病案借阅管理制度
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度病案的借阅管理是病案管理工作的重要环节，是为临床、教学、科研、患者、医疗付费、保险机构、预防保健等提供服务的一个窗口。
病案的借阅管理，分为内部借阅和外部借阅：一、院内医务人员和质控人员借阅病案：1、因教学、科研需要查阅病案的，需经医务科同意，签字后方可查阅，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
2、本院医师借阅病案，经医务科同意签字后，要办理借阅手续，阅后按期归还。
对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
3、病人再次住院后，病人的主管医师持再住院手续（应用同一住院号）到病案室办理借阅手续后可借阅该病人病案。
在病人出院时将病案交到病案室，并进行登记。
二、院外人员主要是公检法、保险业及患者查阅或复印病案：1、可查阅或复制病历的人员有：（1）患者本人；（2）死亡患者近亲属或其代理人；（3）保险机构；（4）公安、司法机构。
2、由医务科负责受理复印病历资料的申请。
医务科核准、注明复印内容，签字后由病案室人员核对、登记后予以办理；3、受理申请时，要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料及患者的委托书；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的应当提供患者死亡证明及其近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料。
申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。
患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患着近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
病案借阅制度
病案借阅制度
一、住院病案不得外借。
二、本院医教研人员因医疗、教学，科研需要参阅病案时，应在病案室内阅毕后即予归还。
必须借出时，应当办理借阅登记手续，并按以下规定办理：
借阅病历一般不超过30份（特殊情况除外）
借阅病案应在5天内归还，逾期不能归还者，应到病案室办理续借手续，续借时间不得超过3天。
病案借阅应有专人负责，做到“专人专借、专人专还”。
针对少量病历借阅（30本以内），做好借阅登记记录；病案管理人员定期检查借阅病案情况，督促借用人按期归还借阅的病案，逾期未说明正当理由及时归还的，按照医院《关于进一步加强病案统计质量管理的规定》予以处理。
已扫描入库电子病历借阅，需由借阅科室负责人提交申请，待申请通过后，方可通过电子拷贝借阅。
借阅病历（纸质版）必须保持完整和整洁，不得损毁、涂改或者遗失。
如有损毁或遗失者，按照医院《关于进一步加强病案统计质量管理的规定》予以处理。
本院非医教人员（含本院实习生、规培生），不能借阅或查阅病案。
如确有特殊需要，须经科主任签字批准，并由带教老师签字代办借阅手续，方可借阅。
其他特殊情况由病案科处理执行。
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构病案借阅管理行为，保护患者个人隐私信息，保障患者合法权益，依据《病案管理办法》，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内病案借阅管理工作。
第三条医疗机构应当建立健全病案借阅管理制度，规范病案借阅行为，确保病案借阅行为合法、规范。
第四条医疗机构应当加强对病案借阅管理制度的宣传，让所有员工充分了解并遵守该制度的相关规定。
第二章病案借阅管理的基本原则第五条病案借阅管理应当遵循以下基本原则：（一）保护患者个人隐私信息，不得泄露患者隐私信息；（二）病案借阅应当合法合规，不得私自借阅他人病案；（三）遵循病案保密原则，不得将病案资料外传；（四）加强病案查阅记录，做到有据可查；（五）加强病案借阅管理的审核监督，确保病案借阅行为合法合规。
第三章病案借阅的操作流程第六条病案借阅操作流程分为内部借阅和外部借阅两种形式。
（一）内部借阅：医疗机构内部人员为了工作需要查阅病案，需填写借阅申请表，经主管医生审核同意后，方可查阅。
（二）外部借阅：外部单位、个人需要查阅病案，需提供相应证明文件，填写借阅申请表，经相关主管和法务部门审核同意后，方可查阅。
第七条病案借阅人员在查阅病案时，应当按照规定时间在规定地点进行查阅，并签字确认在借阅记录表上。
第八条病案借阅人员在查阅结束后，应当将病案及时归还原处，如有涂写、破损等情况，应当及时报告并补偿。
第九条未经授权或者违反规定私自查阅他人病案的人员，一经发现，将依法追究相应责任。
第四章病案借阅管理责任第十条医疗机构应当明确病案借阅管理的责任主体，落实相关责任。
（一）医务部门应当加强对病案借阅管理的日常监督，确保病案借阅行为合法合规。
（二）法务部门应当加强对病案借阅申请的审核，保障病人隐私权。
（三）相关科室部门应当加强对本科室病案借阅行为的监督和管理，确保病案借阅行为规范。
