脊柱相关性疾病的概述
从扶阳论脊柱相关性疾病
与五脏六腑关 系密切 ，因此产生脊椎损伤疾患 以外的多系统的 症状和体征亦是不足为奇 了。
从扶 阳理 论 来 讲 ，“ 病有 万端 ， 发 于 一 元 。 一元 者 ， 二气 浑 为一 气 者 也 。一 气 盈 缩 ，病 既 生 焉 。 Ｉ既然 是 “ 有 万 端 ” ”２ 】 病 皆 与 阳气 的盈 亏 有 关 ，那 么 扶 阳 理 论 不 仅 可 以指 导 临 床 用 药 ，
管、脊髓或交感神经等产生刺激 或压迫，导致脊椎损伤疾患 以
外的多系统的症状和体 征的疾病 。Ｌ当今社会 ，随着人们生活 １ ］
节 奏 的加 快及 工 作 学 习压 力 的增 加 ，熬 夜 、加 班 已成 为 司 空 见
惯之事，加上平时不正确的姿势，长期如此则会使脊柱周围软 组织处于不平衡 的受力状态 ，而出现 脊柱小关节错位 、腰椎问
全过程 。
明足太 阳膀胱经靠命 门之气温化 、蒸腾 ，犹如太阳普照大地， 化其水 以利万物一样滋养全身 的脏腑经络 ，如果人身之脊柱 出 现异 常， 特别是腰椎 出现错位或弯 曲， 门之火就会受到限制， 命 从而导致先天之火不旺 ，寒气入 内，同时后天之火得不到先天
之 火 的生 化 ，则 阳气 衰 弱 。
只要治疗 了脊柱本身的病变 ，与之相关 的病证 自然缓解甚至消
失。
膀 胱 经 是 人 体 最长 、腧 穴 最 多 的 经 络 ，也 是 唯 一 一 条 全 身
亦可 以指 导针灸及推拿大夫对脊柱相关性疾病的治疗 。
中 医 认 为 督 脉 和 足 太 阳膀 胱 经 的 循 行 路 线 及 其 功 能 的 发
盘 突 出 、骨 质 增 生 等 也 就 不 足 为 奇 了 ，脊 柱 与 胸 肋 构 成 一 体 ，
脊柱关节炎怎么治好？
脊柱关节炎怎么治好？脊柱关节炎是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病，主要是指患者的关节部位由于炎症影响出现病变，使患者遭受比较大的痛苦，影响正常生活和工作学习。
因此如何有效治疗脊柱关节炎是病人以及病人家属最为关注的问题之一。
近年来随着我国医疗水平的提高，针对脊柱关节炎的治疗措施也进行更加深入的研究，针对脊柱关节炎的病理机制和治疗措施，下文将逐一进行分析和阐述。
一、什么是脊柱关节炎？（一）脊柱关节炎的概述脊柱关节炎属于慢性炎症性风湿性疾病，在临床医学中也被称为“脊柱关节病”和“血清阴性脊柱关节病”。
脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节炎等，对于患者的生活质量和运动功能具有非常巨大的损伤和影响。
通常脊柱关节炎的高发期是青年阶段和中年阶段，男性患者数量远高于女性患者，同时脊柱关节炎具有非常强的遗传易感性，研究人员发现，脊柱关节炎与人体的HLA-B27基因具有非常强的关联性，HLA-B27阳性的人容易得脊柱关节炎，但这个病并不是一个遗传病，它的发病与环境因素、肠道的炎症、肠道细菌等等都有关系。
患脊柱关节炎后会导致患者产生多种身体上的不舒服危害患者健康，因此脊柱关节炎需要及时治疗。
（二）脊柱关节炎的临床病症1.中轴受累脊柱关节炎最常见的临床病症是中轴受累，其中银屑病关节炎和强直性脊柱炎是最容易出现中轴受累的两个疾病。
所谓中轴受累，是指患者的脊柱部位受到疾病侵犯，包括腰椎、胸椎、颈椎，还会出现骶髂关节病变，而且该病有自己的特征，一般是从下往上发展，腰椎先受累，进而由下向上出现胸椎颈椎的问题。
该病多为隐匿性起病，刚开始症状比较轻，很少急性起病，如果急性起病要与腰椎间盘突出、肌肉扭伤等进行鉴别。
脊柱关节炎早期出现下腰部疼痛，患者夜间睡眠时疼痛明显，影响翻身，甚至可以出现“半夜疼醒”情况，需要起床活动活动，疼痛减轻再次入睡，早上醒来仍感觉疼痛明显，早起活动后可以减轻；活动可减轻是我们这个病很重要的特点，患者久站、久坐不动时也会出现下腰痛，依然是活动后症状减轻；这种特点的下腰部疼痛也是我们区分腰肌劳损、腰椎间盘突出等的重要依据；除下腰痛以外，早起患者会觉得腰部僵硬，随着起床活动僵硬感减轻。
脊柱相关疾病的诊断与定位
脊柱相关疾病的诊断与定位一、诊断要点1．具有自觉症状如脊背疼痛、脊柱活动障碍、疼痛、酸胀、沉痛麻木、相对应器官功能障碍等，一项或几项表现者。
2．望诊检查从病人的上至寰枕关节，下至尾骨在内，外至肩胛骨内缘线，仔细观看脊柱中线及脊柱两侧，脊柱是否有侧弯、棘突凹陷或凸起，偏离或偏歪中线者，脊柱区带内色素改变。
3．触诊采用三指触诊法，可发现棘突增粗、压痛、偏离中线，及与脊柱有关的肌肉、韧带附着点有明显的痉挛、增粗、条索状或沙粒状硬结、剥离、摩擦音等阳性反应物者。
4．X线及其它辅助检查有一项以上支持脊柱综合征诊断者，早期错位辅助检查难以发现，用触诊加自觉症状即可确诊。
5．各专科会诊排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿及严重的器质性病变者。
6．化验室检查排除炎症，风湿等因素。
二、四步定位诊断法1．第一步，神经定位诊断法问诊时，根据患者疼痛、麻木的部位，按神经定位诊断分析神经根受压部位，初步确定错位的脊椎或关节。
2．第二步，望诊定位法望脊椎的形态，观察有无偏歪、凹陷或凸起，脊椎区有无皮肤颜色改变及色素斑等。
