(04不动产登记申请表样表

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不动产登记申请表模板

□按份共有〔所占比例%〕
使用期限
至2085年3月1日止
抵押
情况
被担保债权数额
〔最gao债权数额〕
／
债务履行期限
(债权确定期间)
／
在建建筑物抵押范围
／
地役
权情
况
需役地坐落
〔按实际情况填写，无则用／表示〕
需役地不动产单元号
〔按实际情况填写，无则用／表示〕
登记原因及证明
登记
原因
〔依据实际申请情况填写〕
登记
不动产登记申请表
收件
编号
〔工作人员编写〕
收件人
(工作人员填写)
单位：√平方米 □公顷〔□亩〕、万元
日期
2022年×月×日
申请
登记
事由
□土地全部权√国有建设用地使用权□集体建设用地使用权□宅基地使用权□土地承包经营权□林地使用权√房屋全部权□构筑物全部权□地役权
□森林、林木全部权□森林、林木使用权□抵押权□其他
／
代理人姓名
李四〔无则用／表示〕
联系电话
139××××××
代理机构名称
〔代理人所属的代理机构名称，无则用／表示〕
登记申请人〔共有人用／分别填写〕
义务人姓名〔名称〕
／
你的证件件种类
／
证件号
／
通讯地址
／
邮编
／
法定代表人或负责人
／
联系电话
／
代理人姓名
／
联系电话
／
代理机构名称
／
不
动
产
情
况
不动产单元号
〔工作人员填写〕
坐落
〔填写不动产实际地理位置〕
权利类型

不动产登记申请表(含填表说明)

填表说明：1、登记类型勾选本次申请的不动产登记类型，可向受理人员咨询。

2、权利类型填写本次申请的不动产权利类型，可向受理人员咨询3、申请人情况姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码；（身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括居民身份证、营业执照、护照等）。

按转让方（卖方）和受让方（买方）分别填写。

共有形式栏勾选共有人情况，单独拥有全部份额的不勾选；多人共有、未明确份额的，勾选“共同共有”，明确份额的，勾选“按份共有”并在占用份额栏填写拥有份额（用分数或百分数表示）。

联系电话须为申请人本人或代理人的联系方式，并填写真实、可联系的电话号码。

受让方两个共有人（及以上）申请分别持证的，在申请分别持证栏勾选，申请分别持证未勾选的，视同选择“否”。

（特别提示：因联系人信息不实造成的后果，由申请人自行承担）4、不动产情况持有房屋所有权证的，填写房屋所有权证号、丘权号；持有国有土地使用证的，填写国有土地使用证号；持有不动产权证书的，填写不动产权证号；持有不动产登记证明或他项权利证书的，填写相应证明（证书号），均填写在“不动产登记证明号”一栏。