第十一条发现病案借阅违规行为的，应当及时向有关部门报告，并依法追究相关责任人员的责任。
医院病案借阅管理制度
医院病案借阅管理制度
一、病案库应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
二、病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由业务主管部门批准，病案室备案方可带出病案室。
三、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务主管部门审批方可借阅。
学习、进修医师借阅病案时须带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。
四、为了保证并案的有序供应，大批量或多部门集中借阅须事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。
五、外单位或个人申请查阅、复印病案资料须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务主管部门严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
六、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。
七、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
八、借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。
不得私自复印，不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。
九、病案库应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
病案资料借阅管理制度
病案资料借阅管理制度一、总则为了保护患者的隐私权和医疗信息安全，规范病案资料的借阅管理，提高医疗服务质量，制定本制度。
二、借阅范围及对象1、病案资料的借阅范围包括患者在医疗机构就诊过程中形成的各类文书资料，如诊疗记录、检查报告、处方单等。
2、借阅对象分为内部借阅和外部借阅两类。
内部借阅对象包括医院医务人员、财务人员、行政人员等，外部借阅对象包括患者本人、法定监护人、医保机构等。
三、借阅依据1、内部借阅对象需提供工作证明、申请表格等相关证明材料，由上级主管部门审核批准后方可借阅。
2、外部借阅对象需提供相关身份证明、授权委托书等证明材料，由医务机构审核核实后方可借阅。
四、借阅方式1、内部借阅方式包括电子借阅和纸质借阅两种。
电子借阅需在病案管理系统中进行操作，操作人员需输入用户名、密码等信息进行验证后方可借阅；纸质借阅需在指定地点进行，借阅人员需填写借阅登记表，且不得超过规定借阅时间。
2、外部借阅方式通常为纸质借阅，借阅人员需携带有效身份证明和授权委托书前来医院领取病案资料，借阅期限需在法律规定范围内。
五、借阅规定1、内部借阅人员需遵守医疗机构相关规章制度，严格按照借阅程序进行操作，不得私自复制、外传患者个人信息。
2、外部借阅人员需诚实守信，严守医疗机构规定的借阅时间和范围，不得擅自使用病案资料进行其他用途。
3、借阅人员发现病案资料有遗漏、错误等情况时，需及时报告医务部门进行更正。
六、违规处理1、对于违反规定私自获取、外传患者隐私信息的借阅人员，医疗机构有权根据情节轻重给予警告、记过、记大过等处分。
2、对于借阅人员因违规操作导致患者隐私信息泄露、病案资料丢失等后果，医疗机构将追究其法律责任，并赔偿患者受到的损失。
七、附则1、本制度由医务部门负责解释和修订，经医院领导批准后正式实施。
2、病案管理部门有权对本制度进行监督和检查，发现问题及时处理并报告给医院领导。
3、本制度自颁布之日起生效，有效期一年，逾期需重新制定或修订。
病案管理制度、借阅制度、复印制度
病案管理制度、借阅制度、复印制度标题：医院病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述：医院病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构重要的管理规范，对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、确保医疗信息安全具有重要意义。
本文将就这三个方面进行详细介绍。
一、病案管理制度1.1 病案的建立和管理：医院应建立完善的病案管理制度，包括患者就诊信息的采集、整理、归档等工作。
1.2 病案的保密性：医院应建立健全的病案保密制度，保护患者的隐私权，禁止未经授权的人员查阅病案信息。
1.3 病案的电子化管理：随着信息技术的发展，医院应逐步推行病案电子化管理，提高信息管理效率和安全性。
二、借阅制度2.1 借阅权限管理：医院应建立借阅制度，规定借阅病案的权限范围和程序，确保借阅人员的合法性和必要性。
2.2 借阅记录管理：医院应建立借阅记录管理制度，记录借阅人员的身份信息、借阅的病案信息、借阅的目的等内容，便于追溯和监督。
