多潘立酮的配伍禁忌
多潘立酮片说明书
多潘立酮片说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用【药品名称】通用名称:多潘立酮片英文名称:DomperidoneTablets汉语拼音:DuopanlitongPian【成份】本品每片含多潘立酮10毫克。
辅料为:乳糖、预胶化淀粉、低取代羟丙纤维素、聚维酮K30、十二烷基硫酸钠、二氧化硅、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。
【适应症】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
【规格】10毫克【用法用量】口服。
成人一次1片,一日3次,饭前15~30分钟服用。
【不良反应】1.偶见口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。
2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等,但停药后即可恢复正常。
3.有报道日剂量超过30毫克和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。
【禁忌】1.机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用。
增加胃动力有可能产生危险时(例如前述症状)禁用。
2.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
3.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦)合用。
4.中重度肝功能不全的患者禁用。
5.禁止合用延长QT间期的药物。
6.禁用于存在心脏传导异常如QTC间期延长的患者、存在明显电解质紊乱的患者、患有潜在心脏疾病如心衰的患者。
7.已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者禁用。
【注意事项】1.本品用药3天,如症状未缓解,请咨询医师或药师。
药物使用时间一般不得超过1周。
多潘立酮配伍应用六不宜
多潘立酮配伍应用六不宜多潘立酮是近几年来在临床上应用较多的胃动力药,为外周多巴胺受体阻滞剂,可阻断多巴胺受体,直接作用于胃肠壁,促进胃肠动力,防止胃食道反流,增强胃肠蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠蠕动。
主要用于由胃排空延缓、胃食道反流、食管炎引起的消化不良症,功能性、器质性、感染、饮食性、放射性治疗等引起的恶心呕吐等。
随着该药的广泛应用,与其他药物的合用机会逐渐增多,但经临床观察,多潘立酮不宜与以下药物合用:不宜与抗酸剂合用抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间长,以利分散在胃黏膜表面,保护胃黏膜,故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动、延长排空时间、增加抗酸药作用时间的用法。
如合用多潘立酮,则会因后者增加胃肠蠕动,缩短抗酸剂在胃中滞留时间,而使其疗效减弱。
不宜与H2-受体阻滞剂合用药理学研究证明,H2-受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量与其在胃内的留存时间密切相关,若与多潘立酮合用,则H2-受体阻滞剂在胃中停留时间缩短,抗酸分泌的作用就会减弱,从而影响治疗溃疡病的疗效。
不宜与硫糖铝合用硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于改善溃疡症状和创面修复。
若与多潘立酮配伍,其作用必然由于多潘立酮的增强胃动力作用而减弱。
不宜与胃蛋白酶合用胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用,由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定和起消化作用,若与多潘立酮合用,会使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的疗效环境,难以发挥其应有的作用。
不宜与抗胆碱药合用由于多潘立酮促进胃肠蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,故二者不宜合用。
不宜与甲氧氯普胺合用多潘立酮与甲氧氯普胺同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,提高食物的通过率,调整胃功能,只是作用机制不同。
而且多潘立酮的止吐作用较甲氧氯普胺强很多,因此二者合用实属重复用药。
多潘立酮片(丽美啉)的说明书
多潘立酮片(丽美啉)的说明书关于《多潘立酮片(丽美啉)的说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
忙碌工作中的人最常见的疾病便是胃肠病症,很多中国白领都身患肠胃层面的病症,工作中忙起來通常也不留意本身的身心健康问题,那样是不利身心健康的。
因而,我们一定要恰当的饮食搭配,培养有效的进餐习惯性。
现阶段发布了一种称为多潘立酮片(丽美啉)的药品,针对消化道疾病医治很有协助。
生产药品名称疫苗通用性名字:多潘立酮片产品名称:多潘立酮片(丽美啉)拼音字母全码:DuoPanLiTongPian(LiMeiLin)生产关键成分疫苗本产品一片含多潘立酮10mg。
辅材为:木薯淀粉、微晶纤维素、乳清蛋白、硬脂酸镁。
