胰岛素泵的使用及维护
胰岛素泵的使用流程
胰岛素泵的使用流程胰岛素泵是一种用于糖尿病患者管理血糖的医疗设备,它可以持续地将胰岛素输送到患者的体内,以模拟健康人体自然分泌胰岛素的方式,从而更好地控制血糖水平。
以下是一般胰岛素泵的使用流程,但请注意,具体的步骤可能因不同的泵型而有所不同,因此在使用之前务必详细阅读和按照生产厂商的说明进行操作。
1.泵的设置和准备:•打开胰岛素泵,确保泵内有足够的胰岛素供应。
•根据医生或医疗专业人士的建议,设置泵的基础胰岛素速率、餐后胰岛素速率等参数。
2.准备皮肤和注射器:•清洁皮肤,通常使用含酒精的消毒棉球,然后让皮肤干燥。
•准备胰岛素泵所需的注射器,通常是一个细长的导管(输液管)。
3.插入导管:•将导管的一端插入泵中的胰岛素储存器。
•使用导管的另一端插入皮肤,通常是在腹部或臀部。
导管会插入到皮下脂肪组织中。
4.固定导管:•使用透明的贴膜或胶布固定导管,确保导管稳固且不易被拉扯。
5.设定胰岛素输送:•根据医生或医疗专业人士的指导,设置胰岛素泵的输送速率。
•泵会根据设置的参数自动将胰岛素输送到体内,以满足基础需求和餐后需求。
6.监测和调整:•不断监测血糖水平。
现代的一些胰岛素泵可以与连续血糖监测系统(CGM)连接,以实时监测血糖。
•根据监测结果,可能需要调整泵的胰岛素输送速率或其他参数,以保持血糖在目标范围内。
7.更换导管和胰岛素储存器:•每隔一段时间(通常是2至3天),需要更换导管和胰岛素储存器,以防止感染或泵的功能问题。
请注意,以上流程仅为一般性指导,实际使用时需遵循医生或医疗专业人士的建议,以及胰岛素泵设备制造商提供的详细操作说明。
始终保持设备的卫生和安全,并在使用之前接受充分的培训。
如果有任何问题或困惑,应及时联系医疗专业人士或设备制造商寻求帮助。
胰岛素泵操作流程(20210119175827)
胰岛素泵操作流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
胰岛素泵操作流程
安装胰岛素泵后观察:
1、胰岛素基础量设定无误,针头及连接管连接牢固
2、严密观察病人用药后的反映,遵医嘱定时监测血糖。
3、识别报警,注意报警、高血糖和低血糖等特殊情况的处理。
4、经常检查泵运行情况与功能,防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况。
5、保持皮肤清洁,防止感染、损坏。
6、在不使用胰岛素的情况下最多可以离泵一小时;如拆下胰岛素泵超过一小时,则必须重新皮下注射胰岛素或重新装上胰岛素泵进行大剂量输注。
7、当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干,必要时打开储药仓和电池仓,十分钟内擦干、晾干,等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自测一次;不要使用热风吹干胰岛素泵,否则会损害胰岛素泵内的电子部件。
8、如果接受x线、磁共振成像,CT扫描或其他放射类型的放射性检查,则必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。
胰岛素泵的使用方法及注意事项
胰岛素泵的使用方法及注意事项
一、使用方法1、安装:将胰岛素泵装在腰带上,或者用胰岛素泵支
架将胰岛素泵固定在腰部或腿上,以安全稳固的方法将泵放置,并将胰岛
素塞入泵中。
2、调节:调节指定的胰岛素剂量,以及该剂量的给药频率,并根据需要调节剂量。
3、使用:正确地使用胰岛素泵,包括正确使用胰
岛素和更换备用塞头等,以及在规定时间内维护胰岛素泵。
二、注意事项1、在使用胰岛素泵前,请务必咨询医生,明确使用方法以及适用于自己
的胰岛素泵剂量等。
2、定期检查胰岛素泵,确保胰岛素泵达到正常使用
要求,预防胰岛素泵出现异常情况或故障。
3、更换胰岛素泵塞头时,请
务必谨慎操作,避免胰岛素的浪费。
4、在使用胰岛素泵的过程中,应该
经常测量血糖,及时调整泵的剂量和频率。
5、使用胰岛素泵期间,要保
护好胰岛素泵,注意防水、防尘,避免水分混入胰岛素泵中,以免造成胰
岛素泵感染或失灵。
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗设备,它能够将胰岛素以个人化的方式连续输送给患者。
以下是胰岛素泵的使用方法:
1. 将胰岛素泵连接到患者身上:将泵的输液管连接到一个短而柔软的导管上,并用一根插入皮下的针头将导管连接到患者身上。
针头应插入皮下组织中的脂肪层,通常是在腹部或臀部。
2. 设置胰岛素泵的参数:通过泵上的按钮或菜单设置胰岛素输送的参数,例如胰岛素的速率、基础胰岛素的量、餐前和餐后胰岛素的比例等。
这些参数应根据个人的需求和医生的建议进行调整。
3. 检查胰岛素泵的功能:在胰岛素泵上设置合适的时间,并确保泵能够按预定方案自动输送胰岛素。
同时,确保胰岛素泵的电池充足以及输液管道无阻塞。
4. 血糖监测和投药:胰岛素泵不会自动监测血糖水平,所以患者需要使用血糖监测仪定期测量血糖,并据此决定是否需要额外的胰岛素。