2.3 借阅时限管理：医院应规定病案借阅的时限，超时未归还的病案应及时追踪和处理，确保病案信息的安全性和完整性。
三、复印制度3.1 复印权限管理：医院应设立复印制度，规定复印病案的权限范围和程序，避免未经授权的复印行为。
3.2 复印质量管理：医院应规范复印质量，确保复印件清晰、完整，避免信息遗漏或者失真。
3.3 复印记录管理：医院应建立复印记录管理制度，记录复印人员的身份信息、复印的病案信息、复印数量等内容，便于追溯和监督。
四、病案管理制度、借阅制度、复印制度的监督4.1 监督机制建立：医院应建立病案管理、借阅、复印等制度的监督机制，设立专门的监督部门或者人员。
4.2 定期检查评估：医院应定期对病案管理、借阅、复印等制度进行检查评估，发现问题及时整改和改进。
4.3 违规处理机制：医院应建立违规处理机制，对于违反病案管理、借阅、复印等制度的行为进行严肃处理，确保规章制度的执行。
五、结语医院病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构管理的重要环节，对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、确保医疗信息安全具有重要意义。
病案管理制度、借阅制度、复印制度
病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述：病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构中非常重要的管理制度，它们对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、促进医疗信息共享具有重要意义。
本文将分别从病案管理制度、借阅制度、复印制度三个方面进行详细介绍和分析。
一、病案管理制度1.1 病案的建立和归档医疗机构应当建立完善的病案管理制度，确保每位患者都有建立病案的记录。
病案应当按照规定的格式进行归档，包括基本信息、病历记录、检查检验结果、诊断治疗方案等内容。
1.2 病案的保密与查阅医疗机构应当严格保护病案的隐私，确保患者的个人信息不被泄露。
同时，医务人员在查阅病案时应当遵守相关规定，确保信息的安全性和完整性。
1.3 病案的利用与管理病案不仅是医疗服务的重要依据，还可以用于医疗质量评估、科研统计等用途。
医疗机构应当建立科学的病案利用与管理制度，确保信息的准确性和及时性。
二、借阅制度2.1 借阅权限管理医疗机构应当设立借阅制度，规定哪些人员可以借阅病案信息，以及如何进行借阅申请和审批。
借阅权限应当根据职务和需要进行合理划分。
2.2 借阅记录管理每一次借阅病案信息都应当有详细的记录，包括借阅人员、借阅时间、借阅目的等信息。
这样可以确保病案信息的安全性和完整性。
2.3 借阅后的归还与整理借阅病案信息后，借阅人员应当按照规定的时间归还，并确保信息的完整性。
医疗机构也应当定期对借阅过的病案信息进行整理和归档。
三、复印制度3.1 复印权限管理医疗机构应当规定哪些人员可以进行病案信息的复印，以及复印的范围和次数限制。
复印权限应当与借阅权限相对应。
3.2 复印质量管理复印病案信息时，应当确保复印质量的清晰和完整，避免信息的遗漏或失真。
医疗机构应当配备专业的复印设备，并进行定期维护和检查。
3.3 复印后的管理与归档复印的病案信息应当及时归档，并按照规定的时间进行销毁或保存。
医疗机构也应当建立复印信息的管理制度，确保信息的安全性和完整性。
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度病案是医疗机构的重要资料，对于提供医疗服务、质量管理和学术研究都具有重要意义。
为了保护患者隐私、确保病案的完整性和安全性，医疗机构需要建立健全的病案借阅管理制度。
一、病案借阅的目的和范围1. 目的病案借阅管理制度的根本目的是保护患者的隐私权，确保病案信息的安全性和完整性。
同时，借阅病案还可以为医疗质量控制、临床研究和教学提供必要的资料支持。
2. 范围病案借阅管理制度适用于所有医疗机构内部人员，包括医生、护士、医学生、研究人员等。
外部人员如患者家属、第三方机构或个人需经过特殊审批方可借阅病案。
二、病案借阅的方式和要求1. 病案借阅方式（1）现场借阅：借阅人员在医疗机构指定的借阅区域查阅病案；（2）电子借阅：借阅人员通过医疗机构提供的电子病案系统进行在线查阅和下载。
2. 病案借阅要求（1）身份验证：借阅人员需提供有效身份证件，匹配借阅名册上的信息，并在借阅登记册上签字确认；（2）目的说明：借阅人员在登记册上填写借阅目的，并如实说明借阅病案的理由；（3）操作记录：对于电子借阅方式，系统需记录借阅人员的操作记录，包括查看和下载的时间、内容等；（4）查阅限制：医疗机构可以根据需要设置病案查阅的时间、地点和范围，确保查阅活动的有序进行；（5）保密措施：借阅人员在查阅病案期间需严格遵守保密要求，禁止对外泄露患者个人信息。
三、病案借阅管理的责任和监督1. 责任分工（1）医务部门负责病案借阅管理政策的制定与宣贯；（2）医务人员需按照病案借阅管理制度的要求执行，并做好病案查阅登记、保密工作等；（3）信息技术部门负责电子病案系统的运行和操作监控；（4）医疗质控部门负责对病案借阅活动的监督和评估。
