和培训。
了解感染控制的基本原则和操作规范，提高对感染控制的认识和意识。
定期进行培训和演练，提高应急响应能力。
三、感染控制的评估和改进医院应定期对重症监护病房的感染控制措施进行评估和改进。
重症监护室医院感染管理制度
重症监护室医院感染管理制度重症监护室（ICU）是医院中提供高度专业护理和治疗的重要部门，因其特殊的工作环境和患者的特殊状态，容易导致医院感染的发生。
为了保障患者的安全和医疗质量，制定一套完善的重症监护室医院感染管理制度是非常必要的。
一、目的1.有效控制和预防重症监护室医院感染的发生和蔓延；2.保障患者的安全和健康；3.提高医院感染的监测、报告和处置工作的规范化和科学性。
二、制度内容1.重症监护室医院感染的监测与报告（1）明确相关医护人员的责任和工作流程；（2）建立电子病历系统，便于数据采集和分析；（3）定期进行医院感染相关数据的分析和报告，及时发现问题并采取相应措施；（4）建立医院感染的报告和反馈机制，及时向相关部门汇报。
2.重症监护室医院感染的预防与控制（1）建立标准预防措施，包括洗手、消毒、隔离、装备正确使用等；（2）培训医护人员的感染控制知识和技能，提高识别和应对医院感染的能力；（3）建立重症监护室内洁净和空气调节系统，确保空气质量符合规范要求；（4）加强设施和设备的清洁消毒工作，特别是常接触患者的设备；（5）加强对重症监护室患者家属的教育，提高其参与医院感染预防的意识和能力。
3.重症监护室医院感染的处理与处置（1）出现医院感染时，要及时采取控制措施，切断传播途径；（2）建立医院感染的处置流程，包括患者的隔离、抗感染治疗、设备清洁消毒等；（3）成立医院感染处理小组，负责医院感染的协调和处理；（4）加强对医务人员的培训，提高其医院感染处理和控制的能力。
三、落实措施1.制定具体可操作的操作规范和流程，确保各项措施得到有效执行；2.配备足够的医疗器械和消毒设备，确保清洁和消毒工作能够得到有效完成；3.加强医护人员的培训，提高其医院感染的防控意识和操作技能；4.加强医院感染相关数据的收集和统计工作，为后续的分析和改进提供依据；5.配备足够的人员，确保重症监护室工作人员的数量和质量。
四、监督与评估1.建立医院感染管理的监督机制，定期对重症监护室医院感染管理工作进行检查；2.随机抽查重症监护室医院感染相关数据，进行评估和分析；3.根据评估结果，及时采取措施进行纠正和改进。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度1.执行《医院感染管理办法》及《重症医学科建设与管理指南》等有关规定。
2.成立科室医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实本科室医院感染管理各项工作。
科室医院感染管理小组每月应针对制度、流程、措施执行情况进行自查，每季度组织科室工作人员进行医院感染管理知识的学习，召开科室医院感染管理质控工作会议。
针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题，进行原因分析，采取改进措施，体现持续改进。
3.配合医院感染管理科开展目标性监测，有效预防医院感染发生。
对科室发生的医院感染病例应按要求及时上报，发现医院感染暴发趋势时，及时报告医院感染管理科，对医院感染监测的反馈意见进行分析、讨论，采取有效措施，降低医院感染发生率。
4.布局合理，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染，应具备足够的非手触式洗手设施和手部消毒装置，便于手卫生。
5.工作人员进入科内须更换专用工作服，更鞋、戴帽子、口罩，严格执行《医务人员手卫生制度》。
6.工作人员严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施，加强个人防护，严格执行《医务人员职业卫生安全分级防护制度》。
7.特殊感染患儿应单间隔离，诊疗活动应采取严格的隔离措施，认真执行分组护理，避免医院感染。
8.注意患儿各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。
9.依照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》合理使用抗菌药物。
防止患儿发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
10.病房内空气、地面及各种物体表面消毒，严格按照科室的《消毒隔离制度》执行。
11.严格落实本科室探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴帽子和口罩，严格进行手卫生。
12.严格落实患儿用奶的交接流程，保证用奶安全。
13.按时进行环境卫生学及消毒、灭菌效果监测，对空气、医务人员手、相关物品表面等进行采样监测，对监测不合格的要查找原因整改后并再次监测，直至合格。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制重症监护病房（ICU）是医院中专门用于治疗重症患者的特殊病房，由于患者的病情较为严重，他们的免疫系统通常较弱，容易受到感染的威胁。
因此，控制重症监护病房医院感染是非常重要的，以确保患者的安全和康复。
1. 严格执行手卫生措施：- 医护人员进入和离开重症监护病房前，必须正确洗手或者使用合适的手消毒剂。
- 医护人员在接触患者先后，以及进行任何操作前，必须正确洗手或者使用合适的手消毒剂。
- 医护人员应定期接受手卫生培训，以确保正确执行手卫生措施。
2. 使用个人防护装备：- 医护人员在进入重症监护病房时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服等。
- 医护人员在与患者接触时，应根据具体情况选择适当的个人防护装备。
- 个人防护装备应根据使用频率进行更换，以确保其有效性。
3. 保持良好的病房环境：- 重症监护病房应保持清洁、干燥和通风良好的环境。
- 床单、毛巾和其他物品应定期更换和清洗，以防止交叉感染。
- 病房内的空气过滤系统应定期进行维护和清洁，以确保其正常运行和过滤病菌。
4. 使用消毒剂清洁设备和表面：- 重症监护病房内的设备和表面应定期进行清洁和消毒，以防止病菌滋生和传播。
- 使用合适的消毒剂，按照正确的使用方法进行清洁和消毒。
- 对于时常接触的设备和表面，应增加清洁和消毒的频率。