生产性状疫苗本产品为乳白色片。
生产适用范围/功效与作用疫苗用以消化不良、腹胀、呃逆、恶心想吐、呕吐、腹部胀痛。
生产型号规格疫苗10Mg*30s生产使用方法使用量疫苗内服。
成年人一次1片,一日3次,餐前15-30分钟服食。
生产副作用疫苗1.少许轻微腹部痉挛、口干舌燥、皮疹、头痛、腹泻、神经紧张、怠倦、总想睡觉、头昏等。
2.有时候造成血清泌乳素水准上升、溢奶、小伙乳房男性化等,但断药后就可以恢复过来。
生产禁忌疫苗嗜铬细胞瘤、乳腺癌、反射性肠梗阻、肠胃流血等病症病人禁止使用。
生产常见问题疫苗1.孕妇谨慎使用,哺乳期间应用本产品期内应终止喂奶。
2.建议少年儿童应用多潘立酮混悬液。
3.心脏病病人(心律失常)及其接纳放疗的肿瘤病人运用时要谨慎,有可能加剧心率混乱。
4.如服食过多或出現比较严重副作用,应该马上就诊。
5.对本产品过敏症状禁止使用,过敏性体质者谨慎使用。
6.本产品特性产生改变时严禁应用。
7.请将本产品放到少年儿童不可以触碰的地区。
8.如已经应用别的药物,应用本产品前请咨询医生或医师。
生产儿科用药疫苗遵医嘱。
生产老年人病人服药疫苗遵医嘱。
生产孕妇及哺乳期间服药疫苗遵医嘱。
生产药品相互影响疫苗1.不适合与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯抗生素如红霉素,HIV胰蛋白酶缓聚剂类抗艾滋病药品及奈法唑酮等共用。
多潘立酮片—搜狗百科
多潘立酮片—搜狗百科成份活性成分:多潘立酮化学名称:5_-氯-1-[1-[3-(2,3- 二氢-2-氧代-1H -苯并咪唑-1 -基)丙基]哌啶-4 -基]-1,3 - 二氢-2H -苯并咪唑-2-酮化学结构式:分子量:425.91性状本品为白色片。
作用类别本品为胃肠促动力药类非处方药药品。
适应症多潘立酮片1.由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。
-上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;-暧气、肠胃胀气;-恶心、呕吐; -口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。
2.功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐,为本品的特效适应症。
规格10mg用法用量多潘立酮片口服。
成人:每日3-4次,每次1片,必要时剂量可加倍或遵医嘱。
儿童(12岁以上及35千克以上):每日3-4次,每次每公斤体重0.3毫克。
本品应在饭前15-30分钟服用,若在饭后服用,吸收会有所延迟。
本品日最高剂量为80毫克。
不良反应多潘立酮片根据以下发生率标准惯例:很常见(>1/10);常见(>1/100,<1 0);少见(="">1/1,000,<1 00);罕见(="">1/10,000,<1 .000);非常罕见="">1><1 0,000),包括个别病例,对不良反应按发生率排序:="" 免疫系统:="" 非常罕见:包括过敏性休克在内的过敏反应、血管神经性水肿、过敏反应内分泌:="" 内分泌:="" 罕见:催乳素水平升高="" 精神系统:="" 罕见:兴奋、神经过敏="" 神经系统:="" 非常罕见:锥体外系副作用、惊厥、嗜睡、头痛="" 胃肠道:="" 罕见:胃肠道不适,包括非常罕见的一过性肠痉挛="" 皮肤及皮下组织:="" 非常罕见:皮疹、瘙痒、荨麻疹="" 生殖系统及乳腺:="" 罕见:溢乳、男子乳房女性化、闭经="" 检査:="" 非常罕见:肝功能检验异常="" 由于垂体位于血脑屏障外,多潘立酮可能会引起催乳素水平升高。
多潘立酮片不适宜与这几种药同时服用
多潘立酮片不适宜与这几种药同时服用(四川省眉山市仁寿县玉龙镇卫生院四川眉山 620575)多潘立酮片是一种临床常用的消化类药物,通过服用其药物,能够有效地对患者的腹痛及腹胀等病症进行治疗。
或许人们对多潘立酮这个成份并不了解,但提到吗丁啉这种药物,则是人尽皆知。
吗丁啉的主要成分正是多潘立酮。
但这种药物虽然是临床常用药,但并不与几种药物同时服用,否则会让患者出现许多不良反应。
为此,今天就给大家说一说,多潘立酮片不适用与哪几种药同时服用,希望能够为大家提供帮助。
1 多潘立酮片不适宜与这几种药同时服用多潘立酮片主要药效是对胃动力形成促进,能够对人体胃肠壁形成直接作用,起到辅助胃肠蠕动的效果。
此外,通过服用多潘立酮,还可以缩短胃在用餐之后排空时间。
同时,还能够扩大胃幽门直径,方便摄食物能够更顺畅地进入到肠道之中。
在相关研究中还发现,多潘立酮片还可以进一步提高贲门 (胃与食道的接口)括约肌紧张度,有效避免了所摄取的食物反流回食管中的问题。
简单而言,多潘立酮片还具有强效止吐的药效。
为此,多潘立酮片成份药物,可以适用于功能性消化不良、胃轻瘫、各种原因引起的恶心、呕吐及反流性胃炎等疾病。
但在用药时必须要注意不可与以下几个药物同时服用。
(1)抑酸类药物。
在服用多潘立酮片时,不可与具有抑制胃酸分泌的药物同时服用。
比如:雷尼替丁、洛赛克等药物。
其主要原因是,两种药物同时服用,会减少其药物在胃中的停留时间。
这样会导致抗胃酸分泌作用有所下降,对于患者的溃疡症状的治疗形成影响。
(2)抗胆碱类药物。
多潘立酮片的主要药物是对人体胃肠蠕动形成促进。
但对于抗胆碱类药物。
比如:阿托品、普鲁本辛等药物则会对人体胃肠蠕动形成抑制。
如果两种药物同时服用,则会因其相反作用导致患者出现腹痛的问题。
所以,如果病情需要服用抗胆碱类药物进行止痛时,必须要禁用多潘立酮片。
(3)胃蛋白酶类药物。
前面已经提及到,多潘立酮片主要是对人体胃动力形成促进的药物,如果其成分与胃蛋白酶类药物共同服用时,则容易出现胃蛋白酶迅速转移肠部,会严重地影响到其药物的治疗效果。
