2018年医院管理小组年度工作计划
医疗质量管理工作小组年度工作计划
医疗质量管理工作小组年度工作计划全文共3篇示例,供读者参考医疗质量是医疗预防机构的工作质量,是衡量医务人员诊疗水平的标准。
一般从医务人员的技术水平、医疗效果和工作质量等方面来衡量。
下面给大家分享医疗质量与安全管理小组工作计划,欢迎借鉴!医疗质量管理工作小组年度工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理,通过试用期开展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
医院2018年工作计划
医院2018年工作计划2018年,我们医院将继续贯彻科学发展观,研究宣传和贯彻精神和新医改政策,以病人为中心,以质量为核心,为患者提供安全、温馨的就医环境。
我们将从以下几个方面入手,进一步提高医疗质量和服务水平:1、解放思想,深化改革,加快医院发展步伐。
我们要结合本院实际,主动寻求医院发展的新思路和新途径,挖掘潜力,创造机遇。
同时,要弘扬艰苦奋斗的优良传统,树立勤俭办院的思想意识。
2、强化管理,理顺机制,深化医院改革。
我们将加强制度建设,完善规章制度和激励机制,建立现代营销理念,扩大市场占有额,畅通服务流程,提高医疗服务水平,最终实现让病人满意这一根本。
3、加强重点专科建设,拓展业务范围,打造特色专科。
我们将继续重点发展特色专科和重点专科,拓宽医疗业务范围,提高服务质量,力争使其成为某某的品牌。
例如,我们将在某某镇开展中医特色理疗,提高服务质量,降低患者费用,服务百姓。
4、加强内涵建设,重视人才培养,提高核心竞争力。
我们将把培养重点从引进人才,转移到优秀中青年骨干的培养;加大人才培养力度,丰富院内培训班的内容,促进技术人员专业水平的提高。
5、抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。
我们将不断提高医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系,以病人需求为导向,为患者提供更好的医疗服务。
同时,我们还将积极探索社区养老,建立医院与家庭相结合的养老制度,用爱心温暖空巢老人。
医疗质量、医疗安全和医疗服务体系是不可忽视的系统工程,我们将在2017年把强调医疗质量、确保医疗安全和完善服务体系作为医院的头等大事,通过制度建设和人员素质建设等措施,着力抓好这项系统工程。
为了提高员工综合素质,医院将以强化医德和提高技能为着力点,继续突出“以人为本”的原则,大力加强整体队伍建设,通过培训、研究、考试、考核以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质,为病人提供全程全方位的优质服务。
医院将打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍,壮大卫生队伍。
医院管理年活动工作计划
医院管理年活动工作计划
1. 确定年活动的主题和目标:医院管理年活动的主题可以是提升服务质量、提高患者满意度、优化内部管理等。
根据主题确定年活动的目标,如提升患者满意度至90%以上,改善医院流程等。
2. 策划活动内容:根据主题和目标,策划一系列的活动内容。
例如,可以组织培训活动提升员工的专业技能和服务意识;开展医院内部的流程优化活动,提高工作效率;举办患者教育讲座,提升患者的健康意识等。
3. 制定详细的活动计划:针对每个活动,制定详细的计划。
包括活动的时间、地点、参与人员、活动流程等。
确保每个活动都有明确的安排和目标。
4. 确定活动预算:根据活动的规模和内容,制定活动预算。
包括场地租赁费用、活动物资采购费用、员工培训费用等。
5. 筹备活动所需的资源:根据活动计划和预算,准备所需的资源。
如预订会议场地、购买培训资料、邀请嘉宾等。
6. 宣传活动:制定宣传方案,通过医院官网、微信公众号、海报、电视广告等渠道宣传活动信息,吸引患者和员工的关注和参与。
7. 开展活动:按照活动计划进行活动的实施。
组织员工参与培训、举办讲座、优化流程等。
8. 活动评估与总结:活动结束后,评估活动的效果和达到的目标,并总结经验教训。
根据评估结果进行改进和优化,为未来的活动提供参考。
9. 肯定和表彰成果:对于在年活动中取得显著成绩的员工和团队进行肯定和表彰,激励他们继续努力提升医院管理水平。
10. 复盘和规划下一年活动:在活动结束后,组织相关人员进行复盘,总结经验并规划下一年的活动。
根据前一年的活动情况,调整和改进活动策划和执行的方法和措施。
医院感染管理小组年度工作计划