5. 更换胰岛素和导管:一般情况下,每两到三天更换一次胰岛素和导管,以防止感染和保持输送的胰岛素的有效性。
6. 跟医生进行定期随访:胰岛素泵的使用需要医生每隔一段时间进行调整和监
测,以确保胰岛素输送方案的适应性和有效性。
需要指出的是,胰岛素泵的使用方法会因具体产品和个人情况而有所不同,所以在使用之前最好先根据产品说明书和医生的指导进行了解和操作。
胰岛素泵使用的注意事项
胰岛素泵使用的注意事项胰岛素泵是一种可以帮助糖尿病患者管理血糖的设备。
它可以提供胰岛素的连续输送,让患者可以更好地控制血糖水平。
然而,在使用胰岛素泵时,也需要注意以下几点:1. 使用前请咨询医生:使用胰岛素泵前,一定要咨询医生,了解自己的病情和是否适合使用胰岛素泵。
医生会根据患者的具体情况,评估是否适合使用胰岛素泵,以及设置合适的胰岛素输送速率。
2. 定期更换胰岛素泵和导管:胰岛素泵和导管需要定期更换,以避免感染和泵的失灵。
根据医生的建议,定期更换胰岛素泵和导管,以确保设备的正常运作。
3. 注意泵的佩戴位置:胰岛素泵需要佩戴在身体上,通常是腰部或背部。
在佩戴时,要选择合适的位置,以便泵能够正常运作,并且不会对患者的正常生活造成困扰。
4. 避免剧烈运动:剧烈运动可能会导致胰岛素泵脱落或受损,因此在进行激烈运动之前,最好先将泵取下来。
如果需要进行长时间的运动,可以考虑暂时停止胰岛素泵的使用,以避免不必要的风险。
5. 定期监测血糖水平:胰岛素泵可以提供连续的胰岛素输送,但仍需要定期监测血糖水平。
患者需要使用血糖仪进行血糖检测,并根据结果调整胰岛素泵的设置。
只有通过定期监测血糖水平,才能更好地控制血糖。
6. 注意饮食和胰岛素剂量:胰岛素泵的使用并不意味着可以随意进食。
患者仍然需要控制饮食,并根据饮食和血糖水平调整胰岛素剂量。
同时,还需要定期与医生交流,以确定合适的胰岛素输送速率和剂量。
7. 避免过度依赖胰岛素泵:胰岛素泵是一种辅助工具,患者不能过度依赖它。
即使使用胰岛素泵,仍然需要遵循医生的建议,保持健康的生活方式,包括良好的饮食习惯和适量的运动。
胰岛素泵的使用可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖,但仍需要患者自己的努力和医生的指导。
通过合理使用胰岛素泵,并遵循医生的建议,患者可以更好地控制血糖,提高生活质量。
胰岛素泵操作流程
胰岛素泵操作流程
胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗设备,其操作流程如下:
1.准备胰岛素泵:将泵装上已经准备好的胰岛素药物。
2.设置泵的参数:根据病人的医嘱或者医生的建议,设置泵的参数,包括胰岛素输送速率、时间和剂量等。
3.插入导管:使用一次性的导管插入到皮下组织中,通常在腹部或臂部,以便输送胰岛素。
4.连接导管和泵:将导管连接到胰岛素泵的输送系统。
5.开始输送胰岛素:按照设置好的参数启动泵,开始输送胰岛素。
6.监测血糖:病人需要定期监测血糖水平,以便及时调整胰岛素泵参数。
7.更换药物和导管:当药物用尽或导管失效时,需要更换药物和导管。
8.保养胰岛素泵:定期清洁和维护胰岛素泵,以确保其正常运转。
胰岛素泵是一种便捷有效的糖尿病治疗设备,但需要病人和医生密切合作,共同管理糖尿病的治疗过程。
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胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的设备,可以提供胰岛素的连续供应,以控制血糖水平。
以下是胰岛素泵的使用方法:
1. 首先,确保胰岛素泵的电池充足。
如果电池电量低,更换新电池。
2. 取下胰岛素泵上的贴片,将其贴在皮肤干燥的部位,如腹部、臀部或大腿上。
确保贴片周围的皮肤清洁,没有油脂或污垢。
3. 将胰岛素药物的容器连接到胰岛素泵上。
确保连接处紧固,并避免胰岛素的泄漏。
4. 根据医生的建议,设置胰岛素泵的速率和剂量。
这些设置应根据个体的需求和血糖监测结果来确定。
确保设置准确,以确保胰岛素的适当输送。
5. 每隔一段时间,监测血糖水平,并根据需要调整胰岛素泵的设置。
根据血糖变化和饮食等因素,可能需要适时调整剂量和速率。
6. 定期更换胰岛素泵上的贴片。
根据不同品牌和型号的要求,更换贴片的频率会有所不同。
按照说明书上的指导进行更换,以确保皮肤健康和胰岛素输送的效果。
7. 在使用胰岛素泵的过程中,注意维持良好的个人卫生,保持皮肤干燥和清洁。
这有助于预防感染和其他并发症的发生。
请注意,以上所述仅为常见的胰岛素泵使用方法的概述。
具体的使用方法和注意事项应遵循医生或医疗专业人员的指导,并根据胰岛素泵的品牌和型号来进行使用。
胰岛素泵使用护理技术操作规范
胰岛素泵使用护理技术操作规范(一)目的模拟人体胰腺分泌功能,全面有效降低高血糖水平,从而达到控制糖尿病的目的。
(二)评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度,机器性能,患者血糖水平,解释告知并取得合作。
(三)用物准备治疗盘内盛:胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
(四)操作步骤1、核对姓名、床号,解释应用胰岛素泵目的,取得配合。
2、洗手,戴口罩,备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管,排尽输注导管内的空气,根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁,取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位,常规消毒,待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下,用无菌胶贴固定,并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项,必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物,询问患者需要。
10、洗手,记录应用胰岛素泵的时间。
(五)操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
(六)注意事项1、严格执行无菌操作原则,预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量,每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅,发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位,以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖,血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视,防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备,它可以更精准地控制血糖水平,提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素,来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机:这是胰岛素泵的核心部分,负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路:将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器:用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手,准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量,确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损,有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器,注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底,排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能,排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议,设置基础胰岛素输注率,一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量,根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位,常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤,并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖,包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果,调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时,及时更换。
更换胰岛素时,要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时,要及时查看原因,并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前,根据运动的类型和强度,适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后,要密切监测血糖,防止低血糖的发生。
胰岛素注射泵的使用方法及注意事项
胰岛素注射泵的使用方法及注意事项胰岛素注射泵是糖尿病患者的重要药物管理工具,它可以帮助患者更好地控制血糖。
但是,使用胰岛素注射泵也有很多需要注意的地方。
下面就让我来给大家讲讲胰岛素注射泵的使用方法及注意事项吧!