2. 监督与制度执行（1）定期巡查：医疗机构应定期对病案借阅活动进行巡查，并对借阅记录、保密措施等进行检查；（2）违规追责：对于违反病案借阅管理制度的行为，医疗机构将依据相应规定进行处理，包括警告、记过、停职等；（3）持续改进：医疗机构应不断总结经验，进行病案借阅管理制度的改进和优化，以适应新形势下的需求。
病案借阅制度
病案借阅制度
一、借阅规定
本院医教人员因医疗、教学、科研需参阅病案时，应在病案室内阅毕归还，必须借出时，应填写借阅申请单；10 份以内由医护部批准，10 份以上经业务院长批准。
一次借阅不得超过 30 份，每份交押金20 元后。
借出后，须在两周内归还，逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
二、病案丢失处理
借阅病案后要妥善保管，对丢失病案者在批评教育后，要进行处罚。
每丢失 1 份，没收押金 20 元，并按医院有关规定处理（住院病案院内交接制度第七条规定）进一步处理。
三、病案查阅规定
（一）院外和本院非医教人员，不得查阅病案。
（二）进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。
（三）患者在门诊需查阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。
（四）查阅病案涉及医疗纠纷时，须经业务院长批准。
病案室可提供复制材料。
法医鉴定需用病案，凭司法部门函，经院长批准后，交付押金 50 元，可摘录或复制，应当在当日归还病案。
病案借阅管理制度[修改版]
![病案借阅管理制度[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a346c8d2dc58bd63186bceb19e8b8f67c1ceff7.png)
病案借阅管理制度[修改版]1. 引言病案是医疗机构重要的管理文件之一，包含了患者的病情、诊断、治疗及护理等重要信息。
为了保护患者隐私和确保医疗机构信息安全，制定病案借阅管理制度是必要的。
本文档旨在规范病案借阅的流程、责任和安全措施，保证病案的安全可靠。
2. 目的本制度的目的是确保病案借阅管理的合规性、准确性和安全性，防止病案信息泄露和滥用，保护患者隐私。
3. 适用范围本制度适用于医疗机构内的所有病案借阅行为，包括医务人员、管理人员及其他相关人员。
4. 病案借阅的种类及权限根据工作需要，病案借阅分为以下几种种类：4.1 内部借阅内部借阅指医务人员在临床工作和学术研究中需要借阅病案的情况。
内部借阅的权限为全院医务人员。
4.2 外部借阅外部借阅指非本医疗机构人员需要借阅病案的情况，如外部医生或研究人员。
外部借阅必须经过相关审核和批准程序，并需签订保密协议。
4.3 临床随访临床随访是指对患者的出院后状况进行回访，并涉及对病案的借阅。
临床随访必须经过相关审核和批准程序，并需签订保密协议。
5. 病案借阅的流程病案借阅流程如下：1.借阅申请：借阅人员填写借阅申请表，明确借阅目的、借阅期限等信息。
2.申请审核：医务人员审核借阅申请，确保借阅目的合理和合规。
3.记录登记：记录员将借阅信息登记入病案借阅记录册，并给予借阅人员授权。
4.病案查阅：借阅人员凭借授权进行病案查阅。
5.完成归还：借阅人员按借阅期限归还病案，并记录归还信息。
6. 病案借阅的责任6.1 借阅人员责任借阅人员须严格遵守以下责任：•仅限于所需目的查阅病案，不得将病案内容泄露给未授权人员。
•不得私自更改病案内容或删除任何信息。
•不得将病案外借、复制或以任何形式传播。
•按期归还病案，并记录归还信息。
6.2 管理人员责任管理人员须严格遵守以下责任：•对借阅申请进行审批，确保借阅目的合理和合规。
•对借阅情况进行记录和统计，并做好保密措施。
•对病案借阅流程进行监督和管理，确保操作规范和安全。
病案管理制度、借阅制度、复印制度
病案管理制度、借阅制度、复印制度引言：病案管理制度、借阅制度和复印制度是医疗机构中非常重要的管理规定，对于保护患者隐私、确保病案信息的安全和准确性具有重要意义。
本文将从病案管理制度、借阅制度和复印制度三个方面详细阐述其内容和重要性。
一、病案管理制度1.1 病案的建立和归档病案管理制度要求医疗机构在患者入院时建立病案，并按照规定的流程进行归档。
这包括患者基本信息、病史、诊断、治疗方案等内容的记录和整理。
1.2 病案质量控制病案管理制度要求医疗机构对病案质量进行监控和控制。
这包括对病案的完整性、准确性和规范性进行评估，确保病案信息的真实可靠。
1.3 病案信息的保密性病案管理制度强调病案信息的保密性，要求医疗机构建立健全的信息安全管理制度，确保患者个人隐私的保护，防止信息泄露和滥用。
二、借阅制度2.1 借阅申请和审批借阅制度要求医疗机构建立借阅申请和审批流程，确保借阅行为的合法性和必要性。
只有经过审批的人员才能借阅病案，以保护患者隐私和信息安全。
2.2 借阅期限和使用范围借阅制度规定了借阅期限和使用范围，要求借阅人员按照规定时间内使用病案，不得滥用和延长借阅期限。
同时，借阅人员在使用病案时要遵守相关法律法规和机构规定，确保信息的安全和保密。
2.3 借阅记录和追溯借阅制度要求医疗机构建立借阅记录和追溯机制，对每次借阅行为进行记录和跟踪。
