LifePak-20型除颤仪的使用 ppt课件
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《除颤仪的操作方法》PPT课件
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1
简易呼吸器
目的 对无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急 抢救，保证重要脏器氧的供给。
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2
适应症：
1、危重病人的转运 2、呼吸机出现故障 3、气管插管前加压给氧 4、 气管插管病人气囊滞留物的清除 5、停电等意外事故 6、行CPR 7、 呼吸状态的改变
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3
禁忌症：
1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿 2.中等量以上的咯血。 3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未被充血容量之前。 5.急性心肌梗死。
• CVP正常，BP↓：血容量不足或左心室排血量低
• CVP↑，BP高：周围血管阻力增大，循环血量增多
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31
中心静脉压过高
1. 补液量过多或过快 2. 右心衰竭 3. 血管收缩 4. 心包填塞 5. 急性或慢性肺动脉高血压 6. 机械通气和高呼气末正压
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32
中心静脉压过低
1. 血容量不足：失血，缺水 2. 血管扩张 3. 血管收缩扩张功能失常：败血症
3~5天后可自行缓解。 • 6、开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般
为5~10J。 • 7、儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG。
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12
注意事项
• 8、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律, 无法区分者,采用非同步电除颤。
• 9、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量 前应按下”同步”键。
次360J)。
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10
方法
• 6、充电:A放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间_心 尖部)。 B嘱其他人离开患者床边。
除颤仪的使用ppt课件
观察患者反应
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
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01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
lifePak-20型除颤仪的使用
备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 • 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，并施以5公斤压
力使电极板与别人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的使用--非同步电除颤--操作步骤
• 9.除颤完毕立即胸外心脏按压，5个循环后评估患者心电图是否转复为 窦性心律。
• 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
早期到达 早期CPR 早期除颤 早期进一步措施
• 在这条链上早期除颤是最重要的环节
4
当SCA（心搏骤停）发生时 ...越早进行除颤，存活率越高。
请迅速进行除颤!
ERC /AHA 推荐除颤时间 院内: < 3 min 院外: < 5 min
除颤时间 1min 2min 3min 4min 5min 6min 7min 8min 9min
除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处置措施
1.日常严格落实生命支持类仪器管理要求，确保除颤仪处于100%备用状 态，预防突发仪器故障等致除颤 仪不能正常工作时，护士应停止使用出故障除颤仪，立即行持续心肺复 苏，并在五分钟内向邻近的科室借用一台除颤仪，同时评估患者，协助 医生进行抢救措施； 3.故障的除颤仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修维 修过程及维修结果应及时登记备案；
若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等，可行同步电复律。
除颤仪的使用--同步电除颤--操作步骤
• (1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功能，纠正低钾血 症和酸中毒的药物。
• (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律后心律失常复发。 • (3)复律当天禁食，排空膀胱。 • (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导心电图，选R波
力使电极板与别人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的使用--非同步电除颤--操作步骤
• 9.除颤完毕立即胸外心脏按压，5个循环后评估患者心电图是否转复为 窦性心律。
• 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
早期到达 早期CPR 早期除颤 早期进一步措施
• 在这条链上早期除颤是最重要的环节
4
当SCA（心搏骤停）发生时 ...越早进行除颤，存活率越高。
请迅速进行除颤!
ERC /AHA 推荐除颤时间 院内: < 3 min 院外: < 5 min
除颤时间 1min 2min 3min 4min 5min 6min 7min 8min 9min
除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处置措施
1.日常严格落实生命支持类仪器管理要求，确保除颤仪处于100%备用状 态，预防突发仪器故障等致除颤 仪不能正常工作时，护士应停止使用出故障除颤仪，立即行持续心肺复 苏，并在五分钟内向邻近的科室借用一台除颤仪，同时评估患者，协助 医生进行抢救措施； 3.故障的除颤仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修维 修过程及维修结果应及时登记备案；
