我国老年高血压患者的营养膳食研究

我国老年高血压患者的营养膳食研究

发表时间：2017-04-11T15:18:31.987Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：朱炳蓉

[导读] 近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。

成都市慢性病医院四川成都 610083

【摘要】近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。其中多项研究均充分表明患者高血压症状的产生，直接和其日常的饮食习惯密切相关。为此本文针对我国老年高血压患者的现状进行探析，对患者膳食当中的问题进行探讨，并由此推出相应的膳食建议来对我国老年高血压患者的膳食营养问题进行综述。

【关键词】老年高血压；营养膳食；饮食习惯

随着人们生活水平的不断提升，人均寿命获得有效的延长，由此导致人口老龄化趋势的演变，直接成为当今社会主要研究的社会问题之一。高血压本身作为绝大多数老年人共同患有的疾病类型，直接对当前我国老年人的健康造成严重的威胁，甚至成为重大的公共卫生问题。所以必须针对老年高血压患者相应的膳食营养问题进行研究，这对改善膳食控制高血压发展而言意义重大。

1.老年人高血压症状分析

1.1 老年人高血压诊断分析

对于高血压的诊断，主要是对患者实施非同日3次血压测试，当患者血压大于或等于90mmHg时即可诊断为高血压症状。医学界针对老年人高血压开展了大规模的临床试验，多数老年人均采取一般人高血压诊断标准。即针对无并发症状的老年人其血压均控制在

150/90mmHg的范围，主要是由于此类患者大多存在相对严重的动脉硬化情况，即便是由此联合两种及以上的降压药物，患者收缩压也将难以控制在正常值以下[1]。

1.2 老年高血压患者的继发病因

老年高血压患者的继发病因有很多，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及甲状腺功能状态等多种疾病类型都将直接引发患者血压的升高。并且一些不良的生活方式、药物及物质等都是患者血压升高的主要原因。像烟草、酒精、非甾体抗炎药、咖啡因、糖皮质激素以及维生素C等等。经研究证明，非甾体抗炎药将从多方面提升患者的BP，所以必须谨慎使用；糖皮质激素可在24小时内促使患者SBP上升；维生素C能够相应的降低SBP，但是其BP基线越高，则其降幅就越大。

1.3 老年高血压病理生理

老年人群体的大动脉通常都随着其年龄的增加而促使其动脉结构和功能发生改变，而这也是患者年龄相关高血压患病率提升的主要原因。再加上老年人体内神经分泌机制发生明显变化，由此致使其血液当中的血管活性物质含量也产生变化，最终致使其自身调节功能失控，由此引发直立性低血压和直立性高血压等等。

2.我国老年人高血压患者膳食现状

2.1 膳食结构合理性不足

通常因为患者生活习惯、环境及条件方面的因素，导致其食物的类型和品种变得非常单调，对于营养素的摄入没有起到充分的重视，甚至很多老年人患者根本不进行营养配餐的搭配，同时缺乏经常性的营养监测。也有一些老人长期解决食用乳类食品和豆类食品。其在餐饮间表现得极不平衡，早、中、晚三餐热量不够合理，形成一种膳食不合理的情况，将直接引发多种类型的慢性疾病。

2.2 营养摄入均衡性不足

我国老年人的营养问题主要表现为食用油和食盐的消费量上，多数老年人本身脂肪的摄入量显著偏高，甚至直接超过其总热量摄入的25%以上，乃至有的直接境界35-40%。且此类食物将明显降低患者血液PH值，因此很容易引发其心脑血管疾病。多数调查证明，患有高血压症状的老年患者普遍摄入的谷物、肉禽类、油脂以及盐类明显过多，然而其维生素的摄入明显不足，特别是其中的核黄素、硫胺素等最为明显。通常三大营养供给不均，即脂肪供给偏高；碳水化合物比例偏低；钠摄入高，但钾钙镁摄入偏低。

3.我国老年人高血压营养膳食的几点建议

3.1 优化调整脂肪和优质蛋白的比例

这就需要将患者的膳食脂肪控制在总热量的25%以内范围，这样才能有效控制高血压的发病率，同时还应当限制老年人饱和脂肪酸的摄入，需对其高血压并发症状做好防治工作，因为老年人摄入过多的饱和脂肪酸和动物胆固醇对其身体极为不利，所以必须尽可能的减少此类的摄入。强烈推荐老年人每日胆固醇的摄入应当控制在300mg以下，需将其蛋白质的量控制在每kg食物中1g。在进行食物的烹饪时，需要避免采用动物油，最好是选择植物油，也可适当的食用一些水产品，比如海鱼、鱼类蛋白等都可有效的改善其血管的通适性和弹性，有效增加其钠的排出，控制其血压[2]。此外，像脱脂牛奶、酸奶及豆腐等都具备降压作用，可多吃。

3.2 控制钠摄入，适当摄入钾和钙元素

据统计我国人均钠摄入量显著高于其他国家，高盐也是导致高血压产生的主要因素。老年人本身对体液的调节能力开始减弱，一旦摄入过多的钠，将直接导致其体内水和钠潴留情况，由此加重了患者心脏及肾脏的负担。而和钠的摄入相反，应当促使老年高血压患者适当的多摄入钾和钙元素，因为钾钙能够对患者血管损伤起到保护作用，应当钾和钠的摄入比例控制在2：1的范围。

3.3 采用高血压膳食模式

美国方面最新推出一种防治高血压症状的膳食模式，并且通过试验，充分证实该模式能够有效降低高血压患者的血压。这样模式非常重视多种膳食的联合效果，提倡采用低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾及高纤维的膳食搭配，对蔬菜、水果及低脂奶制品的摄入量进行了强调。其尽可能的减少低饱和脂肪酸、胆固醇及糖类的摄入量，在保障患者营养充足的情况下，不进行过多的能量摄入。

4.结语

综上所述，人口老龄化是世界性问题，而由此将伴随着心脑血管及高血压患者数量的攀升，因为此类患者多为中老年群体。当前高血压的发病机制仍然无法明确，但是多数研究认为和患者的饮食习惯严密相关，影因此必须做好营养膳食工作，从饮食上有效调节血压。

参考文献：

[1]李延芳，叶斌.社区老年人实施被动式膳食干预及营养教育对脂代谢及其相关高血压的影响研究[J].中国现代医生，2014，11：100-103.

[2]吴世琴，朱蕾，赵玉香.被动式膳食干预与营养教育对社区老年人脂代谢及其相关高血压的影响[J].中国现代医生，2013，06：10-12+15.