5. 严格控制访客和陪护人员：- 限制重症监护病房的访客和陪护人员数量，以减少感染的风险。
- 所有访客和陪护人员进入病房前，应接受必要的健康筛查和教育。
- 访客和陪护人员应遵守病房的规定和指引，包括正确佩戴口罩、勤洗手等。
6. 加强医护人员的感染控制培训：- 医护人员应定期接受感染控制培训，了解最新的感染控制指南和措施。
- 医护人员应掌握正确的手卫生、个人防护和清洁消毒等技能。
- 医护人员应了解常见的医院感染病原体和传播途径，并采取相应的预防措施。
7. 定期监测和报告感染情况：- 重症监护病房应建立感染监测系统，定期监测感染发生率和病原体分布情况。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制一、引言重症监护病房（ICU）是医院中最重要的部门之一，提供给重症患者高度专业的医疗护理。
然而，由于患者的病情复杂和免疫力低下，ICU也是医院感染的高危区域。
医院感染对患者的康复和生存率产生了负面影响，因此，控制重症监护病房医院感染至关重要。
二、医院感染的定义医院感染是指患者在住院期间获得的新的感染，其起因可能是医疗操作、医疗设备或其他来源。
在重症监护病房，常见的医院感染包括呼吸道感染、尿路感染、血流感染和手术切口感染等。
三、医院感染控制策略1. 严格遵守手卫生手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医护人员应经常洗手，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触体液或污染物后等情况下。
使用洗手液或含酒精的洗手液进行手卫生，可以有效杀灭细菌和病毒。
2. 采取合理的防护措施医护人员在接触患者时应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服等。
根据不同的感染途径和传播方式，选择合适的防护措施，以减少医护人员与患者之间的交叉感染。
3. 确保医疗设备的清洁和消毒医疗设备是医院感染的重要传播途径之一。
定期对医疗设备进行清洁和消毒，确保其符合卫生标准。
医护人员应接受相关培训，正确操作和维护医疗设备，以减少感染的风险。
4. 合理使用抗生素抗生素是治疗感染的重要药物，但滥用或不当使用抗生素会导致细菌耐药性的产生。
医护人员应根据患者的具体情况，合理选择抗生素，并遵循抗生素使用指南，以减少感染的发生和传播。
5. 加强环境清洁和消毒重症监护病房的环境清洁和消毒是防止医院感染的重要措施之一。
定期对病房进行清洁和消毒，特别是经常接触的表面，如床铺、床头柜、门把手等。
使用有效的消毒剂和方法，杀灭细菌和病毒。
6. 教育和培训医护人员医护人员应接受相关的感染控制培训，了解医院感染的预防和控制策略。
定期进行感染控制知识的培训和考核，提高医护人员的意识和技能，以确保医院感染控制工作的有效实施。
四、监测和报告建立医院感染监测系统，定期对重症监护病房的感染情况进行监测和报告。
医院重症监护室医院感染管理制度
医院重症监护室医院感染管理制度（一）人员管理1.医护人员进入工作区时更换工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。
2.医务人员患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病时应避免直接接触患者；护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
3.严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室宜穿探视服。
探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。
患有呼吸道感染性疾病者不得进入。
4.应配备足量、方便取用的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
医务人员应掌握防护用品的使用方法，正确选择和使用个人防护用品。
5.手卫生设施符合要求并方便取用。
医务人员严格执行手卫生制度，探视人员入室前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
（二）卫生保洁措施l.布局合理，分区明确（医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域），每床使用面积不少于15m2，床间距应大于1m，应至少配备1个单间病房，使用面积应不少于18m2。
2.做好空气洁净设备的维护与监测，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1～2次。
3.医疗区域物体表面应每天清洁消毒1～2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒液进行局部擦拭消毒。
4.计算机键盘推荐使用键盘保护膜，表面每天清洁消毒1～2次。
5.墙面、门窗应保持无尘和清洁，每周清洁一次。
6.地面每天清洁1～2次。
如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，应采用500mg/L含氯消毒液拖擦地面，每日至少2次；地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液进行局部消毒。
7.清洁工具应分区使用，用后清洗消毒、分类放置、晾干备用。
8.配备足够的手卫生设施。
每张病床须配备手消毒剂。
9.禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
（三）消毒隔离l.应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。
特殊感染或患有传染病的患者，应安置在隔离监护室，病人的生活垃圾按感染性废物处置。
重症监护室医院感染管理制度
重症监护室（ICU）医院感染管理制度1.执行《重症医学科建设与管理指南》，针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离办法，并具体落实。
2.环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要，各区标识清楚。
应设隔离间，用于特殊感染病人的医治。