我们需要了解胰岛素注射泵的基本结构。
胰岛素注射泵主要由泵体、电池、充电器、输液管等组成。
其中,泵体是最核心的部分,它负责将胰岛素从瓶子中抽取出来,并将其注入到患者的体内。
在安装胰岛素注射泵之前,我们需要先检查各个部件是否完好无损,以确保安全使用。
我们需要掌握胰岛素注射泵的使用技巧。
使用胰岛素注射泵需要先将胰岛素瓶装入泵体中,然后根据医生的建议设置剂量和时间表。
在设置剂量和时间表时,我们需要注意以下几点:一是不要随意更改剂量和时间表;二是要保持一定的时间间隔,避免过度注射;三是要根据自己的情况调整剂量和时间表,以达到最佳效果。
除了使用技巧外,我们还需要注意一些日常护理事项。
我们需要定期更换输液管和针头,以避免感染和其他并发症的发生;我们需要注意保持胰岛素注射泵的清洁卫生,避免细菌滋生;我们还需要定期检查胰岛素注射泵的性能和电池电量,确保其正常工作。
胰岛素注射泵是一种非常重要的药物管理工具,但它也需要我们认真对待和正确使用。
只有掌握了正确的使用方法和注意事项,才能更好地帮助我们控制血糖、保持健康!。
胰岛素泵的使用方法及注意事项
胰岛素泵的使用方法及注意事项胰岛素泵是一种便携式医疗器械,能够提供胰岛素支持给糖尿病患者。
本文将介绍胰岛素泵的使用方法及注意事项。
使用方法:1. 水平放置:首先,将胰岛素泵水平放置在一个平稳的表面上,以确保其稳定度。
在使用前要确保泵的储存容器内有足够的胰岛素。
2. 拆卸:使用时,需拆卸泵盖,然后插入胰岛素输送管,使其稳定,接着拧紧输液器与输液器固定扣之间的连结。
3. 填充:从药瓶中吸取胰岛素。
检查胰岛素是否透明或微黄色而无浊液或沉淀,以判断其适宜使用。
将药液轻轻颠动,以使气泡上浮并尽量减少。
4. 夹注:将药液依从固定夹注上放入容器内,并将固定管子推回固定扣上,确保夹注到位。
5. 开始使用:开机后,根据所需的剂量配置泵的设置。
首先,根据病患的情况设定胰岛素剂量和输送率。
然后,将输送管插进病患的皮下组织中,以允许胰岛素进入身体。
注意事项:1. 随时检查:使用胰岛素泵时,最好每天至少检查一次,以确保泵和输送管是否有任何损伤或泄漏。
2. 随身携带:使用胰岛素泵时,病患应随身携带,以允许随时进行注射。
3. 避光:泵的药液应储存在阴暗的地方,以减少其衰变和降解。
4. 两人操作:在进行胰岛素泵的使用和注射时,最好是由两个人协作完成。
5. 定期更换:紧密遵循胰岛素泵的替换时间表,以保证其仍处于最佳状态。
6. 随访观察:为确保病患健康状况的稳定,使用胰岛素泵的病患应该经常进行随访观察。
总之,使用胰岛素泵时,必须依照上述步骤严格操作,同时还需要密切关注病患的身体状况及情况,并定期与医生进行沟通,以确保身体健康及食物摄入和胰岛素用量的平衡。
胰岛素泵使用指南
胰岛素泵使用指南胰岛素泵是一种治疗糖尿病的有效工具,可以帮助糖尿病患者精确控制血糖水平。
本篇文章将为您提供一份胰岛素泵的使用指南,以帮助您更好地了解和正确使用胰岛素泵。
一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种便携式医疗设备,可持续地将胰岛素输送至患者体内。
它模拟正常胰岛素的分泌方式,通过连续、微量的胰岛素输注,使血糖水平保持在理想范围内。
二、胰岛素泵的组成及使用方法1. 泵体胰岛素泵主要由泵体、输液管路和电池组成。
泵体是一个小型装置,通常可以固定在身体的一个合适部位。
2. 输液管路输液管路连接泵体和输液针头,负责输送胰岛素。
在使用胰岛素泵前,请确保输液管路没有堵塞、断裂或损坏。
3. 电池胰岛素泵通常使用电池作为电源。
请定期更换电池,以避免因电量不足而影响泵的正常工作。
4. 输液针头输液针头类似于传统注射器中的注射针头,用于将胰岛素输入患者体内。
更换输液针头前,请注意保持针头的清洁和消毒。
5. 泵的使用方法a. 首先,选择一个适合的位置固定泵体。
常见的固定位置包括腹部、臀部和大腿等。
b. 连接好输液管路,并确保其连接牢固。
c. 将输液针头插入皮下脂肪组织中。
为了避免感染和疼痛,请定期更换输液针头的位置。
d. 设置合适的胰岛素输注速度和计划,根据医生的建议和个人需要进行调整。
e. 定期检查并更换电池,以确保泵的正常运行。
三、胰岛素泵的优势和注意事项1. 优势胰岛素泵相比传统注射胰岛素,具有以下优势:a. 可以模拟胰岛素分泌的生理过程,提供更稳定的胰岛素输注。
b. 可以精确调节输注速度和计划,根据个体差异和不同情况进行个性化治疗。
c. 可以提供实时胰岛素输注数据,帮助患者更好地了解和掌控自己的血糖控制。
d. 可以减少日常注射次数,提高生活质量。
