心理危机干预方法课件.pptx

2020/11/22
甘肃中医学院附属医院 郭霞
心理危机的结果
心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理 过程。每个人在人生的不同阶段都会经历这种危机 。由于处理危机的方法不同，结果也就不同，一般 会有四种结果。
第一种是顺利渡过危机，并学会了处理危机的方法 策略，提高了心理健康水平。
第二种是渡过了危机但留下了心理创伤，影响今后 的社会适应。
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衰竭阶段：当一个或多个器官承受不了
过快新陈代谢的压力，无法正常工作时 ，淋巴结构增强—机能障碍、激素水平 提高、适应性激素耗尽、就会导致衰竭 ，继而可能引起器官坏死，甚至整个有 机体的死亡。
使被干预者平静下来。这往往是通过心理学教育，让 他们懂得他们的反应其实是对异常事件的正常反应。
自我效能。这可以通过被干预者对自己的思想、情绪 和行为的管理得以实现。
CBT(认知行为治疗)可以促进个体积极应对技能和自 我帮助，这些都是维系和恢复自我效能的关键要素。
与他人的联系。这包括获得社会性支持、与他人情绪 上的连接、获得信息、在群体中找到自我身份等。这 种与 他人建立的联系对于群体性创伤后的恢复是至关 重要的。
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个人危机事件 个人危机事件包括自杀、抢劫、性侵害、创业失败而
破产、突然死亡、重大疾病等。 群体受害者分级 一级受害者 指突发公共危机事件的直接受害者或死难者家属。 二级受害者 指现场目击者或幸存者。 三级受害者 指参与营救与救护的间接受害人员，主要有医生、护
心理危机干预的方法
郭霞
我不能也不应该消灭我的压力，而仅可 以教会自己去享受它。
———汗斯.塞利
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心理危机干预的目标及原则
工作目标
危机是指各类创伤所引起的一种暂时失去应对能力 和心理失衡的状态。心理危机干预是帮助处于危机 的人弄清问题实质，应用较好的方法处理应激事件 ，重建信心，发挥自己的能力和潜力，恢复心理平 衡并重新正常成长的过程。
心理危机干预的主要目标：
防止过激行为，促进交流，提供适当建议和帮助以 缓解痛苦、应对现实难题，从而积极预防、及时控 制和减缓因灾难造成心理危机而导致的社会危害。
促进灾后心理健康重建，帮助个体适应新的生活模 式，预防心理障碍的发生。
维护社会稳定，保障公众心理健康。
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指导原则
心理危机干预是整体救援工作的一部分，应 与救援工作的展开整合在一起进行。
以社会稳定为前提，不给整体救援工作增加 负担，竭力减少次级伤害。
综合应用心理危机干预技术，结合具体情况 提供个性化帮助。
保护被干预者的隐私。
群体心理危机干预应遵循快速、准确、有效 的原则，做到快速评估、及时干预、简捷有 效。
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心理危机干预的对象
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搏斗阶段：身体试图恢复平静状态，但由于
知觉到威胁依然存在，没办法达到完全的体 内平衡。相反，由于身体持续被激活，新陈 代谢加快，肾上皮层收缩、淋巴结恢复原状 、原有激素水平稳定、高度生理唤醒、自主 神经系统的副交感神经起反作用、忍耐应激 源对进一步衰弱效应的阻抗、对压力的敏感 性提高。如果压力一直保持在一个高水平， 激素耗尽，疲劳出现，久而久之一些器官负 荷不了，继而进入第三阶段。
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希望。这里特别强调避免被干预者由无助 感转变为无望感。认知行为治疗可以抵消 负性想法，植入积极的、行为导向的期待 而带来希望。
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1956年内分泌学和生物化学家塞利，把适应 压力的过程分为三个阶段：
警觉阶段：这一阶段里，许多身体系统被激 活，最先是神经系统和内分泌系统，接着是 心血管系统、肺和肌肉骨骼系统。就像烟雾 报警器在起火时会发出嗡嗡声一样，全身的 感官都处于警戒状态，直到危险解除。肾上 皮质扩张、淋巴系统增强、激素水平升高、 对特定应激做出反应、肾上腺释放、伴随高 水平的生理唤醒和消极影响、对压力强度增 加的敏感性更高、疾病易感性增高。
四个不同阶段。 首先是冲击期。这一阶段的心理反应发生在危机事件
爆发当时或不久之后，人们会感到震惊、恐慌、不知 所措。 其次是防御期。这一阶段主要表现为人民想恢复心理 上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认 识功能，但不知如何做，会出现对不平衡心理的否认 或对其加以合理化等反应。 再次是解决期。这一阶段人们积极采取各种方法接受 现实，寻找各种资源努力设法解决问题，使焦虑减轻 、自信增强、社会功能恢复。 最后是成长期。这一阶段由于人们经历了危机而在心 理上变得更加成熟，并获得了应对危机的技巧，但仍 会有人消极地应对而出现种种心理不健康的行为。
士、战士、警察等。 四级受害者 指突发公共危机事件区域的其他人员，如居民、记者
、二级受害者家属等。 五级受害者 指通过媒体间接了解突发公共危机事件的人。
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心理危机的发展过程和结果
心理危机的发展过程 心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常会经历
突发灾难事件分类 突发灾难事件可以分为公共危机事件和个人危机事
件两大类。 公共危机事件 自然灾害：地震等地质灾害，洪涝灾害，台风、冰
雪等气象灾害等。 事故灾害：交通事故、安全生产事故、水电供应等
城市公共服务设施安全事故、火灾、核辐射、环境 污染等。 公共卫生事件：传染病疫情、群体性不明原因疾病 、食物安全和职业危害等严重影响公众健康和生命 安全的事件。 社会安全事件：危及公共安全的刑事案件、恐怖袭 击事件、民族宗教事件、经济安全事件等。
第三种是承受不住强烈的刺激而出现一过性的自伤 行为。
第四种是未能渡过危机而出现严重的心理障碍。
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心理危机干预的个体访谈与辅导
有研究显示，心理危机干预工作是否有效涉及以下五 个方面的内容:
安全感。持续的威胁常常促使被干预者的不良应激反 应持续存在，导致日后发生PTSD。