口腔科四手操作[1]
口腔科四手操作[](实用干货)
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口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
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3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心部分 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
口腔科四手操作[]
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诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
口腔护士四手操作培训
口腔护士四手操作培训口腔护士在牙科手术中扮演着至关重要的角色，他们需要具备熟练的四手操作技能，以确保手术的顺利进行。
四手操作是指口腔护士使用两只手传递和接收工具，另外两只手则辅助操作，协助医生完成手术。
为什么需要四手操作在口腔手术中，医生需要专注于操作区域，因此需要口腔护士协助传递和更换工具，以提高手术效率和准确性。
四手操作可以使手术过程更加流畅，减少手术时间，减轻医生的负担，提高医疗质量。
四手操作的基本原则1.默契配合：口腔护士需要与医生息息相通，配合默契，熟知医生的操作习惯和需求，以便更加高效地完成手术。
2.手法灵活：口腔护士需要灵活运用自己的双手，快速传递和更换工具，保证医生在手术过程中没有中断。
3.细心观察：口腔护士需要细心观察手术状况，及时传递医生所需要的工具，预判医生的操作意图，做好手术的准备。
4.安全第一：口腔护士需要时刻关注手术区域的情况，保证工具的安全传递，避免误伤患者或医生。
四手操作的训练方法1.模拟实践：口腔护士可以通过模拟手术来练习四手操作技能，模拟真实手术场景，培养配合默契和技术熟练度。
2.师徒传授：口腔护士可以向经验丰富的口腔护士学习，观摩他们的四手操作技巧，借鉴他们的经验和方法。
3.培训课程：口腔护士可以参加专业的四手操作培训课程，学习最新的四手操作技术和知识，提高自身技能水平。
四手操作的重要性四手操作是口腔护士必备的基本技能，不仅可以提高手术效率和质量，还可以减轻医生的负担，提升整个团队的协作效率。
口腔护士通过不断练习和培训，不断提升自己的四手操作技能，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。
口腔护士四手操作培训的重要性不言而喻，只有不断提高自身技能水平，才能更好地服务于患者，让口腔医疗事业蒸蒸日上。
让我们一起努力，共同提升口腔护士的四手操作水平，为口腔健康贡献自己的力量。
四手操作标准流程
四手操作标准流程标题：四手操作标准流程详解一、引言四手操作，常见于口腔科、手术室等医疗场景，是一种由两名医护人员协同进行的医疗操作模式。
这种模式下，主刀医生和助手通过精确的配合，提高手术效率，确保操作的精准性。
以下将详细阐述四手操作的标准流程。
二、准备工作1. 环境准备：确保手术室或操作区清洁、整洁，所有设备完好并已消毒。
2. 人员准备：主刀医生和助手均需穿戴好无菌手术衣、手套，进行严格的无菌操作训练。
3. 物品准备：根据手术或操作需要，准备好所有必要的器械和材料，放置在易于取用的位置。
三、操作流程1. 主刀医生定位：主刀医生坐在操作台前，确保视野清晰，操作方便。
2. 助手定位：助手站在主刀医生的右侧或后侧，便于传递器械和材料，同时不会阻挡主刀医生的视线。
3. 信号确认：在开始操作前，主刀医生和助手通过眼神、手势等方式进行沟通，确认理解对方的需求。
4. 操作开始：主刀医生开始操作，助手根据需求及时、准确地提供器械或材料，同时协助维持手术区域的无菌环境。
5. 操作结束：主刀医生完成操作后，助手协助清理手术区域，处理废弃物，然后一起进行术后检查和记录。
四、注意事项1. 保持无菌原则：在整个操作过程中，必须严格遵守无菌操作规程，防止感染。
2. 协调配合：主刀医生和助手之间需要有良好的默契，通过眼神、手势等非语言方式快速响应对方的需求。
3. 安全第一：在追求效率的同时，始终把患者的安全放在首位。
五、总结四手操作标准流程的关键在于团队协作和无菌操作。
只有通过不断的实践和磨合，才能达到最佳的配合效果，为患者提供更安全、更高效的服务。
因此，对于每一位参与四手操作的医护人员来说，理解和掌握这一流程至关重要。
口腔四手操作流程及注意事项
口腔四手操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔科四手操作1
口腔科四手操作1随着医疗技术的不断发展，现代口腔科手术中应用四手操作已成为常见的规范。
四手操作由主操作者和助理操作者配合完成，能够提高手术效率、减少手术时间，同时保障患者安全。
本文将详细介绍口腔科四手操作的意义、要点以及相关技巧。
一、四手操作的意义四手操作是一种高效的合作模式，通过主操作者与助理操作者密切合作，分工明确、互相配合，可以大大提高手术效率。
主要有以下几个方面的意义：1. 提高手术效率：主操作者负责主要操作，助理操作者负责辅助操作，双方互相协作，可以快速高效地完成手术操作，缩短手术时间。
2. 减少手术风险：主操作者可以更专注于主要操作，充分发挥其技术优势，减少操作失误的风险。
助理操作者则负责帮助固定器械、吸附口腔分泌物等，保持手术场地清洁，减少口腔环境对手术的影响，降低感染的风险。
3. 保障患者安全：四手操作可以有效减少手术时间，减轻患者的疼痛和不适感，降低手术中心理压力对患者的影响，提高患者的手术满意度。
