肺炎病人护理常规[内容详细]
肺炎护理常规范文
肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。
（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）注意咳嗽、咳痰的性状。
（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。
（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。
病人注意保暖，避免受凉。
（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。
鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。
失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。
心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。
有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规1.一般护理改善呼吸功能（1）保持病室环境舒适每日上下午各通风1次，每次15-30min，每日紫外线消毒1次，室温维持18-℃22℃，湿度60%为宜。
（2）保证患儿充分休息各种处置集中进行，尽量避免哭闹，减少耗氧量，根据病情取半卧位或坐位。
经常更换体位，有利于呼吸道分泌物的排出，减轻肺部淤血，防止肺不张。
（3）及时纠正缺氧出现呼吸困难，喘憋，口唇发绀，烦躁不安，面色苍白等低氧血症表现时，应立即遵医嘱给氧，一般氧流量0.5-1L/min，浓度不宜超过40%；缺氧明显者易用面罩给氧，氧流量2-4L/min。
若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。
2.对症护理保持呼吸道通畅（1）及时清除患儿口鼻分泌物，协助转换体位，给予拍背，促使痰液排出，必要时行体味引流。
（2）对痰液粘稠不易咳出者，可遵医嘱予超声雾化吸入。
重症患儿反应迟钝或无力将痰液排出时，应及时予吸痰处理。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，对严重喘憋者予解痉剂。
（4）予以易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂哺耐心，防止呛咳。
重症不能进食者，予静脉营养，保证液体的摄入量，同时发热引起的不显性失水。
保持口腔及皮肤清洁。
（5）降低体温防止高热惊厥的发生，高热者给予降温措施。
3.密切观察病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、呼吸加快（>60次/分）、心率加速（>180次/分）、肝脏短时间内急剧增大等心衰表现，及时通知医生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱予强心，利尿等药物。
（2）密切观察神志，瞳孔和肌张力的改变，若有烦躁嗜睡、惊厥、昏迷呼吸不规则，等脑水肿表现时及时通知医生并处理。
（3）患儿若腹胀明显或有中毒性肠麻痹时，遵医嘱处理，消除腹胀，缓解呼吸困难。
（4）如患儿中毒症状突然加重，体温持续不退或退而复升，出现剧烈咳嗽、烦躁、呼吸困难、面色发绀患侧呼吸运动受限等，提示并发脓胸和脓气胸，及时报告医生并处理。
(完整版)肺炎护理常规
完整版)肺炎护理常规背景介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全球范围内爆发。
作为一种高传染性的疾病，对公众的健康构成了严重威胁。
在这个特殊时期，采取科学合理的护理常规对于控制疫情和保障患者康复至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规措施，以供参考。
一、个人防护措施个人防护是控制疫情传播的基础。
以下是肺炎护理的个人防护措施：1.维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩和避免接触眼睛、鼻腔和口腔。
2.规范佩戴防护用品，根据不同岗位的需求佩戴不同级别的口罩、手套等。
3.注意咳嗽和打喷嚏的礼仪，应用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。
4.加强个人消毒，经常清洗和消毒工作和生活场所。
二、病患隔离和安全措施为了减少病毒传播的风险，病患隔离和严格的安全措施是必不可少的。
1.严格按照感染控制的指南进行病患隔离，确保医务人员和其他患者的安全。
2.对于已知或疑似感染患者，采取特殊的隔离措施，如单间隔离、强化通风等。
3.感染性病患在接触环境时，应执行双手消毒和戴手套的步骤。
4.感染性病患产生的废弃物需妥善处理，并按照感染控制的要求进行处置。
三、呼吸道护理和治疗肺炎患者的呼吸道护理和治疗是关键的护理内容。
以下是相关措施：1.定期对肺部进行听诊，监测患者的呼吸音和咳嗽情况。
2.根据患者的症状和病情，采取合适的呼吸道治疗措施，如给予氧气、使用雾化器等。
3.提醒患者保持合理的体位，避免出现呼吸困难。
4.监测患者的血氧饱和度，并及时采取必要的措施，如给予补充氧气。
四、卫生环境保障保持良好的卫生环境对于控制疫情的传播具有重要作用。
以下是相关措施：1.加强通风换气，保持室内空气流通。
2.清洁和消毒工作和生活场所，特别是公共区域和触摸面。
3.定期清洗和消毒医疗器械和设备，并遵循相应的操作流程。
4.建立良好的废弃物管理制度，确保感染性废弃物得到妥善处理。
五、心理支持和护理在这个特殊的时期，患者和医务人员的心理健康也需要得到重视。
以下是相关护理措施：1.提供情感支持和心理辅导，帮助患者和医务人员应对焦虑和压力。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。
其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。