每床净利用面积很多于15平方米，床间距很多于1米。
各室严格管理。
3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。
工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋按期消毒。
严格控制室内人员、限制探视。
4.维持室内空气清新，每日通风2-3次，每次15-30分钟。
动态消毒机消毒2次/日。
室内温度维持在22℃-24℃，相对湿度50%-60%。
5.增强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理，执行仪器物品环境的清洁消毒制度，维持室内环境、物品、地面清洁。
病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。
遇环境或地面污染时采取有效的消毒办法。
病人转出或出院，必需进行终末消毒处置。
6.严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。
诊疗活动中严格执行标准预防、手卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。
7.工作人员应相对固定，新上岗人员必需经感染管理的培训合格方可上岗。
8.执行《预防重点部位医院感染的制度》，做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。
9.增强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，避免病人发生菌群失调。
10.按期进行环境卫生学监测：空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录，对不合格的检测结果进行分析与改良，必要时增加监测范围和数量，避免医院感染的暴发。
11.医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应当即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处置并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。
12.医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密封转运、无害化处置。
重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度（一）人员管理1.医护人员进出ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2.医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3.严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4.严格洗手制度，特别强调手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗，病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手或卫生手消毒。
（二）环境管理l.ICU应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2.ICU布局合理，明确划分监护区、治疗区及污物处置区，治疗区内应设流动水洗手设施；监护区每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，并配备足够的非接触式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
根据需要应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
3.每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次，每周进行一次大扫除。
（三）消毒隔离制度l.病人的安置应将感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染，特殊感染病人要有隔离警示标识，“粉色”为飞沫传播的隔离、“蓝色”为接触传播的隔离、“黄色”为空气传播的隔离。
2.各种设备、仪器的表面，定时用75%酒精擦拭消毒，经常保持其清洁。
3.患者转出后，床单位物品须更换和用消毒液擦拭，按病房消毒隔离制度执行。
4.严格执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。
5.呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器每个患者使用后，送供应室清洗消毒。
6.加强病人各种留置导管的护理与观察，应定期更换穿刺点覆盖的敷料。
更换时间为：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。
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重症监护室医院感染管理1.布局流程（1）ICU整体布局流程应以洁污分开为原则，分为放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等应相对独立。
（2）ICU内至少配置1个单人房间用于隔离病人。
（3）ICU每个床单元面积不得少于15㎡，床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积＞18㎡。
（4）不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
（5）应具备良好的通风，采光条件，必要时可采用机械通风，医疗区域内温湿度应维持在22.5℃～25.5℃，相对湿度（RH）应维持在30%～60%。
并有记录。
（6）配备足够的洗手设施和速干手消毒剂。
洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单人间病房应至少1套。
采用脚踏式或感应式等非手接触式水龙头开关，并配备擦手纸和手套。
每张病床旁须配备速干手消毒剂。