二、四手操作的要点在实施口腔科四手操作时，需要注意以下要点：1. 紧密配合：主操作者和助理操作者需要通过充分的沟通和配合，明确各自的角色和责任。
主操作者应提前交代好整个手术的步骤和要求，助理操作者需要按照要求配合完成各项任务。
2. 角色明确：主操作者负责主要操作，同时也要关注助理操作者的要求。
助理操作者则要严格按照主操作者的指示行动，在保持手术场地清洁的同时，协助完成各项固定器械、准备材料等工作。
3. 操作规范：主操作者和助理操作者都应遵守操作规范，注意手术器械的使用和消毒，保持手术台面的整洁和无菌。
助理操作者要随时掌握主操作者的需要，及时递送所需的器械或材料。
三、四手操作的技巧要做好四手操作，需要掌握一些技巧：1. 手术场布置：在手术前，主操作者和助理操作者应事先准备好所需的器械、材料和消毒液等。
手术台面上需要整齐摆放各种器械，避免交叉感染。
2. 通力合作：主操作者和助理操作者要有默契的配合，助理操作者要随时注意主操作者的需求，及时递送所需的器械或材料。
口腔科四手操作1课件
发展历程
重要性及优势
四手操作技术能够减少医生等待时间，提高治疗效率，缩短患者就诊时间。
医生和护士的协同工作能够减少操作失误，提高治疗质量。
医生和护士的密切配合能够减少交叉感染的风险，提高治疗的安全性。
医生和护士的协同工作能够减轻患者的不适感，提高治疗的舒适度。
提高效率
提高质量
提高安全性
提高舒适度
牙周治疗
口腔修复治疗是指针对牙齿缺失、缺损进行的治疗，如义齿修复、烤瓷牙等。四手操作在口腔修复治疗中同样起到重要作用，可以提高治疗的效率和质量。
在口腔修复治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的反应，及时与医生沟通，确保治疗的顺利进行。
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四手操作基本技能与规范
向患者介绍四手操作的目的、过程和注意事项，确保患者了解并配合。
患者教育
患者体位
心理护理
根据治疗需要，协助患者调整至舒适体位，确保头部、颈部和身体保持稳定。
关注患者的情绪状态，给予安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
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患者准备
保持整洁的着装，佩戴口罩、帽子和手套，确保无菌操作。
口腔修复治疗
口腔外科治疗是指针对口腔颌面部疾病的手术治疗方法。四手操作在口腔外科治疗中同样起到重要作用，可以提高手术的效率和质量。 在口腔外科治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范手术操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的生命体征和反应，及时与医生沟通，确保手术的顺利进行。 护士在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟悉各种器械和材料的使用方法，能够迅速、准确地传递器械和材料。同时，护士还需要对患者进行必要的术前准备和术后护理工作。 医生在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟练掌握各种手术技术，规范手术操作。同时，医生还需要关注患者的舒适度和心理状态
口腔科诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操作配合一.洁治术的护理配合1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪。
2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。
3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。
4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)告知注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。
3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。
4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。
5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用）6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。
7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。
8)引导病人交费。
3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。
先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。
口腔科四手操作1
口腔科四手操作1在口腔科四手操作中，牙医和助手形成一个高效团队，通过协同努力，提高工作效率，减少病人不适感。
本文将介绍口腔科四手操作的定义、目的、优势及操作步骤。
一、口腔科四手操作的定义口腔科四手操作是指牙医和助手之间的默契配合，通过有效的沟通和协作来完成口腔手术。
其中，牙医负责治疗及相关决策，助手则负责辅助工作和材料准备。
二、口腔科四手操作的目的1. 提高工作效率：四手操作能够将牙医和助手的工作分配得更合理，充分发挥各自优势，从而提高手术的整体效率。
