屈光不正处方案例分析

近视过矫
处理原则: 1. 顾客调节异常导致过度矫正； 2. 矫正原则分次渐次矫正； 3. 使用双面镜训练和睫状肌麻痹眼液配合调整；
4. 耐心解释说明。
双面镜训练
双面镜训练: 1. 方法及操作步骤； 2. 正常值； 3. 注意事项；
双面镜训练
双面镜训练: 4. 适用人群：
• • • • • • 学生 近距离工作多者（例如：电脑使用者） 眼睛经常疲劳者（例如：司机） 有早期老花症状者 近距离阅读困难者 准分子手术后，近距离阅读不适者
三、近视合并外隐斜未足矫
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近视未足矫
案例分析:
女，25岁。主诉戴近视眼镜多年。感戴镜不清，视物易疲劳，父母 均无近视。到XX眼镜检查，验光师赵克志接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.1 左眼0.1 裸眼近视力：右眼1.0/25cm 左眼1.0/25cm
近视未足矫
案例分析:
旧镜（配戴多年）：右眼：-3.50DS——0.8，左眼：-3.50DS——0.8
• 戴眼镜疲劳者
二、假性及轻度近视不配镜
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近视不矫
（一）假性近视不配镜？
案例分析:
男，8岁，主诉视远不清半年，父母都无近视，在外地配过眼镜，自 觉视物不适易疲劳，到XX眼镜店检查。
检查：旧镜：OU -0.75DS——1.0；裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.5 裸眼近视力：右眼0.5 左眼0.5。
检查：裸眼远视力：右眼0.05 左眼0.8 裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼1.0/25cm
近视全矫 例分析:
在外面新配眼镜：右眼：-12.50DS——0.1，左眼：-0.75DS——1.0 主觉验光： 右眼：-12.50DS——0.1 左眼：-0.75DS——1.0 处理： 顾客可以不戴镜。验光师反复向顾客解释清楚，顾客表示理解并满意离 开。如果本例顾客还是要求配镜，双眼都给-0.75DS即可。
近视不矫
案例分析:
使用0.5%托吡卡胺眼液睫状肌麻痹检影验光结果为： 裸眼视力：右眼1.0 左眼1.0 右眼 +0.25DS——1.2 左眼 +0.25DS——1.2
近视不矫
处理原则: 1. 非常典型的由于调节痉挛引起的假性近视眼； 2. 盲目戴近视眼镜容易因为过矫而成为真性近视； 3. 使用双面镜训练配合调整；
案例分析:
男，50岁。高度近视多年，一直戴框架眼镜，近期自觉视物不清，两 周前在外面眼镜店验光配镜，但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不 适，今到XX眼镜店检查，验光师董洁接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.01 左眼0.01 裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm
近视全矫 案例分析:
旧镜（配戴多年）：右眼：-14.00DS——0.1，左眼：-14.00DS——0.1 在外面眼镜店新配镜：右眼：-22.00DS——0.3 ，左眼：-22.00DS——0.3 主觉验光： 右眼：-23.50DS——0.3 左眼：-22.50DS——0.3 眼底豹纹状、高度近视眼底改变，视乳头巨大近视弧斑，黄斑区色素紊 乱。 通过和顾客沟通解释，不断试镜调整最终给处方： 右眼：-17.00DS——0.2 左眼：-17.00DS——0.2 顾客反复试戴后感觉配戴舒适能接受。
，症状大幅改善。
源自文库
近视未足矫
处理原则:
1. 近视合并外隐斜的顾客，有症状必须足矫正（严重的甚
至过矫一些）近视度数；
2. 顾客是老年人，而且有症状的，可配合棱镜治疗（给BI
的棱镜）改善症状；
3. 年轻顾客不使用棱镜治疗，以免产生棱镜依赖和棱镜适 应。