已颁发上述权属证书的，不动产坐落、宗地代码、不动产单元号、建筑面积等，均按证载相应内容填写。

交易价格按房屋交易合同上的金额填写；涉及资金监管的，勾选“是”，否则勾选“否”。

5、备注填写申请时需要进行备注说明的事项。

6、问询申请人在接受询问后，勾选相应询问结果。

按转让方（卖方）和受让方（买方）分别填写。

有其他需说明事项的，请如实说明；否则请填写“无”。

未填写的，视同“无其他需说明事项”。

请当事人在下表中如实填写有效的通讯地址：。

不动产抵押登记申请表模板

不动产抵押登记申请表模板一、申请单位/个人信息申请单位/个人名称：________________________________________________法定代表人/负责人姓名：____________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_____________________ 电子邮件：_________________________二、抵押权人信息抵押权人名称：___________________________________________________法定代表人/负责人姓名：___________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_____________________ 电子邮件：_________________________三、被抵押不动产信息1. 不动产坐落地址：_______________________________________________2. 不动产权证号：_______________________________________________3. 不动产权属证明：（□房屋所有权证□土地使用权证□其他）4. 不动产权利人：_______________________________________________5. 不动产登记单位：_____________________________________________6. 不动产登记证明书号：_________________________________________四、抵押权利信息1. 抵押权类型：（□一般抵押权□最高额抵押权□其他）2. 抵押债权起始日期：___________________________________________3. 抵押债权到期日期：___________________________________________4. 抵押债权金额：_____________________________________________5. 抵押债权担保方式：（□抵押□质押□其他）6. 抵押标的物描述：___________________________________________五、抵押登记申请事由（请简要说明抵押登记的具体原因，如借款、担保等）__________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _________六、申请材料清单1. 申请表（1份）2. 身份证明材料（申请单位/个人法定代表人/负责人）3. 抵押合同及附件4. 不动产权属证明文件复印件5. 不动产权利证明文件复印件6. 不动产登记证明书复印件7. 其他相关材料（如权属证明、债权证明等）七、申请人声明我/我们在此申请不动产抵押登记，并保证所提供的信息和材料真实、合法、有效。

不动产登记申请表

(此栏目有则填) 登记申请人
情
义务人姓名（名称）
重庆 XXXX 房地产开发公司
身份证件种类
营业执照
证件号
7409114571
况
通讯地址
渝中区 XX 路 XX 号 7-2
邮编
法定代表人或负责人
联系电话 1531XXXX321
代理人姓名代理机构名称
张三
联系电话 1390000000
(此栏目有则填)
在建建筑物抵押范围
(此栏目有则填)
/
需役地坐落
需役地不动产单元号
/ / 抵押合同设立 1. 2. 3.
登记原因
登记原因及证明
登记原因 4. 证明文件 5. 6.
申请证书版式
□单一版
□集成版
申请分别持证
□是
√ □否
备注
一般抵押权或最高额抵押权
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）：（权利人）（银行公章）（在受理窗口签字）代理人（签章）：年月日申请人（签章）：（义务人）(开发公司公章) （在受理窗口签字）代理人（签章）：年月日
不动产登记申请表
（单位抵押类）
单位：□平方米 □公顷（□亩）、万元 √
申请登记事由
土地所有权√ 国有建设用地使用权宅基地使用权集体建设用地使用权土地承包经营权 √ 林地使用权海域使用权无居民海岛使用权房屋所有权构筑物所有权 √ 森林、林木所有权森林、林木使用权 √ 抵押权地役权其他 √ 首次登记（总登记 √ 初始登记） √ 转移登记变更登记注销登记 √ 更正登记异议登记预告登记查封登记其他

不动产登记申请表(抵押登记)样本

编号收件
时间
收件人
不动产登记申请表（抵押登记样本）
单位：平方米 □公顷 □亩、万元
申
□集体土地所有权 □国有建设用地使用权 □集体建设用地使用权 □宅基地使用权
权利 □土地承包经营权 □林地使用权 □森林、林木所有权 □森林、林木使用权
请类型 □海域使用权 □无居民海岛使用权 □房屋所有权 □构筑物所有权抵押权
□森林、林木 □其他
产
面积
按照证书上的填写
用途按照证书上的填写
情况
原不动产权证书号甬国用（20XX）第 XXX 号；
或不动产登记证明号甬产权证 XX 字第 XXXXX 号（; 有共有产权证的也需填写共有产权证书号）
说明：其他不动产情况以权籍调查成果和权属来源证明文件为准。
申
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
证件号
XXXXXXXXXXX
通讯地址
xx 区 XX 路 XX 号 XX 室
法定代表人或负责人
XXXX
联系电话
XXXX
代理人姓名
代理的，须填写
联系电话代理的，须填写
代理机构名称
代理的，须填写
坐落
xx 区 XX 路 XX 号 XX 小区 XX 室
不动产单元号
XXXXXXXXXXX
不动
不动产类型
□土地 □海域（□无居民海岛）房屋等建筑物 □构筑物
申
通讯地址
xx 区 XX 路 XX
请法定代表人或负责人
XXXX
联系电话 XXXXXXXX
人
代理人姓名
代理的，须填写
联系电话代理的，须填写
情
代理机构名称
代理的，须填写