一、前言为了有效预防和控制医院感染,保障患者及医务人员的健康安全,提高医疗质量,根据《医院感染管理办法》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 建立健全医院感染管理体系,确保医院感染管理工作规范化、科学化。
2. 降低医院感染发生率,确保患者及医务人员零感染。
3. 提高医务人员对医院感染的认识和防范意识,确保各项防控措施落实到位。
三、工作内容1. 完善医院感染管理制度(1)根据国家有关法律法规,修订和完善医院感染管理制度,确保制度符合实际情况。
(2)加强制度宣传,提高全体医务人员对医院感染管理的认识。
2. 加强教育培训(1)开展医院感染管理知识培训,提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
(2)组织专项培训,针对新入职医务人员、进修人员等进行培训,确保其掌握医院感染防控知识。
3. 严格执行消毒隔离制度(1)加强医务人员手卫生管理,定期检查洗手依从性。
(2)加强医院环境消毒,确保消毒效果达标。
(3)严格执行无菌操作规范,降低医院感染风险。
4. 加强医院感染监测(1)建立健全医院感染监测网络,定期收集、分析和反馈医院感染数据。
(2)加强对医院感染病例的监测,及时发现并处理医院感染事件。
(3)开展医院感染暴发预警报告工作,确保及时发现并控制医院感染暴发。
5. 加强抗菌药物管理(1)严格执行抗菌药物临床应用指南,规范抗菌药物使用。
(2)开展抗菌药物敏感性监测,指导临床合理使用抗菌药物。
(3)加强医务人员抗菌药物知识培训,提高合理使用抗菌药物的意识。
6. 加强与其他部门的协作(1)与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科等部门加强协作,共同推进医院感染管理工作。
(2)加强与上级卫生行政部门的沟通,及时了解上级部门的政策要求。
四、工作措施1. 成立医院感染管理领导小组,负责统筹协调医院感染管理工作。
2. 定期召开医院感染管理委员会会议,研究解决医院感染管理工作中的问题。
3. 对医院感染管理工作进行考核,确保各项措施落实到位。
医院感染管理小组年度工作计划
医院感染管理小组年度工作计划引言医院感染是指患者在接受医疗过程中因医疗活动引起的新的临床上表现出的感染,是医院内患者死亡率、发病率和住院时间延长的重要原因之一。
因此,合理有效的感染管理对于健康医院运营和患者安全至关重要。
医院感染管理小组是一个专门负责制订和执行感染管理政策、指导感染控制实施、指导感染调查、培训和评价等任务的团队。
本文将给出医院感染管理小组的年度工作计划。
一、监测与报告1. 建立和强化感染病例监测和报告制度,确保所有感染病例能及时准确地统计并汇总报告。
2. 开展感染药物耐药监测工作,为制定合理临床用药策略提供参考依据。
3. 定期组织感染病例讨论会,总结经验,分析病例,提出改进措施。
二、培训与教育1. 组织相关人员参加感染管理相关的培训课程,提高医务人员对感染控制和管理知识的了解和掌握。
2. 定期进行感染管理培训,包括正确使用个人防护装备、正确洗手和消毒技术等,提高医务人员的操作规范和技术水平。
3. 针对新员工进行感染管理方面的培训,确保其能快速适应并遵守感染管理政策和规定。
三、制定和完善感染管理政策和标准1. 根据国家和地方的感染管理政策,结合医院实际情况,制定和完善感染管理政策和标准。
2. 更新并且及时修订一线感染管理的操作指南,确保其符合国家和地方的相关标准和要求。
3. 定期评估和改进感染管理政策和标准的执行情况,确保其能够得到有效执行。
四、感染控制1. 建立和完善感染控制的措施,如手卫生、环境清洁、输液泵与插管消毒和管理等。
2. 定期组织感染调查和流行病学调查,找出感染发生的原因,采取措施预防感染发生和传播。
3. 制定和完善手卫生流程和标准,提高医务人员的手卫生意识和操作规范。
五、质量评估与持续改进1. 建立一套感染管理绩效评价体系,定期监测和评估感染管理的工作效果。
2. 推行感染管理工作的持续改进,通过定期分析和评估相关数据,总结经验,提出改进措施。
六、加强与其他科室的合作1. 建立与临床科室、实验室等的紧密合作关系,推动感染管理工作的开展。
医院感染管理小组年度工作计划
医院感染管理小组年度工作计划一、引言感染管理是医院工作中至关重要的一环,它关乎医护人员以及患者的健康安全。
医院感染管理小组的设立旨在制定各项感染控制措施,减少医院感染的发生率,提高患者及医护人员的安全保障水平。
本文将就医院感染管理小组今年度的工作计划进行详细阐述。
