中医中药治疗高脂血症ppt课件

高血脂的预防与治疗
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授课内容概略
• 高血脂的相关资料介绍 • 高血脂的生化基础知识 • 高血脂的预防 • 高血脂的诊断 • 高血脂的治疗
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什么是血脂
• 血浆中所含脂类统称为血脂，是血浆中的 中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂的 总称。它们广泛存在于人体中，是生命细 胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂 中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，血浆 脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部 分，但血脂含量可以反映体内脂类代谢的 情况。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 研究证明，吸烟者血清总胆固醇、三酰甘油水平 通常比不吸烟者高5-15%，而高密度脂蛋白胆固 醇水平低8-15%。
• 戒烟方法：1）一次戒烟法；2）逐渐减少吸烟数 量法；3）辅助戒烟法（戒烟糖、戒烟茶及戒烟验 方）；4）针刺戒烟；5）心理戒烟法。
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鱼油或海豹油能预防高脂血症
• 科学家对爱斯基摩人进行了观察和研究，发现他 们以海豹为食，延缓了动脉粥样硬化，降低了急 性心梗的发生率，但他们存在着易出血的倾向； 海豹油中富含的Ω-3多不饱和脂肪酸是其健康之 源。
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饮茶原则与功效
• 饮茶原则：“清淡为好，适量为佳，饭后 少饮，睡前不饮，即泡即饮。”
• 饮茶的功效：一般绿茶的清热利尿、抗肿 瘤作用较佳；红茶以醒脑提神、降脂功能 为上；花茶有理气解郁之效；乌龙茶、普 洱茶降脂减肥别有专长。
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少饮咖啡可预防高脂血症
• 许多研究证明，长期大量饮用煮沸的咖啡，可使 血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油 升高。影响血脂的主要成分即是咖啡双萜醇与咖 啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中，不喝咖啡者 仅占17%，每日喝5-6杯咖啡者占48%，说明喝咖 啡与冠心病有一定的关系。
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高脂血症的发病原因
• 高脂血症低龄化的趋势：1）不良的保健食品；2） 西方饮食习惯普及；3）不良的生活方式，包括不 良的饮食习惯及缺乏运动；
• 原发性高脂血症的病因：1）遗传因素；2）社会 环境因素，如年龄和性别、饮食、吸烟、专业与 运动、体重、季节与天气的影响等；
• 继发性高脂血症的病因：1）肥胖症；2）糖尿病； 3）甲状腺功能低下；4）肾病综合症、急慢性肾 功能衰竭等肾脏病；5）肝脏疾病；6）急性胰腺 炎；7）药源性高脂血症；8）其它因素。
• 短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而 使血脂含量暂时升高。
• 由于以上原因，医生常要求在进完晚餐后， 不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血 了。这样才能较为可靠地反映血脂水平的 真实情况。
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高脂血症的定义
• 高血脂（或叫血脂异常、血脂失调症）是 指血浆（或血清）中一种或多种脂质的含 量超过正常高限时的病证，以总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白 降低和（或）三酰甘油水平增高为主要特 征。
• 高血脂症是心脑血管疾病的罪魁祸首。
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血脂组成、存在形式及分类
• 血脂来源有两部分：1）食物，称为外源性 血脂；2）体内合成，称为内源性血脂。
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血脂成分功能
• 胆固醇功过评说：科学数据证实，在正常 范围内，心血管病发生率低，健康状况良 好，较少死于心血管病，预期寿命较长。
• 由此可见，保持血中胆固醇水平的平衡状 态非常重要，任何片面的观点和措施，如 贪吃或忌口都是不可取的。
• 咖啡饮用要讲究科学，一般应少糖、清淡、适量， 禁止酒后喝咖啡，尽量不同时吸烟。某些慢性病 不宜喝咖啡，如失眠、糖尿病、冠心病、高血压 病、胃及十二指肠溃疡的患者禁饮咖啡。
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预防高脂血症先戒烟
• 人类吸烟已达数百年，始于中、南美洲。1575年 （明朝）从吕宋传入中国。WHO 强调，吸烟是 发达国家脑卒中和致残的重要原因之一，戒烟是 最有效的预防手段。
• 具有保健作用的鱼油应为冷水鱼体内的脂肪，主 要是多不饱和脂肪酸，如EPA/DHA等，可常服，但 每日最好不要超过1.5克，否则可出现出血倾向， 肝功异常，并多见胃肠道症状；鱼肝油主要成份 是维生素A，不能长期服用，可造成蓄积性中毒。
• 建议经常食用深海鱼，每周1-2次即可，不必长期 服用鱼油制剂。
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高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病
• 高脂血症常诱发胆石症
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中医有关“脂”的认识
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血脂检测项目及正常值
• 一般检测项目：总胆固醇（2.33----5.2）、 甘油三酯（0.7----1.7)、高密度脂蛋白胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇
• 由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与 动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成 为血脂测定的重点项目。
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检测血脂注意事项
• 食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度 上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可 逐渐趋于正常。
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良好的生活方式是预防的重要手段
• 合理膳食； • 起居有常：《内经》将之做“度百岁乃去”
的重要一环； • 劳逸结合； • 修身养性； • 适量运动；
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合理膳食原则
• 合理饮食指南：1）食物多样化；2）适当控制饮 食，保持理想体重；3）避免食用过多的脂肪；4） 吃含有适量淀粉和纤维的食物；5）避免吃过多的 糖；6）避免吃过多的盐；7）如果饮酒，宜少饮。
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古代医籍中有关“脂”的论述
• 《灵枢 五癃津液别》“五谷之津液和合而为膏者， 内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”
• 清 张志聪注《内经》曰：“中焦之气，蒸津液化 其精微------溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰 满。”
• 《辞源》对膏的解释为：”脂也，凝者曰脂，释 者曰膏。
• 《灵枢 卫气失常》记载:“人有肥有膏有肉。”