高风险作业检查表
外包工程高风险作业及反事故专项检查表
现场是否存在违反《中央企业安全生产禁令》、《大唐国际安全生产十条禁令》中规定内容。
9
检查“三讲一落实”班组安全管理工作开展情况。
10
检修现场工作负责人履职情况。
11
现场反违章活动开展情况。
第四部分：事故案例学习
序号
检查内容
检查结论
1
企业主要负责人是否按要求对事故快报进行批示，是否组织全员学习？
2
针对三起事故快报等要求开展隐患排查整改。
8
检查检修和运行所持工作票的备注栏内是否都记录所使用的操作票票号和其他需填入事项。
9
检查“两票”危险点控制措施是否流于形式。检查“两票”危险点控制措施是否符合作业实际情况。
10
统计一个月消缺的工作票数量，核对工作票和缺陷的数量是否相一致。
11
抽查正在执行的工作票，核对现场工作负责人、工作班成员及安全措施落实情况。
外包工程、高风险作业及反事故专项检查表
第一部分：“两票”
序号
检查内容
检查结论
1
是否定期检查操作票执行情况，遇有重大危险操作项目时相关人员是否到现场监督检查。
2
是否定期现场检查工作票执行情况，遇有重大危险作业项目时是否到现场监督检查。
3
是否定期开展“两票”与值长日志、机组长日志等运行记录的对照性检查。
3
承包方施工工器具、安全防护设施、安全用具应满足安全施工要求；涉及定期试验的工器具、绝缘用具、施工机具、安全防护用品，应有检验、试验资质部门出具的合格的检验报告。
4
外来人员入场教育、考试、现场准入、合同协议、“两票”使用等主要环节是否符合要求，施工现场是否存在违反“十必须”准则的隐患，“三措两案”制定、审核情况（含监理公司），工伤保险、风险抵押金情况。
高危作业现场安全检查表
进入受限空间动火，在将受限空间内物料清除干净后，应
14
采取蒸汽吹扫（或蒸煮）、氮气置换或用水清洗等措施， 并打开上、中、下部人孔，形成空气对流，或采取机械强
特殊情况动 制通风换气
15
火
受限空间应进行气体检测
16
挖掘作业中应采取安全措施，确保动火作业人员的安全和 逃生
17
在埋地管线操作坑内进行动火作业的人员应系阻燃或不然 材料的安全绳
进入受限空间照明应使用安全电压不大于24V的安全行
灯，金属设备内和在特别潮湿的场所作业，其安全行灯电
16
压不大于12V且绝缘性能良好。当受限空间原盛装爆炸性 液体、气体等介质时，应使用防爆电筒或电压不大于12V
的防爆安全行灯，行灯变压器不应放在容器内或容器上。
作业人员应穿防静电服
17
根据作业中存在的风险种类和风险程度，配备个人防护装 备并确保正确穿戴
梯子如需接长使用，应有可靠的连接措施，且接头不应超 过一处，连接后梯梁的强度不应低于单梯梯梁的强度
如不能完全消除和预防坠落危害，应评估工作场所和作业
过程的坠落危害，选择安装使用坠落保护设备，主要包括
23
锚固点、连接器、全身系安全带、吊绳、带有自锁钩的安
全绳、抓绳器、缓冲器、缓冲安全绳或其组合，并在使用
23
带压封堵 在架空管道上施工，对开三通或四通的法兰端面高于地面 1.3m，应搭建作业平台
24
在埋地管道上施工，对开三通或四通的法兰面高于作业坑 底1.3m，应搭建作业平台
25
作业平台应有足够的操作空间，牢固，有护栏和上下楼梯
进入受限空间安全检查表
序号 1 2 3 4
5
检查项目 基本要求
检查内容 进入受限空间实行作业许可，应办理作业许可证和进入受 限空间作业许可证。进入受限空间作业许可证的期限不得 超过一个班次12h，延期后总的作业期限不得超过24h 进入受限空间作业前，应开展工作安全分析，辨识危害因 素，评估风险，采取措施，控制风险 应编制应急工作方案和应急预案，配备各类防护设施和救 援物资。进入受限空间的相关人员都应接受培训 现场应存放进入受限空间许可证、安全工作方案、应急预 案、连续监测记录等文件 应对每个装置或作业区域进行辨识，确定受限空间的数量 、位置，建立受限空间清单并根据作业环境、工艺设备变 更等情况不断更新。针对辨识出的每个受限空间，预先制 定安全工作方案
高处作业日常安全检查表
高处作业日常安全检查表第一部分：高处作业日常安全检查表概述一、编制目的为确保高处作业人员的人身安全，预防高处作业安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《高处作业安全技术规程》等相关法律法规，结合本公司实际情况，特制定本高处作业日常安全检查表。
二、适用范围本检查表适用于公司内部所有高处作业场所的日常安全检查，包括但不限于建筑工地、维修作业、设备安装、清洁保养等高空作业环节。