为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。
5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。
6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。
9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。
还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。
加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。
作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。
本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。
一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。
1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。
1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。
二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。
2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。
三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。
通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。
3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。
四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。
4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。
五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规是指在患者患有肺炎时所需的基本护理措施和医疗
处理。
以下是肺炎的护理常规：
1. 支持性治疗：包括高效供氧、保持患者体液平衡、维持呼吸道通
畅等。
2. 使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染引起的肺炎的常用药物。
药
物的选择应该根据患者的症状、致病微生物的敏感性和抗生素的副作
用等因素来确定。
3. 控制炎症反应：肺炎时，患者体内可能会出现炎症反应，如发热、咳嗽等。
使用抗炎药物，如非甾体抗炎药，可以帮助控制炎症反应。
4. 监测病情：对于肺炎患者，重要的护理手段之一是密切监测患者
的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压等。
这些数据可以帮助护士
或医生及时发现并处理病情变化。
5. 呼吸道清洁：肺炎患者通常会出现痰液的产生和咳嗽的症状。
护
理人员应协助患者进行呼吸道清洁，如咳痰、吸痰等。
6. 患者的转位和呼吸体位：根据患者的状况和需要，合理调整患者
的体位，有助于改善患者呼吸困难和促进痰液排出。
7. 饮食调理：患者在肺炎期间可能会出现食欲不振的情况。
护理人
员应根据患者的需要，给予适当的营养支持，如提供易消化和富含营
养的食物。
8. 正常水分摄入和充足休息：肺炎期间，患者需要充足的水分摄入
来保持体液平衡，并保证足够的休息，有助于提高免疫力和恢复机能。
上述是肺炎的护理常规的概要。
接下来，我们将进一步讨论并扩展
这些护理常规，并提供一些相关的实例和补充说明。
肺炎病人护理常规
肺炎护理常规（一）普通护理1 急性期卧床休息，减少机体耗能，注意保暖。
2 为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。
3 高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适宜补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4 加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还能够增进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
（二）对症护理1 高热的护理：体温超出 39 度时予以物理降温，头部放置冰袋或 30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。
及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。
激励多饮水，每天饮水量 1000~ml，必要时静脉补液。
每 4 小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并统计用药效果。
热退后要激励患者增加呼吸运动，以增进痰液排出，避免并发症出现。
2 胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以减少患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。
3 咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时对的收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1 小时内及时送检作痰细菌培养，理解病原菌并做药品敏感实验以指导治疗。