2. 减少病人不适感：通过有效的四手操作，可以减少手术时间，使患者在手术过程中减少不适感，提高患者对治疗的满意度。
3. 降低工作强度：四手操作将不同的工作任务分配给不同的人员，减轻了牙医的负担，使其能够更专注于核心治疗工作。
三、口腔科四手操作的优势1. 高效利用时间：牙医和助手分工明确，各司其职，可以减少闲置时间，提高工作效率。
2. 提高治疗质量：牙医和助手之间的默契配合，可以在手术过程中及时传递工具和材料，减少操作中的失误。
3. 加强患者安全：在四手操作中，助手可以帮助牙医控制局部区域，确保手术过程的安全性。
4. 提升团队合作精神：四手操作要求牙医和助手之间的密切配合，能够增强团队合作能力，提高工作效率。
四、口腔科四手操作的步骤1. 准备工作：助手准备好所需材料、设备，并摆放在易取得的位置。
2. 牙医准备：牙医穿戴好手套和其他防护用品后，开始术前准备，包括消毒、麻醉等。
3. 助手辅助：助手将所需器械递给牙医，负责材料的准备和传递，保持口腔场的清洁和湿润。
4. 牙医操作：牙医根据需要进行手术治疗，期间与助手配合默契，进行器械的取用和交接。
5. 助手协助：助手根据牙医的指示，协助牙医完成手术，例如吸引口水、擦拭口腔等。
6. 结束工作：手术结束后，助手负责清理工作区并对器械进行消毒，牙医则向患者解释后续注意事项。
以上就是口腔科四手操作的定义、目的、优势及操作步骤。
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手把持配合之公保含烟创作1)常规用物：反省盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器年夜小吸唾器抛光杯需要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲刷液一次性注射器毛巾牙线1)引导病人坐上椅位，需要时询问病史.翻开反省盘，装上三用枪.2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯.3)翻开内窥镜，供医生反省及留病史记载用.4)洁治前依据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意反省好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅衔接是否到位）6)告知注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治进程中注意吸唾，坚持术野清晰.小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持年夜吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，避免外溅.（注意掌握年夜小吸唾的使用办法）2)术中随时察看病人的反响，如病人有不适，则停止把持让病人稍作休息，需要时作相应的处置.如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处置病人用后的纸巾.3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并坚持术野清晰.4)依据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲刷液，在给病人冲刷时，注意吸去冲刷液，尽量避免病人不适.5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，进程中注意吸唾.（年夜小吸唾的使用）6)完毕把持，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后比照.7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过安慰的食物，需要时遵医嘱服抗生素.8)引导病人交费.3.注意事项：1)术中切忌用力过年夜或用力欠妥.先用手腕的力来轻轻地接触牙石的概略，然后应用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力气把牙石刮下来.2)在术中应注意小吸唾的使用办法，即能帮助医生过多地流露手术区域，又能尽快地吸取患者口水.3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸.如遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数，以避免水呛入气管.4)注意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用，以防口镜头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤.5)洁治时任务头在使用进程中会发作热量，因此不宜接触软组织，以免损伤唇、舌、牙龈，烫伤粘膜等组织，造成患者不需要的痛苦.如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在局部停止麻醉.6)装置或调换任务头时，必需拧紧，以免影响效率及机器的使用时间.7)洁牙头柄在使用时要轻提轻放，在术中应连续地按压脚踏扫尾，不宜长时间延续按压，以免烧坏洁牙机.8)在洁牙进程中，注意把持的手指在口外的支点，以防不小心损伤粘膜.1)心理护理在接待安插病人就诊时，以关心、了解、和蔼的态度接待每一位病人，让病人感受到医务人员的关心，减轻焦虑及恐惧的心理.2)病人准备：替病人接过手中的包物并妥善安排好.