若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等，可行同步电复律。
除颤仪的使用--同步电除颤--操作步骤
• (1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功能，纠正低钾血 症和酸中毒的药物。
• (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律后心律失常复发。 • (3)复律当天禁食，排空膀胱。 • (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导心电图，选R波
除颤仪的使用培训PPT课件
3
误操作或误判
如遇误操作或误判情况，应立即停止操作并重新 评估患者情况。在必要时请求上级医师或专业人 员的指导和协助。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时 间过长导致。
心肌损伤
除颤能量过高或连续多次除颤可引起 心肌损伤。
急性肺水肿
电击后可能出现急性肺水肿，表现为 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
4. 充电
按下充电按钮，开始充电。
5. 放电
在充电完成后，按下放电按钮 进行电击。
6. 观察病人反应
观察病人心电信号和生理反应 。
7. 记录与报告
记录操作过程和病人反应，及 时向上级医生报告。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估方法
意识状态评估
通过呼唤、拍打等方式 判断患者意识是否清醒
。
呼吸状态评估
除颤仪的使用培训PPT课件
contents
目录
• 除颤仪基本概念与原理 • 除颤仪设备结构与功能 • 患者评估与准备工作 • 正确使用除颤仪进行电击治疗 • 并发症预防与处理策略 • 设备维护与保养知识普及
01
除颤仪基本概念与原理
除颤仪定义及作用
定义
除颤仪是一种应用电击来消除心律失 常，使心脏恢复窦性心律的医疗设备 。
观察患者胸廓起伏，判 断呼吸是否存在及是否
规律。
脉搏检查
触摸颈动脉或桡动脉， 检查脉搏是否有力、规
律。
心电图监测
连接心电图机，观察心 电图波形，判断是否需
要除颤。
准备工作事项清单
01
02
03
04
除颤仪检查
除颤仪操作ppt课件
无法正确设置除颤仪能量。
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
02
03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
02
03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
除颤仪的使用操作流程ppt
除颤仪的使用操作流程PPT1. 简介本文档介绍了除颤仪的使用操作流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项等内容，旨在帮助使用者顺利、安全地操作除颤仪。
2. 准备工作在使用除颤仪前，需要完成以下准备工作：•确保除颤仪已经充电，或者连接到电源供电。
•确保除颤仪的电极贴片已经按照说明正确粘贴在患者胸部。
•确保患者没有任何金属物品，如首饰、硬币等。
•确保患者已经清醒，并且明确需要进行除颤操作。
3. 操作步骤3.1 打开除颤仪按照以下步骤打开除颤仪：1.按下电源开关，确保除颤仪开机。
2.检查除颤仪显示屏上的电量指示，确保电量充足。
3.2 设置除颤参数按照以下步骤设置除颤参数：1.在除颤仪上选择合适的能量档位。
常见的能量档位包括低能量、中能量和高能量。
2.根据患者情况，选择正确的除颤模式，如单次能量释放模式或连续能量释放模式。
3.3 附加辅助操作在进行除颤操作前，可能需要进行以下附加辅助操作：1.确保患者躺平，胸部裸露且干燥。
2.将除颤仪的电极贴片粘贴在患者胸部，确保良好的贴片粘附。
3.检查患者是否有任何金属物品，如首饰、硬币等，需要将其移除。
3.4 进行除颤操作按照以下步骤进行除颤操作：1.确保除颤仪已经正确设置好能量档位和除颤模式。
2.按下除颤按钮，等待除颤仪充能完成。
3.一旦除颤仪充能完成，确认患者与除颤仪无接触，并且拿起除颤仪电极贴片。
4.将电极贴片贴在患者胸部，紧密贴合。
5.确保患者和医护人员没有触碰患者或电极贴片。
6.按下除颤按钮，完成能量释放。
7.在除颤过程中，确保患者安全，避免同步操作等干扰。
4. 注意事项在使用除颤仪时，需要注意以下事项：•严格按照使用说明操作除颤仪，避免操作失误。
•在进行除颤操作时，确保患者和医护人员的安全，避免触碰患者或电极贴片。
•在进行除颤操作前，确保除颤仪已经充电或连接到电源供电。
•在进行除颤操作前，检查患者身上是否有任何金属物品，需要将其移除。
•操作除颤仪时要保持冷静，并且按照操作流程进行操作。
除颤仪使用ppt课件
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
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血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
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监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
除颤仪的使用PPT课件(0002)
除颤仪的使用PPT课件
目录：
一、定义 二、适应症 三、用物准备 四、操作步骤 五、注意事项
一、定义
除颤：不启用同步触发装置，可以任 何时间放电，主要用于转复心室颤动， 为非同步电复律，称除颤
四、操作步骤
1、确定心电情况 2、开启除颤仪 3、准备电极板 4、正确放置电极板：
前-侧位：心底部——胸骨右缘锁骨下或2~3肋间 （常用） 心间部——左乳头外下方或左腋前线内第5肋间
五、注意事项：
1、除颤前要识别心电图类型 2、电极板放置位置要准确，如有起搏器应避开起
搏器10cm 3、导电糊涂抹均匀，两块电极板间距应超过10cm。
不可用耦合剂代替导电糊 4、电极板与患者皮肤应密切接触，以免灼伤 5、放电前一定确认任何人不得接触患者、病床以
及患者接触的物品，以免触电。
5、选择能量：双向——120-200J
单向——360J
6、充电
7、放电：
放电前应注意检查电极板是否与患者皮肤紧贴 再次确认心电室波 喊口号“我离开，你离开，大家都离开”然后按压“放
电”按钮。注意电击板不要立即离开胸壁，应稍停片刻。
8、立即胸外按压：
5个循环再观察心律，需要时再给与除颤
9、除颤后处理：清洁患者皮肤、电极板
谢谢观赏！
OfficeMake Presen源自ation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
目录：
一、定义 二、适应症 三、用物准备 四、操作步骤 五、注意事项