指导并激励患者进行有效咳嗽，咳痰，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3 次，激励多饮水，保持气道湿润；激烈刺激性干咳者遵医嘱予以可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天 2~3 次，并观察疗效。
（三）病情观察1 用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等状况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其它病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。
观察各类抗生素的反映，用药前按规定做皮肤过敏实验；大环内酯类抗生素胃肠道反映较著，静脉滴注易引发静脉炎。
应注意药品浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2 感染性休克的观察:亲密观察患者（特别是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于 30ml）等休克征象时，立刻与医生联系并配合解决。
肺炎护理常规及健康教育
肺炎护理常规及健康教育肺炎是一种常见的呼吸道传染病，严重时可导致死亡。
因此，护理肺炎患者和提供相关健康教育对于减少疾病的传播和保护患者的健康至关重要。
本文将介绍肺炎护理的常规和相关的健康教育内容。
一、肺炎护理常规1.保持呼吸道通畅：肺炎患者由于呼吸困难，容易引起呼吸道堵塞。
护士应确保患者呼吸道通畅，包括保持正常的呼吸道分泌物清除和通气功能。
这可通过定期清洁呼吸道分泌物、帮助患者咳嗽或做哮喘治疗来实现。
2.纤维素酶治疗：对于肺炎患者，纤维素酶可以分解痰液中的纤维蛋白，促进痰液的排出。
护士应了解纤维素酶的用法和剂量，并正确地向患者或家属介绍使用方法。
3.病情观察和监测：肺炎患者的病情观察和监测是非常重要的，可以及时发现病情的变化并采取相应的护理措施。
包括监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者的痰液性状、颜色和量，注意患者的一般情况。
4.病情评估和护理计划的制定：护士需要对患者的病情进行评估，并制定个性化的护理计划。
这包括确定患者的目标和干预措施，以达到及时有效地控制和治疗肺炎的目的。
5.药物治疗的指导和监测：护士需要向患者或家属介绍使用抗生素、镇痛药和其他相关药物的方法和剂量，并提醒患者按时服药。
护士还需要监测患者用药的疗效和不良反应，并及时与医生沟通。
二、肺炎的健康教育1.个人卫生的重要性：肺炎是一种通过空气传播的传染病，个人卫生的重要性不言而喻。
护士需要向患者和家属强调勤洗手、正确使用纸巾或口罩、避免与患者近距离接触等个人卫生习惯。
2.饮食与营养：合理的饮食和良好的营养对于增强机体免疫力和抵抗病菌的侵袭至关重要。
护士应向患者和家属介绍健康饮食的原则，包括平衡摄入各种营养物质、适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等。
3.室内空气质量的改善：良好的室内空气质量有助于减少病菌和病毒的传播。
护士可以向患者提供关于空气净化器的使用、室内通风的方法和禁止吸烟的意义等相关信息。
4.接种疫苗和预防措施：肺炎疫苗能够有效预防一些肺炎病菌的感染，护士应向患者提供疫苗接种的相关信息，并给予适时的指导。
肺炎护理常规
肺炎护理常规一、一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能进食者，静脉补液，点滴速度不易太快，以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
如高热者执行高热护理常规。
如有休克早期表现，应及时报告医师，并积极进行抢救。
7、留痰观察。
准备收集痰标本，以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
8、大便秘结时可用温盐水灌肠，腹胀时可行肛管排气。
9、注意观察，如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。
应立即报告医师，并进行处理。
出汗多时应及时檫去汗液，更换衣服，预防受凉。
如昏迷谵妄时，执行昏迷护理常规。
二休克性肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理，去枕平卧。
体温低于正常时。
可用热水袋保暖，要避免烫伤。
3、注意呼吸道通畅，痰多时及时吸痰。
4、严密观察尿量，并做记录。
5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次，并记录，血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时，按医嘱静脉滴升压药物，并密切观察治疗效果。
6、注意水电解质平衡，如有脱水、酸中毒、低钾等表现，应及时抽血，做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。
按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。
低血钾时应静脉补充10%氯化钾，但尿量减少时要谨慎使用。
胸膜炎护理常规一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
二、急性期应卧床休息。
湿性胸膜炎卧向健侧，并加强患侧呼吸锻炼，以减少非功能受损；干性胸膜炎应卧向患侧，以减少病变部位胸膜的活动，减轻疼痛。
?三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，鼓励病人多饮水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时，给予氧气吸入舒适的半卧位，并协助医师抽出胸水，以减轻压迫症状。
医院患者重症肺炎护理常规
医院患者重症肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。
2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。