二、医院感染管理小组现状医院感染管理小组是由医院领导班子成员、医院感染管理专家、医院感染控制科科长及其他相关部门负责人组成的工作小组。
目前,医院感染管理小组已经取得了一些成果,如制定了一些感染管理标准、开展了感染管理相关培训等。
但是,医院感染管理工作还存在一些不足,比如感染管理措施执行不力、感染报告不及时等。
三、今年度工作目标为了进一步提高医院感染管理工作水平,今年度工作目标将主要包括以下几个方面:1. 提升感染管理标准2. 加强感染管理人员培训3. 完善感染报告流程4. 强化感染控制措施执行5. 开展感染管理宣传教育下面将分别对以上几个方面的工作目标进行详细阐述。
四、提升感染管理标准今年度,我们将制定《医院感染管理标准》,该标准将具体界定医院内各种感染管理措施的执行细则,明确责任部门及相关人员。
同时,我们将对现有的感染管理标准进行修订,使其更加贴近医院实际情况,确保各项措施的可执行性。
五、加强感染管理人员培训为了确保全体医护人员对感染管理工作的认识和执行能力,今年度我们将加强感染管理人员培训。
培训内容将包括感染管理基础知识、防控技能培训、实际案例分析等。
同时,我们将建立医院感染管理专家库,定期邀请专家进行感染管理培训,提高医院感染管理人员的专业水平。
六、完善感染报告流程及时准确的感染报告是感染管理工作的重要环节。
今年度我们将完善医院感染报告流程,确保各临床科室能够及时有效地上报感染情况,建立更加完善的感染情况统计和分析机制,并加强感染报告的监督检查,提高报告及时性和准确性。
七、强化感染控制措施执行感染控制措施的执行情况是衡量医院感染管理工作的重要指标。
2018年度医院工作计划(3)
2018年度医院工作计划XX年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想,继续深入学习和贯彻党的xx大六中全会的方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。
今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将xx年年工作作如下安排:一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生质量是效益的根本。
xx年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。
加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
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2018最新医院管理工作计划对于管理工作人员按照计划行事可以让自己的工作更加有效率,特别是医院这种特殊地方的管理更加要注重细节问题了。
那么医院管理工作计划该怎么写呢,下面我们一起来看一下吧。
2018医院管理工作计划2017年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功所以在今后的工作中我们要继续做好这一切要以2017年的工作为榜样一定要做好我们的工作在接下来的一年中我们要做到最好这是我们一直以来不断坚持努力的结果相信我们一定能够做好!现做2018年工作计划如下:一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案实行医疗缺陷责任追究制严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。
加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在2018年继续加强自身的质量及制度建设主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风强化服务意识由经验化管理逐步向科学化管理转变由人情管理转向制度管理增强自主创新能力与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。
医院管理小组年度工作计划
医院管理小组年度工作计划一、背景与目标随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增加,医院管理工作面临着日益复杂和繁重的挑战。
作为医院管理小组,我们的目标是通过科学的管理和优质的服务,提高医院的绩效和医疗质量,满足患者的需求,实现医疗事业的可持续发展。
二、工作内容1. 提高医院的运营效率- 优化医院流程,简化检查、挂号、排队等环节,减少患者等待时间。