三、编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《高处作业安全技术规程》3. 公司安全生产管理制度4. 公司高处作业操作规程四、高处作业日常安全检查内容1. 作业前准备a. 是否进行高处作业安全培训，确保作业人员掌握相关安全知识和操作技能；b. 是否对作业人员进行健康检查，确认无职业禁忌症；c. 是否制定高处作业方案，明确作业内容、时间、地点及安全措施；d. 是否对作业现场进行安全风险评估，制定相应的安全防护措施；e. 是否配备符合国家标准的个人防护装备，如安全带、安全帽、防尘口罩、防护眼镜等；f. 是否对作业工具进行检查，确认工具安全可靠。
2. 作业现场检查a. 是否按照规定设置安全警戒线、警示标志，防止无关人员进入；b. 是否对作业平台、脚手架、安全网等进行检查，确保无安全隐患；c. 是否对作业设备进行检查，确认设备运行正常；d. 是否对作业现场的环境进行检查，如通风、照明、温度等，确保作业环境符合要求；e. 是否对作业人员进行安全交底，确保他们了解作业过程中的安全注意事项。
3. 作业过程监控a. 是否严格执行高处作业操作规程，遵守安全操作规定；b. 是否对作业人员的安全行为进行监督，及时纠正违章行为；c. 是否定期对作业现场进行检查，发现问题及时整改；d. 是否对突发情况进行应急处理，确保作业人员安全。
4. 作业后总结a. 是否对本次高处作业进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；b. 是否对作业人员进行安全教育培训，提高安全意识；c. 是否对个人防护装备、作业工具等进行维护保养，确保下次作业的安全。
高处作业专项检查表
序 号
检查内容
检查日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
无高血压、心脏病、精神病等不适 合高处作业的病症
2
正确穿戴检测合格的安全帽、安全 绳等防护用品
若有异常请在相应空格标记为“×”；3、发现问题应立即停止工作，并通知现场安全负责人处理；4、完工
子时应安放稳固，防止滑动、摇 动，上下梯子时不应手持重物，不
得沿绳索、立杆或栏杆攀爬
10
高处作业与其他作业交叉进行时， 必须采取可靠的隔离防护措施
11
不得在临空面边缘、栏杆等高处作 业面休息、停留
检查人Βιβλιοθήκη 注:1、操作人员应在每次正式操作前进行点检；2、正常请在相应空格标记为“√” 后，各责任区卫生要清理干净,保持生产区的整洁、整齐
3
作业前进行高空作业安全交底或安 全培训，作业人员持证上岗
4
高空作业前必须系挂安全带，高挂 抵用
5
安全标志、工具、仪表、电气设施 和各种设备，作业前检查合格
6
高空作业物料堆放平稳，作业人员 佩戴工具袋
7 高处作业现场应设有监护人
8
高空作业过程中不得向下丢弃物体 、材料
正确使用登高器具、设备，使用梯
9
高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表
5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否 设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否 与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否 处于上层作业的坠落半径之外。
11
交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否 设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否 设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否 按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否 按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否 存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否 经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否 持证上岗。
1. 临边防护措施是否 与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否 在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否 采用安全平网封闭。
防护 措施
6. 电梯井口是否 设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否 大于 50mm，是否 设 置挡脚板。