这有助于监督和管理借阅行为，确保病案信息的安全和可追溯性。
三、复印制度3.1 复印申请和审批复印制度要求医疗机构建立复印申请和审批流程，确保复印行为的合法性和必要性。
只有经过审批的人员才能进行复印，以防止信息泄露和滥用。
3.2 复印质量控制复印制度强调复印质量的控制，要求医疗机构使用专业的复印设备和技术，确保复印件的清晰度和准确性。
同时，复印件要进行标识和分类，以便于管理和使用。
3.3 复印记录和追溯复印制度要求医疗机构建立复印记录和追溯机制，对每次复印行为进行记录和跟踪。
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度
根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《医疗机构病历管理规定》(国卫医发〔2013〕31号）文件修订。
一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量控制人员、卫生行政机关及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。
实习、进修医师借阅病案须经科主任签字同意，经病案室核准后，方可借阅。
二、所有借阅病案都需要填写借阅登记表并签字确认后方可借阅。
三、本院医务人员因医疗、教学、科研需参阅病案时，应在病案室内阅毕归位，如需借出时，应填写借阅申请单，用毕及时归还。
为了保证病案的有序供应，大批量借阅时，需提前预约，病案室按优先原则、时间顺序等，合理分批提供所需病案。
四、病案借阅者对所借病案应妥善保管和管护，不得外借、涂改、拆散、缺页和丢失。
病案借阅者应遵守保护性医疗制度，不得将所借病历内容复印、复制、随意外露。
五、病案借出期限为七天，其他特殊情况的适当延长，逾期不予归还的医务人员，停止其继续借阅的权利，直至其全部归还病案。
对丢失病案者，当事人报请主管院长批示，病案室备案，并承担以后造成的后果。
六、各种原因即将办理离岗的医院工作人员不得将病案借出病案室。
七、根据工作需要，病案室可随时通知调回。
八、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作。
九、对违反本规定的各种要求，病案管理人员可予拒绝。
病案借阅流程图。
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度一、目的为了保护患者的隐私权和医疗机构的信息安全，规范病案借阅行为，制定此病案借阅管理制度。
二、适用范围该制度适用于所有医疗机构的病案借阅工作。
三、病案借阅管理原则1.保护隐私：病案借阅应严格按照《患者隐私保护法》等相关法律法规的要求，确保患者个人隐私的保护。
2.限制权限：病案借阅应严格限制权限，只有经过授权的工作人员才能进行借阅。
3.文明借阅：病案借阅人员应文明借阅，不得篡改病案内容，不得私自拍照或复制病案资料。
4.记录登记：病案借阅应做好记录登记工作，确保每一次借阅都能得到记录。
5.时限控制：病案借阅时间应予以限制，借阅人员应按时归还病案。
6.追查责任：对于病案借阅人员在借阅过程中的违规行为，应依法追查责任，严肃处理。
四、病案借阅申请流程1.申请：病案借阅人员向相关部门提出书面借阅申请，说明借阅目的和时间，并提供相关证明材料。
2.审批：相关部门收到借阅申请后，根据需要审批，确保借阅人员符合借阅条件。
4.借阅记录：相关部门及时记录借阅人员的姓名、借阅时间和借阅目的等信息。
五、病案借阅管理措施1.限制权限：医疗机构应制定科学的权限管理制度，确保只有具备相应权限和授权的人员才能够借阅病案。
2.借阅登记：医疗机构应建立健全的借阅登记制度，确保每一次借阅都得到登记备案。
3.押金制度：医疗机构可对借阅人员收取一定金额的押金，以确保借阅人员按时归还病案。
4.时限控制：医疗机构应规定病案最长可借阅时间，并在规定时间内进行催还。
5.监督检查：医疗机构应定期进行病案借阅情况的监督检查，加强对借阅人员的管理和监督。
6.处罚机制：针对借阅人员的违规行为，医疗机构应建立相应的处罚机制，并进行严肃处理。
六、病案借阅违规处理1.返还病案：对于超过借阅时间未归还病案的，医疗机构可要求借阅人员立即返还，并对其进行相应处理。
2.违规记过：对于病案借阅过程中过失的情况，医疗机构可对借阅人员进行警告或记过处理。
3.违规处理：对于故意违规的借阅人员，医疗机构可视情况给予相应处罚，如停职、辞退等。
病案借阅制度
医院病案借阅制度
1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。
（患者无权借阅及携带本人病历。
其他医疗机构无权借阅医院病历。
）
2、病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。
3、再入院患者需参阅以前的住院病案时，由本院医师携带本人签字的借条到病案科办理借阅手续，一周内归还。
4、因其他需借阅病案时，由本院医师携带科主任签字借条方可借阅，大批量借阅时，阅览一律在病案科内，严禁带出。
5、下列情况可提供病案，由患者所在科室医师凭科主任签字借条借阅，三日内送还。
⑴.再次住院病人的病案调用。
