手术室护理中的相关危险因素分析及护理预防措施

手术室护理中的相关危险因素分析及护理预防措施

发表时间：2016-06-07T10:08:58.317Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：王晓玲王文婧

[导读] 医院应当组织手术室护士定期接受健康体检并接种相关医疗，从心理和身体两个方面保障手术室护士权益。王晓玲王文婧

莒南县人民医院 276600

[摘要]目的：探讨手术室护理中的相关危险因素，总结临床护理预防措施。方法：对手术室25名护士开展问卷调查，根据问卷调查结果对手术室护理中存在的危险因素加以总结，并据此提出可行性护理预防措施。结果：手术室护理的危险因素主要包括损伤性危险因素、感染性危险因素和吸入性危险因素三种。结论：手术室护理中存在的危险因素较多，应当引起医务工作者及管理人员的高度重视，积极采取各种措施加以预防干预。

关键词：手术室护理；危险因素；预防措施

手术室是医院的重要组成部分，随着现代医学的不断发展，手术室护理中面临的危险因素也越来越多，手术室护理风险作为医疗卫生体系中的职业危险之一，也逐渐受到医务工作者及医院管理人员的高度重视，因此，客观、科学的评估手术室护理中的相关危险因素对于最大限度的降低手术室护理风险，保障医务工作者人身安全具有重要意义[1]。为此，本文于2012年5月-2015年10月对手术室25名护士开展问卷调查，对可能存在的危险因素及职业防护现状加以总结，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料手术室共有护士25名，年龄在21-46岁之间，平均年龄（26.41±4.28）岁，工作时间在2-13年之间，平均工作时间（6.15±

2.40）年，职称：主管护师3名，护师7名，护士15名，学历：中专2名，大专10名，本科及以上13名。

1.2方法自制调查问卷对手术室25名护士开展问卷调查，调查内容包括护士一般资料（年龄、职称、文化程度、工作时间等）、认为可能存在的危险因素、职业危险认识、职业防护知晓情况等，根据问卷调查结果对手术室护理中存在的危险因素加以总结，并据此提出可行性护理预防措施。

1.3统计学方法本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析，文中所涉及的计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1手术室护理危险因素分析①损伤性危险因素。电离辐射损伤：手术室护理的特殊性使护士需要经常各种影像学检查设备，部分设备所释放的电离辐射会对护士身体造成直接或间接的损伤；锐利器械损伤：手术室护理中需要经常接触针头、手术刀等尖利器械，这些器械在装卸、传递、清洗过程中都有可能割伤护士或成为疾病传播途径，调查结果显示，手术室25名护士中参与锐利器械装卸的有11名，占44.0%，参与器械传递的有23名护士，占92.0%，参与器械清洗的有16名护士，占64.0%；②感染性危险因素。接触患者体液、排泄物等：手术室护理操作中需要经常接触患者体液、排泄物等，调查结果显示，接触胃液（参与吸引胃液）的有25名护士，占100.0%，接触尿液（参与导尿）的护士有19名，占76.0%，接触排泄物（参与肠道手术或接触引流口）的护士有23名，占92.0%。接触血液：手术室护士接触血液的机会较多，包括手术出血、穿刺操作、样本送检等，其中，手术切口敷料是护士最常接触血液的手术操作之一，25名护士均参与切口敷料操作，其次为针管拔出过程，有17名护士，占68.0%，其他接触血液的原因包括穿刺、样本送检等。③吸入性危险因素。器械消毒、环境消毒、标本浸泡等使手术室环境中经常存留甲醛、含氯消毒剂等物质，长时间吸入会对护士产生一定的影响。调查结果显示，手术室中的刺激气体主要包括消毒剂所释放的挥发性气体、麻醉废气、烧灼烟雾、粉尘等，其中，最常见的是消毒剂所释放的挥发性气体，包括甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等，这些消毒剂在杀灭环境细菌的同时也会产生一些挥发性刺激气体，护士长时间驻留在含有刺激性气体的环境中会出现皮肤烧灼感、恶心、呕吐等症状，严重时还会出现消化系统、呼吸系统疾病甚至癌症。

2.2手术室护士职业防护现状在接触感染性危险因素时，经常戴手套的护士有17名，占68.0%，偶尔戴手套的护士有5名，占20.0%，其余3名护士无戴手套习惯，占12.0%，从调查结果可以看出，手术室护士的自我防护意识较差，职业防护现状不容乐观。3讨论

3.1手术室护理危险因素本次调查结果表明，手术室护理的危险因素主要包括损伤性危险因素、感染性危险因素和吸入性危险因素三种，损伤性危险因素包括电离辐射损伤、锐利器械损伤；感染性危险因素包括接触患者体液、排泄物、血液等；吸入性危险因素包括消毒剂所释放的挥发性气体、麻醉废气、烧灼烟雾、粉尘等。

3.2手术室护理危险因素护理预防措施针对上述存在的危险因素，首先应当提高手术室护士的安全防护意识，使其意识到职业危险的存在及职业防护的必要性。其次，应当开展手术室护士的安全防护教育，通过职业技术教育规范护理操作流程，由资深护士定期组织护士进行进修培训，向其介绍手术室护理中可能遇到的危险因素及相应的处理措施，讲解常用器械的使用、传递、清洗方法，避免发生器械损伤。在处理患者分泌物、血液时应当注意穿戴好隔离服，双手戴手套，必要时佩戴隔离眼镜，如果在紧急情况下因防护隔离措施而接触到污染物，需要立即用肥皂水冲洗接触部位，同时用生理盐水冲洗黏膜[2-3]。对于手术室环境存在的各种吸入性危险因素，应当定期检查各种仪器设备防止气体泄露，定期开窗通风保持空气流通。此外，应当尽量减少化学消毒剂的使用，如果必须接触应当做好防护措施防止损伤体表或皮肤。最后，应当加强手术室护士人文关怀，合理配置人力资源，避免超负荷工作，避免其产生焦虑、紧张等不良情绪从而出现错误操作。医院应当组织手术室护士定期接受健康体检并接种相关医疗，从心理和身体两个方面保障手术室护士权益。参考文献：

[1] 许多.手术室护理相关危险因素的原因分析及干预对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):56-57.

[2] 管恩玲.手术室护理危险因素及预防对策[J].中国基层医药,2011,18(19):2733-2734.

[3] 王立新.手术室护士血源性暴露危险因素的预防措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(14):3480-3481.