3．第三步，触诊定位法通过三指触诊法，确定棘突有无偏歪、吻棘、关节突有无错位摩擦音、弹响音；横突压痛、有无阳性反应物如硬结、条索状肿块、或代偿性肥大等部位。
通过三步触诊，符合前两项望诊、神经系统检查结果符合第一、第二步定位诊断，即可进一步明确脊椎错位的诊断。
4．第四步，脊柱影像定位法首先仔细观察X线侧位片各椎间关节的变化、椎轴动力学改变、生理曲度是否变直、是否有反弓、是否侧弯；椎体后缘是否变锐、是否有骨桥形成；寰椎错位时会出现的仰位、倾位、侧旋等改变、各椎间关节形态改变或移位时，都属脊椎错位的表现。
各椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等，与前三步定位诊断综合分析，可作出最后定位诊断结论。
应注意排除骨折、脱位、结核、肿瘤、化脓性炎症等。
三、触诊方法1.单指触诊法以拇指指腹为着力点，在局部组织进行滑动触诊，观察局部组织有无紧张、压痛、结节、条索等。
脊柱关节炎分类标准
脊柱关节炎分类标准脊柱关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为脊柱和周围关节的炎症，严重影响患者的生活质量。
为了更好地诊断和治疗脊柱关节炎，医学界制定了一套分类标准，以便对患者进行更准确的诊断和治疗。
下面将介绍脊柱关节炎的分类标准。
一、按病因分类。
1. 强直性脊柱关节炎。
强直性脊柱关节炎是一种以脊柱和骨盆关节为主要受累部位的慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，但与遗传因素有一定关系。
临床上主要表现为脊柱和骨盆关节的疼痛、僵硬和功能障碍。
2. 反应性关节炎。
反应性关节炎是一种由感染引起的关节炎，常见的病因包括细菌性感染、病毒性感染和寄生虫感染。
临床上常表现为关节炎、尿道炎、结膜炎和皮肤损害等症状。
3. 无菌性关节炎。
无菌性关节炎是一种由非感染性因素引起的关节炎，常见的病因包括外伤、代谢性疾病和免疫性疾病。
临床上常表现为关节炎、关节肿胀和关节功能障碍。
二、按临床表现分类。
1. 轴突性脊柱关节炎。
轴突性脊柱关节炎是一种以脊柱和骨盆关节为主要受累部位的慢性炎症性疾病，临床上主要表现为脊柱和骨盆关节的疼痛、僵硬和功能障碍。
患者常出现腰背部疼痛、夜间加重、晨僵等症状。
2. 周围关节型脊柱关节炎。
周围关节型脊柱关节炎是一种以周围关节为主要受累部位的慢性炎症性疾病，临床上主要表现为周围关节的疼痛、肿胀和功能障碍。
常见受累关节包括手、腕、踝、膝等。
3. 混合型脊柱关节炎。
混合型脊柱关节炎是一种同时受累脊柱和周围关节的慢性炎症性疾病，临床上表现为脊柱和周围关节的疼痛、肿胀和功能障碍。
患者常出现腰背部疼痛、夜间加重、晨僵，同时伴有手、腕、踝、膝等关节的疼痛和肿胀。
三、按病程分类。
1. 急性脊柱关节炎。
急性脊柱关节炎是一种病程较短、症状较为严重的脊柱关节炎，常见症状包括突然发作的剧烈疼痛、关节肿胀和功能障碍。
患者常出现急性发作，病情进展迅速，需及时诊断和治疗。
2. 慢性脊柱关节炎。
慢性脊柱关节炎是一种病程较长、症状较为缓解的脊柱关节炎，常见症状包括持续性的疼痛、关节僵硬和功能障碍。
常见脊柱及其相关疾病康复评定及其表达的临床规范
３）整体功能：对于偏瘫、脊髓损伤、慢性类风湿性关节炎患者常发生两侧 上下肢同时出现功能障碍，常根据患者日常生活活动能力分阶段制定康复目标： ①全面辅助；②部分辅助；③完全独立完成。
４）劳动能力：除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职； ②恢复工作，改变原职；③改变职业，可劳动；④帮助家务。
（一）康复治疗计划及其内容 康复治疗计划是康复医师明确地向治疗师指出的康复治疗目标和具体的康 复方案。一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复
措施（治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。 在康复治疗计划中，康复医师使治疗师明确康复目标、清楚治疗方法，使医
师和治疗师的目标和手段一致而不至于互相误解。同时，康复治疗计划不可能将 治疗方法写得十分细致，因此即使医师写出了具体方法也是相当原则的，治疗师 可以充分地发挥自己的专业技能，与康复医师和患者合作，运用恰当的康复手段
和治疗方法，取得好的康复效果。 康复治疗计划是患者、家属、治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的
工具。康复治疗计划不是一成不变的，应根据康复目标的完成情况进行动态的变 化。在治疗过程中可产生和确定新的目标，也可删除一些无关紧要和不可能实现 的目标。具体康复方案的制定可由康复医师或治疗师主持，也可以曲康复协作组
２．康复目标的描述 （１）急性期脊柱康复计划的目标：①训练和保护受伤的组织；②控制疼痛
和减轻炎症；③及早对关节和软组织结构进行活动和生理性负重；④实施治疗性 锻炼。
（２）亚急性期脊柱康复计划的目标：①损伤阶段与邻近节段、脊柱其他部 位、髋部或肩胛带、影响脊柱的上肢或Байду номын сангаас肢（即整个运动链）的无痛性全范围的 运动；②对影响脊柱的神经肌肉系统进行训练，达到最理想的力量、耐力和协调 性；③恢复正常的运动；④预防进一步的损伤和复发。