2. 注意事项使用胰岛素泵需要注意以下事项:a. 需要定期检查胰岛素泵的工作状态,确保其正常运行。
b. 每天都要检查和更换输液针头,以避免感染和疼痛。
c. 保持泵体的清洁和干燥,避免与水或湿度过高的环境接触。
胰岛素泵的维护与故障排除
胰岛素泵的维护与故障排除胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备,它能够模拟人体胰腺的胰岛素释放功能,帮助患者更好地控制血糖水平。
然而,胰岛素泵的正常运行也需要一定的维护和故障排除知识。
本文将介绍胰岛素泵的维护和常见故障排除方法,以帮助患者更好地使用和管理胰岛素泵。
一、维护1. 清洁胰岛素泵是一种外置设备,使用时应保持设备的清洁。
首先,使用前应用温水清洗双手,以避免污染设备。
同时,定期用湿布擦拭胰岛素泵的外壳,确保设备表面干净整洁。
不要将胰岛素泵浸入水中清洗,以免造成损坏。
2. 更换注射针头注射针头是胰岛素泵连接患者体内的关键部分,应定期更换,通常为每3天更换一次。
在更换注射针头时,先将原注射针头拔出,然后在新注射针头上拧上胰岛素泵管路,确保连接牢固。
在更换注射针头前,也需用酒精棉球擦拭注射针头周围的皮肤,保持清洁。
3. 储存和保养当暂时不使用胰岛素泵时,应将胰岛素泵存放在干燥、通风的地方。
避免阳光直射、高温或潮湿的环境,以免影响设备的正常运行。
另外,定期检查胰岛素泵电池,确保电池正常工作。
若电池电量不足,应及时更换电池,避免发生电池耗尽导致的泵停止工作。
二、故障排除1. 提示音异常胰岛素泵在正常使用时会发出一些提示音,如低电量报警、输注完成提示等。
若提示音异常,可以尝试打开设备并确认电池是否安装正确,电池是否有电。
若以上检查均正常,可以尝试将设备重置到出厂设置,如果问题仍未解决,建议联系胰岛素泵的售后服务中心进行维修。
2. 输注中断在使用胰岛素泵期间,有时可能会出现输注中断的情况。
首先,确认胰岛素泵的注射针头是否存在堵塞,可以尝试重新连接注射针头。
若注射针头连接正常,但仍然无法正常输注,可能是输注管路存在问题,建议更换输注管路。
如果问题依旧存在,应及时与医生或售后服务中心联系,以寻求进一步的故障排查和解决方法。
3. 数据错误胰岛素泵通常具有数据显示功能,以便患者随时了解自己的胰岛素使用情况。
胰岛素泵的使用与维护
胰岛素泵的使用与维护胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵具有能平稳控制血糖,减少血糖波动和变异,从而减少低血糖的风险;能减少胰岛素用量,避免大剂量使用导致的体重增加;还能通过缩短血糖达标时间,加强糖尿病患者围手术期的血糖控制。
此外,胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便;增加糖尿病患者进食、运动的自由度;减轻糖尿病患者心理负担,从而提高患者的生活质量。
最新版中国糖尿病防治指南明确指出,对于1型糖尿病(T1DM)患者和需长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,在住院期间短期应用胰岛素泵,可使血糖得到快速控制,既可缩短住院天数,亦可为优化胰岛素注射方案提供参考数据。
对于短期需要胰岛素治疗的T2DM患者、围手术期的糖尿病患者、应激性高血糖患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者亦可短期应用胰岛素泵治疗。
对于血糖波动大且采用胰岛素多次皮下注射仍无法平稳控制血糖的糖尿病患者、伴有无感知低血糖者、频发低血糖者、黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者、作息时间不规律且不能按时就餐者、要求提高生活质量者、胃轻瘫或进食时间长的患者,可考虑长期应用胰岛素泵治疗。
一.胰岛素泵用泵前的准备:了解病史:糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
改用短、超短效胰岛素:在18-72小时使用中长效胰岛素者,改用短效多次胰岛素注射,血糖不稳定者尽快用泵。
胰岛素准备:提前6小时将胰岛素置于常温下。
设立程序:设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。
盛装胰岛素:确定能正常释放。
皮肤处理安装:避开脐部及腰带部位。
二.设置泵的胰岛素用量1.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素,即每日胰岛素总量。