3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。
二、护理措施
1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。
3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。
4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。
5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。
6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。
7.休克、高热患者按相应护理常规护理。
三、健康教育
1.锻炼身体，增强机体抵抗力。
2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。
3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。
4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。
肺炎护理常规及健康教育
肺炎护理常规及健康教育肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现，严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。
多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
【护理常规】1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，便于排除呼吸道分泌物。
2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。
根据患儿的年龄，采取适宜的喂养方式，少食多次，避免呛咳及呕吐，必要时遵医嘱给予静脉营养。
3.用药护理静脉输液时，根据患儿年龄、病情、药物性质调整合适的输液速度，必要时泵控速度。
应用洋地黄制剂时注意观察作用与不良反应，应用血管扩张药时避免药液外渗引起局部组织坏死。
肾上腺皮质激素应用的安全管理。
抗感染药物，注意观察疗效及不良反应。
4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的恐惧焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理观察神志、面色、体温、呼吸、心率、血压、咳嗽、气促等情况，采取适当的降温措施以控制体温，采取呼吸道雾化吸入等措施缓解咳嗽、气促等症状。
采取适当的吸氧方式纠正低氧血症，必要时呼吸机辅助呼吸。
6.基础护理保持口腔清洁;保持患儿呼吸道通畅，进行体位引流，促进排痰，痰液黏稠不易咳出可采取适当措施稀释痰液，必要时吸痰。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治循环系统、消化系统、中枢神经系统等并发症，避免二重感染。
（1）循环系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60/min、心率>180/min、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现，及时报告并减慢输液速度，准备强心、利尿药，做好抢救准备，若患儿咳粉红色泡沫痰则为肺水肿的表现，可给患儿吸入经 20%～30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过 20min。
（2）消化系统并发症:患儿在原有症状体征基础上，出现呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱或消失等，及时报告、及时处理、准确记录。
肺炎患者的护理常规
肺炎患者的护理常规[评估]1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2．咳嗽、咳痰的程度和性质。
3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]1．呼吸困难的护理（1）取坐位或半坐位。
（2）应及时给予合理氧疗。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
（4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2．高热的护理（1）卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
（2）监测体温：体温在度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
（4）加强监测：了解血常规、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3．咳嗽、咳痰的护理（1）鼓励病人多饮水。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4．胸痛的护理（1）协助病人取舒适卧位。
（2）避免诱发和加重疼痛因素。
（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5．休克性肺炎的护理（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
（3）遵医嘱给予合理氧疗。
（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。
[一般护理]1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。
3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。
(完整版)肺炎患者的护理常规
(完整版)肺炎患者的护理常规肺炎患者的护理常规