请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，需要时询问病史及药物过敏史等.3）用物准备：A.常规用物：器械盘三用枪上下速手机年夜小吸唾B.修复器械：树脂雕琢刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型准备成型片（Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）C.调合及抛光器械：咬合纸调合、抛光车针D.资料:酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂资料光固化机小毛刷乙醇棉球1）窝洞的制备护理：A.依据龋洞的位置、年夜小、洞型分类及医生的习惯装上适宜的车针供备洞.B.把持轻巧，注意吸唾时不要损伤软组织.C.依据龋洞类型，改换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助医生及时清洁挖器.2）垫底护理A.垫底器械：充填器雕琢刀玻璃板（或调拌纸）调刀B.隔湿：制洞完毕后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲刷液，棉卷隔湿，吹干窝洞.C.垫底：递送充填器和垫底资料.D.修整：在垫底资料未干时，及时递挖器或雕琢刀修整外形，待固化后递手机持续修整垫底部位，使之成为充填洞形.3）充填护理：A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处置牙面.约1分钟后冲刷患牙，及时吸干冲刷液，递送镊子改换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严格隔湿，坚持枯燥.B.粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其平均涂布），递光固化灯停止固化.C.树脂充填：遵医嘱递上适宜颜色的树脂资料供医生取用.（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM.每层光照，时间请参照产物说明，一般为20-40S）D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸反省咬合情况，改换调合车针，调合.E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光.4)清理治疗单位：治疗完成后，清理用物，并停止分类消毒处置，消毒备用3.注意事项：1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方式.2)尽量不要用此牙咬坚固的食物.3)如有任何不适，请随时复诊.三．根管治疗的护理开髓、拔髓：1.用物准备：常规准备，快、慢速手机，年夜吸唾，表麻剂，碘伏棉球，麻醉枪，隔湿棉球，车针，扩展针架，拔髓针，PROTAPER，8#、10#K挫，根管定位仪，两支冲刷针管，纸尖，棉捻，暂封王.1)接诊任务.2)若为活髓牙需要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药中间的橡皮塞，上麻药枪（切记：一定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才华上针头，医生进针后要回抽），在医生给患者打麻药的时候我们要协助抚慰患者，这点很重要.注意察看有没有麻药流入口腔及时吸掉，尽量增加患者不适.3)打好麻药要等候3-5分钟等候麻药生效，这段时间我们要充沛应用，摆放车针，上快、慢速手机，装置年夜吸唾及根管丈量仪，依据牙髓情况吸取冲刷药水，弯好针头摆放于医生把持台上，（注意呵护医生，即要便于取用又要避免医生被针头刺伤，针头一定向下）.4)麻药生效，医生开髓，注意吸唾.5)开髓完成，常规顺序是拔髓针，依次给PROTAPER—SX，S1，10#K挫，定位仪定位.如果根管情况特殊，依据医生要求递上相对应型号的挫.6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不能杜口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣.7)开端扩根.扩根时扩展针只用H锉提拉.常规顺序是：SX，S1，S2—15#H锉—F1—20#H锉—F2—25#H锉—F3—30#H挫.（定好位的根管扩根PROTAPER和H锉都要帮医生丈量好长度.注：PROTAPERSX和S1不用量），扩根进程中医生会边扩边冲刷，要注意尽能够吸走消毒药水，因为药水流到喉咙口安慰性很年夜易引起呛咳.8)根扩完成后医生隔湿，准备纸尖枯燥根管，备好棉捻依据医生要求放药.根管充填1．准备用物：常规准备、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、扩展针架、纸尖、（年夜、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯.2．把持步伐：1）接诊患者.夹隔湿棉球（一般稍多），干纱布两块（一个用来去除暂封时接渣子，一个用来最后烫除多余牙胶尖时呵护患者口角），碘伏小棉球两个.2）医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封资料.有需要时递上拔髓针取出棉捻.3）当医生为患者去除暂封时我们可开端调糊剂，依照病历根管长度及主尖型号记载量好相对应的扩展针和年夜锥度牙胶尖.（牙胶尖不要提前放在糊剂里，会使其变软不容易拔出）若根管内清洁枯燥则不需纸尖擦干，若根管需枯燥按根管型号依次递上纸尖.4）将送药针前端蘸好放在玻璃板上，通知医生扩展针针对应的根管位子和长度，注意吸唾，可嘱患者头稍偏向需治疗牙对侧.