常见脊柱疾患的科普常识
常见脊柱疾患的科普常识随着科技的不断发展，电子产品已经成为我们日常中必不可少的存在，在工作中，许多工作者需要整日坐着面对电脑，在生活中，许多软件需要经常低头使用，并且人都无法维持一个良好的姿势长时间的去使用电子产品，这就导致了支撑躯干的脊柱出现问题，甚至产生疾患。
鉴于此问题关乎人们的身体健康，非常重要，稍不注意就会造成无法挽回的后果，所以今天就跟着这篇文章来一起学习一下常见的脊柱疾患的相关知识吧！脊柱是什么？脊柱是指在人体背部正中间，上段连接颅骨，下端到尾骨，中间包含了韧带、关节和椎间盘，成人的椎骨数量和小孩的椎骨数量是不一样的。
脊柱的作用是支撑躯干，并且能够对内脏和脊髓起到保护作用，保证其正常运作。
如果我们把人体想像成一座城市，那么脊柱就是这个城市中笔直的主干道。
所以脊柱的重要性不言而喻。
一旦脊柱出现了问题，那么我们的身体也会随之崩溃。
常见的脊柱疾患有哪些，又该怎么治疗？1.颈椎病颈椎病是日常生活中最常见的一种脊柱疾患之一，经常能听到或者见到有颈椎病患者。
说明这个病是很容易患上的，这也是其可怕的一点。
所谓颈椎病，顾名思义是颈椎出了问题，颈椎在人体头部位置，在脊柱的上端，在颈椎中有椎间盘的存在，椎间盘的老化退变或损伤导致韧带和椎关节的退变，处在周围的血管、脊髓和神经等受到压迫和刺激，从而产生颈肩痛或者活动障碍、颈部麻木不适等病症。
颈椎病的治疗一般分为三种，分别是药物治疗、手术治疗和牵引治疗。
使用药物治疗的目的是缓解患者症状，通过服用一些消炎止痛的药、恢复神经系统的药、缓解肌肉痉挛的药来减少疼痛，稳定病情；使用手术治疗主要是通过减少对脊髓和神经的压迫，来恢复神经系统，让颈椎神经能够正常工作运行；牵引治疗是一种很有效的治疗方法，通过牵引解除肌肉痉挛，化解颈部肌肉疼痛，让颈椎弯曲恢复到正常的状态，也能一定程度上解除神经压迫，缓解颈部压力。
以上这些属于西医疗法，随着中医越来越被大众所青睐，在这里也会介绍一些中医对于脊柱疾患的治疗方法。
强直性脊柱炎健康教育
强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。
它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。
这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。
随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。
疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。
二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。
2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。
3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。
（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。
2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
3、肺部病变：如间质性肺炎。
三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。
需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。
诊断需要综合多种因素进行判断。
四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。
2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。
3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。
（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。
运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。
常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
脊柱手术名词解释
脊柱手术名词解释1. 引言脊柱手术是一种针对脊柱相关疾病的外科手术，旨在改善患者的症状、恢复功能和减轻疼痛。
脊柱是人体中最重要的支撑结构之一，它承担着保护脊髓和神经根、维持身体平衡和稳定性的重要任务。
本文将对脊柱手术中常见的名词进行解释，以帮助读者更好地理解脊柱手术。
2. 脊柱手术常见名词解释2.1 椎间盘突出症（Herniated Disc）椎间盘突出症是指椎间盘组织向椎管内突出压迫神经根或脊髓引起的临床综合征。
椎间盘是位于相邻两个椎体之间的软骨垫，具有缓冲作用。
当椎间盘损伤或退变时，其内部的胶原纤维环会断裂，导致盘内物质突出压迫神经结构，引起疼痛、麻木和肌力减退等症状。
2.2 脊椎融合术（Spinal Fusion）脊椎融合术是一种手术方法，通过将相邻的椎体固定在一起，使其愈合成一个整体。