7. 电梯井道内是否 每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否 搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否 满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否 按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否 采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。
重大危险源专项检查表
15
安全帽、安全带、口罩正确佩戴
现场检查
被查单位：
项检查表
检查时间：
检查情况
备注
重大危险源专项
检查人员：
序号
检查内容
检查方式
1
生产区严禁吸烟
现场检查
2
严禁酒后上岗
现场检查
3
严禁脱岗、睡岗、看小说、玩手机、干私活
现场检查
4
严禁高空抛物
现场检查
5
严禁翻越栏杆、警戒线
现场检查
6
严禁在起吊物下行走、停留
现场检查
7
严禁带电搬运电气设备
现场检查
8
严禁班中打架
现场检查
9
特种作业持证情况
现场检查
10
气瓶配有安全帽、减震圈、气瓶设有防倾倒装置、安全距离大于5米，与明火距离大于10米
现场检查
11
严禁野蛮装卸
现场检查பைடு நூலகம்
12
动火、受限空间、动土、临时用电、高处作业、吊装作业、设备检维修等作业许可情况
现场检查
13
检维修设备停电、管道隔离、置换、防静电、检测措施落实情况
现场检查
14
作业现场消防、警戒、防毒措施落实情况
高处作业检查表
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护 门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设 置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取 防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯 井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的， 钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、 钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可 靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主 体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及 框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要 求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且 防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他 防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、 洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置 高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目 式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端 距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。
危险作业日常安全检查表(汇总)
危险作业日常安全检查表-起重吊装记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日危险作业日常安全检查表-气焊作业记录号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表--现场布置记录编号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表—隧洞施工记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月专业安全检查表-施工现场用电记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-施工