送药完毕依次摆放好主尖于玻璃板上，（若有相同型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以免混杂），插好主尖后询问医生所需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压充填器循序把持，直至将根管充填完成.5）递剪刀剪断冠外多余牙胶.帮患者解下围兜，拍根充后小牙片.X光片要清晰到位.按牙位保管好率领患者回诊室.6）依据医生习惯准备好牙胶烫断器械.协助呵护患者以防烫伤.（根充治疗全程都要特别注意吸唾，因把持比拟多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清理窝洞，用充填器依据窝洞年夜小取适量暂封王或许牙胶递给医生.最后用镊子夹酒精棉球递给医生清理暂封王.1．用物准备：1)常规用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备2)制作桩核用物：P钻根管探针扩展针（丈量桩核预备的长度）暂封资料寒天恒温仪琼脂琼脂注射器3)根管治疗完成后的X线牙片.2．护理配合1)常规安插病人，备齐所需用物.2)翻开X线牙片，供医生制备根管时参考，把寒天恒温仪插上电.3)医生停止根面预备时，协助吸唾，依据需要改换车针.4)根控制备完成时，医生去除窝洞暂封物.5)医生依据X线牙片显示的根管方向、长短及粗细停止根管预备，备各型号P钻供医生扩展根管腔.6)根控制备完成，协助清洗吹干根面及根管，隔湿，将装好琼脂的注射器递给医生后，调拌藻酸盐印模资料，协助医生完成桩核印模的制作.7)模型制取完成后，冲刷根管、消毒、枯燥，用FC或75％乙醇小棉球存入根管内，用暂封资料封根管口，避免食物残渣进入.8)灌注模型.9)预约病人复诊时间，清理用物，消毒备用.五．牙体制备的护理1）常规用物：反省盘三用枪手套纸巾2）牙体预备用物：高速手机各型金刚砂车针3）制取印模用物：托盘印模资料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀4)蜡颌记载用物：红蜡片或蜡条雕琢刀酒精灯火柴或专用咬合记载资料5)其它用物：缩龈线活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物注射器75％乙醇碘伏棉卷表麻膏1)治疗前准备：引导病人上椅位，备好反省盘.2)告知注意事项：告知病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生把持的手，以免钻针损伤口腔组织.3)准备麻药：停止活髓牙体制备时，抽取麻药，供医生做局部麻醉.注射前询问病人有无过敏史，并向病人讲明注射的目的，做好意理抚慰，避免病人肉体紧张，取得其协作.4)注射配合：注射前先给病人涂表麻膏停止概略麻醉，增加进针时的疼痛.备好消毒棉签，供医生消毒注射部位.将准备好的麻药注射器按正确的办法递送给医生.注射后，询问有无不适.5)协助牙体预备：医生停止牙体预备时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液.协助牵拉口角，压住舌体，为医生提供清晰的把持视野.6)察看病人反响：在牙体预备进程中，护士应仔细察看病人的反响，如病人感到不适，应停止把持，让病人稍作休息，需要时停止相应处置.7)协助医生改换车针：医生依据修复需要，对患牙的颊舌面、邻面、颌面、颈缘等部位停止制备.分歧部位所需车针亦不相同，护士应依据需要，及时准备协助改换车针.8)缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生收缩牙龈.9)选择托盘：依据病人牙弓年夜小选择适宜的托盘.如用直接法制作暂时冠桥，则应多备一个任务印模托盘，在牙体预备前取好模型.10)调拌印模资料，制取任务模：一般用高黏度和低黏度硅橡胶印模资料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模资料（精密印模资料）的专用注射器递给医生注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌高黏度硅橡胶印模资料将其盛于托盘内，供医生取任务模.待资料凝固后取下，完成任务模的制取.11)制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模资料按商品要求的水粉比例调拌好后，将资料盛入托盘，递给医生.附：上托盘的办法：置于上颌托盘时将资料形成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，避免发作气泡.置资料于下颌托盘时，将资料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入.12)灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后立刻用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）13)蜡颌记载：如需做咬合记载时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕琢刀或专用的咬合记载资料，协助医生在病人口内作好记载，并妥善保管好，连同模型送技工所制作.14)协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙颜色，在自然光线下选择适宜的烤瓷牙颜色，并征抱病人的同意，将选择确定的色号记载于技工单上.15)制作暂时冠桥：护士递上之前取好用于制作暂时冠桥的模型，及盛有制作暂时冠资料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作.16)粘固暂时冠桥：A、医生停止暂时冠桥试戴时，依据需要备好车针，增添咬合纸.B、试戴完毕后，打磨、抛光、冲净、准备粘固.C、备棉卷及75％乙醇棉球，供医生口内隔湿消毒基牙，并枯燥牙体组织.