- 引入信息化系统,提高信息共享和处理效率,减少纸质文件的使用。
- 加强设备维护和更新,确保设备的正常运行。
- 提高医生和护士的工作效率,合理分配工作量,避免人力资源的浪费。
2. 加强医院的质量管理- 制定并严格执行各项质量管理规定,确保医疗服务的安全性和有效性。
- 加强医疗事故的预防和处理,提高医疗安全意识。
- 定期进行医疗质量评估,及时发现问题并采取改进措施。
- 提高医护人员的培训水平,不断提升医疗专业技能。
3. 加强医院和患者的沟通与交流- 定期举办患者满意度调查,了解患者对医院服务的评价和建议。
- 设立病人咨询台,提供患者咨询和投诉处理服务。
- 加强医患沟通,提供病情解释和治疗方案的详细说明,消除患者的误解和焦虑。
- 定期举办健康讲座和宣教活动,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 加强团队建设和人员管理- 定期开展团队建设活动,提高团队协作和沟通能力。
- 制定和执行员工培训计划,提高员工的专业能力和综合素质。
- 加强员工激励,建立公平合理的奖惩机制,激发员工的工作积极性和创造力。
- 完善员工管理制度,建立健全的人事档案和考核评价体系。
5. 加强医院文化的建设- 建立医院核心价值观和文化理念,引导员工树立正确的工作态度和价值观。
- 增加员工的参与感和归属感,打造和谐稳定的工作环境。
- 鼓励员工积极参与公益活动,提高医院的社会影响力。
三、工作计划1. 第一季度- 完善医院信息化系统,提高工作效率。
- 进行医疗质量评估和改进,提高医疗安全水平。
医院药物管理小组年度工作计划
医院药物管理小组年度工作计划
引言
医院药物管理小组始终致力于提供安全有效的医疗药品,保障患者用药安全。
为了更好地管理药物工作,我们制定了以下年度工作计划。
工作计划
1. 完善药物采购管理制度,优化采购流程,推行“四统一”药品采购管理标准。
2. 开展药品库存清理工作,更新药品信息,实现药品信息与实际库存的准确匹配。
3. 实行全员参与的药品管理培训计划,提高相关人员对药品管理的专业知识和意识。
4. 加强药品管理工作的监督检查,定期开展药品拟退出、过期药品清理等专项行动。
5. 建立和完善药品评审制度,制定药品研究开发和评审管理规范,筛选新增药品,保障新药安全上市。
6. 完成医院内部用药统计报表的编制和分析,以及定期发布药
物临床应用与安全的公告,加强患者用药的安全性监测。
结论
医院药物管理小组将以此工作计划为指导,不断优化管理机制,提高管理水平,为保障患者用药安全提供有力的保障。
同时欢迎各
位专家提出宝贵意见和建议。
医院管理小组年度工作计划
一、前言为全面提升医院管理水平,确保医疗安全,提高患者满意度,根据《医院管理实施细则》和《医院管理制度》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 完善医院管理制度,规范医院各项工作流程,提高医院管理水平。
2. 强化医疗安全意识,降低医院感染风险,确保患者就医安全。
3. 提高患者满意度,提升医院品牌形象。
4. 加强医院内部管理,提高员工综合素质。
三、具体工作内容1. 制度建设与完善(1)修订和完善医院各项规章制度,确保制度的科学性、合理性和可操作性。
(2)加强制度执行力度,定期开展制度落实情况检查,确保制度得到有效执行。
2. 医疗安全管理(1)加强医院感染管理,定期开展医院感染知识培训,提高医务人员感染防控意识。
(2)严格执行无菌操作规程,降低医院感染发生率。
(3)加强对医疗废物的分类、收集、运输和处理,确保医疗废物得到妥善处理。
3. 患者满意度提升(1)开展患者满意度调查,了解患者需求,针对问题进行改进。
(2)加强医患沟通,提高医务人员服务意识,提升患者就医体验。
(3)优化医院就诊流程,缩短患者等待时间,提高患者满意度。
4. 员工管理(1)加强员工培训,提高员工综合素质,提升医院整体竞争力。
(2)完善员工激励机制,激发员工工作积极性,提高工作效率。
(3)加强员工职业素养教育,树立良好的职业道德。
5. 医院文化建设(1)开展丰富多彩的文体活动,丰富员工业余生活,增强团队凝聚力。
(2)弘扬医院核心价值观,树立医院良好形象。
四、工作措施1. 成立医院管理小组,明确各成员职责,确保工作有序开展。
2. 制定详细的工作计划,明确时间节点和责任人,确保工作按期完成。
3. 加强沟通与协调,确保各部门协同作战,共同推进医院管理工作。
4. 定期开展工作总结和评估,及时发现问题并改进,确保工作质量。
五、预期效果通过本年度工作计划的实施,使医院管理水平得到显著提升,医疗安全得到有效保障,患者满意度得到提高,医院品牌形象得到巩固,为患者提供更加优质的医疗服务。