一、定义
除颤：不启用同步触发装置，可以任 何时间放电，主要用于转复心室颤动， 为非同步电复律，称除颤
四、操作步骤
1、确定心电情况 2、开启除颤仪 3、准备电极板 4、正确放置电极板：
前-侧位：心底部——胸骨右缘锁骨下或2~3肋间 （常用） 心间部——左乳头外下方或左腋前线内第5肋间
五、注意事项：
1、除颤前要识别心电图类型 2、电极板放置位置要准确，如有起搏器应避开起
搏器10cm 3、导电糊涂抹均匀，两块电极板间距应超过10cm。
不可用耦合剂代替导电糊 4、电极板与患者皮肤应密切接触，以免灼伤 5、放电前一定确认任何人不得接触患者、病床以
及患者接触的物品，以免触电。
5、选择能量：双向——120-200J
单向——360J
6、充电
7、放电：
放电前应注意检查电极板是否与患者皮肤紧贴 再次确认心电室波 喊口号“我离开，你离开，大家都离开”然后按压“放
电”按钮。注意电击板不要立即离开胸壁，应稍停片刻。
8、立即胸外按压：
5个循环再观察心律，需要时再给与除颤
9、除颤后处理：清洁患者皮肤、电极板
谢谢观赏！
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LifePak-20型除颤仪的使用ppt课件
的深度，麻醉过程中严密观察呼吸，有呼吸抑制时，
面罩给氧。
18
(6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量，心房颤动为150J~200J,心房扑动为
80J-100J，室上性心动过速100J 。 (8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以
及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充 电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
19
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律， 若未转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。
(11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监 测心率,心律,并遵医嘱用药。
(12)做好记录。
20
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。
2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹， 电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。
LIFEPAK 20型除颤仪的使用
1
目的
通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢复窦性心律
2
心脏电除颤的概念
心脏电除颤是指在严重快速型心律失常时， 用外加 的高能量脉冲电流通过心脏， 使全部或大部分心肌 细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止， 然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结） 重新 主导心脏节律的治疗过程。
3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的 纱布块直接放在病人除颤部位。
4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5.对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物
治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。
21
6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛, 约3~5天后可自行缓解。
LifePak20型除颤仪的使用
除颤仪的使用场景和重要性
使用场景
除颤仪主要应用于医院、急救中心、机场、火车站等公共场所，以及家庭等私 人场所。
重要性
在心脏骤停等紧急情况下，及时使用除颤仪进行急救是挽救生命的关键，能够 大大提高患者的生存率。
02
Lifepak 20型除颤仪的基本操作
开机与检查
01
02
03
打开电源开关
确保除颤仪的电源充足， 按下电源开关，等待仪器 自检完成。
Lifepak 20型除颤仪的使用
• 除颤仪简介 • Lifepak 20型除颤仪的基本操作 • Lifepak 20型除颤仪的高级功能与操作 • 安全注意事项和培训 • 常见问题与解决方案
01
除颤仪简介
除颤仪的定义和作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常节律。
检查电极片
检查电极片是否完好，有 无破损或脱落，如有需要， 及时更换。
检查除颤仪状态
确认除颤仪处于正常工作 状态，无故障提示。
电击除颤操作
放置电极片
将电极片贴在患者胸部 的正确位置，确保紧密
贴合皮肤。
充电并分析心律
按下除颤仪上的充电按 钮，仪器会自动分析患 者心律，判断是否需要
除颤。
电击除颤
当仪器分析出室颤或室 速心律时，会自动或手 动按下电击按钮，进行
准确性和稳定性。
维护与保养
清洁保养
定期清洁Lifepak 20型除 颤仪的表面和电极片，保 持仪器清洁干燥，延长使 用寿命。
电池更换
根据使用情况定期更换电 池，确保仪器在紧急情况 下能够正常使用。
软件更新
及时更新Lifepak 20型除 颤仪的软件系统，以获取 最新的功能和修复潜在的 bug。
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同步电复律操作步骤要求
(1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给
予改善心功能，纠正低钾血症和酸中毒的药物。
(2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药
物以防复律后心律失常复发。
(3)复律当天禁食，排空膀胱。
同步电复律操作步骤要求
(4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，
禁忌症
• 伴病态窦房结综合征 的异位性快速心律失 • 常。 • 有洋地黄中毒史、低 钾血症时，暂不宜电 复律。
七、电复律操作步骤
人：头颈躯干成一条直线 充分暴露胸壁、绝缘 去 义齿，金属饰物及导电物 机：LIFEPAK 20除颤仪、 接线板（必要时） 环：硬板床、静脉通道 药：导电胶、肾上腺素等 快速做好准备并 评估 开机、选模式
注意事项
两个电极的距离至少要在l0cm以上
。
如病人佩有起搏器，除颤电极不能放置在起搏器
上。除颤电极距离起搏器的位置至少要在8cm以上 (至少2.5cm)。
电极紧贴病人的胸壁，保证电极与胸壁的完全接
触，避免对组织的损伤。 压力10-12kg.