⑵.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。
⑶.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。
⑷.科学研究、临床教学的调用。
⑸.医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。
6、所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应办理续借
手续。
其中医务科、医保办、物价办调阅的病历应在检查完毕后当日归还。
7、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、拆散、丢失、转借他人，不得擅自转抄、复制病案，按期归还。
不得泄露患者隐私。
如出现此类情况，经核实后将依法追究当事人责任，并予以相应处罚。
8、借阅病历时需填写《住院病案借出登记》，所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。
病案科定期对病案借阅情况进行汇总，及时追回未归档病案。
2024年5月1日。
医院病案借阅与复印管理规定
病案借阅与复印管理规定一、病案借阅管理规定1、住院病历回收之后，原则上不得外借或修改，仅限于在病案阅览室阅览。
本院医生由于病人再次入院以及疑难（死亡）病例讨论或科研、教学需要借阅相应科室病案，必须由科主任签字并说明情况，办理规定的借阅登记或修改手续，三日内必须归还。
2、借阅病案人员必须是本院专业技术人员，本院医生或护士非规定用途借阅病案或跨科查阅、借阅病案以及本院非相关人员查阅或借阅病案，需经信息统计科主任审核批准后方可查阅或借阅。
3、在院病历一般不得由非本科或非相关人员参阅。
经管医生及其上级医生应根据患者诊疗活动的需要，按有关规定对在院病历进行管理。
4、院外各单位及个人查阅病案，须持介绍信和有效证件，到病案室就地查阅、摘录，如需复印，必须履行相关手续。
5、借出的病案必须妥善保管并及时归还，不得毁坏、拆散、涂改或转借他人。
6、凡遗失病案者，每份罚款300元，并由其承担由此带来的一切后果。
借出病案转借他人使用者，视其情节轻重，予以严肃处理；逾期未还者，需到病案室说明原因，视情况办理续借手续；无故未还者，由病案室发出通知，自通知之日起三日内仍未还者，按10元／天／份罚款，并停止借阅其它病案。
毁坏、拆散、涂改者，每份罚款100元，情节严重者，追究其法律责任。
7、凡需借阅病案者，须按要求认真填写借阅申请表。
科室主任一栏应由主任亲笔签名，如科主任不在应由其他负责人签名，不得代签。
发现代签者，将取消其病案借阅资格。
归档病案只限本院医生借阅，实习、进修医生不得借阅。
8、纠纷病历在处理期间不得擅自召回修改，如有特殊情况确需修改，须提出书面申请经医务部同意，注明同意修改内容，方可办理召回修改；临床医师需保管好自己的工号和密码，防止病历被篡改、非法借阅、使用和患者隐私的泄露；对造成不良后果，由申请医师负全部责任。
9、对借阅病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失，否。
病案借阅管理制度
21.1医院应积极参与国际病案管理领域的合作与交流，引进先进的病案管理理念和方法。
21.2病案管理部门应与国际同行建立合作关系，定期交流病案管理经验，提升医院病案管理水平。
二十二、法律适用与争议解决
22.1本制度的实施应遵守中华人民共和国法律法规，如有冲突，以法律法规为准。
22.2在病案借阅管理过程中发生的争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
15.5制度修订应充分征求相关部门和职工的意见，确保修订内容的科学性和合理性。
15.6修订后的制度应通过正式渠道公布，并确保全院职工及时了解和掌握新的规定。
十六、外部借阅管理
16.1外部单位或个人因公务需要借阅病案，应向医院提出书面申请，并经医院领导批准。
16.2外部借阅病案应遵循严格的审批流程和保密要求，借阅人需签订保密协议，确保病案信息的安全。
病案借阅管理制度
一、目的与原则
1.1为加强病案管理，保障病案安全，规范病案借阅流程，提高医疗服务质量，制定本制度。
1.2本制度遵循以下原则：
（1）确保病案安全、完整、准确、及时；
（2）遵循国家法律法规及医院相关规定；
（3）尊重患者隐私，保护患者权益；
（4）合理利用病案资源，提高工作效率。
二、适用范围
19.2病案管理部门应制定病案开放范围和程序，明确开放的条件和方式。
19.3借阅人如需获取开放的病案信息，应遵循相关规定，不得侵犯患者隐私。
二十、监督与反馈
20.1医院应建立健全监督机制，对病案借阅管理制度的执行情况进行监督，接受职工和患者的意见和建议。
20.2病案管理部门应定期收集借阅人、患者及其他相关方的反馈，不断优化病案借阅服务流程。
医院病案室借阅管理制度
一、目的与意义为加强医院病案室的管理，确保病案信息的安全和完整性，保护患者隐私，提高医疗服务质量和水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院病案室内部医护人员、科研人员、管理人员等借阅病案的相关活动。