机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全管理检查表-起重机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-吊索吊具记录号：检查人：负责人：年月日记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日季节性安全检查表-防汛记录号：检查人：负责人：年月日安全生产综合检查报告受检单位：检查负责人：受检单位负责人：参加检查人员：填报单位：年月单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：较大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：重大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：表A.1危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：检查人：负责人：年月日。
高危作业检查表(安全员半月巡查一次)
现场消防措施有足够的安全和使用间距
12
施工现场用电安装漏电保护器
13
现场无私拉乱接电源
14
用电设备、线路周围有足够的安全工作空间和通道
高空作业安全检查表
项目名称
项目地点
检查人
检查时间
序号
检查内容
检查结果
责任人
1
施工人员无心脏病、高血压、近视眼
2
施工人员持证上岗
3
施工人员有安全帽、安全带
4
迷雾、大雪、雷雨或六级以上大风，不登高
施工用电安全检查表
项目名称
项目地点
检查人
检查时间
序号
检查内容
检查结果
责任人
1
电工持证上岗
2
电工具有完整专用的接电工具（电笔、绝缘手套）
3
现场用电操作按规程进行
4
用电线路完整无缺
5
现场直埋线路加保护套
6
施工现场无存在裸导线
7
设备接口处无裸露线路
8
雷雨天，施工线路进行检查
9
发电机运行正常
10
施工现场电表进行保护
项目名称
项目地点
检查人
检查时间
序号
检查内容
检查结果
责任人
1
是否属于深基坑作业
2
基坑有支护进行支撑
3
特殊作业人员是否进行培训
4
作业人员是否持证上岗
5
施工机械是否运转正常
6
挖土机周围无人员
7
挖土机位置是否安全、牢固
8
是否按程序进行操作
9
基坑施工有无排水措施
10
采用坑外降水时，有无防止临近建构筑物沉降措施
高风险作业检查表
安全带
高处作业人员按规定系挂安全带
安全带质量符合现行国家相关标准的要求，并定期（每隔6个月）按批次进行静荷重试验
3
临边防护
工作面边沿有临边防护
临边防护设施的构造、强度符合规范要求
4
通道口防护
搭设防护棚或防护严格、牢固
防护棚两侧进行封闭
防护棚宽度不得小于通道口宽度
防护棚长度符合要求
建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护
梯子的材质或制作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量符合规范要求
6
悬空作业
悬空作业处设置防护栏杆或其他可靠的安全设施
悬空作业所用的索具、吊具等经验收合格
悬空作业人员系挂安全带或佩戴工具袋
7
移动式
操作平台
操作平台按规定进行设计计算
移动式操作平台，轮子与平台的连接牢固可靠且立柱底端距离地面不得超过80mm
操作平台的组装符合设计和规范要求
在平台明显处设置荷载限定标牌
8
悬挑式
物料钢平台
平台台面铺板严密
操作平台四周按规定设置防护栏杆且设置登高扶梯
操作平台的材质符合规范要求
编制专项施工方案且经设计计算
悬挑式物料钢平台的下部支撑系统或上部所拉结点，应设置在建筑结构上
斜拉杆或钢丝绳按要求在平台两侧各设置两道
钢平台按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板
钢平台台面铺板严密且钢平台与建筑结构之间铺板严密
防护棚的材质符合规范要求
5
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
作业人员攀登时不得手持物品，使用移动式梯子时下方有人监护
移动式直梯工作角度与地面夹角为70°~80°，只许一人在梯上作业，上部留有不少于4步空挡
高处作业安全检查表格