多潘立酮片与其他药物合用的临床研究
要治疗手段为药物根 除 H 和抑制 胃酸分泌 ,联合 多潘立酮对 p
拉唑 1 mg 次 , 0 1 多潘立酮 l mg 日3次 口服 。 0 每 6 与威地美合用
不 良患者有明显改善 , 于单独用药 。根据 6组 10例患者随 慢性浅 表性 胃炎改善显著 , 优 2 更好地缓解了临床症状 , 以每 日奥美
治愈率高 , 疗效优于单用兰索拉 唑或是多潘立酮。
8 抗胆碱能药物与多燔立酮合 用
针对原发性胆 汁反 流性 胃炎 , 由于含有胆汁 、 是 溶血磷脂
酰胆碱及胰液的十二指肠 内容物反流人 胃, 破坏 胃黏膜平衡屏
如阿托品颠茄片是抗胆碱能药物 , 能抑制 胃和十二指肠蠕
动 , 胃排 空所 用时间 ; 推迟 而多潘立酮 则增强 胃和十二指肠 蠕
到资源共享。
[ 许小敏. 4 ] 注射用阿昔洛韦与复方 氨基酸存在配伍禁 忌们. 实践 护理 与研究 ,0 9 6 1 )7 . 2 0 ,( 2 :5
( 收稿 日期 :0 2 0 - 4 2 1- 10 )
多潘立酮片与其他药物合用的临床研究
张丽 萍
( 西山煤 电集 团公 司职工总医院 , 山西 太原 0 0 5 ) 3 0 3
禁忌表不能满 足临床工作的需要。 这就要求所有护理工作者在 工作 中加 强责任 心 , 使用新 药时认真 阅读说 明书 , 多做 配伍 实 验, 若不能确定 2 种药 物是否存在 配伍 禁忌 时 , 也可在 用药前
[ 杨 宝峰. 国高等医学教材药理学[ 】 6 j 京 : 民卫生 出版 2 ] 全 M . 版. 第 B 人
多潘立酮 ( o p r o e商品名叫吗丁啉, D m ei n ) d 为第二代促 胃动 力药 , 可选择性 阻断外周多巴胺受体 而止 吐 , 作用于 胃肠 壁 , 是
多潘立酮说明书
药剂名称:多潘立酮
别名:哌双咪酮、吗丁啉、Domperidone、Motilium
药理和应用:
本品为一作用较强的多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,不透过血脑屏障。
静注本品5mg后,胃排空速度加快,并能消除阿朴吗啡引起的胃排空缓慢。
胃镜检查表明本品可使幽门舒张期直径增大,而不影响胃运动和分泌功能。
本品易吸收,口服、肌注、静注或直肠给药均可。
其代谢主要在肝脏,以无活性和代谢产物随胆汁排出。
半衰期约为7~8小时。
本品对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内症灶、放射治疗以及左旋多巴、非甾体抗炎药等引起恶心、呕吐均有效。
为一强效止吐剂,并可用于胃排空缓慢及食道反流的消化不良等。
用法和用量:
肌注:每次10mg,必要时可重复给药。
口服:每次10~20mg,每日3次,饭前服。
直肠给药:每次60mg,每日2~3次。
体内过程:
口服易吸收。
主要在肝脏代谢消除,以无活性和代谢物随胆汁排出。
T1/2为8小时。
不良反应和注意:本品副作用及不良反应轻微,有可能有椎体外副作用。
制剂和规格:片剂:10mg/片。
栓剂:60mg/枚。
多潘立酮混悬液(吗丁啉)说明书
多潘立酮混悬液(吗丁啉)说明书多潘立酮混悬液(吗丁啉)说明书【药品名称】通用名称:(吗丁啉)商品名称:多潘立酮混悬液英文名称:DomperidoneSuspension【化学成分】本品的主要成分及其化学名称为:本品的主要成分为多潘立酮,其化学名称为:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。
【适应症】1、由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状,包括:恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。
2、各种原因引起的恶心呕吐,如:功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
【药物相互作用】1本品可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收率;2地高辛的吸收可因合用本品而减少;3同时服用可能会导致锥体外系反应的药物时应注意本品可能会加强其中枢神经系统的抑制作用;4抗胆碱药及阿片类止痛药会拮抗本品对胃肠道的作用;5本品能增加血催乳素浓度,干扰降低催乳素水平药物的作用。
【药理作用】药理本品为外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食管的蠕动和食管下括约肌的张力。
由于它对血-脑脊液屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此无锥体外系的不良反应。
多潘立酮可以拮抗位于第四脑室底部的化学感受器触发区的多巴胺受体,起到一定的止吐作用。
另外,多潘立酮的促胃肠动力作用也对抑制呕吐活动有一定作用。
【储存】密封,阴凉处储存。
【生产企业】企业名称:西安杨森制药生产地址:北京市朝阳区工体北路甲2号盈科中心A座18层。
常见消化科药物配伍禁忌及使用禁忌
常见消化科药物配伍禁忌及使用禁忌1.奥美拉唑抑制肝药酶活性,与地西泮、苯妥英钠等药合用,可使上述药物体内代谢减慢。
慢性肝病有肝功能减退者,用量宜减。
老年人及肾功能不全的患者慎用,避免造成急性肾功能衰竭。
2.H2受体拮抗剂可能诱发精神病复发,既往有该病史的病人最好不用。
3.急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞时禁忌使用熊去氧胆酸等利胆药。