四、高度近视配镜
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近视全矫 （一）高度近视全矫？
屈光不正处方案例分析
主讲——罗炳生
目录
一、近视过矫
二、假性及轻度近视不配镜
三、近视合并外隐斜未足矫 四、高度近视配镜 五、糖尿病引起近视
一、近视过矫
近视过矫
案例分析:
男，18岁。到XX眼镜店检查。自诉戴镜一年余，双眼均戴350D近视眼 镜，视力清晰，但阅读时间长则有眼酸胀视疲劳现象。父母都无近视。
眼位检查：外隐斜（比较明显）
主观验光： 右眼：-4.00DS——1.2 左眼：-4.00DS——1.2 处理：
本例近视已经有症状（视物易疲劳），又合并外隐斜，按验光的处方原
则：外隐斜近视足矫。所以验光师给了右眼：-4.00DS——1.2、左眼： -4.00DS——1.2的处方配镜，同时使用聚散球训练集合功能。1月后复诊
近视全矫
处理原则:
1. 对于高度近视眼或高度近视眼初次配镜，要注意适应力
的问题；
2. 物体变小以及调节力差是高度近视者 欠矫配镜的缘由，逐步提升矫正度数；
近视全矫 （二）高度屈光参差弱视眼全矫正？
例分析:
男，30岁，最近体检时发现右眼视物不清，以前也未留意单眼视力， 在外地眼镜店配镜2周，配戴不适，感觉戴镜时不美观，镜架不平衡一边 高一边低，仿佛调整后仍不能解决。到XX眼镜店检查，验光师朱学莉接待
使用0.5%托吡卡胺眼液睫状肌麻痹检影验光结果 右眼：-1.00DS——1.0 左眼：-0.75.00DS——1.0 复光结果： 右眼：-1.00DS——1.0 左眼：-0.75DS——1.0 家长认为父母都不近视，孩子近视度数太低，坚持不给孩子 配镜。经反复解释后，无效，没有配镜。
近视不矫
处理原则: 1. 确诊真性低度近视； 2. 适量矫正； 3. 耐心反复向家长说明和解释；
4. 训练一周后视力提高并稳定在1.0。
近视不矫
（二）轻度近视不配镜？
案例分析:
女、8岁。父母发现其看电视时常常凑近看，父母均无近视。到XX眼 镜店初次检查，验光师朱学莉接待。 检查：裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.6； 裸眼近视力：右眼0.6/25cm ，左眼0.6/25cm。
近视不矫
案例分析:
近视全矫
处理原则:
1. 老年近视的屈光不正度数通常会发生一些改变；
2. 晶体的老化和混浊（白内障）引起的近视变化；
3. 糖尿病引起的近视变化。
感谢聆听！
近视全矫
处理原则:
1. 对于儿童屈光参差患者，配镜要足矫原则，防止弱视。尝
试配戴隐形眼镜，减少融像困难带来的视觉症状；
2. 对于青少年及成人屈光参差者，要考虑视力和舒适度，原
则是框架眼对度数高的眼进行欠矫，或使用隐形眼镜进行
足矫。
五、糖尿病引起近视
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病理性近视 例分析:
男，65岁，到店配镜。自述视物时清时不清，2周前在外面眼镜店配过 镜但不舒适，也看不清晰。要求重新配镜。
检查：旧镜OD-3.50D，OS-3.50D； 裸眼远视力双眼均为0.1，裸眼近视力 双眼均为1.0/25cm；
近视过矫
案例分析:
使用0.5%托吡卡胺眼液睫状肌麻痹检影验光结果 右眼：-1.75DS——1.2 左眼：-1.75.00DS——1.2 复光结果： 右眼：-1.75DS——1.0 左眼：-1.75DS——1.0 验光师发现顾客原来的近视眼镜明显过矫，向顾客说明后按足矫光度给 处方： 右眼：-1.75DS——1.0 左眼：-1.75DS——1.0 但此顾客取镜2天后回来投诉：视物不清！
检查：裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.5 裸眼近视力：右眼0.6/25cm 左眼0.6/25cm
近视全矫 例分析:
旧镜光度： 右眼：-2.00DS 左眼：-2.00DS 主觉验光： 右眼：-0.50DS——1.0 左眼：-0.50DS——1.0 验光发现近视过矫明显，验光师继续追问，发现顾客换糖尿病多年，而 且近期还因为血糖波动住过院。