这种手术常用于治疗椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱滑脱等疾病。
手术中通常使用植入物（如金属板、钢钉或人工椎间盘）来加固和稳定椎体，促进骨愈合。
2.3 椎板切除术（Laminectomy）椎板切除术是一种手术方法，通过切除部分或全部的椎板（位于椎体后方的骨片），以减轻神经根或脊髓受压的情况。
这种手术常用于治疗脊柱管狭窄和脊髓肿瘤等情况。
手术后可以减轻神经根压迫引起的疼痛和运动功能障碍。
2.4 椎间融合（Interbody Fusion）椎间融合是一种手术方法，通过在椎间盘空腔内放置植骨物或人工椎间盘，促进相邻椎体的骨愈合。
这种手术常用于治疗椎间盘退变、滑脱和脊柱侧弯等情况。
手术中通常使用骨块、人工骨替代物或生物活性物质来刺激骨愈合。
2.5 后路减压术（Posterior Decompression）后路减压术是一种手术方法，通过从背部切开，暴露脊柱后方的结构，以减轻神经根或脊髓受到的压迫。
这种手术常用于治疗脊柱管狭窄、椎管内肿瘤等情况。
手术中可以切除部分椎板、黄韧带等结构，以扩大椎管空间。
2.6 微创脊柱手术（Minimally Invasive Spine Surgery）微创脊柱手术是一种借助显微镜和特殊仪器进行的脊柱手术，相比传统开放手术，它切口小、损伤小、恢复快。
【病理知识】强直性脊柱炎（AS）病理是什么？
【病理知识】强直性脊柱炎（AS）病理是什么？一、疾病简介强直性脊柱炎（AS）又称变形性脊柱炎,萎缩性脊柱炎，龟背风，竹节风，历节风,实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。
距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。
是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、椎间盘、脊柱旁软组织及外周关节(外周受累关节以髋关节、膝关节、距小腿关节(踝关节)等下肢大关节炎为多见，也可累及肩、肘等上肢大关节，指、趾等小关节受累较少见)，并可伴发关节外表现。
15-26岁男性青少年发病多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。
病情由下而上发展。
强直性脊柱炎是一种致残率高达70%的恶性疾病，致残之后，功能很难恢复，并且需要长期服药。
二、主要表现临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
早、中期:下背部,臀部及髋间歇性纯痛发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻或坐骨神经痛,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
逐渐加重时,出现持续性腰、胸或颈部疼痛。
常在半夜痛醒并有翻身困难。
早晨和劳累较重,天气寒冷和潮湿加重。
晚期:脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。
腰椎前屈,侧弯,后挺,活动皆受限，最后可因脊柱强直而残废(驼背和扁胸),丧失生活自理能力。
三、病理病因病理——炎症侵犯脊柱关节，经数月或数年后，脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下角的破坏性侵蚀，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。
病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。
脊柱关节病AS 强直性脊柱炎
2.CT检查：敏感性优于X线片，可疑病变有利于早期诊断。
3.MRI检查：可以显示骶髂关节早期骨髓及周围软组织水肿、炎症，利于早期诊断。
问题7：SpA关节外症状有哪些表现
• 急性前色素膜炎/急性虹膜炎 • 心血管系统 • 呼吸系统 • 神经系统 • 骨骼肌系统 • 泌尿系统
脊柱关节病
——吉林大学第二医院
定义
脊柱关节病（Spondyloanthropathies,SpA）是一组主要累及中轴和（或）外 周关节的炎性疾病，可伴肌腱端炎、指（趾）炎、前色素膜炎、升主动脉炎、 肺间质病变等其他临床表现和系统损害。 包括：强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分 化脊柱关节病等。
2.药物治疗见后面。
3.手术治疗：主要用于晚期关节畸形患者的矫形。髋关节受累引起的关节间 隙狭窄、强直，是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节阿勒能和生活 质量，人工全髋关节置换术是最佳选择。
脊柱关节病常用药物
（1）非甾类抗炎药（NSAIDs）：是治疗主要用药，用以减缓疼痛、僵硬感；常用药物有非 COX2选择性：双氯芬酸；选择性COX2抑制剂；塞来昔布、依托考昔、帕瑞考昔和艾瑞者布等。
腰椎X线片
骶髂关节CT
骶髂关节MRI
问题5：如何判读该患者的血液学检查