本文介绍了肺炎患者的护理常规，以帮助提供高质量的护理服务。
以下是一些重要的护理要点：
1. 保持患者的舒适
- 提供舒适的环境，包括适宜的室温和适当的床上用品。
- 给予患者充分的休息和睡眠时间。
- 经常检查患者的体温，及时调整温度。
2. 管理症状
- 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度。
- 给予适当的药物来控制炎症和缓解症状，如退烧药和止咳药。
- 饮食方面，给予患者易消化且富含营养的食物。
3. 预防传播
- 要求患者及家人佩戴口罩。
- 提供教育和指导，让患者和家人了解如何正确咳嗽和打喷嚏
的方法。
- 定期消毒病房和护理设备。
4. 心理支持
- 给予患者情感支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
- 鼓励亲友和社区的支持和照顾。
以上是肺炎患者的一般护理常规，但每个患者的状况和需要可
能不同，所以请护理人员根据具体情况进行判断和适当调整。
同时，请注意不断关注最新的医疗指南和政府公告，以确保提供最准确和
最有效的护理服务。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规关键信息项：1、患者病情观察要点2、护理操作规范3、药物使用注意事项4、患者饮食要求5、心理护理要点6、康复训练指导11 患者病情观察要点111 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 4 小时记录一次。
112 观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、量、性质等。
113 注意患者的呼吸频率、深度和节律，有无呼吸困难、发绀等症状。
114 观察患者的精神状态、意识水平，有无嗜睡、烦躁等异常表现。
12 护理操作规范121 保持病房环境清洁、安静、舒适，定期通风换气，温度和湿度适宜。
122 协助患者采取舒适的体位，如半卧位或高枕卧位，以利于呼吸。
123 给予患者充足的氧气吸入，根据病情调整氧流量和吸氧方式。
124 定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部并发症。
125 严格执行无菌操作，如进行口腔护理、吸痰等操作时，防止交叉感染。
13 药物使用注意事项131 严格按照医嘱为患者用药，包括抗生素、止咳祛痰药、解热镇痛药等。
132 注意观察药物的不良反应，如使用抗生素后有无过敏反应，使用解热镇痛药后有无胃肠道不适等。
133 告知患者药物的作用、用法、用量和注意事项，提高患者的用药依从性。
134 静脉输液时，控制输液速度，避免过快或过慢引起不良反应。
14 患者饮食要求141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
142 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500ml，以利于痰液稀释和排出。
143 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽和咳痰症状。
144 对于不能经口进食的患者，可给予鼻饲或静脉营养支持。
15 心理护理要点151 关心、安慰患者，了解其心理状态，及时给予心理支持和疏导。
152 向患者讲解肺炎的相关知识和治疗护理方案，消除其恐惧和焦虑心理。
153 鼓励患者积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
16 康复训练指导161 病情稳定后，指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等。
肺炎的护理常规
肺炎的护理常规
肺炎是一种感染呼吸系统的疾病，对于患者的护理非常重要。
以下是肺炎患者的护理常规：
1. 呼吸道护理
- 保持通畅：确保患者的呼吸道通畅，定期清洁口鼻分泌物，
并指导患者正确咳嗽和痰液排出方式。
- 氧气疗法：根据患者的氧饱和度和医生建议，给予合适的氧
气疗法。
- 监测呼吸：密切观察患者的呼吸频率、深度和呼吸困难程度，及时报告异常情况。
2. 体温管理
- 常规测量：定期测量患者的体温，记录变化，并根据医生的
建议采取相应措施，如退热药物等。
- 调节环境温度：保持患者周围环境的适宜温度，确保患者不
过热或过冷。
3. 输液与营养支持
- 静脉输液：按医生的要求和患者的需要进行静脉输液，保持患者的体液平衡。
- 提供营养：根据患者的情况提供适宜的饮食，确保患者获得足够的营养。
4. 卧床休息
- 确保休息：鼓励患者卧床休息，避免过度活动。
- 姿势调整：定期改变患者的体位，帮助改善呼吸和舒适度。
5. 感染防控
- 正确洗手：提醒患者和护理人员在接触患者前后正确洗手，以防止交叉感染。
- 隔离措施：根据患者的病情和医生的建议，采取适当的隔离措施，防止肺炎的传播。
请注意，以上是一般的肺炎患者的护理常规，实际护理需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行。
及时报告患者的变化和异常情况，并遵循医生的治疗建议。
肺炎护理常规
肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.询问病史，有无与患病相关诱因，如受凉、劳累等。
2.评估目前病情，确定患者现存的主要症状，观察患者有无寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛等情况。
3.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。
二、护理措施
1.急性期卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.低氧血症的患者遵医嘱给予氧气吸入，纠正缺氧，改善呼吸困难。
3.予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白饮食，鼓励多饮水。