不动产登记申请表(填写样本)

其他
申
请
人
情
况
登记申请人
权利人姓名（名称）
身份证件种类
证件号
通讯地址
邮编
法定代表人或负责人
联系电话
代理人姓名
联系电话
代理机构名称
登记申请人
义务人姓名（名称）
身份证件种类
证件号
通讯地址
邮编
法定代表人或负责人
联ห้องสมุดไป่ตู้电话
代理人姓名
联系电话
代理机构名称
不
动
产
情
况
坐落
不动产单元号
不动产类型
房屋/土地
面积
㎡
用途
住宅
原不动产权属证书号
用海类型
构筑物类型
林种
抵押
情况
被担保债权数额
（最高债权数额）
债务履行期限
（债权确定期间）
在建建筑物抵押范围
地役权情况
需役地坐落
需役地不动产单元号
登
记
原
因
及
证
明
登记原因
登记原因
证明文件
申请证书版式
□单一版□集成版
申请分别持证
□是□否
备
注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
不动产登记申请书
收件
日期
收件人
单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
编号
申请
登记
事由
☑土地所有权国有建设用地使用权宅基地使用权集体建设用地使用权土地承包经营权林地使用权海域使用权无居民海岛使用权☑房屋所有权构筑物所有权
森林、林木所有权森林、林木使用权抵押权地役权其他

不动产登记申请表

不动产登记申请表
收件编号
收件人单位：平方米日期
登记类型权利类型
申请人情况
登记申请人
权利人姓名（名称）电话身份证件种类证件号
通讯地址
法定代表人或负责人法人电话代理人姓名代理人电话代理人身份证号
代理机构名称邮编
登记申请人
义务人姓名（名称）联系电话身份证件种类证件号
通讯地址
法定代表人或负责人法人电话代理人姓名代理人电话代理人身份证号
代理机构名称邮编
不动产情况
坐落
不动产单元号不动产类型面积用途原不动产权证书号用海类型构筑物类型林种
抵押情况
被担保债权数额
（最高债权数额）
债务履行期限
（债权确定期间）在建建筑物抵押范围
地役权情况
需役地坐落
需役地不动产单元号
登
记
原
因
申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否备注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。

如有不实，申请人愿承担法律责任。

申请人（签章）：申请人（签章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：。

不动产登记申请表范本

93号7-3#
动
产
情
不动产单元号
（此栏目有则填）
不动产类型
土地/房屋
面积Biblioteka （建筑面积）XX平方米用途
城镇住宅用地/成套住宅
况
原不动产权证书号
（此栏目有则填）
用海类型
/
构筑物类型
/
林种
/
押况- 抵情
被担保债权数额
（最高债权数额）
债务履行期限（债权确定期间）
在建建筑物抵押范围
地役
权情况
需役地坐落
/
需役地不动产单元号
代理机构名称
（此栏目有则填）
登记申请人
义务人姓名（名称）
张三（产权人）
身份证件种类
身份证
证件号
510213197409114571
通讯地址
渝中区XX路XX号7-2
邮编
法定代表人或负责人
联系电话
1531XXXX321
代理人姓名
（此栏目有则填）
联系电话
（此栏目有则填）
代理机构名称
（此栏目有则填）
不
坐落
渝中区人和街
/
登记原因
抵押注销
1.
记原因
2.
登记原因
3.
及证明
证明文件
4.
5.
6.
申请证书版式
口单一版□集成版
申请分别持证
口是导否
备注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。担法律责任。
如有不实，申请人愿承
申请人（签章）：（权利人）（在受理窗口签字）
（银行公章）申请人（签章）：（义务人）
（在受理窗口签字）

不动产登记申请表。样本

不动产登记申请表
填表说明：
1、申请人和代理人
身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括居民身份证、营业执照、护照、军官证等。

姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码；
单独拥有全部份额的，勾选“单独所有”；多人共有，未明确份额的，勾选“共同共有”，明确份额的，勾选“按份共有份额”并填写拥有份额（用百分数表示）。