根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算:血糖控制良好无低血糖,用泵前的胰岛素总量×(0.85-0.9)经常发生低血糖,用泵前的胰岛素总量×(0.7—0.8)高血糖、极少低血糖, 用泵前的胰岛素总量×100%2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量(使用于从未注射过胰岛素的患者)1型糖尿病, 0.5—1.0U/(千克.天)以酮症酸中毒起病者, 应从1.0U/(千克.天)开始特别瘦小的儿童, 0.1U/(千克·天)2型糖尿病,病情轻,体内尚有一定量的胰岛素分泌, 0.1—0.2U/(千克.天)病情严重,病程较长,肥胖,有胰岛素抵抗的2型糖尿病, 从0.3—0.5U/(千克.天)开始三.基础率与大剂量的设置正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成,其中基础分泌占全天分泌总量的50%(40%—60%),进食后分泌的胰岛素也大约占50%(40%—60%)。
胰岛素泵的使用及维护
胰岛素泵的使用及维护胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的治疗设备,它能够模拟胰岛素的分泌,更精确地控制血糖水平。
本文将对胰岛素泵的使用及其维护进行详细介绍。
一、胰岛素泵的使用胰岛素泵通常由泵本体、胰岛素药物容器和导管组成。
使用胰岛素泵前,首先需要根据医嘱将胰岛素药物装入药物容器中,并根据需要进行编程设置。
1.设置基础速率:基础速率是指胰岛素泵每小时连续输送的基础胰岛素剂量。
根据医生的建议,设置合适的基础速率,以满足患者的胰岛素需求。
2.设置餐前波动:餐前波动是指每天进餐前胰岛素剂量的增加。
根据实际需要,可以设置多个餐前波动,以达到更精确的血糖控制。
3.设置临时速率:临时速率是指暂时调整基础速率的胰岛素输送速度。
例如,在运动、感染或应激情况下,可以临时调整胰岛素输送速度,以避免低血糖的发生。
4.监测血糖:胰岛素泵通常配备了血糖监测仪,可以随时监测患者的血糖水平。
根据监测结果,可以进一步调整胰岛素泵的设置,以达到更好的血糖控制效果。
5.更换导管:胰岛素泵使用导管输送胰岛素,这些导管通常需要每2-3天更换一次,以避免感染和阻塞的风险。
二、胰岛素泵的维护为了确保胰岛素泵的正常运行和患者的安全,对胰岛素泵进行正确的维护是非常重要的。
1.定期更换胰岛素药物容器和导管:胰岛素药物容器和导管通常需要每2-3天更换一次。
更换时,需要保持清洁,避免污染和感染的风险。
2.定期校正泵的准确性:胰岛素泵的输送准确性对于血糖控制至关重要。
定期校正泵的准确性,并根据需要进行调整,以确保输送的胰岛素剂量正确无误。
3.定期检查胰岛素泵的电池电量:胰岛素泵通常使用电池作为能源,因此需要定期检查电池电量,并及时更换电池,以免泵的运行中断。
4.定期清洁泵的外表面:定期清洁泵的外表面可以有效预防泵的污染和感染。
使用温和的肥皂水或消毒液擦拭泵的外表面,确保清洁卫生。
5.定期进行维护保养:胰岛素泵需要定期进行维护保养,包括检查和清洁输送系统、泵膜和阀门等重要部件,确保其正常工作。
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• CSII:持续皮下胰岛素输注
(MDI:皮下胰岛素注射) 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模 式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。
基础输注率
餐前大剂量
胰岛素泵工作原理
6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 00:00 04:00 08:00 12:00 16:00 20:00 24:00
工作模式
正常模式
泵处于正常工作状态,没有特殊情况。
“MiniMed”的两侧没有显示圆圈
特殊模式
泵处于正常工作状态,有特殊情况
“MiniMed”的两侧显示是空心圆圈
注意模式
泵停止胰岛素输注。
“MiniMed”的两侧显示是实心圆 圈
•主屏幕下按动退出键进入状态屏幕,可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因
类型选择:选用胰岛素时,应遵循胰岛素说明书
可选短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物