4、枸橼酸铋钾在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎等,不良反应少而轻,重金属铋具有神经毒性,可引起急性可逆性脑病,表现为精神紊乱、肌痉挛性收缩、运动失调等。
铋中毒脑病的血铋水平为100μg/L,达到50—100μg/L时应高度警惕。
禁用于孕妇及肾功能不全者。
5.用多潘立酮(吗丁啉)正常剂量(10mg tid)后出现锥体外系症状的(震颤),停药后症状消失。
1周岁以下小儿慎,因小儿血脑屏障不成熟,应用多潘立酮可能导致中枢神经副作用。
6.非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用:1)活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。
此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。
直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。
非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。
必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
2)有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
3)肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
4)严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。
从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
5)肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。
7.胃复安在上消化道出血时禁用,而且药典上只有肌肉注射的用法,无静脉注射或静脉滴注的用法。
在使用时,尤其在较大剂量连续使用时可出现锥体外系症状,早期易被误诊为癫痫、脑炎、破伤风和低钙抽搐等。
临床用药的配伍禁忌问题
临床用药的配伍禁忌问题作者:吐萨汗•巴吐宋晓虹来源:《健康之路(医药研究)》2014年第10期【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0291-01临床用药的配伍问题应引起临床医生的高度重视,配伍得当可增加疗效,配伍不当可影响治疗或造成药源性疾病,甚至危及生命。
1 口服药物的相互作用1.1 H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁) H2受体拮抗剂与心血管药物合用时可发生如下相互作用。
西米替丁与硝苯吡啶合用时可引起血压下降,心率的变化;与奎尼丁合用时,可增加奎尼丁的血浓度及其中毒症状;与普鲁卡因酰胺和N—乙酰普鲁卡因胺合用可增加此两种药的血浓度;与地戈辛合用不改变其药代动力学,但改变地戈辛的生物利用度,可能会使其血浓度升高;雷尼替丁可增加奎尼丁的致心律失常作用。
1.2 多潘立酮为胃动力药,用后胃蠕动增加,使疗效减弱。
与硫酸铝合用可减弱其抗胃蛋白酶抑制胃酸分泌及胃粘膜保护作用,与胃蛋白酶合用可减少其在胃内的停留时间;与盐酸甲氧氯普安合用二者作用相同,属重复用药;与抗胆碱药合用,二者作用相反,药效相互抵销,两药均不能起作用。
1.3 氨茶碱氨茶碱与氯霉素合用,可使氨茶碱的浓度明显增高,其药动学参数,消除速率常数(ke)、消除半衰期(T1/2)、药时曲线下面积(Aue)均与单用氨茶碱时有显著差异,其原因氯霉素具有肝药酶抑制作用减慢茶碱代谢;与四环素合用,可使氨茶碱的T1/2延工,血浓度升高,甚至可能诱发心律失常,癫痫样发作;与大不内酯类抗菌素合用;与红霉素或乙方酰螺旋霉素合用氨茶碱的T1/2明显延长,血浓度明显升高,其原因可能与大环内酯类抗生素抑制氨茶碱的代谢有关;氨茶碱与磺胺甲基异恶唑(SMZ)合用,可使氨茶碱的T1/2缩短,血浓度升高,其机制可能SMZ与氨茶碱竞争性地与蛋白结合有关。
1.4 卡托普利与噻嗪类利尿剂合用,可显著降低全身血管阻力,降压作用优于单用其中一种药物,但可引起危险性血压降低,如先用卡托普利后加利尿剂则几乎不产生不良作用;卡托普利与保钾利尿剂合用或补钾,因其可使血浆醛固酮浓度降低,减慢心率作用增强;与地戈辛合用,抗心衰作用比单用其中一种更好;与硝酸酯类药物合用,对改善心衰患者的血流动力学和调整心率方面均可取得协同作用;与别嘌醇合用可引起阿斯综合征;与硝苯地平合用使降血压效果增强;与消炎痛合用可减低甚至消除卡托普利的抗高血压效应。
多潘立酮片(路得啉)的说明书
多潘立酮片(路得啉)的说明书肠胃不好,生活就不会好,人们的生活总是跟吃分不开关系。
目前患上胃肠疾病的人群很多,正确选择药物就成了您治愈疾病的重要选择了。
多潘立酮片(路得啉)是如今治疗胃肠疾病非常好的药物,在众多的胃肠药物当中当属疗效最好的。
那么关于多潘立酮片(路得啉)的各种药性和服药原则您了解吗。
【药品名称】通用名称:多潘立酮片商品名称:多潘立酮片(路得啉)英文名称:Domperidone Tablets拼音全码:DuoPanLiTongPian (LuDeLin)【主要成份】多潘立酮。
【成份】化学名:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮分子式:C22H24ClN5O2分子量: 425.9【性状】白色片剂。
【适应症/功能主治】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