思路1：患者HLA-B27阳性：遗传因素中HLA-B27与SpA相关性最为 密切。 思路2：C反应蛋白和血沉都是反映炎症的指标，患者两项指标明 显增高，均提示体内存在炎症，需鉴别感染性炎症或非感染性炎 症。
问题6：如何判读患者影像学资料
问题4：结合上述体检结果，为明确诊断应进一步实 施哪些检查
思路：通过上述体检结果可以发现患者存在中轴关节炎性病变， 且有关节外表现。结合患者症状，首先要考虑脊柱关节病的诊断。
脊柱科知识点归纳总结
脊柱科知识点归纳总结脊柱是人体最重要的支撑结构之一，它由24个椎骨和1个尾骨构成，椎骨之间由椎间盘连接。
脊柱不仅支持身体的重量，还保护脊髓和神经根不受损伤。
因此，脊柱科作为医学中的一个重要领域，研究和治疗与脊柱相关的疾病和损伤。
1.脊柱结构人类脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分组成，共有33个椎骨。
在这些椎骨之间，有椎间盘和椎间关节连接，形成了脊柱的支撑结构。
脊柱的主要功能是支撑身体的重量和维持身体的姿势，同时还能保护脊髓和神经根。
2.脊柱相关的疾病脊柱科主要研究和治疗脊柱相关的疾病，包括脊柱侧弯、骨质疏松、腰椎间盘突出、脊柱裂、脊柱结核、脊柱损伤等。
这些疾病一般会导致脊柱畸形、疼痛、神经受压等症状，严重影响患者的生活质量。
3.脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱在正常生理曲线的基础上出现异常的侧弯。
它是一种常见的儿童骨科疾病，主要表现为颈椎、胸椎或腰椎的侧弯变形。
脊柱侧弯的治疗包括保守治疗和手术治疗，根据患者的年龄、症状严重程度和畸形程度等因素来选择合适的治疗方法。
4.骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨科疾病，主要表现为骨骼密度减少和骨质结构疏松，容易发生骨折。
脊柱骨质疏松会导致椎体变形、椎体压缩性骨折等，并且容易引起脊柱畸形和疼痛。
治疗骨质疏松主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。
5.腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指椎间盘的核心突出，压迫到神经根或脊髓，引起腰背痛或下肢放射痛。
腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗，通过理疗、药物、手术等方法来缓解疼痛、减轻神经损害。
6.脊柱裂脊柱裂是指胚胎期发生的神经管闭合不全，导致脊髓或脊髓神经根裂开。
脊柱裂患者常伴有脊柱畸形、脑积水、下肢肌无力等症状，需要及早进行手术治疗来预防并发症。
7.脊柱结核脊柱结核是一种常见的骨骼结核，主要由结核分枝杆菌感染引起。
脊柱结核患者会出现脊柱畸形、脊柱压缩性骨折等症状，需要长期的抗结核治疗和康复训练。
8.脊柱损伤脊柱损伤是指外伤性损伤引起的脊髓或神经根损害，包括脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱韧带损伤等。
脊柱相关疾病从椎
1.要求高
2.时间长
开放性手法
猛、准、狠、快
3.有痛苦
4.治疗后反应， 骨正筋柔
1.理筋、理肌、正骨， 三兼治
三大手法
缓、轻、柔、准
2.循序渐进
3.长杆手法为主 4.缺乏细腻和柔美
微型手法 缓、轻、柔、准
.闪动力、深透力 .短杆手法，缩小力距 .多元理论为支点 .艺术性
.多元理论为支点 .充分运用力学， 解剖特性、牛顿力 学定律 .安全性、艺术性 进一步提升 .更加科学规范
特 色 掌 根 旋 转 斜 推 法
合力为 一
掌 根 对 抗 整 复 法
患者俯卧位，医者站 于一侧，以T8压痛为 例（左右压痛均 可）。医者一手掌根 部放于T8上方，一手 掌根部放于T8下方， 两掌根缓慢向上、向 下旋转到与T8横突相 平行（感觉有力线传 导到患椎时），稍加 旋转的力度和角度 ，即可听到弹响声， 脊诊诊察压痛点消失 或减弱。此法适用于 体质较强壮的中青年 患者。以T4～T10椎体 为主。
评分为31分)，诊断为抑郁症，查双侧颈肩部肌肉紧张，
颈椎C2-3，胸椎T6，7，9棘突偏歪，椎旁可触及阳性 点。
整脊治疗
对双侧颈、肩、背部行松肌理筋法，后施颈部 定点调颈法及胸椎定点掌根旋压法，以痛点消失 为度，术后患者顿觉双眼视物较前清晰，呼吸顺
畅，心情略为好转。1次/d，连续治疗25d，失眠、
临床研究
大量总结病例，总结脊诊整脊治疗脊柱相 关疾病的病例，一方面我们继续总结临床 经验，进一步探求疾病发生发展在脊柱上 的反应规律，逐步建立脊柱辨证论治模式， 并加强随访，跟踪调查治疗的近期及远期 疗效，做客观的评估。
谢 谢
整脊技术
整脊技 术 是医者运用手力功底，来调整
强直性脊柱炎健康教育
汇报人： 2023-11-20
目 录
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎的预防 • 强直性脊柱炎的治疗和管理 • 强直性脊柱炎的康复和适应 • 强直性脊柱炎的社会支持和服务 • 强直性脊柱炎的自我管理和教育
01
强直性脊柱炎概述
定义和症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性 疾病，主要累及骶髂关节和脊柱 ，引起疼痛、僵硬和活动受限。
02