联系人及地址、联系电话须为申请人本人或代理人，并填写真实的联系地址和联系电话。

（特别提示：因联系人信息不实造成的后果，由申请人自行承担）
2、不动产
已颁发不动产权证（登记证明）的，按其记载的相应内容填写；
未颁发不动产权证（登记证明）的，不动产坐落（名称），按合同或批准文件记载的坐落名称填写；宗地号/宗海号按不动产权属来源文件填写。

※特别说明：申请抵押权变更、转移、注销登记的，需一并填写不动产权属证书号和不动产抵押权登记证书号；申请地役权登记的，需同时填写需役地和供役地信息。

3、事项内容
填写事项内容栏，请先确定属“权利登记”还是“其他登记”。

（1）申请“权利登记”的，勾选“权利类型”和“登记类型”。

例如：你将自己名下的尚未建造房屋的土地过户给他人：先只勾选“□√国有建设用地使用权”，再勾选“□√转移登记”；如将自己名下的一套房屋过户给他人：先同时勾选“□√国有建设用地使用权/□√建筑物、构筑物所有权”，再勾选“□√转移登记”；
申请最高额抵押权确定登记或在建工程抵押登记转建筑物、构筑物所有权登记的，请先勾选“□√抵押权”，再勾选“□√变更登记”。

（2）申请“其他登记”的，按实际申请办理的内容勾选或填写具体事项。

不动产登记申请表填写样本

不动产登记申请表填写样本申请人信息：姓名：________________________性别：________________________身份证号码：________________________联系电话：________________________通讯地址：________________________不动产信息：权利人姓名：________________________证件类型：________________________证件号码：________________________权利种类：________________________登记类型：________________________不动产权证号：________________________实际用途：________________________使用状况：________________________面积（平方米）：________________________产权来源：________________________建筑结构：________________________建筑年代：________________________不动产坐落：________________________土地权属单位：________________________土地使用年限：________________________附件材料清单：1. 申请人身份证复印件（正反面）：________________________2. 权利人身份证复印件（正反面）：________________________3. 不动产权属证明材料：________________________4. 不动产测绘报告：________________________5. 委托代理人身份证明材料：________________________ （如有代理申请）申请事项描述：（请在下方详细描述您申请不动产登记的具体事项，包括但不限于以下内容）________________________________________________________________________申请人声明：1. 以上填写内容真实、准确；2. 如有虚假填写，愿意承担相应的法律责任；3. 同意提供相关的材料和协助办理登记手续；4. 同意接受相关部门的检查和核实。

不动产登记申请表【模板】

年月日年月日
不动产登记审批情况（申请人请勿填写）
受
理
意
见
初
审
复
审
核
定
备
注
不
动
产
情
况
坐落
不动产单元号
不动产类型
面积
用途
构筑物类型
林种
原不动产权证书号
抵押
情况
被担保主债权数额
债务履行期限
（最高债权数额）
（债权确定期间）
在建建筑物抵押范围
附记
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
申请人（签章）：申请人（签章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：
不动产登记申请表
收件
业务编号
收件人
单位：平方米、万元
日期
申请登记事由
申
请
人
情
况
登记申请人权利人姓名（ Nhomakorabea称）身份证件种类
证件号
通讯地址
邮编
法定代表人或负责人
联系电话
代理人姓名
联系电话
登记申请人
义务人姓名（名称）
身份证件种类
证件号
通讯地址
邮编
法定代表人或负责人
联系电话
代理人姓名
联系电话