.高处作业安全检查表检查单位检查时间 年月日工程检查内容结果1 无高血压、心脏病精神病等不合适于高处作也的病症、2正确穿着安全帽、软底鞋等防备用品 施工 3 井、孔口、临空面边沿、禁止歇息和逗留 人员4 禁止向下抛丢物体、资料5 禁止沿绳、立杆攀登上下6 作业前检查安全绳的坚固程度、禁止使用不合格的安全绳7 按设计施工、坚固靠谱 8按期检查排架损害、腐败、松动清况，实时保护9 井、孔口、预留口加盖板或设围栏架子 10 平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，禁止有探头板平台11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定坚固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边沿有 10cm 以上的档板 12 堆物、齐整、坚固禁止超负荷13废物废废渣实时清理，不得乱丢乱堆 临空14 悬挂合格的安全网或搭设其余防备设备 边沿 15 正确拴挂安全网 悬空 16 使用工具和易着落的物体，有绳索拴牢，不的下掉 作业17 下方为通道或其余工作场所，应有防备棚或专人监护 18 六级以上狂风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业19 雪天、冰冻天气应去除雪、霜、冰和采纳防滑举措、 其余20 夜间有足够的照明 21 石棉瓦等简略轻型屋顶作业有相应的安全防备举措22 带电体邻近作业应保持规定的安全距离或采纳防备隔绝举措 23 登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格备注评定安全 根本安全 危险 立刻歇工应立刻整顿工程 混凝土开仓前安全检查表施工单位 施工部位施工班组浇筑方法检查工程施工单位监理单位检查重点检查建自检结果议'.工作平台平台脚手板铺满平展栏杆扶手栏杆不低于1.2m,并需设20cm的挡脚板设置状况四口的安全防备暂时不用的空口应加盖,并需进行防备交统统道交统统道畅达,爬梯及斜坡道一定有防滑设备模板强度刚度稳固性切合设计要求临空面作业一定搭设作业平台,挂设安全网进行防备电焊机工况优秀,绝缘靠谱电缆开关绝缘优秀震捣器接地靠谱或装漏电保护器照明灯具灯拥有靠谱的保护,照明充分,照光亮度混凝土入仓入仓设备工况优秀处于安全状态,其余协助入仓设备设置设备,设备坚固靠谱施工排架排架支撑设置坚固交错作业,物体打击应有靠谱的防备施工班组安全员检查建议施工单位安全部门检查建议施工单位□合格□合格□合格检查查收建议□不合格□不合格□不合格检查人:检查人:检查人:年月日年代日年月日□合格□不合格□监理工程师检查建议监理工程师:年月日脚手架检查表检查部位检查时间工程检查要求人员1从事脚手架施工的人员一定经考试合格，持证上岗2应有能指导施工的施工方案管理4扣件应有出厂合格证，脆裂变形滑丝不得使用5搭设的高度形状切合要求脚手架6架子坚固稳固，不变形搭设7架杆搭设应横平书竖直，搭接坚固8三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设备钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm '.钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地杆11脚手板应铺满，不得有缝隙，探头板脚手架12脚手板的搭接长度不小于20cm铺板13仇家搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm14脚手板铺设应安稳绑牢或钉牢脚手架15与岩石边坡及建筑物连结坚固教授应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超出大连结16跨，与地面呈45°—60°17脚手架禁止超负荷工作烂杆18脚手架外侧设置密目式安全网19施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板及20施工层以下每冷眼旁观10m用平网或其余举措进行关闭防备21施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求近行关闭22一定搭设备工人员上下的专用扶梯、马道23电缘线不得直接捆绑在架杆上24金属脚手架与1万伏高压线路水平距离保持5m以上或搭设隔绝防备脚手架25撤掉脚手架前，一定将电器设备和其余设备撤掉或保护26应一致指挥自上而下进行撤掉27资料扣件禁止往下投掷应用绳索绑牢放下28三级特级高空作业脚手架撤掉时一定有靠谱的安全技术举措29撤掉脚手架时施工地区内没关人员禁止逗留备注评定安全应立刻整顿根本安全危险立刻歇工工程施工单位监理单位负责人负责人卷扬机安装查收表安装单位安装日期年月日施工部位设备型号安装负责最大起重量设计起重量人工程查收内容和标准要求结论管理卷扬机安装要求要有特意的设计操作人员持证上岗钢丝绳规格正确，断丝和磨损能否抵达报废标准绳轮构造钢丝绳固定和编插切合国家标准绳卡安装切合规定'..