中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗
常规浓度:U-100(100U/mL)
特殊情况可使用浓度为U-40(40U/mL)的低浓 度胰岛素,但要注意换算和核实胰岛素泵有无与 低浓度胰岛素相关的功能。
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外。
如果您需要接受磁共振MRI 或其它能产生强磁场医学检
查时,一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外。
胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和 电磁干扰。
电池
使用合乎规格的电池
胰岛素泵使用1节碱性池会影响电池使用时间,可能
峰值时间(h) 持续时间(h) 1~2 1~3 2~4 6~8
注射时间 餐前即刻 餐前30分钟
注意:泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
泵外观介绍
介绍外观
按钮功能
大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式 退出键(ESC)- 可以使您在菜单结构 上后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏 确认键(ACT)- 确认选定的菜单项或 激活选定的设置 上翻键和下翻键 可使您滚动菜单进行选择 可使您改变选择输入的数值 上翻键– 进入声响大剂量 下翻键– 打开或关闭背景灯
定量充盈用于:将胰岛素充满 引导针拔出后软管中留下的空 隙。 6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U 主菜单>充盈>定量充盈
12.洗澡、游泳时,
断开快速分离 器
胰岛素泵日常维护
清洁
温度
医疗检查
电池
运行模式
清洁
胰岛素泵的清洁
只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干 使用 70% 的酒精擦拭消毒 保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机溶 剂擦洗胰岛素泵 不要使用任何润滑剂
植入部位更换
钟点形
M或W形
植入部位的更换
钟面法:在肚脐周围,模拟一个钟面。变更植入部 位时,从12点钟位置开始植入,然后沿顺时针方向 变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等,依次类 推。 M/ W法:在肚脐一侧想象出一个字母“M”形,另 一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入, 然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点。
1.部位选择:主要腹部, 其他注射胰岛素的 部位也可以
2.常规消毒注射 部位
3.粘上小胶布
贴第一块胶布(花色),按1 、 2的顺序依次撕开,贴在皮 肤上,最后将3揭掉;
4.将针头放入助针器,向下 按,直到听到“咔嗒”声, 将助针器拧到锁定的位置。 撕掉白色的衬纸和针套。
5.将助针器对准注 射部位。
CSII减少胰岛素皮下蓄积
注射部位固定, 减少因注射部位 不同而造成吸收 变异
持续微剂量皮下 输注,有效减少 胰岛素皮下蓄积
表皮 胰岛素皮下蓄积 皮下脂肪 肌肉层
(1)胰岛素泵治疗的目的
作为一种特殊的胰岛素输入装置,胰岛素泵治疗的目 的与胰岛素治疗的目的一致: 即控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿 病急、慢性并发症发生的危险。
胰岛素泵治疗的目的
相对于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素泵治疗 可更长期平稳、安全地控制血糖,减少低血糖的发生、
提高生活质量。
(2)胰岛素泵治疗的血糖控制目标
项目
血糖 (mmol/ L) 空腹/餐前 非空腹
理想 4.4~6.1 4.4~8.0
良好 ≤7.0 ≤10.0
差 >7.0 >10.0
HbA1c(%)
6.5
6.5~7.5
>7.5
参考:《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标
血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意个体化!