医院管理小组工作计划
一、前言为提高医院整体管理水平,保障医疗质量和患者安全,充分发挥医院管理小组的作用,特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提升医院管理水平,优化医院管理流程,提高工作效率。
2. 强化医院内部管理,降低运营成本,提高经济效益。
3. 保障医疗质量和患者安全,提升患者满意度。
4. 培养一支高素质、专业化的医院管理团队。
三、工作内容1. 组织架构与职责(1)成立医院管理小组,由院长担任组长,各部门负责人为成员。
(2)明确各部门职责,确保工作有序开展。
2. 医院管理制度建设(1)修订和完善医院各项规章制度,确保制度体系的完整性。
(2)加强对制度执行情况的监督检查,确保制度落到实处。
3. 医疗质量管理(1)加强医疗质量管理,严格执行医疗操作规范,降低医疗差错率。
(2)开展医疗质量检查,定期分析医疗质量指标,找出问题并采取措施。
4. 患者安全管理(1)加强患者安全管理,提高患者满意度。
(2)开展患者安全教育活动,提高患者及家属的安全意识。
5. 财务管理(1)加强财务预算管理,确保医院财务稳健。
(2)开展成本核算,降低运营成本,提高经济效益。
6. 人力资源管理(1)加强人才队伍建设,提高员工综合素质。
(2)完善绩效考核制度,激发员工工作积极性。
7. 信息管理(1)加强医院信息化建设,提高信息管理水平。
(2)推进医院信息化与医疗、管理、服务的深度融合。
四、工作措施1. 定期召开医院管理小组会议,研究解决医院管理中的重大问题。
2. 加强与各部门的沟通协调,确保各项工作有序开展。
3. 定期开展业务培训,提高员工业务能力和管理水平。
4. 开展医院管理调研,借鉴先进经验,不断优化医院管理。
5. 加强监督检查,确保各项工作措施落到实处。
五、工作进度1. 第一季度:完成医院管理小组组建及职责分工。
2. 第二季度:修订和完善医院各项规章制度。
3. 第三季度:开展医疗质量检查,加强患者安全管理。
4. 第四季度:加强财务管理,提高经济效益。
院感管理小组年度工作计划
一、前言随着医疗技术的不断发展和医疗环境的日益复杂,医院感染问题日益凸显。
为保障患者和医务人员的健康安全,提高医疗质量,我院成立院感管理小组,特制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 严格执行国家相关法律法规,建立健全医院感染管理制度,提高院感管理水平。
2. 加强医院感染防控,降低医院感染发生率,保障患者和医务人员健康。
3. 提高医务人员院感防控意识,加强院感知识培训,提升医务人员院感防控能力。
三、工作内容1. 制度建设(1)完善医院感染管理制度,明确各级人员职责,确保制度落实到位。
(2)修订医院感染应急预案,提高应对突发院感事件的能力。
2. 监测与评估(1)对医院感染发生情况进行监测,每月汇总分析,及时发现问题并采取措施。
(2)对重点科室、重点环节进行风险评估,制定针对性的防控措施。
(3)开展医院感染横断面调查,了解院感防控现状,为改进工作提供依据。
3. 培训与教育(1)定期开展院感知识培训,提高医务人员院感防控意识。
(2)组织新职工岗前培训,使其掌握院感防控知识。
(3)开展院感知识竞赛,激发医务人员学习积极性。
4. 消毒与灭菌(1)加强对消毒剂、灭菌剂的管理,确保其质量和使用效果。
(2)严格执行消毒灭菌操作规程,提高消毒灭菌效果。
(3)定期对消毒灭菌设备进行检测和维护,确保其正常运行。
5. 考核与奖惩(1)对院感防控工作进行定期考核,对表现优秀的科室和个人进行奖励。
(2)对院感防控工作不力的科室和个人进行通报批评,严肃处理。
四、工作计划实施步骤1. 第一季度:完善医院感染管理制度,开展院感知识培训。
2. 第二季度:开展医院感染监测与评估,加强消毒与灭菌管理。
3. 第三季度:开展院感知识竞赛,加强院感防控宣传。
4. 第四季度:总结全年院感防控工作,制定下一年度工作计划。
五、预期效果通过本年度院感管理小组的工作,力争实现以下目标:1. 医院感染发生率较上年降低10%。
2. 医务人员院感防控意识显著提高。
【7A版】2018年度医疗质量管理PDCA项目实施方案
海口市妇幼保健院2018年度医疗质量管理PDCA项目实施方案医疗质量是衡量医院人员素质、设备条件、技术水平、管理水平和医疗保健服务效果的主要指标。
一切工作都必须从提高医疗质量和服务质量出发,故建立完善、协调的质量管理体系,并确保其有效运行。
而质量管理体系有效运行的关键在于对质量管理体系的有效控制、维护和持续改进。