【规格型号】10mg*30s【用法用量】口服。
成人一次1片,一日3次,饭前15~30分钟服用。
【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。
2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。
【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。
【注意事项】1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用该药品期间应停止哺乳。
2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。
3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。
4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
5.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6.该药品性状发生改变时禁止使用。
7.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用,哺乳期妇女使用该药品期间应停止哺乳。
【药物相互作用】1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。
吗丁啉多潘立酮片
多潘立酮的产品说明中已经注明可能导致心律不齐,但并未注明可能导致QT间期延长和扭转型室性心动过速。
医学文献中已经报道多潘立酮可能导致QT间期延长及扭转型室性心动过速。其他可能导致QT间期延长的因素包括性别为女性、高龄、心动过缓、患有心脏病以及电解质紊乱。
多潘立酮主要通过细胞色素P450 3A4(CYP3A4)代谢。研究表明,酮康唑可抑制CYP3A4,从而导致血浆中的多潘立酮浓度增高以及QT间期轻度延长[7]。其他CYP3A4抑制剂包括大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及葡萄柚汁。多种引起QT间期延长的药品同时使用能够增加发生扭转型室性心常
多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂,结构与丁酰苯类似,有止吐和促进胃肠道蠕动作用。多潘立酮(商品名:吗丁啉)于1985年在加拿大上市,但自2002年已停止使用,目前一些通用名产品仍在使用中。
多潘立酮用于治疗上消化道动力障碍、慢性或亚急性胃炎及糖尿病性胃轻瘫,也可用于预防因使用多巴胺激动剂类抗震颤麻痹药而导致的胃肠道反应。此外,尽管说明书中未标明,抗多巴胺类药物也被临床用于哺乳期的妇女,以诱导及维持其泌乳。
吗丁啉/多潘立酮片
【药物相互作用】 .抗胆碱能药品如痛痉平,溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜同时服用。 2.本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时,会使这些药物的吸收率增加。 3.抗酸剂和抑制分秘药物会降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜与本品同时服用. 4.多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢.体外试验的资料表明,与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加. CYP3A4酶抑制剂举例如下: .唑类抗真菌药物 .大环内酯类抗生素 .HIV蛋白酶抑制剂 .奈法唑酮一项利用健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中,酮康唑会显著抑制由CYP3A4介导的多潘立酮的首过效应,而导至多潘立酮稳态时的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中,观察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)与酮康唑(200mg/次,2次/日)合用会使QT间期增加10-20毫秒.多潘立酮单用(10mg/次,4次/日)时,未发现此现象.尚不清楚此两药的合用造成的QT间期延长的机理,且多潘立酮的药代动力学资料也无法解释这一现象. 在另一利用健康志愿者进行的重复剂量研究中,多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次,4次/日(每日160mg,2倍于最高日剂量)时,亦未观察到QT间期的显著变化.此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血浆浓度相近. 5.由于多潘立酮具有促进胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收.尤其是缓释或肠衣制剂.本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少. 6.多潘立酮不增强神经安定剂的作用. 7.多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭,左旋多巴)外周副作用,如消化道症状、恶心及呕吐,但不会拮抗其中抠作用. 8.如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师.
