常见重症的病因、病理生理题库2-1-8

常见重症的病因、病理生理题库2-1-8

问题：

[单选,A1型题]腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误（）

A.胸腔内压显著升高，回心血量明显减少

B.心排血量减少

C.中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高

D.心脏顺应性下降，收缩力减弱

E.每搏量减少，心率减慢

腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理包括：胸腔内压显著升高，减少了上、下腔静脉回心血量；心输出量减少；中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高；胸腔内压升高可直接压迫心脏，使心脏顺应性下降，收缩力减弱；每搏输出量减少而代偿性地使心率增快，故答案为E。

问题：

[单选,A1型题]腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确（）

A.肠黏膜血流减少

B.肠道通透性增加，肠源性内毒素血症

C.肝动脉、门静脉血流减少

D.肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降

E.以上都是

腹腔间室综合征导致消化系统病理生理包括：肠黏膜血流减少，严重者可导致肠道缺血和梗死；肠道通透性显著增加，形成肠源性内毒素血症；肠壁淋巴回流明显下降；肝动脉、门静脉血流减少；肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降。故答案为E。

问题：

[单选,A2型题]男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198102mmHg，目前应选何药（）

A.异丙肾上腺素

B.硝普钠

C.利血平

D.洛贝林

E.卡托普利

急性左心衰竭抢救时，扩血管药物应选择作用快速、扩血管作用强度大的药物，故应选硝普钠。(电竞之家 /)

问题：

[单选,A2型题]女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详。应选用何药（）

A.哌替啶

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.毛花苷C

该患者目前不能明确是心源性哮喘还是支气管哮喘，但两者治疗均可使用氨茶碱。

问题：

[单选,A2型题]一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压8355mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗（）

A.加用多巴胺

B.加用间羟胺

C.静脉注射毒毛花苷K

D.补充血容量

E.加用呋塞米

多巴胺既有升高血压纠正低血压的作用，又有正性肌力作用，纠正心力衰竭。

问题：

[单选,A2型题]一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为（）

A.吗啡

B.硝普钠

C.吸氧

D.毛花苷C

E.氨茶碱

急性左心衰竭时，交感神经过度兴奋，氧耗增加、心脏作功需求加大；吗啡纠正烦躁、减轻呼吸困难作用最迅速。

问题：

[单选,A2型题]男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216120mmHg，心率136／分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适（）

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔

C.硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C

D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

急性左心衰竭抢救时药物治疗主要是强心、利尿、扩血管，还包括镇静、平喘等治疗，D最符合。