但一直以来我院医疗质量管理在持续改进上存在严重不足,无法用科学的方法证明持续改进的效果,更无法对持续改进效果进行追踪及管理。
为切实加强我院内涵建设,提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平,确保医疗质量与医疗安全,故医院决定在全院范围内开展PDCA项目活动。
特制定本方案。
一、PDCA项目开展的目的和意义1、为充分发挥医院各级人员的潜能和智慧、充分调动各级人员的工作积极性、积极参于医院质量管理工作、为医疗质量的持续改进献谋献策,提高员工的质量意识,使医院质量文化的核心价值得到有效传递,从而提高我院医疗质量水平及全员质量意识,进一步推进我院创“三甲”工作稳步进行。
2、应用PDCA循环方法进行医疗质量管理是《三级妇幼保健院评审标准细则》中明确要求的。
其是对存在问题进行整改、追踪及持续改进的有效评估方法。
细则中明确要求各科要提供具体案例。
因此,开展PDCA项目已刻不容缓。
3、各参加科室均应成立PDCA质控小组,小组成员负责协助科主任开展科内医疗质量管理工作,质量管理是小组成员学习和实现自身价值的重要途径,也是实现人人参与质量管理,提高医院竞争力的一个有效途径,其最终目的是使医院上下管理融为一体、质管和谐,使质量管理活动由点到面,提升全体员工解决问题的能力。
二、PDCA项目参加科室各临床科室、儿保、妇保及医技科室(以下简称各科室)三、PDCA小组架构和工作职能为使各科室PDCA项目持续有效的开展下去,让质量改进成为医院各级人员日常工作的常态,各科室均应针对自身存在问题及本科医疗实际提出相应项目,并修订科内PDCA小组的管理架构,并规定其工作职能、制定管理办法,使PDCA小组日常开展活动有专门的制度保障和激励保障。
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2018年医院管理小组年度工作计划工作计划实际上有许多不同种类,它们不仅有时间长短之分,而且有范围大小之别。
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201x年是“十一五”发展的第一年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着“以人为本,服务交通,奉献社会”的办院宗旨,以“三个代表”重要思想、党的十六届五中全会及201x年各级医疗卫生工作会议精神为指引,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗活动,完善服务措施,使医院各项工作再上新台阶,力争达到社会和经济效益双丰收。
主要做好以下几方面工作。
(一)以“三个代表”重要思想为指导,深入学习和贯彻党的十六大五中全会精神的方针政策,积极推进物质文明、政治文明、精神文明等各项工作,进一步加强党的建设。
⒈统一思想,提高认识,深入贯彻落实十六大五中全会精神全面贯彻落实十六大五中全会精神是201x年我院党委的首要政治任务。
要继续组织党员干部和职工认真学习,深刻领会十六大五中全会精神,党委中心组要带头学、深入学,重点学,围绕主题,把握灵魂,狠抓落实,在深入人心,开拓创新,求真务实上下功夫。
⒉加强党委班子建设,大兴求真务实之风。
要务实为民,在工作中,不提空口号,不做表面文章,搞花架子,要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。
从思想上提高班子的整体效能。
在增强班子的凝聚力上形成合力,大胆承担责任,充分发挥班子的主动能动力。
⒊加强班子廉政建设,自觉执行领导干部廉洁从政制度,年终收入申报制度。
组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》,通过警示教育,提示教育,案例教育等,使班子成员要守住自己的精神家园,牢固树立思想道德防线,接受全院职工的监督,在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。
⒋强化对党员队伍和支部工作的领导,充分发挥党支部的战斗堡垒作用。
一是进一步提高政工人员思想、业务素质,稳定政工队伍,真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度,使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份,将进行支部改选,把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。
⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动,这是新时期党务工作的一个重要亮点。
要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想,牢记宗旨,牢固树立全心全意为人民服务思想,使实践“三个代表”的自觉性明显增强,思想作风和工作作风明显改进,保持共产党员的先进性,从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育,要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱,使党组织不断焕发出勃勃生机。
⒍坚持以人为本,努力做好新时期的思想政治工作。
思想政治工作是做人的工作,工作对象的主体是人,各党支部各科室在开展思想政治工作时要坚持“以人为本”,认真研究本专业工作中的新情况,新问题,积极探索新时期思想政治工作的新路子,做好职工的思想引导工作,防止各种矛盾的激化,确保工作的顺利进行。
坚持“以人为本”,必须体现人文关怀,对待职工和群众要做到:尊重、理解、关心,以增强思想政治工作的吸引力、感染力和说服力。
努力做到贴近职工群众,关心职工群众,服务职工群众,引导群众,深入细致地做好释疑解惑、理顺情绪,化解矛盾的工作,使思想政治工作做到春风化雨,充分溶入干部职工的心田,为党政领导分忧,为职工群众解愁。
(二)加强和改进党的作风建设⒈要以立党为公,执政为民的根本目的,发挥党的优良传统和作风,按照中央提出的“八个坚持,八个反对”,一靠教育,二靠制度,正确开展批评与自我批评,解决好领导干部的思想作风、学风、工作作风、领导作风等方面的问题。
在医院全局工作上,党委实施总的领导,总揽而不包办,协调而不替代,各方的事由各方去做,各方之间的事由党委来协调。
⒉各个层次的领导干部坚持用时代发展的要求审视自己,以改革的精神加强自己,提高自己,完善自己,这是党坚持与时俱进,保持先进性和创造力的决定因素,始终保持马克思主义政党本色,永不脱离群众和具有勃勃活力的根本保证。
要求全体干部要从自身做起,严格自律,身体力行,率先垂范,少说空话,多干实事,为全院工作作出表率。
要大力弘扬求真务实精神,大兴求真务实之风,通过创建“三型”机关,推行“首问负责制”、“限时办理制”、“服务承诺制”,各职能科室在实施中,要制定落实措施,并施之一行动。
(三)强化职业道德和医德医风教育⒈新的历史时期,医院面临新的挑战和机遇,强化职业道德和医德医风教育,是全院职工必须清醒认识到的重要任务,树立忧患意识,强化责任感,真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。
采取各种形式强化职工的职业道德教育,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高,保持创佳评差最佳单位称号,塑造良好的行业形象。
⒉改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。
为强化服务意识,转变服务观念,在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理,要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象,杜绝向病人推销药品的行为。
为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。
⒊认真贯彻公民道德建设实施纲要,弘扬爱国主义精神,以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以诚实守信为重点,加强社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导人们遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标。
(四)以医疗为中心,采取多种形式,扩大医院的知名度。
⒈以开展“医院管理年”活动为中心,强化优质服务意识,积极开展评选“创佳评差”等形式的活动,使医院的开展活动,从形式到内容发生实质的变化,由舆论导向发展到人人自觉主动地参与此项活动,真正使活动深入人心,从各个方面体现以病人为中心,使医院真正成为百姓放心的医院。
⒉抓好医院文化精神建设,强化宣传报道工作的力度。