4.保持呼吸道通畅，促进有效排痰，监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
5.高热患者按高热护理常规。
6.在使用抗生素前遵医嘱留取痰和血培养，使用后观察药物疗效和不良反应。
三、健康教育
1.告知患者肺炎的基本知识，告知其病因及诱因。
患者应避免上呼吸道感染、受凉、淋雨、吸烟、酗酒及劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻
炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括咳嗽、咳痰、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，嘱患者不适随诊。
综合内科肺炎的护理常规
综合内科肺炎的护理常规护理诊断：1.气体交换受损【相关因素】与气道内粘液的堆积、肺部感染、通气/血流比例失调有关。
【护理措施】1.监测病人生命体征，尤其注意观察呼吸的节律、频率、有无呼吸困难、紫绀等；2.采取有利于呼吸的体位：半卧位或高枕卧位；3.给予持续低流量氧气吸入，流量1〜2L/min，注意监测氧疗效果；4.指导病人进行有效咳嗽，如翻身、扣背，鼓励病人深呼吸后，咳嗽、咯痰，以利痰液排除；5.遵医嘱给予雾化吸入每日4次，每次15〜20分钟；6.指导病人正确地留取痰标本，以选择敏感的抗生素；7.保持病室空气清新，通风换气，温、湿度适宜。
2. 疼痛【相关因素】与炎症累及胸膜、高热的代谢产物在体内堆积有关。
【护理措施】 1. 采取有效地抗炎措施，遵医嘱适当地应用镇咳、祛痰剂；2.协助采取舒适的体位；3.指导病人采取放松疗法，如缓慢深呼吸，使肌肉放松；4.咳嗽、胸痛剧烈时，遵医嘱应用止痛剂，以促进有效咳嗽和排痰。
3. 体温过高【相关因素】与感染有关。
【护理措施】 1. 严密监测体温变化，并记录；2.体温超过39.0 C,予以物理降温，如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷、酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观察降温的效果；3.对体温的变化给予合理的解释，以缓解紧张、恐惧情绪；4.卧床休息，限制活动量；5.保持室内空气清新，温、湿度适宜；6.指导病人多饮水，进清淡易消化、高热量、营养丰富的流食或半流食；7.出汗后及时更换被服，并注意保暖；8.给予口腔护理，每日2~4 次，经常漱口，口唇干燥涂护唇油保护。
4. 潜在并发症：感染性休克【相关因素】与严重的败血症或毒血症有关。
【护理措施】 1. 密切监测生命体征及意识状况；2. 绝对卧床休息，协助生活护理；3. 注意保暖；4. 保证有效吸氧，根据血气分析结果及血氧饱和度情况调节给氧流量；5.建立静脉通道，保证各种抢救药物的及时应用；6.准确记录24 小时液体出入量，必要时测每小时尿量和尿比重健康教育1．注意天气变化，避免感冒。
新型冠状病毒肺炎护理常规
新型冠状病毒肺炎护理常规1、住院患者防护（1）疑似病例或确诊病例应分区域安置。
谢绝探视。
（2）患者佩戴医用外科口罩。
（3）严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物处理方式。
①患者的排泄物、分泌物、呕吐物等使用专门容器收集，用2000mg/L的有效氯消毒剂。
②病人使用后的餐具可煮沸消毒（水费后10-20分钟）或用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分钟，冲洗干净后使用。
2、生命体征监测与护理（1）严密监测患者生命体征、血氧饱和度等。
（2）发热患者根据医嘱给予退热处理。
（3）使用退热药物后应密切监测体温变化和出汗情况。
（4）使用无创呼吸机辅助通气患者，应按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等参数。
（5）行气管插管或气管切开需建立人工气道的患者，护理人员需在实施三级防护措施下，采用密闭式吸痰，做好人工气道管理。
（6）对生活不能自理的患者，做好日常护理。
（7）做好患者的健康指导，保证充分的睡眠、营养等。
（8）落实皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理。
（9）预防并及时发现患者并发症。
3、心理评估与支持(1)评估患者认知改变、情绪反应和行为变化，给予患者心理调适等干预措施。
(2)提供恰当情感支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
4、营养支持与管理(1)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
(2)保证充足饮水量,量约2000-3000ml。
(3)重症患者根据医嘱给予肠内或肠外营养支持。
注：依据中华护理学会发布的新冠肺炎护理要点制定。
拟定人：林**芬审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年1 月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎护理常规
（一）一般护理
1急性期卧床休息，降低机体耗能，注意保暖。
2为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。
3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适当补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还可以促进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
（二）对症护理
1高热的护理：体温超过39度时给予物理降温，头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。
及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。
鼓励多饮水，每天饮水量1000~2000ml，必要时静脉补液。