三、病案借阅原则1. 严格按照病案借阅程序进行，确保病案信息的安全和完整性。
2. 优先保障医疗、教学、科研、管理等方面的需求。
3. 不得将病案带出病案室外，不得私自复印病案。
4. 严格遵守借阅期限，按时归还病案。
四、病案借阅程序1. 借阅申请：借阅者需填写病案借阅申请单，经科主任或其授权人签章同意后方可借阅。
2. 病案检索：病案室工作人员根据借阅申请单，在病案室内进行病案检索。
3. 病案借阅：借阅者凭有效证件（如工作证、身份证等）到病案室领取病案。
4. 病案归还：借阅者需在借阅期限到期前，将病案归还至病案室。
五、病案借阅期限1. 一般病案借阅期限为5天。
2. 科研病历、死亡专题讨论病例等特殊情况，经病案室主任批准，可适当延长借阅期限。
3. 超过借阅期限未归还病案者，每天扣取五元人民币，并从当月科定奖金中扣除。
六、病案借阅注意事项1. 借阅者应妥善保管病案，不得涂改、拆开、丢失或损坏。
2. 借阅者不得将病案内容随意向外泄露。
3. 病案室工作人员应做好病案借阅登记工作，确保病案信息准确无误。
七、病案归还1. 借阅者应在借阅期限到期前，将病案归还至病案室。
2. 归还病案时，借阅者应与病案室工作人员共同核对病案，确认病案完好无损。
3. 病案归还后，借阅者应签名确认。
八、病案借阅制度的解释与修改本制度由病案室负责解释，如需修改，需经医院相关部门批准。
九、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度未尽事宜，按国家相关法律法规执行。
3. 本制度由病案室负责监督执行。
病案借阅制度
病案借阅制度
一、本院医务人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时，应在病案管理科内阅毕归还。
必须借出时，应填写借条，实行借阅者与病案管理科经手人双签名。
医保、合作医疗借阅病历需经分管院长签字批准。
二、医保、合作医疗借阅病历一般应在1个月内归还；其它借出病案应在3天内归还，期间如遇有复印病历者，通知借阅者后立即归还；超期后确需续借者应办理续借手续。
借阅者归还病历时直接还到病案管理科签收，病案管理科保存签收的借条备查。
三、借阅病案者，要爱护病历，保持病历完整清晰，严禁在病历上涂改、圈划、增添、抽页、拆换和污损。
四、借阅病案丢失者，按10元人民币/份处罚，并承担由此引起的法律责任及经济赔偿和相关责任。
五、对借阅病案未按期归还的，按照《归档病历管理相关规定》处罚。
病案借阅管理制度
病案借阅管理制度1．目的：在医务科的领导下，根据国卫医发〔2013〕31号《医疗机构病历管理规定》，规范医院病案借阅管理，保证病案信息服务的可及性和连续性。
2．范围：全院各科室3．定义：无4．内容：4.1 除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
以下情况可申请借阅病案：4.1.1 再次住院病人既往病案的调用。
4.1.2 医疗事故、差错讨论会、临床病例讨论、死亡讨论会、尸体病理检查等的调用。
4.1.3 病历质量（包括病历书写质量、合理用药等）检查的调用。
4.1.4 临床教学、科学研究的示教病案调用。
4.1.5 配合卫生计生行政部门、医疗保险等相关部门检查等的调用。
4.2 借阅期限要求：4.2.1 再次住院病人既往病案的调用，借出期限为3天。
4.2.2 其他情形的病案调用借出期限为7天。
4.2.3 病案科对借出病历进行登记，对未按期归还的，需告知并催促当事人；借出到期仍需继续使用的，由经借人到病案科办理续借手续。
4.3 病案借阅的注意事项：4.3.1 职能部门因医疗纠纷讨论、病历质量检查等情况借阅病历须由病案科工作人员抽出并登记后借出。
如果病历要借出医院，需填写病历借阅申请书，经医务科审批同意，签名盖章后交给病案科存底。
4.3.2 临床教学、科学研究的示教调用病案。
如果病历要借出医院，需填写病历借阅申请书，经医务科审批同意，签名盖章后交给病案科存底。
4.3.3 借出的病历必须妥善保管，不得涂改、撕页、伪造、隐匿、销毁、窃取病历。
5.参考文件：无。
病案借阅归还管理制度
病案借阅归还管理制度
1.借阅病案人员，必须是本院专业技术人员，根据临床、科研、论文、讨论病历需要方可借阅病历，必须并经医务科同意，按规定办理借阅手续。
2.非本院人员、患者及家属不得借阅病历，必要时必须持有单位介绍信、工作证及有关证件经医务科批准方可摘录客观病历，复印病历必须按复印病历制度执行，进修医师查阅病案需经科主任同意，但不得借出病案科。
3.借阅病案要办理借阅手续，阅后两天内归还。
4.对借阅病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失，否则追究当事者责任。
5.下列情况可提供病案，但必须于当日归还：尸体解剖、核对标本、医疗纠纷经院长批准后，可提供复印材料）。
6.归还病历时病案科人员应按上述要求认真检查病历，确保无误后归档。
7.借阅病历归还率必须达1%。
8.对不遵守本制度，造成不良后果者，由病案管理委员会根据情节研究处理措施，提交院长审核处理。
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病案借阅管理制度