各部位滑轮、滑轮组转动灵巧、靠谱，无卡塞现象齿条磨损能否抵达报废标准，保险装置靠谱卷扬机传动时，一定要有排绳装置卷扬机地锚切合设计要求第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度卷筒上有防备钢丝绳滑脱的保险装置传动系统各机构转动安稳、没有异样响声制动器、离合器动作敏捷靠谱滑轮、滑轮组与钢丝绳相般配滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、靠谱电缆供电系统充分、正常工作炭刷、接触器、继电器触点优秀电器系统仪表、照明、报警系统完满靠谱控制、操控装置动作敏捷靠谱电器各样安全保护装置齐备、靠谱装备特意的供电电源箱上、下限位开关敏捷、靠谱安全装置急停开关敏捷、靠谱吊钩防零落装置齐备、靠谱安全标记〔限载标记、危险警示、操作表记、操作规程〕齐备空载荷额定载荷超载25％静载试运转查收结论经查收卷扬机安装切合国家标准及设计要求，查收合格，赞同使用施工单位：安装负责人：年月日查收署名安全部安全督查员：年月日安全监理工程师：年月日施工排架安全检查和使用允许签证表承建单位合同编号NO::施工单位·施工部位作业队搭设方式检查工程检查重点施工单位自监理机检结果构检查'.施工技术要求构件材质规格要求排架根基底座立杆、横杆间距和搭接作业平台脚手板铺设架体与建筑物拉结剪刀撑设置安全防备设备上下爬梯或通道安全表记施工单位检查和查收建议监理工程师检查建议.建议严格按报经赞同的施工详图和技术要求搭设构件材质和规格切合要求，无影响强度和钢度的曲折和损坏：杆件连结和焊接质量知足要求排架根基承载力足够：底座坚固并设有垫板和防备支撑立杆滑动与下沉等举措立杆、横杆的部署间距和接头切合设计要求，扣件连结牢靠，横杆水平易立杆垂直度切合要求脚手板铺设的操作平台宽度在40cm以上，脚手板的缝隙在3cm以下每隔4m高(垂直)、7m长(水平)起码设一道连墙拉杆斜撑和平联的部署与安装切合设计要求顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙体间距过大时安装防备坠落的设备，有防备物体打击危险的安全网和防备棚安装有切合规定的上下爬梯和通道有显然的限载禁止等安全警示标记施工班组安全员检查建议施工单位安全督查部门检查建议□合格□合格□合格□不合格□不合格□不合格检查人：检查人：检查人：年月日年月日年月日□合格□不合格□监理工程师：年月日施工现场安全检查表工程序号检查内容结果施工管1施工现场部署合理，危险作业有安全举措和负责人理2有安全值班人员施工人3穿着好安全保护用品和正确使用防备用品员4在工作时期，禁止穿拖鞋、高跟鞋，禁止干与工作没关事情'.56789101112场所1314151617危险区18域192021222324道路252627282930机电设31备32333435易燃易36爆场所373839暂时房40屋41评定.特别工种持证上岗，禁止酒后上班。
高处作业检查表
检查时间
检查部位
21
特殊高处作业根据需要配备必要的联络工具，指定专人负责联系。
22
高处作业与其他作业交叉进行时，必须采取可靠的隔离防护措施。
23
高处焊接、切割等动火作业时，必须事先清除范围内的易燃易爆物品。
24
焊把线、电缆线不得直接缠绕在金属管架上（如脚手架）。
检查依据
******指挥部《高处作业安全管理规定》
检查人员
16
高处作业所使用的工具、材料、零件等装入工具袋。
17
易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架或平台上时，有防止材料坠落固定措施。
18
高处作业中所用的物料，堆放平稳，平台通道不妨碍通行，不得任意乱置或向下抛掷。
19
雨、雪天气高处作业时，清除霜、雪、冰，采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。
20
遇有5级以上强风、浓雾等恶劣气候，不得进行特级高处作业。
高处作业安全工作检查表
***项目部：
序号
检查项目
检查内容
责任单位
存在问题
1
作业准备
高处作业前，针对作业内容，进行危险源辨识，制定相应的作业程序及安全措施。
监理单位
承包商
编制“一单四卡”，并进行安全技术交底。
3
患有职业禁忌证人员，不得进行高处作业。
4
二级及以上高处作业必须办理《高处作业许可证》，经监理审批，落实安全防护措施后方可作业。
10
梯子安装牢固，上部高出作业面两步。
11
管廊和钢结构框架施工，通道处，设置安全可靠的隔离防护。
12
管廊和钢结构框架施工，人和物体有坠落可能的高处作业区域挂设安全网。
13
高处临边、孔洞防护措施齐全。
各类危险作业检查表