每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并记录用药效果。
热退后要鼓励患者增加呼吸运动，以促进痰液排出，防止并发症出现。
2胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。
3咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时正确收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1小时内及时送检作痰细菌培养，了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。
指导并鼓励患者进行有效咳嗽，咳痰，
协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3次，鼓励多饮水，保持气道湿润；剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天2~3次，并观察疗效。
（三）病情观察
1用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。
观察各类抗生素的反应，用药前按要求做皮肤过敏试验；大环内酯类抗生素胃肠道反应较著，静脉滴注易引起静脉炎。
应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2感染性休克的观察:密切观察患者（尤其是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于30ml）等休克征象时，立即与医生联系并配合处理。
糖尿病护理常规
（一）执行内分泌系统的疾病一般护理系统
（二）一般护理
1休息与活动：每天起居规律，早睡早起，身体情况许可，可进行适
当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合患者爱好，老年人
以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，以免导致并发症。
2饮食：饮食控制是重要性的基础治疗措施，应严格和长期执行。
计
算标准体重、控制总热量、严格定时定量进餐，饮食搭配均衡，三餐分配一般分为1/5、2/5、2/5、或1/3、1/3、1/3。
3心理护理：患者易产生焦虑、抑郁情绪，应加强护患沟通，及时将糖尿病的基础知识和预后告知患者和家属，使其消除悲观心理提高治疗的依从性，鼓励患者参加各种糖尿病病友团体活动，增加战胜疾病的信心。
4用药护理;
1）口服用药护理：向患者讲解口服降糖药的名称、剂量、给药时间和方法、观察药物疗效和不良反应。
1磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时服用，该药易引起低血糖反应。
2双胍类药物不良反应有腹部不适，口中金属味，恶心厌食，腹泻，餐中或餐后服药从小剂量开始可减轻症状。
3葡萄糖苷酶抑制剂应于第一口饭同时服用，服用后有腹部胀气等症状。
4瑞格列奈应餐前服用，不进餐不服用。
5噻唑烷二酮类药物主要不良反应为水肿，有心力衰竭倾向和肝病者应注意观察。
6二肽基肽酶-IV抑制剂（DPP-IV抑制剂）：DPP-IV抑制剂单独使用不增加低血糖发生的风险，不增加体重。
肾功能不全的患者使用时应注意减少药物的剂量。
7GLP-1受体激动剂：常见胃肠道不良反应，如恶心，程度多为轻到中度，主要见于刚开始治疗时，随治疗时间的延长逐渐减少。
（三）对症护理
1低血糖护理
1）立即监测血糖水平。
2）嘱患者卧床休息，注意保暖。
3）意识清楚者给予15g碳水化合物。
4）意识障碍者遵医嘱静脉推注50%葡萄糖20ml
5）15分钟后再监测血糖。
2糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态护理。
1）迅速建立静脉通路补充生理盐水及胰岛素，根据血糖情况调整胰岛素的用量和滴速。
2）密切观察患者的意识状态、神志、血压的变化并作好记录。
3）嘱患者严格卧床休息。
平卧时头偏向一侧。
4）遵医嘱每2小时监测血糖一次，注意血气、电解质的变化。
5）暂禁食或进流质、半流质饮食，多饮水。
6）给予吸氧，注意保暖，对躁动者加用床档防止坠床。
7）加强口腔护理和皮肤护理，酌情应用抗生素，避免感染。
8）使用胰岛素护理
1准确用药：熟悉各种胰岛素的名称，剂型及作用特点；准确执行医嘱，做到制剂、种类正确、剂量准确，按时注射。
2吸药顺序：两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸长效胰岛素。
然后混匀，且不要逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
如使用预混的胰岛素时先摇匀成乳白色方可注射。
4胰岛素的保存，未开封的胰岛素放于冰箱2~8度冷藏保存。
正在使用的胰岛素在常温下（不超过28度）可使用28天。
5注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，宜选择腹部，大腿外侧，上臂三角肌下缘，臀部，注射部位要定期轮换。
6注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
7使用胰岛素笔注射后要停留10秒钟，保证剂量准确。
8观察和预防胰岛素注射不良反应，如低血糖反应，胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
3感染护理：指导患者注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和会阴部的清洁，勤换内衣。
4糖尿病足护理
1)正确做好洗脚和护脚：建议每日洗脚，因多数患者存在不同程
度的足部神经病变，对温度的敏感性降低，一般用40度左右
温水，泡脚时间不宜过长，洗后用软干毛巾将脚擦干，并保持
趾间干燥、清洁。
2)选择合适的鞋袜：注意足部保护，鞋袜不宜过紧，穿软皮鞋、
运动鞋，鞋型宜选择方头，不要穿高跟鞋、尖头、硬皮、及塑。