2.感染监测与报告（1）成立以科主任、护士长为核心的感染监测小组并设质控员，质控员经培训后上岗。
（2）应每季度监控ICU的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。
及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施，并对实施的措施进行效果评价。
（3）建立各种监测登记本，并保存所有监测记录，监测内容包括：呼吸机相关肺炎（VAP）、血管导管相关血流感染（CLBSL）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、ICU患者日志、ICU患者各危险等级登记表、多重耐药菌及药敏试验监测、院内感染病例监测、环境卫生学监测。
（4）应制定院内感染暴发报告制度，医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告感染控制科和实施有效的干预措施。
短期内同种病原体连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。
通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，同源性分析等，分析判断确定可能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。
有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人，必要时暂停接收新病人。
（5）ICU可结合实际情况针对目标人群进行多重耐药菌主动筛查，根据筛查结果对患者实施相应措施。
3.工作人员管理（1）ICU应配备充足的医护人员，医护人员除应掌握重症医学的专业知识和基本操作技术，还应熟练掌握医院感染预防与控制知识和技能。
（2）工作人员的职业防护①工作服：可穿着普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。
不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人，如接触传播的传染病患者、MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。
如操作时工作衣被血液、体液、分泌物、排泄物污染，应时更换。
②口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS、H1N1甲流感等病人时，应戴N95口罩。
当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
③鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋，但如果所穿鞋子较脏或ICU室外尘埃明显时，应穿鞋套或更换不裸露脚背的ICU内专用鞋。
④工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。
⑤手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。
护理病人后要摘手套，并洗手，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移到清洁部位时要更换手套。
特殊情况下如工作人员手部有伤口、给传染病患者进行诊疗操作，应戴双层手套。
⑥手卫生：应严格执行手卫生标准。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人环境及使用的过物品后。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须先洗手，再手消毒。
摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移到清洁部位时，也必须进行手卫生。
⑦患有呼吸道疾病、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。
⑧乙肝表面抗体阴性者，上岗前应注射乙肝疫苗。
⑨每年应接受医院感染控制相关知识的培训。
4.病人管理（1）应将感染、疑似感染病人与非感染患者分开安置。
（2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染患者，应隔离于单独房间。
对于空气传播的感染患者，应隔离于负压病房。
（3）对于多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植者，尽量隔离于单独房间；如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置，并有醒目的标识。
建议分组护理，人员相对固定。
（4）重视患者的口腔护理。
5.探视者管理（1）明示ICU探视时间，限制探视人数。
尽量减少不必要的访客探视。
（2）若被探视隔离病人，建议穿探视专用的清洁隔离衣，佩戴口罩、帽子。
访客着鞋较脏或ICU室外尘埃明显时，建议穿鞋套或更换ICU内专用鞋。
（3）探视呼吸道感染病人，建议戴一次性医用外科口罩。
对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应谢绝探视。
（4）进入病室探视病人前和结束探视离开病室时，应洗手或用速干手消毒液消毒双手；探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。
严禁接触其他患者周围物体表面。
（5）探视者有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应谢绝进入ICU探视。
（6）建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向探视者介绍医院感染及其预防的基本知识。
6.器械相关感染管理（1）留置中央导管①严格掌握留置导管指征，选择最佳置管位置。
尽量避免股静脉置管，若静脉输液治疗可能超过6天，应使用PICC替代外周导管。
条件允许是应在超声引导下进行置管操作。
尽可能使用腔数较少的导管。
②最大无菌屏障。
操作时医务人员应戴圆帽、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手手术衣或隔离衣。
遮盖患者全身的大无菌单。