强直性脊柱炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够 的营养物质，包括蛋白质、维生 素、矿物质等。避免暴饮暴食和
过度饮酒。
规律作息
保持规律的作息时间，每天保证充 足的睡眠，避免过度疲劳和熬夜。
戒烟限酒
戒烟有助于减少呼吸道和消化道的 刺激，降低疾病风险；限制酒精摄 入有助于减少肝脏和骨骼系统的损 害。
药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等， 可以缓解疼痛、减轻炎症 反应。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环孢素等， 可以抑制免疫反应，减轻 炎症和疼痛。
生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂等 ，可以针对性地抑制炎症 反应，减轻疼痛和僵硬。
手术治疗
关节镜手术
适用于年轻、病情较轻的患者， 可以减轻疼痛、增加关节活动度
症状
早期症状包括下腰痛、晨僵、活 动后缓解等，随着病情进展可出 现脊柱强直、驼背畸形、髋关节 受累等表现。
病因和病HLA-B27基因阳性 者患病风险较高。
病理生理
疾病的基本病理改变包括炎症、骨质破坏和骨赘形成，主要累及骶髂关节和脊 柱，引起关节间隙变窄、骨质破坏和骨赘形成，进而导致脊柱强直、驼背畸形 等。
定期复诊
强直性脊柱炎的治疗需要定期复诊，患者应该按照医生的建议定期到医 院进行复查，以便及时调整治疗方案和监测病情变化。
脊柱关节病的研究概况
１ Ｓ Ａ 的 历 史 ｐ
Ｓ Ａ的历史 悠久 ，０ ｐ ３ ０多年 前 即开 始有 相关 的描
述 。进入 ２ ０世 纪 ， 于 Ｓ Ａ 的研 究 开 始起 步 ， ２ 关 ｐ 到 ０
／瑞 特综合 征 （ ｅｔ ’ ｙ ｄｏ ｅ 、 性 肠病 性 关 节 Ｒ ｉ ｒ ＳＳ ｎ ｒｍ ） 炎 ｏ
・
２ （ ７ ８ ８・ 总 ４ ）
中 医正 骨 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 ２ ２卷 第 １ ０期
脊 柱 关 节 病 的研 究概 况
孙 波 石 印 玉 ，
（ ． 海 市 卢 湾 区香 山 中 医 医院 ， 海 １上 上
关键 词 脊柱 疾病 脊柱炎 ， 强直性 痹证
２ ０ ２ ；． 海 中 医药 大 学 附属 曙 光 医院 ， 海 ０ ０ ０２ 上 上
炎 （ｎ ａ ｍａ ｒ ｂ ｗ ｌ ｉ ａｅａｔｒｉ， Ｂ Ａ） ｉ ｍ ｔ ｙ ｏ ｅ ｄｓ ｓ ｒ ｉｓ Ｉ Ｄ 和未 分 ｌ ｆ ｏ ｅ ｈｔ
化 型脊 柱 关 节病 （ ｎ ｉｅｅ ｔ ｔ ｐ ｎ ｙ ａｔｒ ａ ｙ ｕ ｄ ｆｒｎｉ ｅ ｓｏ ｄｌ ｒ ０ ｔ ， ｆ ａｄ ｏ ｈｐｈ ｕ ｐ 。临床 上 容 易 把 这一 类 疾 病 的不 典 型 临 床 表 Ｓ Ａ）
生殖 系感 染 的发病 者在 增 多 。 Ｈ ｊｊ ａ ａ —Ｈａｓｕ ｉ ｊ ｓｏ ｎ 等 比较 了法 国和 摩 洛 哥 Ｓ Ａ ｐ 患者 的人 口学特 征 和临 床数 据 ， 现一 些 因素 与疾 病 发
严 重程 度 、 病进 程 、 活方 式 、 疾 生 临床 放 射 学 改 变等 相 关 。认 为摩 洛哥 患者 病情 更 严 重 ，８ 的 患 者髋 关 节 ４％
ａｔｒｉ，ｓ 、 应性 关 节 炎 （ｅｃｉ ｒ ｒｉ， ｅ ｒ ｉｓＰＡ） 反 ｈｔ ｒａｔ ｅａｔ ｉｓ Ｒ Ａ） ｖ ｈｔ
脊椎医学知识点总结
脊椎医学知识点总结近年来，由于生活方式的改变和工作压力的增加，脊椎相关问题在人群中越来越普遍。
脊椎医学是一个专门研究脊椎相关疾病和治疗方法的领域。
在本文中，将对脊椎医学中的一些重要知识点进行总结和概述。
一、脊椎结构与功能脊椎是人体骨骼的重要组成部分，它由椎体、椎弓和椎间盘等多个组成部分构成。
脊椎的主要功能是支撑身体和保护脊髓。
脊髓是人体神经系统的一部分，负责传递大脑与身体各个部分之间的信息。
二、脊椎相关疾病1. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形，特点是脊柱在正常的纵轴上弯曲。
它可能是由于遗传因素、姿势不良或者肌肉不平衡等原因引起的。
治疗脊柱侧弯通常包括物理治疗和穿戴矫形器。
2. 椎间盘突出：椎间盘突出是指椎间盘组织向脊髓或神经根膨出。
它是腰部和颈部最常见的脊椎问题之一，症状包括疼痛、麻木和肌肉无力等。
保持良好的坐姿和躯干运动，如游泳和瑜伽，有助于预防和减轻椎间盘突出。
3. 脊柱骨折：脊柱骨折是指脊椎中的骨折，可以是由于剧烈的外力或骨质疏松引起。
严重的脊柱骨折可能需要手术治疗，而较轻的骨折则可以通过休息和物理治疗来康复。
三、常见的脊椎治疗方法1. 物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过运动疗法、按摩、热敷和冷敷等手段来改善疼痛和恢复脊椎功能。
物理治疗可以用于多种脊椎问题，如脊柱侧弯、椎间盘突出和脊柱骨折等。
2. 药物治疗：药物治疗常用于缓解脊椎相关疾病引起的疼痛和炎症。
非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解轻度疼痛，而处方药如肌肉松弛剂和疼痛缓解药可以通过减轻症状来改善患者的生活质量。