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖:
个体化的血糖控制目标
餐前:5.6-8.9mmol/L
妊娠时,适当下调目标值:
餐前<5.6mmol/L,
餐后2小时≤6.7mmol/L
(3)胰岛素泵使用的胰岛素类型
从储药器室顶部插入储药器
顺时针转动接头1/2圈将其装好, 管接头应与电池转动帽槽平行。 需要时系上活动保护装置
手动充盈
手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛
素,只有在马达复位后才能进行
在充盈过程中,需持续按住ACT键,直到针尖
出现第一滴胰岛素再松开
确认输注管路内没有气泡
植入部位的选择和更换
Polyfin ®双翼型弯针
Quick-set ®纽扣型
Sof-set ®直插型
Silhouette ®嵌入型
无助针器, 需手动植入
储药器抽药、排气,连接输注管路
药物准备
使用前需将胰岛素恢复至室温,以减少使 用中气泡的产生,建议提前8小时(炎热天气 请酌情缩短时间)
物品准备
管路、助针器、酒精、棉签
6.打开助针器锁
7.用食指按动按钮。
8.将助针器旋 转90度,然后 平行退出
9.按住针头的双翼,将引
导针的针柄旋转1/4圈, 轻轻拉出。
10.粘好大胶布
将白色胶布十字交叉贴上( 三明治法)。步骤:先撕开 中间部分的胶布,贴上后再 揭开两侧的胶布;
11.用泵输注胰岛素
充盈胰岛素泵管前 段的小软管
工作原理:胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模 式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素
大剂量 基础率 预设的基础率,可以 有效的防止黎明现象 午餐前 双波™大剂量 使用临时基础 率,避免运动 中的低血糖 适当减少基础 率,预防夜间 无感知低血糖 的发生
胰岛素剂量
晚餐前 大剂量
基础率:控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 大剂量:控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
胰岛素泵安全性能
手动自检
目的:可以对所有泵的软件功能进
行综合测试 ,包括显示、声响、
震动等所有功能。
什么时候需要进行自检? 如果泵摔了 发生报警时
用户希望确认泵是否正常时
泵的常见报警----(一)电池相关报警
安装新电池
电池电量低
更换电池 超过时限
注射器胰岛素量快用完了
电池电量快用完了 输注双波大剂量或方波大剂量 基础率模式A或B打开 安全锁功能打开 输注临时基础率
处于特殊模式时, 胰岛素泵的输注并未停止!
运行模式
胰岛素泵运行模式(续)
什么时候胰岛素泵处于注意模式?
无输注
暂停胰岛素泵
大剂量输注停止 储药器空 出现A-XX或E-XX报警 充盈结束了吗? 超出最大输注量
造成存储记忆丢失,缩短元器件使用寿命.
运行模式
胰岛素泵运行模式
正常模式:
•
泵处于 “打开” 状态并且进行 程控输注。 泵处于 “打开” 状态并且进行 程控输注,但有特殊情况。
特殊模式:
•
注意模式:
•
泵已停止胰岛素输注。
运行模式
胰岛素泵运行模式(续)
什么时候胰岛素泵处于特殊模式?
类型: 速效胰岛素:诺和锐、优泌乐 短效胰岛素:诺和灵、优泌林等 浓度:U-100 (100U/ml) 储存:未开封的胰岛素储存温度为2℃~8℃,建议放置于冰箱冷 藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天 胰岛素的作用时间如下:
名 称 速效胰岛素 短效胰岛素
起作用时间 10~20分钟 30分钟
注射部位的选择 腹部是首先部位,臀部外上象 限、大腿外侧上部和上臂外侧也 可选择 注意 避开肚脐周围5cm 距离疤痕至少3cm 避开腹白线及妊娠纹 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
植入部位准备
暴露植入部位
油脂性或干燥皮
肤,请清洁后再 消毒 75%医用酒精, 以植入点为中心 由内之外环状消 毒三次 自然干燥
在主屏幕下按动ACT键,取消暂停
注意:取消暂停后,胰岛素泵只恢复基础率的输注
基础率
步长 0.05U/h 从午夜0:00开始设置,最多可设置48段基础率 查看基础率
查看当前基础率 在状态屏查看 基础率回顾 主菜单 > 基础率 > 基础率回顾
提醒:请保留一份当前基础率的书面记录
介绍选用的输注管路及助针器
处于注意模式时, 胰岛素泵已停止输注!
主要内容
胰岛素泵的作用机理 胰岛素泵的日常维护 胰岛素泵的常见报警处理
胰岛素泵的常见报警
一.
二.
三. 四.
电池相关报警 无输注报警 低剩余液量报警 静电报警
报警处理原则