安全□ 基本安全 □ 危险 □ 立即停工 □
应立即整改项目
17
检查人：
作业负责人：
作业起止时间：
年月日时分始年月时分止
作业负责人：
作业起止时间：
年月日时分始年月时分止
动火作业安全现场检查表
检查项目
序号
检查内容
检查结果
作业人员
1
作业人员是否持有有效特种作业证；
2
作业人员是否清楚作业方案和安全技术措施交底的内容；
作业场所
3
密闭及有限空间内作业是否采取通风措施；
4
密闭及有限空间内焊接作业临时用电是否采取安全电压；
5
作业现场是否有易燃易爆物品，是否采取隔热措施；
高处作业安全现场检查表
检查项目
序号
检查内容
检查结果
作业人员
1
无高血压、心脏病、精神病等不适合高处作业的病症；
2
正确穿戴安全帽，防砸鞋或软底鞋等防护用品；
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留；
4
不准向下抛丢物体、材料等任何物体；
5
不准沿绳、的安全绳；
6
凡盛有或盛过化学危险品的容器、设备、管道等储存装置，必须在动火作业前进行置换，经取样分析合格后方可动火作业；
7
作业现场是否根据情况配备灭火器材；
8
岗位和定点区域内作业是否办理动火作业证；
9
交叉作业是否采取安全措施；
10
动火证安全措施是否全部落实；
11
仰焊、切焊是否采取防止火星、熔渣溅落的措施；
其他
12
作业现场应装遮拦及悬挂安全标识牌；
13
按规定穿戴绝缘鞋和绝缘手套，电器设备运行或检修应戴防护眼镜，使用绝缘垫及绝缘工具；
危险作业现场检查表
作业现场各项作业票证是否符合相关规范要求
10
作业现场是否有危险作业现场监护人员
11
作业现场是否有配备相应的应急物资、器材、设备
12
危险作业位置是否与相关的设备、管线、工艺、场地进行有效的隔离、隔绝
13
作业现场是否落实相关作业（施工）方案中要求的安全措施
14
作业现场是否整洁，应急通道是否畅通
15
动火作业中动火分析是否符合相关规范要求
16
受限空间作业中是否定时进行监测，至少每2 h监测一次
应立即整改的项目
检查人员
危险作业 负责人
危险作业现场检查表
被检查企业名称： 检查时间：
危险作业名称
危险作业等级
作业 位 置
作业半径30米范围内工艺设备状况
作业天气状况
作业起止时间
序号
检查项目
检查结果
备注
1
是否对作业现场和作业过程中可能存在的危险、有害因素进行辨识
2
是否根据作业现场和作业过程中可能存在的危险、有害因素进行辨识的结果采取具体有效的安全措施、作业方案、应急方案
3
作业前，是否对参加作业的人作业涉及的设备、设施、作业环境、工器具等进行检查
5
进入作业现场的人员是否正确佩戴符合相关标准个体防护用品
6
多工种、多层次交叉作业现场是否进行统一协调，安全措施是否到位
7
特种作业和特种设备作业人员是否持证上岗作业
8
作业前是否办理好相关的作业审批手续
高处作业安全隐患排查表
砸坏下面的汽车、异形玻璃墙 砸坏下面的行人
解决措施 行人道上搭建双层防护棚.做好应 急措施(应急预案） 按钢管脚手架技术规范用钢管 搭建防护
坠落 坠落 坠落 坠落 坠落
触电 触电 触电 提手可能脱落造成物体打击
用绳栓牢连接在身上 不用时安放在工具桶上 用绳栓牢连接在身上 不用时安放在工具桶上 检查有无破皮漏电及时包扎确保不漏电在高处摆放稳当 检查有无破皮漏电及时包扎确保不漏电在高处摆放稳当 检查有无破皮漏电及时包扎确保不漏电在高处摆放稳当 把工具桶从新穿孔把提手从新加固
恐高症、高血压癫疯病 可能造成人员坠落 、严重贫血 大风大雾雨天等恶劣天气 避免作业
严格把关施工人员开工前必须检查高处固定处是否牢固 通过医院体检把恐高症、高血压、癫疯病等病人拒之门外
坠落
拆卸不当物体打击同上 拆卸不当物体打击同上
用三厘板或硬纸板在下面做临时保护、 还没最佳方案 用三厘板或硬纸板在下面做临时保护、 还没最佳方案
坠落
没扣好帽带低头时掉下造成物 体击 打 设备操作不当或不合乎 安全标准 多次操作磨损严重 高处没固定牢固 可能造成人员坠落 严格把关不合格的设备坚决不用 严格把关人员不合格坚决不用 发破损的绳子及时跟换 对施工人员进行培训使其熟练掌 握 操作技术
使用工具 螺丝刀 老虎钳 壁纸刀 卷尺 玻璃 胶观 玻璃胶枪 手电钻 角磨机 冲击钻 工具桶 拆卸材料 旧的铝合金盖 板 拆卸的螺丝 安装材料 各类灯具 防护用品 安全帽 登高设施 吊篮 吊板 绳索 脚手架 高空配电箱 登高人员 自然因素
危险源 危险源 坠落 坠落 坠落 坠落
可能发生的事故
防高处坠落专项危险源排查 解决措施 用绳栓牢连接在身上 用绳栓牢连接在身上 用绳栓牢连接在身上 用绳栓牢连接在身上 不用时安放在工具桶上 不用时安放在工具桶上 不用时安放在工具桶上 不用时安放在工具桶上