多潘立酮片
多潘立酮片说明书【药品名称】通用名:多潘立酮片曾用名:商品名:英文名:Domperidone Tablets汉语拼音:Duopanlitong Pian本品主要成分为:多潘立酮。
其结构式为:【性状】白色片。
【药理毒理】本品为外周多巴胺受体阻滞药,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。
本品不易通过血-脑脊液屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,因此,无锥体外系等神经、精神不良反应。
【药代动力学】口服后吸收迅速,15~30分钟可达峰值血药浓度。
分布以胃肠局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有。
本品几乎全部在肝内代谢,半衰期(t1/2)为7小时,通过尿液排泄总量为31.23%,原型药占0.4%;粪便排泄总量65.7%,原型药占10%。
【适应症】1.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如:上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。
2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
【用法用量】口服:1.成人:一日3~4次,一次10mg,必要时剂量可加倍或遵医嘱。
2.儿童:一日3~4次,每次每公斤体重0.3mg,本品应在饭前15~30分钟服用。
【不良反应】1.偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。
2.有时血清泌乳素水平会升高,但停药后即可恢复正常。
该作用与其它许多药物出现的情况相似。
【禁忌症】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。
【儿童用药】1岁以下儿童由于其血-脑脊液屏障发育不完善,故不能排除对1岁以下婴儿产生中枢副作用的可能性。
【老年患者用药】【药物相互作用】抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用。
【药物过量】【规格】10mg【贮藏】遮光,密闭保存。
【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称:地址:邮政编码:电话号码:传真号码:网址:。
常用药物配伍禁忌有哪些呢
常用药物配伍禁忌有哪些呢关于《常用药物配伍禁忌有哪些呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
随着现在大家生活水平的不断提高,很多年轻人都想通过拼命的工作,以至于让自己获得更好的财富和权利。
而长期的工作,对大家的身体损伤是非常严重的,因此现在很多人都希望吃一些药物来治病,那么常用药物配伍禁忌有哪些呢!下面就由我来给大家做一个科学而完整的解释吧!药物的配伍禁忌:一。
拮抗作用1.甲苯磺丁脲的降糖作用可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。
2.纳洛酮和纳曲酮可拮抗阿片类药的作用。
二。
增加毒性或药品不良反应1..肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。
2..氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶时可增加毒性。
3..甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神药合用可加重锥体外系反应。
4..氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋。
三。
影响吸收:1.如处方使用抗酸药,其复方制剂组分中有钙离子、镁离子、铝离子、钡离子,与四环素同服,可形成难溶性的配位化合物而不利于吸收,影响疗效。
2.改变胃排空或肠蠕动的药物,如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空,增加药物的吸收,而甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等药物可增加肠蠕动,从而减少了药物在肠道中滞留的时间,影响药物吸收。
四。
影响分布:如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高。
五。
影响排泄:如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素的血药浓度增高,血浆半衰期延长,毒性可能增加。
通过以上几段文字到一个简单的介绍,相信广大年轻人对于常用药物配伍禁忌这个问题,应该有了一个更加全面的认识了吧!除此之外,我还想声明一下,人一生中最宝贵的是健康,因而大家一定要做好自己的工作和生活的一个安排,多多的学习一些健康养生的知识,这样才能保持良好的身体。
不宜与吗丁啉(多潘立酮)联用的药物
不宜与吗丁啉(多潘立酮)联用的药物吗丁啉(多潘立酮)可用于胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状(如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口腔和胃的灼烧感)。