3. 手术治疗：在一些严重的脊椎问题中，如椎间盘突出或脊柱骨折，手术治疗可能是必要的。
手术可以通过去除或稳定患者脊椎中的异常物质来缓解症状和改善功能。
四、脊椎保健与防护除了治疗脊椎问题，保持良好的脊椎健康也是至关重要的。
以下是一些脊椎保健的建议：1. 保持良好的坐姿：长时间的坐姿可能对脊椎造成不利影响，因此建议保持正确的坐姿，如挺胸抬头，尽量避免低头看手机或电脑。
骨科脊柱科知识点总结
骨科脊柱科知识点总结一、脊柱解剖结构脊柱是人体的支撑结构，支撑着整个身体的重量，并且保护着脊髓和神经根。
脊柱由33块骨头组成，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。
脊椎之间的关节使脊柱具有一定的活动性，同时也使脊柱具有一定的稳定性。
此外，脊柱还由韧带、肌肉和椎间盘等结构组成，这些结构共同维持着脊柱的稳定性和活动性。
1. 颈椎：颈椎是最脆弱的部位，容易受到外力的影响而受伤。
骨折、脱位和压缩性骨折是颈椎最常见的损伤。
2. 胸椎：胸椎与胸廓结合，为身体提供了支撑和稳定。
胸椎骨折通常是由于外伤引起。
3. 腰椎：腰椎受到的压力最大，所以容易引起椎间盘突出和脊柱侧弯等问题。
4. 骶椎和尾椎：骶椎和尾椎属于骶骨，前者5块、后者4块。
二、脊柱常见病症1. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是脊柱畸形的一种，通常在儿童和青少年时期开始发作。
它的原因很多，包括遗传、神经肌肉病等。
2. 脊柱前凸：脊柱前凸也是脊柱畸形的一种，通常发生于老年人，主要是由于骨质疏松、骨折、骨髓炎等病症引起。
3. 脊椎间盘突出：脊椎间盘突出是指椎间盘突出了椎间隙，压迫了神经根，引起神经根痛、麻木等症状。
4. 脊柱骨折：脊柱骨折是脊柱损伤的一种，主要由于外伤引起。
脊柱骨折严重时可能损伤脊髓和引起截瘫。
5. 脊柱肿瘤：脊柱肿瘤是脊柱病症中最严重的一种，主要由于原发性或继发性的肿瘤引起，严重时可能危及生命。
三、脊柱治疗方法1. 保守治疗：包括药物治疗、理疗、针灸、中医推拿、康复训练等。
2. 手术治疗：对于一些严重的脊柱病症如骨折、脊柱肿瘤、脊椎间盘突出等，需要进行手术治疗。
3. 康复训练：对于一些脊柱病症如脊柱侧弯、脊柱前凸等，可以通过康复训练来改善病情，提高生活质量。
四、脊柱科常见检查方法1. X线片检查：是最常用的检查方法，可以对脊柱的畸形、骨折、骨质疏松等进行全面的评估。
2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示脊柱和脊柱周围的软组织结构，对于脊柱畸形、肿瘤、骨折等的评估有着重要的作用。
浅谈脊柱疾病-脊源性疾病-健康管理
1.进化与脊柱疾病 2.脊源性疾病（脊柱相关疾病）
3.健康管理
人类的进化由四条腿的爬行到站起来， 前面的腿变成今天的双手。
用双手完成我们生活和工作需要
解放的双手创造了今天的繁荣大世界
与之同时我们的脊柱承担着部分体重，也忍受着原来没有的病痛
认识脊柱
脊柱，俗称为背脊骨。如房屋的梁，脊柱就是人体 的梁。
4、交通便捷了，走路的机会少了，脊椎机能退化，更容易受伤。老龄化社会。
5、科技发达后手机、平板电脑的普及，处处都是埋头苦干的手机控。
当我们看手机屏幕时，头部每向前伸出1厘米，颈 椎骨所承受的重量将增加2到3公斤。而长时间保持低 头姿势，颈椎的承重最多可达到15公斤。
有研究数据统计，超过人口总数10％的人饱受脊椎疾病之苦，且人数不断上升， 为目前引起劳动力丧失的主要原因之一，病发人群中又以城市白领居多。其中中老年人 群中97％患有脊柱疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40％ 以上的人脊柱有各种疾病，儿童脊柱侧弯症的发病率高达15％以上。
√
采取正确的站立姿势是胸部挺起、腰背平直 √
注意下蹲起立和弯腰搬东西的正确姿势
由地面提起重物，应先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿 搬运到指定地点，再下蹲放下重物。
错误
正确
正确上下床姿势
下床时先将身体翻向一侧，同时用一侧的肘关节将上身支起，两 侧膝关节取半屈曲位站起。
错误
正确
合理应用颈托、腰围 合理应用颈托、腰围
31 对 脊 神 经
椎间盘
31对脊神经
五脏六腑
体表四肢
脊柱除支持和保护功能外，还有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小， 但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、 旋转等。
青少年脊柱疾病知多少？
中华预防医学会流调数据显示，当前我国中小学生中存在脊柱侧弯的人数已有500万之多，且该项数据仍以每年30万左右的速度上涨。
脊柱疾病已逐渐成为危害我国青少年健康的第三大疾病，仅次于肥胖及近视。
下文将简要讲解青少年脊柱疾病的相关知识。
常见脊柱疾病种类1.颈椎疾病颈型颈椎病是一种比较常见的颈椎病，主要是由于劳累、颈部长时间保持同一姿势或颈部受凉引起，通常情况下症状并不严重，主要表现为颈背部疼痛、僵硬或酸胀不适，通过适当休息与保暖皆可缓解。
症状严重时，需要及时检查，明确诊断，尽快治疗。