不动产登记申请表

□集体建设用地使用权/□建筑物、构筑物所有权
□土地承包经营权/□森林、林木所有权 □国有农用地使用权/□森林、林木所有权
□海域使用权/□建筑物、构筑物所有权
□无居民海岛使用权/□建筑物、构筑物所有权
□抵押权 □地役权
□首次登记
□变更登记
□转移登记
□注销登记
其他登记
□预告登记 □注销预告登记
□更正登记/□异议登记，内容：
联系人
联系地址
联系电话
法定代表人或负责人
联系电话
代理机构名称
登记申请人
□抵押人 □供役地权利人 □转让人 □预告登记义务人
姓名（名称）
证件种类
证件号码
共有情况
□单独所有 □共同共有
□按份共有%
□共同共有 □按份共有%
□共同共有 □按份共有%
□共同共有 □按份共有%
联系人
联系地址
联系电话
□注销异议登记 □补证 □换证
□撤回登记申请（受理编号：，事由：）
□其他事项：
询问笔录
询问人签名：被询问人签名：
询问事项
询问结果
1、提交的有关材料及本表是否为你本Hale Waihona Puke 或代理人自愿签署的？□是 □否
2、除申请人之外，申请登记的不动产是否还有其他共有人？
□是 □否
3、按份共有的
（1）是否知悉共有的不动产可由占份额三分之二以上的按份共有人进行处分的相关规定？
特此承诺。
申请人/代理人：（签章）申请人/代理人：（签章）
申请日期：年月日
□是 □否
（2）对按份共有的不动产处分，共有人之间是否另有约定？有约定的，申请人应当提交约定协议书

不动产登记申请表样表

变更前：，变更后：
注销登记
因□不动产灭失□依法没收、征收、收回不动产□放弃权利□生效法律文书致使不动产权利消灭□主债权消灭□合同解除□抵押权已经实现□其他情形，申请注销登记。
更正（异议）登记
因记载有误，申请更正（异议）登记。
更正（异议）内容：
其他登记
申请证书版式
√单一版□集成版
分别持证
√是□否
备注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
登记内容
首次登记
因□取得土地使用权□新建商品房□建造房屋□抵押担保□设立地役权□其他情形，申请首次登记。
转移登记
因√买卖□赠与□互换□继承□兼并（合并、分立、转制、作价入股）□产权分割（合并）□生效法律文书取得物权□抵押权转移□地役权转移□其他情形，申请转移登记。
变更登记
因□集体土地所有权□姓名（名称）□地址（坐落）□面积□用途□统一产权人分割（合并）□抵押权□地役权□其他情形发生变更，申请变更登记。
不动产登记申请表
单位：√平方米□公顷（□亩）、万元
申请
登记
事由
□土地所有权√国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权
□土地承包经营权□林地使用权√房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权（□一般抵押□最高额抵押□在建工程抵押）□地役权□其他
□首次登记√转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记
（经工作人员确认后签字）
申请人（签章）：张申请人（签章）：李
法定代表人签名（章）：法定代表人签名（章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：
年月日年月日
土地使用年限的起止日期

不动产调查登记申请表

不动产调查登记申请表调查登记编号：
一、申请人基本信息：
1. 姓名：
2. 性别：
3. 联系电话：
4. 身份证号码：
5. 通讯地址：
6. 邮政编码：
二、不动产基本信息：
1. 不动产权属人姓名：
2. 不动产坐落地址：
3. 不动产登记证明号码：
4. 房屋建筑面积：
5. 土地面积：
6. 房屋用途：
7. 不动产权属情况（请勾选适用项）：
- 房屋所有权
- 土地使用权
- 林权
- 农村集体所有权
- 其他（请注明）：
三、申请事项：
请在以下选项中选择适用的调查登记事项，并提供相关资料：1. 不动产权属确认：
- 原不动产权属人许可的不动产权属变更登记；
- 不动产权证明丢失后的不动产权属确认；
- 其他（请注明）：
2. 不动产界址确认：
- 界址争议解决后的不动产界址确认；
- 不动产界址移动确认；
- 不动产界址纠错确认；
- 其他（请注明）：
3. 不动产权属限制措施确认：
- 查封、冻结、轮候、抵押等不动产权属限制措施确认；
- 其他（请注明）：
4. 不动产状况调查：
- 不动产抵押状况调查；
- 不动产担保状况调查；
- 不动产评估状况调查；
- 其他（请注明）：
5. 其他不动产相关事项（请注明）：
四、申请人声明与签名：
本人承诺以上填写内容真实有效，并愿意遵守不动产调查登记的相关法律法规和规定。