护士用75％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干.D、调拌暂时冠桥粘固剂，将其置于暂时冠桥组织面，递给医生，戴入病人口内，完成粘固.E、交待注意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以免咬坏及脱落.预约复诊时间.3.清理治疗单位：治疗完成后，消毒清理用物，并停止分类处置，消毒备用.附：模型灌注法1.反省印模：印模取出后要停止仔细反省，印模必需清晰、润滑、完整、不与托盘别离.印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环等，不得遗失或移位.唾液要冲刷洁净.水胶体弹性印模资料要及时灌注模型，以免印模在空气中失去水份而体积收缩，从而使模型变形.2.调拌灌模资料：必需严格掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然后注入所需的水，随即用石膏调拌刀迅速而平均地调拌.调拌进程中橡皮碗内壁常粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗中间，使之调拌平均.调拌时间过长或中途加水再调拌，都将影响模型资料的结固而降低其抗压强度.3.灌注办法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌平均的石膏，将印模置于振荡器上颤动，边颤动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将少量的石膏直接倾注在印模的低凹局部，以免空气排不出而形成气泡.1)常规用物同牙体预备2)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，依据医生需要选用）玻璃板或调拌纸粘固粉调拌刀3)其他用物：牙线咬合纸75％乙醇棉卷小棉球去冠器1)术前一日确定修复体的出件情况，反省病历，核对技工单上的姓名及制作完成的修复体与病历记载是否相符.2)常规安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，避免光线直射病人眼睛.3)协助医生用去冠器取下暂时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以免安慰切磨过的活髓牙而发作疼痛.4)医生将烤瓷冠桥在病人口内试戴，停止形态修整及咬合调改，协助医生牵拉口角，用强吸吸去瓷粉粉末.如医生在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人方向吹，以免粉末误入病人眼睛.5)用牙线反省修复体与牙的邻接关系.6)粘固前，让病人通过镜子反省，征求病人对修复体的意见，对其颜色、形态是否满意，待病人满意后再用永久粘固剂粘固.7)粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修复体，并用气枪吹干.医生对基牙停止消毒枯燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固资料.8)将调拌完成的粘固剂平均放置于固位体组织面，递给医生，戴入.9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复体与基牙密合.10)待粘固剂凝固后，取出棉卷，用探针、牙线去除修复体边缘溢出的多余粘固剂，去除粘固剂时，注意一定要将颈缘及牙间隙的粘固剂去净，以免安慰、压迫牙龈组织引起炎症.11)嘱病人漱口或用水冲去粘固剂碎渣.12)安康指导：A烤瓷冠桥戴入后，通知病人，如有不适及时到医院复诊.B嘱病人不成用修复体咬过硬食物，以免造成瓷体崩裂.C注意口腔清洁，坚持口腔卫生.七．正畸固定矫治器粘接的护理1．物品准备：常规用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光沙、玻璃离子、带环就位器、启齿器、铅笔、托槽定位器、托槽镊、酸蚀剂、粘接剂、弓丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型.2．把持进程：1）常规安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，避免光线直射病人眼睛.2）清洁牙面，用低速手机及橡皮杯醮抛光膏或抛光沙擦洗.3）粘带环，隔湿吹干牙面，与医生确认顺序，一个一个粘接，把玻璃离子调成拉丝状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予医生，传递带环就位器.4）托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器.5）酸蚀牙面，及时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面.6）粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,迅速递予医生,递探针调整固定托槽,位置,去除多余粘接剂.如此逐一粘好其余托槽.7）待固化，逐一将每个托槽光照20-40秒，坚持隔湿.8）依据医嘱备好弓丝型号，依据需要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳.9）用两把持针钳夹持好结扎圈轮流递予医生结扎.10）牙椅复位嘱病人嗽口.