医疗器械清洗(详细)

（4）自来水漂洗：手工清洗完毕可用自来水 漂洗。

（5）干燥：漂洗完毕后，应尽快将湿的物品 擦干或干燥。
（6）上油：是不可忽视的一个环节，对器械 寿命的延长和使用效果有很大的作用(不然器 械很容易生锈、生涩)，上油时要特别注意器 械的关节、齿槽、齿扣部位。


注意事项：

（1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固将 应响以后清洗效果和破坏物品。 （2）清洗前避免污物变干。

（2）物品上残留有机物的数量和状况。有
机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则 灭菌成功的可能性越小，如物品上有机物 变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。
2、去污的方法

（1）自来水清洗；可保持血等污染物潮 湿，担对软化或去除干的物品无效。自来 水只适用于污染较轻、无有机物污染、表 面光滑物品的清洗

手工处理： （一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲 状腺、疝气、椎间盘等手术器械。（感染项 目化验结果阴性）

处理方法：将术后器械在流动水下去除血污
→酶洗剂浸泡2min以上（或+超声波震荡） →流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐 的器械要分开）→检查→上油→包装→高压 消毒后保存于无菌器械柜中。

（2）清洗剂清洗：可保持血等污染物潮湿、 松解干的污物，但需配合其他机械作用去除 污物。注意：很多清洁剂尤其是家用洗剂有 一定腐蚀性，使用时应防止对金属器械尤其 是一些精密医疗仪器的破坏。

（3）酶清洗剂清洗：酶可有效分解和去除
干和湿润的污物，酶有单酶和多酶，前者只
有分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的
3、去污的过程 去污包括：分类、浸泡、清洗、用自来水 漂洗、干燥。

（1）分类：最好使用完毕即进行分类，尽 量不要直接用手进行分类。锐利物品必须 放在防刺容器内进行运输。污物要保持湿 润防止干燥，如不能在1—2小时内及时清 洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。

（2）浸泡：浸泡可防止污物变干和软化 或去除污物，对大量有机物污染或污物已 干可先用酶洗剂浸泡至少5分钟以上。
有机物，如配合使用自动清洗器，超声波清
洗器等，则清洗效果更佳，酶清洗剂主要用 于污染较重，尤其是有机物污染，物品结构 复杂，表面不光滑物品的清洗。

操作方法：应选用高泡型多酶清洗剂，稀释 比例1：100配制，水的温度40℃，将物品
放在多酶中浸泡5分钟，浸泡以后，可以用 流动水冲洗，要彻底洗干净。酶使用时需注 意：酶遇水后被激活，需现配现用，水温在 30-40℃酶的活性最强，水温＞45℃活性反 而下降。

（3）清洗：有手工清洗、清洗机清洗、超声 波清洗。

手工清洗：对于没有机器清洗设备或一些复杂 物品，如各种窥镜，导管等必须手工清洗， （选择合适的刷洗器具，比如鞋刷、牙刷、长 毛刷，根据不同的器械进行针对性的选择，官 腔内可用20ml、50ml注射器冲洗，有生锈的 器械，可用除锈剂清洗，尽量不用铁丝球，以 防损伤器械）。清洗人员须注意自身保护。

（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道的（如胃、肠、 胰、阑尾等）肿瘤根治、脓肿切开、结核病灶 清除以及感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者 实施手术的器械。（门诊手术如没有感染项目
化验报告单以感染手术器械处理）

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中
30分钟（建议加亚硝酸钠）→酶洗剂浸泡
医疗器械的清洗

手术器械清洗的重要性 手术器械种类繁多，形状各异。正确的清洗、 保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延 长使用寿命，最重要的是可以减少和避免发生 院内感染。因此，每位护士都必须掌握手术器 械的管理及用后处理，手术器械的处理，在消 毒隔离工作中占主导地位。有人说：“用后的 器械可以不消毒，但不能不清洗”，可见清洁 的重要性。手术器械的处理分手工处理和机械 处理。
2min以上流动水刷洗干净→分类烘干→检
查→上油→包装→高压消毒后保存于无菌器 械柜中。
Βιβλιοθήκη Baidu

（三）特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、 破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中 30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于酶洗 剂浸泡用毛刷彻底刷洗→流动水冲洗→分类烘 干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存 于无菌器械柜中备用。

器械的清洗 去污 去污就是通过物理和化学方法将物品上的有机 物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平， 去污彻底是包证消毒或灭菌成功的关键。
1、影响去污的原因

（1）物品本身的复杂性，如管腔和表面 不平滑的物品很难清洗，一般情况下，复 杂物品必须尽可能拆下，用含酶洗剂浸泡 后手工仔细刷洗
（3）复杂物品必须手工清洗有机物污染较

重，污物已干，物品较复杂 应预先用酶洗剂 浸泡5分钟以上。

（4）一般情况下主张先清洗，但必须注意 自身保护，尽量不要直接用手对尖锐物分 类和清洗，避免污物与身体的直接接触。 若因条件所限和其他原因不能很好地做到 自身防护，应先消毒后清洗（门诊手术根 据情况如需消毒再清洗的，一定要按院感 制度要求执行。