申请人签名：日期：。

不动产登记申请书（样表）

□是
□否
2.申请人民事行为能力为
□完全
□限制
□无
3.申请登记事项是否为真实意思表示
□是
□否
4.申请登记不动产是否为共有不动产
□是
□否
共有形式：
□共同共有 □按份共有
占有份额：
5. 申请登记不动产是否存在申请材料记载以外的其
他共有人
□是，有
人
□否
6.是否需要委托他人领取权证：
□是，代理人姓名：
证件号码：
证件种类
证件号码
占有份额
通讯地址及邮编联Βιβλιοθήκη 电话申请代理人
人
情
姓名（名称）
况
转让人或预告登记义务人
证件种类
证件号码
占有份额
通讯地址及邮编
联系电话
代理人
房屋/土地坐落
不动土地使用权面积（㎡）产情况
备注
房屋建筑面积（㎡）
受让人或预告登记权利人
转让人或预告登记义务人
1.申请人与身份证明记载的主体是否一致
□否
7.不动产面积有变化，是否认可平方米建筑面积
□是 □否
8.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示
□是 □否
9.监护人是否具有代理资格
□是 □否
10.其他问题：
1.申请人与身份证明记载的主体是否一致 □是 □否
2.申请人民事行为能力为 □完全 □限制 □无
3.申请登记事项是否为真实意思表示 □是 □否
X 市不动产登记申请书（表一）
收件号：
信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。
申 □国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权

不动产登记申请表范本

不动产登记申请表范本不动产登记申请表申请人信息：姓名： _________________________性别： _________________________身份证号码： _________________________ 电话号码： __________________________ 住址： ___________________________代理人信息（如有）：姓名： _________________________身份证号码： _________________________ 电话号码： __________________________ 住址： ___________________________被登记不动产信息：不动产坐落： ________________________不动产权利种类： _____________________登记类型： _________________________权属证书号： _______________________权属人信息：姓名： _________________________身份证号码： _________________________电话号码： __________________________住址： ___________________________附加材料清单：1. 申请人身份证复印件（正反面）_____份2. 被登记不动产权属证明文件_____份3. 被委托代理人身份证复印件（正反面）_____份（如有）4. 申请人委托代理权委托书_____份（如有）5. 其他附加材料_____________________（请具体描述）申请理由和目的：（请详细描述）____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ____________申请人声明：本人声明上述材料内容真实，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

不动产登记申请表

编号收件
日期
登记类型
不动产登记申请表
收件人
单位：平方米
权利类型国有建设用地使用权及房屋所有权
权利人姓名（名称）
申
身份证件种类
个人婚姻状况
法定代表人或负责人
请
代理人姓名
代理人身份证号
代理机构名称
人
义务人姓名（名称）
情
身份证件种类
个人婚姻状况
况法定代表人或负责人
代理人姓名
代理人身份证号
不动产情况交易情况
房实有Leabharlann □壹套住房其他套住房套数诚申请人（买方）及家庭成员（含配偶和未成年子女）名下于中华人民共和国境内共拥有：
信保证
□无住房
壹套住房
其他套住房
申请证书版式
□单一版 □集成版
申请分别持证
是 □否
备注
□单独所有
共有方式：
共同共有按份共有权利人姓名：__ 份额___%；权利人姓名：_ 份额__%；权利人姓名：____份额__%；
构筑物类型
是否资金监管
债务履行期限（债权确定期间）
□是 □否
地役权情况
登记原因
需役地坐落需役地
不动产单元号
申请不动产转移登记。
水电气
水是□ 否
网过户办理
电是□ 否
燃气是□ 否广电网络是□ 否
家庭住申请人（卖方）及家庭成员（含配偶和未成年子女）名下于广西壮族自治区境内共拥有：
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如与事实不符，申请人愿承担一切法律责任。
申请人（签章）：
申请人（签章）：
代理人（签章）：年月日