高危妊娠考核知识点及考核要求

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高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准
高危妊娠的评分标准主要包括孕妇的个人史、家族史、孕产史、孕期检查、孕期并发症等多个方面的内容。

首先,孕妇的个人史包
括孕前身体状况、孕前患有的疾病、孕前手术史等,这些因素都会
对孕妇的妊娠产生一定影响。

其次,家族史也是评定高危妊娠的重
要因素,家族遗传病、家族患病史等都可能对孕妇的妊娠产生不利
影响。

再者,孕产史也是评定高危妊娠的关键内容,包括孕次、产次、自然流产史、人工流产史等,这些都会对孕妇的当前妊娠产生
影响。

此外,孕期检查和孕期并发症也是评定高危妊娠的重要内容,如孕期血压、血糖、羊水穿刺等检查结果,以及妊娠期糖尿病、妊
娠期高血压综合征等并发症都会影响孕妇和胎儿的健康。

在评定高危妊娠时,需要根据以上内容对孕妇进行综合评估,
并给予相应的分值。

根据不同的评分标准,将高危妊娠分为轻度、
中度和重度三个等级,以便医生进行进一步的处理和管理。

对于轻
度高危妊娠,医生可以通过定期随访、指导孕妇合理生活、饮食等
方式进行管理;对于中度高危妊娠,医生需要加强监测,可能需要
住院治疗;对于重度高危妊娠,需要进行严密监测,可能需要手术
干预或特殊治疗。

总之,高危妊娠评分标准对于及时发现和处理高危妊娠至关重要。

医生在临床工作中需要充分了解高危妊娠评分标准,对孕妇进行科学、全面的评估,及时采取有效的措施,以降低孕妇和胎儿的风险,保障母婴健康。

希望通过本文的介绍,能够加深对高危妊娠评分标准的理解,提高医生对高危妊娠的识别和处理能力,为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

[高危妊娠]高危妊娠评分标准

[高危妊娠]高危妊娠评分标准

[高危妊娠]高危妊娠评分标准(2014年) [高危妊娠]高危妊娠评分标准(2014年) 篇一 : 高危妊娠评分标准1篇二 : 高危妊娠,什么是高危妊娠,哪些情况属于高危妊娠高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性,可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。

为了孩子与孕妇的生命安全,凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作,并密切配合医生做好检查。

高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性,可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。

具备各种导致高危妊娠因素的孕妇便称为高危孕妇。

孕妇年龄偏小、肥胖,或是患有先天性疾病、身体素质差、妊娠期出现妊娠并发症,以及受到外界不良环境因素的影响等情况均会导致胎儿早产、死亡、畸形等,从而导致围产期发病率和死亡率上升。

因此,为了孕妇自身和胎儿的生命安全,凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。

孕妇年龄小于16岁,或是大于35岁。

孕妇身高在145cm左右,体重低于80斤或高于170斤。

曾有习惯性流产、早产、胎死腹中等各种难产情况,或是产出畸形儿、巨大儿以及低体重儿等特殊婴儿。

孕妇肥胖、营养不良、有遗传性家族病史,或是出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况,曾患过影响骨骼生长发育的疾病。