也可用于功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐,使用多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森综合征所引起的恶心和呕吐。
由于在临床上的广泛应用,因此应注意不宜与其联用的药物,以免影响治疗效果或造成其他伤害。
1.多潘立酮与西咪替丁分析:多潘立酮具有促进胃肠道运动的作用,与西咪替丁联用后可通过胃排空作用,使得西咪替丁的生物利用度降低从而影响药物治疗效果。
建议:多潘立酮与西咪替丁需谨慎联用,必要时需错开服药时间。
2.多潘立酮与酮康唑分析:由于酮康唑可通过抑制吗丁啉CYP3A代谢的过程,同时两药都会导致QT间期延长,因此两药物需避免联用。
建议:多潘立酮应尽可能避免与酮康唑联用。
3.多潘立酮与复方胃膜素分析:多潘立酮与复方胃膜素联用后,复方胃膜素会减弱多潘立酮的功效,因此两药物不宜联用。
建议:多潘立酮不宜与复方胃膜素联用。
4.多潘立酮与甲氧氯普胺分析:多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗药,甲氧氯普胺也为多巴胺受体拮抗药,与多潘立酮的作用基本相似,因此两药物应避免联用。
建议:多潘立酮不宜与甲氧氯普胺联用。
5.多潘立酮与链霉素分析:多潘立酮与链霉素联用后,多潘立酮可使链霉素的疗效降低。
建议:多潘立酮不宜与链霉素联用。
6.多潘立酮与普鲁卡因分析:多潘立酮与普鲁卡因联用后,多潘立酮可使普鲁卡因的疗效降低。
建议:多潘立酮不宜与普鲁卡因联用。
7.多潘立酮与阿洛司琼分析:由于多潘立酮与阿洛司琼联用后,可导致便秘的发生率增加,因此两药物应避免联用。
建议:多潘立酮不宜与阿洛司琼联用。
8.多潘立酮与氨茶碱分析:多潘立酮与氨茶碱联用后,氨茶碱血药浓度第一峰出现会提前约2小时,第二峰出现却会延后2小时,之后氨茶碱的血药浓度峰值会逐渐下降,而维持血药浓度的时间却会延长,类似缓释的作用,因此需及时调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。
多潘立酮,其实不宜“家庭常备”
“消化不良,找吗丁啉帮忙”,这是很多人耳熟能详的一句广告语。
吗丁啉是非处方药,在药店无需处方就能买到,所以很多人腹痛、腹胀、恶心、呕吐的时候就会自行购买服用,由此也存在不少过度滥用的情况。
吗丁啉的通用名是多潘立酮,它禁用人群广,联用时又会引起多种药物反应,因此本期专家评药提醒您——指导专家:复旦大学附属华山医院主任药师、博士 李中东 天津市宝坻区人民医院副主任药师 刘金虹整 理:朱玲萃多潘立酮,其实不宜“家庭常备”多潘立酮片是比利时Janssen公司1978年研发,1980年在法国上市。
1989年合资企业西安杨森制药生产的多潘立酮片在中国获批上市,商品名“吗丁啉”。
作为一个经典的促胃肠动力药,多潘立酮适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。
就其作用机制而言,多潘立酮为外周性多巴胺受体拮抗药,直接作用于胃肠壁上的多巴胺二型(D 2)受体而起到促胃肠运动的作用。
它不仅能促进上胃肠道的蠕动,使其张力恢复正常,还能促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,并能协调幽门的收缩,抑制恶心和呕吐,并有效防止胆汁反流,同时也能增强食道蠕动和食管下端括约肌的张力。
多潘立酮主治中度以上功能性消化不良,此类患者用药后,其餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐等症状可明显减轻,甚至完全消失。
本药对非溃疡性消化不良也有效。
对胃轻瘫,尤其是糖尿病性胃轻瘫或特发性胃轻瘫,多潘立酮可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间。
此外,它对胆汁反流性胃炎也有效,但对胃食管反流病的疗效尚需进一步证实。
并且,它也可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。
极少数时候,它还可用于促进产后泌乳。
除了治疗消化不良和胃窦部潴留等问题,多潘立酮也用于兼治各种原因引起的恶心、呕吐,且疗效不错。
具体有:1.手术后的恶心、呕吐,比如抗帕金森病药物如苯海索等引起的胃肠道症状;2.多巴胺受体激动药如左旋多巴、溴隐亭所导致的恶性、呕吐不良反应;3.细胞毒性药物如抗肿瘤药引起的呕吐,但它对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差;4.胃炎、肝炎、胰腺炎等消化系统疾病所引起的呕吐;5.因偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等疾病和检查治疗引起的恶心、呕吐;6.儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。
莫让多潘立酮遇上克拉霉素
多潘立酮可能引起QT间期延长、心脏骤停、室颤、房颤、室性早搏、心律失常、心动过速、尖端扭转、心肌梗死等,危险因素包括:①给药途径:注射给药引起心脏不良反应的比例大于口服用药;②给药剂量:口服日剂量超过30mg发生心源性猝死的危险性较高;③年龄与性别:老年男性发生严重心律失常和猝死的风险高;④联用影响代谢的药物:多潘立酮主要CYP3A4酶代谢,与显着抑制CYP3A4酶的药物(如唑类抗真菌药、大环内酯类药、人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药)合用,会导致多潘立酮血药浓度升高,加大心脏不良反应的发生概率;⑤心脏病史或联用其他延长QT间期的药物;⑥遗传因素:有长QT综合征家族史的患者,用药后使QT间期过度延长,可能诱发心律失常。