一方面要及时向各媒体反映我院的各类动态,力争本年度在区级以上报刊杂志发表的通讯文章类30篇以上,省市级发表10篇以上,另一方面,积极开展医院文化建设,投入一定的资金,加强广告宣传方面的力度,充分利用文化墙、报纸,电视等煤体,宣传我院,进一步吸引患者扩大医院的知名度 (五)工会、共青团以及综合治理工作工会围绕医院医疗工作中心,配合院党委重点抓好职工的思想道德和职业道德教育,突出维权职能,求真务实,与时俱进,开展工会工作新局面。
积极作好以下工作:⒈完成厅、局201x年工会会议期间的文艺演出和局工会布置的其它文体活动;⒉根据院里具体安排,做好职工外出学习考察工作;⒊关心职工生活,坚持为职工办好事,办实事,做好困难职工的调查,摸底和慰问工作。
及时掌握具体情况,帮助他们解决一些力所能及的事情,做好职工节日福利工作,使组织的关心和温暖落到实处;⒋组织1-2次群众文体比赛活动,活跃职工文化生活;⒌加强工会组织建设,做好工会干部和小组长的培训工作及新会员的发展工作;共青团今年将紧密围绕医疗中心工作,积极发挥好共青团骨干作用,积极选择适宜主题,推出由青年人特点的团体性活动,强化团队意识,弘扬拼搏精神,坚持好每年的学雷锋活动,在活跃团员青年生活上狠下功夫,在积极配合各个层次的各项任务的同时,充分发挥年轻人敢想、敢说、敢干的优势,使全院职工看到这是医院的未来与希望。
综合治理工作继续落实综合治理工作领导责任制,完成公路局、卫生局等部门下达的安全生产目标任务。
按时完成院、科两级安全生产工作目标责任书的签订。
201x年内安排义务消防队员参观局属安全单位,进行一次灭火演习。
减少事故及案件的发生,确保医院内部平安稳定,年终实现“四无”目标。
(无重大事故、案件、火灾、无职工犯罪)(一)根据省、市卫生事业“十一五”发展规划,结合全省交通事业发展趋势和我院的实际,制订医院“十一五”发展规划。
使医院逐步建成规模适度、功能合理、服务完善、技术优良、设施完备、环境优美、管理规范的二级医院。
(二)加强行政管理,完善规章制度,提高办事效率。
根据新时期卫生工作的要求,结合医院实际,对医院原有的各项工作制度和各类人员工作职责制定进行修订,使医院各项管理工作有法可依,规范进行。
同时医院各级领导干部要学习国家有关卫生工作的法律、法规,更新管理理念,增强管理能力,熟悉掌握医院各项管理制度,并能正确使用和执行,一切按规定办事,克服人为因素,提高工作效率,加强医疗护理管理,健全和完善各项医疗技术操作规程,狠抓医疗基础工作,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查报告质量,查对制度,三级医师查房分级护理制度,疑难危重死亡病人讨论、会诊制度,环节质量及各类管理制度的落实。
依据陕西省卫生厅《XX年陕西省二级医院医疗质量综合考评标准(试行)》进一步建立健全护理管理体制及制度,并落实到位。
建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规,设立护理示教室,明确教学组成员职责任务,进一步狠抓“三基训练”,提高护理质量。
3.严格医疗质量控制,促进医疗质量安全持续改进。
各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好各科日常质量监督检查的基础上,定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见。
继续抓好急诊、围手术期病人、输血、有创诊疗操作、药品不良反应监测等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督,促进医疗质量稳步提高。
4.分别对照《产科验收标准》、《口腔科验收标准》及《内窥镜验收标准》,进一步健全和完善各项规章制度及操作规程,熟练掌握专业基础知识和各项操作技术,严格消毒灭菌,以优异的成绩迎接各专项评审验收,做好爱婴医院的复查工作和“医院管理年”活动的评审验收。
5.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。
要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。
严格规范执业行为,医院无对外出租、承包“科室”、无聘用非卫生技术人员从事诊疗活动,无医师跨类别、跨专业执业等现象。
6.加强财务管理,完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度,加强内部核算,增收节支,开源节流,降低运行成本。
严格控制各项非医疗性支出,办一切事情都要考虑到医院的实际和承受能力。
7、加强后勤管理,做好后勤保障,逐步地规范水、电、暖、气的管理,要考查家属区插卡式电表的安装和干部病房楼各楼层水、电表分装工程。