2.胸椎疾病脊柱变形可以出现在脊柱的任意一个节段，其中最多的是脊柱侧凸和后凸。
由于胸椎节段比较长，故其发生变形的频率高，以青少年和老年患者为主。
造成该问题出现的一个主要因素是先天发育异常，另一个因素是后天生活习惯不佳，如长期低头伏案、弯腰驼背等不良习惯。
3.腰椎疾病腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，常表现为臀部疼痛、腿部疼痛，自腰部以下放电样疼痛、麻木、发凉、酸胀、蚁行感等。
好发年龄在20～50岁，青少年也会发病。
4.骶尾椎疾病骶骨是由5块骶椎融合而成的结构，其底部是尾椎，由3～5块退化的椎骨组成，构成了脊柱的末端。
骶骨突出是常见的脊柱问题，一般是由先天发育异常、外伤骨折，以及骶骨位置存在肿瘤等因素造成。
脊柱相关性疾病预防措施1.注意日常生活保暖青少年日常生活中不注重保暖，如夏季长时间直吹空调、冬季穿衣物较单薄等，长此以往，易造成肌肉不自主收缩，引起痉挛，或肢体活动不灵便、麻木等。
为避免相关脊柱疾病的产生，避免受风、受凉、受寒、受湿十分有必要。
2.保持良好的坐姿青少年应保持良好坐姿，注意端正头、颈、肩、背的姿势，杜绝偏头耸肩等不良行为。
若学生长时间处于颈前伸的姿势，易导致颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出或颈椎错位等。
故学生在校期间应避免低头过久，保持良好坐姿，必要时还可搭配拉伸活动放松肌肉。
3.注意休息并加强锻炼课堂学习结束后，学生应有意识地放松休息，利用课间时间做头及双上肢前屈，后伸及旋转运动，以适当缓解课堂听讲疲劳。
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枢椎下颌相平行。
四甲六环七隆突，Байду номын сангаас
肩胛上角胸二平。
胸三岗脊水平线，
胸四胸角遥相应。
肩胛下角平7肋，
胸九前与剑突平。
十一棘下十二根，
十二尖端腰二平。
腰三肚脐水平线，
髂脊相连腰四行。
骶骨胛旁四对孔，
髂后上棘骶二平。
骶骨骶角骶寻孔，
骨突定位记分明。
上臂后侧痛，气喘，咳嗽，左上胸痛。
T3
直立位，两上肢自然下垂时，两侧肩胛岗连线与后正中线交点。
上臂后侧痛，肩胛部疼痛，气喘，咳嗽，胸闷，胸痛。
T4
T4椎体下缘位于胸骨角水平
心慌，心悸，胸闷，左上胸痛
T5
T5棘突位于T4棘突下缘1～1.5cm处
左上胸痛，气喘，心慌，心悸，乳房痛
T6
T6棘突位于T5棘突下缘1cm处
脊柱节段定位及相关病症诊断
节段
定位
相关病症
枕骨
位于顶骨与双侧颞骨后下方
头痛，头晕，视力、语言障碍
C1
C1横突位于颞骨乳突下一横指
眩晕，后头痛，视力下降，失眠，面瘫。
C2
C2棘突位于两下颌角连线与后正中线交点
眩晕，偏头痛，耳鸣，失眠，视力下降
C3
C3横突位于C2横突下1～1.5cm左右处，相当于舌骨水平
慢性胃炎，胃溃疡，腹胀，糖尿病
T11
第12肋骨水平，沿第12肋骨从两边体侧向肋中线触摸，终点交汇处
胃脘痛，胰腺炎，糖尿病，肾区痛，排尿异常，尿路结石
T12
T12棘突位于T11棘下1～1.5cm处
同T11，肾炎，肾结石，排尿异常
L1
L1棘突位于T12棘突下缘1～1.5cm左右
同T12，排尿异常，大腿前侧痛。
左上胸痛，胃痛，肝区痛，上腹胀，肋间痛、心慌，心悸
T7
T7棘突位于双肩胛下角水平线处
肝区痛，胆囊炎，胆石症，肋间痛
T8
T8棘突位于T7棘突下缘1cm处
肝区痛，胆囊炎，胆石症，肋间痛
T9
T9棘突位于胸骨体与剑突交接处水平
慢性胃炎，胃溃疡，肝区痛，上腹胀痛
T10
T10棘突位于剑突水平处，T9棘突下1～1.5cm
心律失常（过速或过缓）、血糖不稳、血压不稳、上肢外侧痛。
C7
低头时隆起于颈下交界处正中的突出骨突，触诊，转颈随之活动。
心律失常（过缓或过速），血压不稳，血糖不稳、上肢后侧、尺侧麻痛。
T1
T1棘突位于C7棘突下方，低头或转动时不能随之活动。
上臂后侧痛，肩胛部疼痛，气喘，咳嗽
T2
T2棘突位于双肩胛内上角水平线旁5.5～6cm.
咽喉部异物感，颈痛，牙痛，甲亢，低热
C4
C4横突位于胸锁乳突肌后缘中点，相当于甲状软骨上缘。
咽喉部异物感，胸闷，肩痛，牙痛、甲亢，耳聋
C5
C5横突位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点稍下方
眩晕，视力下降，心律异常，上臂痛，或下肢瘫软，神经衰弱。
C6
胸锁乳突肌后缘最明显、最突出的骨突，相当于环状软骨水平。
骶骨（骶骨三角区）
骶髂关节上部，位于两髂后上棘水平线
盆腔炎、痛经、闭经、月经不调、不孕、遗精、早泄、阳痿等。
尾骨错位
位于骶骨的下方，肛门的后上方，于臀沟内可触及一个三角形的小骨块
男性阳痿，性欲低下，女性不孕症、月经不调、肛肠病。
脊柱定位歌诀
脊柱结构妙难言，
上细下粗尾骨尖。
上下弯屈成龙形，
承受压力紧关连。
L2
L2椎体位于第12肋尖交点上1cm,其水平线与后正中线交点
同L1，腹胀，便秘，下肢前侧麻痛
L3
L3横突位于竖棘肌外缘与肚脐环状水平线后中线的交点。
两侧腰痛，腹痛
L4
L4棘突位于双髂脊连线与后中线交点
排便异常，腹部胀痛。
L5
L5棘突位于L4棘突下缘1～1.5cm处
下肢后侧麻痛，下腹痛，遗精，月经不调，性功能障碍。