对于多潘立酮的这些副作用以及报道,首先不需要恐慌。
药物的安全性是一个动态监测的过程,吗丁啉在同类药物中,相对来说属于不良反应较少、安全性相对较高的品种,正是由于临床应用多,其风险才被逐步发现的。
欧洲药品管理局目前是限制使用,并非禁用。
其次,需要引起重视。
欧洲药品管理局基于一年的循证医学研究得出限制使用的结论,有科学性和警示意义,所以需要重视。
提醒患者:
(1)原有心脏基础疾病者,不建议使用。
(2)应先以尽可能小的剂量用药,逐步谨慎上调剂量,尽量不超过30mg/d 。
(3)要严格禁止与酮康唑合用,与其他CYP3A4抑制剂合用时应当慎重(4)住院患者用药期间需监测心电图、电解质等。
(5)自行购药或者门诊患者,需在医生、药师的指导下服用,如果出现心慌、心绞痛等情况,需立即就诊。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读:药物配伍发生不良反应在临床上较为常见,表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等,现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方:生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方:25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果:生成不溶性钙盐沉淀分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg结果:可能出现甘露醇析出结晶现象分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果:生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。
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多潘立酮的配伍禁忌
多潘立酮(Domperidone,商品名:吗丁啉)是比利时Janson公司研制开发的促胃动力和止吐药,它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物,为外周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促进胃肠运动的作用。
多潘立酮作为一种促动力药,能增加消化道的动力,并且对胃黏膜有保护作用,临床主要用于治疗功能性、器质性、感染性和药源性等原因引起的恶心、呕吐及非溃疡性消化不良。
随着临床上多潘立酮与其它药物配伍使用的日益增多,药物间的相互作用与配伍禁忌亦引起了临床医生和患者的广泛关注。
本文就多潘立酮与某些药物间的相互作用进行分析总结,为临床多潘立酮的合理使用提供依据和支持。
1 抗微生物药物
1.1 大环内酯类
多潘立酮作用于外周多巴胺受体,可促进胃肠蠕动,改善胃窦及
十二指肠的协调作用,提高下食管括约肌的张力,可改善胃轻瘫。
红霉素也能增强胃动力,刺激胃肠蠕动,对正常人无影响,用量小而安全。
两者联合应用起协同作用,可用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗。
1.2 唑类抗真菌药
多潘立酮和唑类抗真菌药都主要通过肝酶CYP4503A4代谢,两者
合用可使血药浓度升高,可能导致或加重肝功能损害。
1.3 抗幽门螺杆菌作用的抗生素
多潘立酮可加快胃排空,使具有抗幽门螺杆菌作用的抗生素如克拉霉素和甲硝唑等药物在胃内的停留时间缩短,从而降低它们抗幽门螺杆菌的作用,故不宜联合使用。
2 中枢神经系统药物
多潘立酮与碳酸锂或地西泮联合应用,可引起锥体外系症状,故不宜联合应用。
3 消化系统药物
3.1 抗酸药
氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药要求在胃内停留时间长,以便于充分与胃粘膜接触,从而起到保护胃粘膜的作用。
临床上常与抗胆碱药联合使用以延长胃排空时间,而多潘立酮的作用是促进胃排空,因此不宜与抗酸药联合使用。
3.2 助消化药
胃蛋白酶、干酵母等助消化药主要有消化蛋白质的作用,但它们在酸性条件下作用最强,而多潘立酮可增强胃肠蠕动,使助消化药迅速到达肠腔,疗效降低,故两者不宜联合使用。
3.3 止吐药
甲氧氯普胺与多潘立酮同属多巴胺受体拮抗剂,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空。
据文献报道,多潘立酮的止吐作用是甲氧氯普胺的23倍,两者联合使用属于重复用药,可增加不良反应的发生率。
3.4 H2受体阻滞剂
西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻滞剂主要作用是抑制胃酸的分
泌,从而促进溃疡面的修复。
多潘立酮促进胃肠蠕动,使H2受体阻滞剂在胃内停留时间缩短,抗胃酸分泌的作用减弱,从而影响疗效。
另外,H2受体拮抗剂具有轻度抗雄激素作用,可引起高促乳素血症、男性乳房发育和乳房胀痛及女性溢乳等,多潘立酮也有刺激催乳素分泌的作用,两者合用不仅影响疗效,还可加重不良反应发生,故不宜联合使用。
3.5 M胆碱受体阻滞药
阿托品、颠茄、山莨菪碱等M受体阻滞药主要作用是抑制胃肠蠕动、延迟胃排空时间。
而多潘立酮作用与其恰恰相反,主要是增加胃肠蠕动,加快胃排空。
两种药物不宜联合使用。