细颤(波形小于久5mV)可静脉注射肾上腺素1.0-
根据现场 情况，可 同步准备
取下电板板 导电胶 能量选择
充电、正确安放 位置、放电
可同时
。
四、除颤位置
正极 心底部 Stenal 右锁骨下胸骨右缘 负极 心尖部 Apex 左腋中线腋第四肋间
•能量选择： 0-360J •年龄、体重
•能量选择： 0-200J •更安全、更有效
没有导电胶怎么办？
电源开关键
2.0mg后，再次除颤。
注意事项
除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。 电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹， 电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。 病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的 纱布块直接放在病人除颤部位。 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药 物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功 率。
LIFEPAK 20型除颤仪的使用
手术室
主要内容
一、除颤仪使用的目的
二、博动的产生、除颤的概念
三、除颤仪的原理
四、除颤仪种类
五、电复律分类 六、电复律适应症与禁忌症 七、操作步骤
一、除颤仪使用的目的
通过电除颤,纠正,治疗心律失常,恢复窦性心律。
二-1、正常的博动产生
搏动的产生： 1.SA Node 窦房结 (60-100 bpm) 2.AV Junction房室结 (40-60 bpm) 3.Ventricl充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床 以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病 人皮肤处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
同步电复律操作步骤要求
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性 心律，若未转复为窦性心律，可增加电功率，再 次复律。
三、除颤仪的原理
四、除颤仪的种类
•能量选择： 0-360J •年龄、体重
•能量选择： 0-200J •更安全、更有效
五、电除颤的分类
窦性心律
同步电除颤 非同步电除颤
• • • •
心房颤动 心房扑动 室上性心动过速 室性心动过速
• 心室颤动 • 心室扑动
R波促发放电、R波降支 监测病人心电图 增加电功率
正常是从窦房结开始博 动•••
每分钟节拍数-bpm bpm = beat per minute
二-2 、心脏电除颤的概念
心脏电除颤是指在严重快速型心律失常时，
用外
加的高能量脉冲电流通过心脏， 使全部或大部分
心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活
动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦 房结） 重新主导心脏节律的治疗过程。
注意事项
电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉
痛,约3~5天后可自行缓解。
开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量
一般为5~10J。
对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复
律,无法区分者,采用非同步电除颤
反复除颤的原因
6H:低血容量、低氧血症、酸中毒、高钾或低 钾血症、低血糖、低体温。 4T:中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉 或肺动脉栓塞。
昏迷、意识丧失 多次、间断
R波降支
六、电复律的适应证
适应症
• • • • • 心房颤动 心房扑动 室上性心动过速 室性心动过速 预激综合征伴快速心律 失常
绝对适应症
阵发性
• 心室颤动 • 心室扑动
药物及其他方法治疗无 效或有严重血流动力者
六、电复律的禁忌症
禁忌症
• 病史多年， • 心脏明显肥大 • 心房有新鲜血栓形成或 近3个月内有血栓史。 • 伴高度或完全房室传导 阻滞的心房颤动或扑动。
选择能量调节键 导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ
充电 键 放电键
同步除颤 按键
心电图 接口 调节旋钮 负极板接口
美敦力LIFEPAK 20 为双向截断指数波，首选200J能量；储 备电池充满电后可除颤90次或持续监护135分钟。
右手持心尖 电极板 放电时 同时按下
左手持胸 骨电极板
充电按键
体外电除颤操作示范
并发症
⑴心律失常：室颤或心动过缓
⑵呼吸抑制、喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑 制或电击本身引起
⑶低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 ⑷心肌损伤：可发生急性肺水肿，心肌酶升高 (5)栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 (6)皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接不紧密所致 (7)肺水肿：见于严重的二尖办狭窄合并肺动脉高压 或左心功能不全者
术前做全导心电图，选R波较大的导联测试电复律 的同步性。
(5)适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药，或用地
西泮0.3-0.5mg/Kg缓慢静注，至病人睫毛反射开 始消失的深度，麻醉过程中严密观察呼吸，有呼 吸抑制时，面罩给氧。
同步电复律操作步骤要求
(6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量，心房颤动为150J~200J,心房扑 动为80J-100J，室上性心动过速100J 。
(11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置 病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。
(12)做好记录。
先胸外按压与先除颤 ？