整理用物.3．安康指导术前安康指导：1）粘接固定矫治器前向病人说明，把持进程无明显疼痛，以减轻焦虑.2）粘接固定矫治器时指导病人不要用口呼吸，如有不适，举手示意，不能随意转动头部；不要吞咽，避免托槽滑落而误吞.术后安康指导1）要充沛调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交代注意事项及安康指导以便对其催促.2）嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器.3）戴初期牙齿咀嚼时能够会有酸痛无力的不适感；因托草槽、带环安慰引起口腔粘膜疼痛溃疡.随着戴用时间的延长，症状会逐步减轻，若无改善或减轻，可预约复诊.4）嘱病人坚持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清洁完全，否则能够会招致牙龈炎症或龋齿.5）嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、坚果等），过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要做啃食的举措，如吃水果，可先切成小块再吃，以免损坏托槽、弓丝、带环.6）严格按医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装置.7）指导纠正不良习惯.8）按时复诊，不成自行长时间戴用固定矫治器.如呈现严重疼痛、牙齿松动，带环、托槽脱落及矫治器损坏比及情况，应及时就诊并带回脱落的矫治器.1.拔牙适应症：智齿阻生，牙齿Ⅲ度松动，乳牙，矫正前期准备，残根残冠无法修复，多生牙目的：避免阻生齿容易引起的冠周炎症，为矫正及修复做准备.2.物品准备：无菌治疗包，碘棉球，凡士林，三用汽枪头，表麻膏，麻药，拔牙钳，牙龈别离器，年夜刮匙，需要时准备：手术刀，持针器，缝合针、线，丁字挺，小锤子，无菌干纱布等；3.拔牙前的护理：1）配合医生了解患者的心理，做好解释任务，并说明手术注意事项.2）配合医生详细询问病史和过敏史.3）有高血压病史者，应了解手术前晚睡眼情况和血压的丈量任务.4）有心脏病史者，依据病情轻重决议能否拔牙.5）备好X光片，嘱患者取下活动义齿.4．拔牙中的护理：1）常规安插病人，为病人系上围兜.戴口罩、帽子，手套，调节治疗椅及灯光，麻醉区常规消毒，注射麻醉药后请患者漱口，需要时改换无菌治疗盘及医生的无菌手套.2）按常规准备牙龈别离器，年夜刮匙，按牙位准备牙挺和牙钳.3）拔上颌牙时，患者张嘴时上颌牙颌面应与空中呈45度角，注意勿使患者头过度后仰，以避免清除的牙齿误入食管和气管内.1）护士配合时，应疾速传递各种器械，随时察看患者的反响.使用小吸唾随时吸取唾液、血液，尽能够年夜的流露手术视野.2）协助劈开牙齿，注意正确使用小锤子，要垂直，有停顿，有节奏，发力从小到年夜在慢慢增加.同时要呵护下颌骨及颞颌关节不受损伤.3）牙齿拔出后，首先反省牙根是否完整，递给医生年夜刮匙以探查牙窝.如有肉芽组织或碎片，应刮除.4）拔牙后应咬紧棉卷或纱布止血，注意轻拭患者脸上的血渍.5．拔牙后的护理及注意事项：1）拔牙后嘱患者咬紧棉卷30分钟后吐掉.有口水不容易常常外吐，要下咽.2）拔牙当天不能漱口、刷牙，不用手触摸伤口和吮吸伤口，也不要用舌舔伤口.3）拔牙当日进软食物，不容易进过烫的食物，避免拔牙后出血和感染.4）拔牙后24小时内，唾液中会...。
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操作配合一.洁治术的护理配合1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪。
2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。
3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。
4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)告知注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。
3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。
4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。
5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用）6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。
7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。
8)引导病人交费。
3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。
先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。
口腔四手操作技术
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23.排龈器：备牙时用于压排龈线的；
24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