一、为了加强管理和充分利用病案，特定本制度：
二、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
三、病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由医务科科长或业务院长批准，病案室备案方可带出病案室。
三、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务科科长或业务院长审批方可借阅。
实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。
四、为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。
五、公、检、法、司等法律工作者查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科科长审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
六、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。
七、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
八、借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。
不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。
九、病案库应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
十、院外不予借阅和借出，如确有特殊情况者，借阅时必须持有关单位介绍信、身份证、工作证，方可摘录病史，不得复印。
如需借出，必须经业务院长批准，并同时交押金100元。
一周内按时归还，如数退还押金。
病案复印管理制度
一、根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、湖北省《病历书写规范》、《病案科（室）建设管理规范》的要求，结合本院实际制定本制度。
二、下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：
（一）患者本人或者代理人；
（二）死亡患者近亲属或者代理人；
（三）保险机构；
（四）公、检、法、司等司法机关。
三、受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：
（一）患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及
其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件或保险理赔申请书复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外；
（六）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
四、患方申请复印或者复制病历资料应填写《病历复印申请表》，由医务科统一审批，由病案室人员在申请人在场的情况下复印或者复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。
五、医院受理复印的病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
未经医务科、护理部批准，病历原件不得拿出医院，住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
六、复印内容
(一)门(急)诊病历 (二)住院志（入院记录） (三）体温单（四）医嘱单 (五)化验单(检验报告)(六)医学影像检查资料 (七)特殊检查（治疗）同意书(八)手术同意书 (九)手术及麻醉记录单 (十)病理报告(十一)护理记录 (十二)出院记录。
七、复印收费
复印收费标准按县人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
复印收费内可包括复印纸张、病案调用、拆装费用，复印机及人工成本等构成。
八、病案室所有的复印机必须由专管人员负责管理并操作，严禁其他人员擅自动用复印机。
非因公操作及使用不当造成设备、材料损失的，由责任人按损失程度予以经济赔偿并追究其责任。
九、复印专管人员必须认真负责，保质保量，热情服务。
详细登记复印用纸的规格、数量、类别、用途等，以便科室统一管理与结算。
十、复印专管人员要注意对机器进行日常保养，保持机器及其所在房间的清洁，保障复印机正常运行；对机器在使用过程中出现的问题、故障要有详细记录，并尽快上报给主管领导以便及时处理、解决。
十一、复印专管人员必须严格遵守保密制度，严禁泄漏任何复印患者内容，违者将严肃处理。
十二、提倡节约，反对浪费。
复印专管人员应动脑筋想办法，千方百计以最小的消耗获得最大的效益，为医院节约开支。
十三、注意用电安全，经常检查，复印机不工作时应处于休眠或关机状态，复印室内无人时应关掉复印机并切断电源。