③手卫生。
严格掌握手卫生指征，并正确执行手卫生。
④严格皮肤消毒。
选用碘伏进行皮肤消毒，应在消毒剂完全干燥后在进行置管操作。
⑤每日评估留置导管的必要性，尽早拔出导管。
⑥怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，同时对导管尖端送微生物检测和静脉血微生物检测，但不应为预防感染而定期更换导管。
不推荐定期对穿点涂抹送微生物监测，如有必要须有相应的记录与分析。
（2）留置导尿管①严格掌握留置导管指征，尽量避免不必要的留置导尿。
②每日评估留置导管的必要性，尽早拔出导管。
③插管时应严格无菌操作，严格掌握手卫生指征，并正确执行手卫生。
选择型号大小，材质适宜的导尿管，动作轻柔，减少粘膜损伤。
④对留置导尿病人，采用密闭式引流系统。
置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。
不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀眺冲洗或灌注来预防泌尿道感染。
不主张频繁更换导尿管。
普通导尿管7d～10d更换，特殊类型导尿管安装说明书更换。
同时更换集尿袋。
⑤保持集尿袋高度低于膀胱水平。
保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
如密闭性破坏、尿管脱开或出现渗漏时，应消毒导尿管-集尿袋连接处并更换集尿系统。
⑥恰当安全固定导尿管，避免移动或尿道牵拉。
保持导尿管和收集管不缠绕。
⑦每日清洁尿道口及会阴部，大便失禁的病人清洁以后还需消毒尿道口周围。
沐浴或擦浴时应避免导尿管浸在水中，不要将尿袋放在地板上。
⑧合理留取标本。
做微生物监测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从尿袋开口采集。
（3）气管插管/机械通气①严格掌握气管插管或切开适应证。
应每天评估是否可以撤机和拔管，尽早脱机拔管。
②抬高床头30°～45°。
无禁忌症时应持续抬高，患者不耐受或进行治疗、护理操作时可放平。
③应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次，包含牙齿、牙龈和舌面。
④插管及吸痰时应严格无菌操作，严格掌握手卫生指征，并正确执行手卫生。
⑤使用呼吸机铺助呼吸的病人应优先考虑无创通气。
对气管插管者，宜选择经口气管插管。
⑥呼吸机螺纹管应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换2次，有明显分泌物污染时顺频时应及时更换。
湿化器添加水须使用无菌水，每24h更换。
螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。
⑦尽早停用镇静剂。
每日评估使用镇静剂的必要性，并尽早停用。
使用镇静剂者应每日唤醒并实施自主呼吸试验。
避免使用苯二氮卓类镇静剂。
⑧使用气囊上方带分泌物吸引管的气管插管，及时清除声门下分泌物。
气管导管气囊压力应保持不低于20～25cmH2O。
（4）放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁紧更换而导致的污染机会。
对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。
必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。
（5）除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。
更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。
7.物品管理（1）呼吸机及附属物品：500mg/L含氯消毒剂擦拭外壳，按钮、面板则用75%酒精擦拭，每天至少1次。
耐高热的零部件首选压力蒸汽灭菌。
不耐高热的物品如某些种类的呼吸机螺纹管、雾化器等集中送供应室清洗消毒。
呼吸机内部管路消毒按照厂家说明书进行。
（2）其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75%酒精消毒。
对于多重耐药菌感染的患者及传染病患者，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒、灭菌或抛弃。
（3）护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
电话按键、电脑屏幕、键盘、鼠标等，应定期用75%酒精擦拭消毒。
当这些物品有血迹或体液污染时，应先立即去除污染物，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
（4）勤换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。
枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。
枕芯、被褥床单位定期用臭氧机消毒。
（5）便盆及尿壶应专人专用。
（6）—次性医疗器械的管理①一次性医疗器械应一次性使用。
应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。
②使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。
③使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照要求报告；同批未用过的物品应封存备查。
④用后的一次性医疗器械的处理，应按医疗废物要求管理。
8.环境管理（1）空气：洁净ICU，气体交换每小时至少12次。
普通ICU，建议开窗换气每日2～3次，每次20～30min；通风效果不佳时，可使用空气消毒器进行消毒，并定期维保。
负压隔离病房气体交换每小时至少6次。
（2）墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。
通常用清水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应先立即去除污染物，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。