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便粘接时用； 26.玻璃板：调材料用； 27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料；
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28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；
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1、禁止在病人头面部传 递器械，以确保病人安 全。
2、传递器械要准确无误， 防止器械污染。
3、器械传递尽可能靠近 病人口腔。
器械交换中的注意事项
1、护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、 树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬 合纸、树脂抛光套装 树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的 两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分 为上颌和下颌；
30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取
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模型；
31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙
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9.根管测量仪:用于测量根管长度; 10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
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11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色；
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常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米；
33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分； （三角挺：用于拔除后牙的根分叉）
口腔四手操作技术
（六）.四手操作器械传递的位置: 为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面,以病人的脸为中心,分成四个口腔四手操作技术（一） . 口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作， 平稳而迅速地传递所 用器械及材料，从而 提高工作效率和医疗质量 。
（二）.其核心观点 是“以人为中心，以零（凡是 自然的健康的 状态都看作是零）为概念,以感觉为基础”。
（三）.基本原则：.医生必须坐着操作.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作 .护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。
（五）.四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位， 即能持续工作又不损伤健康 。
医生和护士有他们 各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位， 双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面， 不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。
.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头 （10cm ）。
护士椅应该接近患者椅位， 椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上, 胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高 7度到12度, 脊柱完全放松，头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时， 病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体， 下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
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.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
一步一步做好四手操作技术
口腔科 刘桂芳
诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平 行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
4.治疗操作
医护治疗操作：四手操作的核心部分 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解