女方为O型血而男方为非O型血,或女方为Rh阴性血,而男方为Rh阳性血。

孕妇妊娠期有可能出现各种异常情况,比如:胎位不正、胎儿畸形、骨盆狭窄、孕期出血等各种病症。

该症是指女性可能合并会出现糖尿病、心脏病、肝炎、肺结核等疾病。

孕期感染各种病毒,如疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

孕妇怀孕期间服用过药物、或是接触过农药及化学毒药。

怀有多个胎儿或巨大儿等特殊情况。

一旦染上该病,女性极易流产甚至导致并发症,如子宫破裂、胎盘滞留等情况,而这其中,子宫破裂尤其严重。

胎盘滞留的情况下,容易导致胎盘剥离困难,无法止血,唯一的方法便是剖腹产,而剖腹产又具有极高的风险性。

所以,高危妊娠严重威胁着产妇的生命安全。

高危妊娠及五色管理

高危妊娠及五色管理
7.2 提示消化系统疾病:7.2.1 严重纳差、乏力、剧吐7.2.2 上腹疼痛,肝脾肿大7.2.3 皮肤巩膜黄染7.2.4 便血
7.3 提示泌尿系统疾病:7.3.1 眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿7.3.2 慢性肾炎、肾病史
7.4 提示血液系统疾病:7.4.1 牙龈出血、鼻衄7.4.2 出血不凝、全身多处瘀点瘀斑7.4.3 血小板减少、再障等血液病史
《妊娠风险评估表》----五种颜色、动态评估
红色(高风险)
1.孕产期合并症(12项)
1.1严重心血管系统疾病:各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg) ; 复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的紫绀型心 脏病(SpO2<90%);Fontan循环术后 ; 心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<1.5cm2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差 ≥50mmHg)、马凡氏综合征等;各类心肌病;感染性心内膜炎; 急性心肌炎; 风心病风湿活动期; 妊娠期高血压性心脏病;其他 1.2 呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者 1.3 消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病 1.4 泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍) 1.5 内分泌系统疾病: 糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等;甲状腺功能亢进并发心脏病 、感染、肝功能异常、精神异常等疾病 ; 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于-50% ; 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野 缺损、偏盲等压迫症状;尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,或合并有其他垂体功能异常;嗜铬细胞瘤等
《妊娠风险评估表》----五种颜色、动态评估

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间由于某些特殊情况导致妊娠并发症风险增加的状态。

为了更好地对高危妊娠进行评估和管理,医学界制定了一套高危妊娠评分标准,以便及时发现和干预高危妊娠,保障母婴健康。

1. 孕前评估。

在孕前,对孕妇进行全面的身体检查和病史询问是非常重要的。

孕前评估的内容包括但不限于,孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史等。

这些信息将有助于医生初步判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。

2. 妊娠期评估。

在孕期,医生会根据孕妇的身体情况、孕期并发症的发生情况等因素进行评估。

孕期评估的内容包括但不限于,孕妇的体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。

这些信息将有助于医生及时发现并干预高危妊娠。

3. 高危妊娠评分标准。

高危妊娠评分标准是根据孕妇的个人情况和孕期并发症的情况,通过一定的评分系统进行评估的。

评分标准主要包括但不限于,孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史、孕期体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。

通过对这些因素的评分,可以更准确地判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。

4. 高危妊娠管理。

一旦发现孕妇存在高危妊娠的风险,医生将对其进行相应的管理。

高危妊娠管理的内容包括但不限于,定期产检、严密监测孕妇的身体情况和胎儿的发育情况、合理调整孕妇的饮食和生活方式、必要时进行药物治疗或手术干预等。

通过这些管理措施,可以有效降低高危妊娠的风险,保障母婴健康。

5. 结语。

高危妊娠评分标准对于及时发现和干预高危妊娠,保障母婴健康具有重要意义。

医生和孕妇应加强对高危妊娠评分标准的了解和应用,以便更好地预防和处理高危妊娠的情况。

希望通过不懈的努力,可以减少高危妊娠对母婴健康造成的危害,为孕妇和新生儿带来更多的健康和幸福。

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些特殊情况,需要特别关注和处理,以保障母婴健康。

针对高危妊娠,医学界制定了一套评分标准,用于评估孕妇的健康状况和风险程度,以便采取相应的医疗措施。

本文将介绍高危妊娠评分标准的相关内容,希望能够帮助医护人员和孕妇及时了解和处理高危妊娠的情况。

1. 高危妊娠的定义。

高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些疾病或情况,可能对母婴健康造成威胁的情况。

这些情况包括但不限于,孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、多胎妊娠、早产史等。

对于这些情况,医护人员需要根据孕妇的具体情况进行评估和处理,以确保母婴的健康。

2. 高危妊娠评分标准。

针对高危妊娠的评分标准主要包括孕妇的个人情况、疾病状况、孕期并发症等多个方面。

医学界通常采用的评分标准包括但不限于,孕妇年龄、孕前体重、孕期体重增长情况、孕期血压、孕期血糖、孕期血脂、孕期尿蛋白、孕期心电图、孕期超声检查等。

通过对这些指标的评估和分析,可以对孕妇的高危情况进行科学的评估和处理。

3. 高危妊娠的处理。

一旦确定孕妇属于高危妊娠,医护人员需要根据评分结果和孕妇的具体情况,制定相应的处理方案。

这包括但不限于,定期复诊、监测孕妇的体重、血压、血糖等指标、进行必要的检查和化验、调整孕妇的饮食和生活方式、必要时采取药物治疗或手术治疗等。

同时,医护人员还需要对孕妇进行心理疏导,帮助孕妇保持良好的心态,减轻焦虑和压力。

4. 高危妊娠的预后。

对于高危妊娠的预后,医护人员需要密切关注孕妇的情况,及时调整处理方案,以降低母婴的风险。

一旦出现异常情况,需要及时采取紧急措施,保障母婴的安全。

同时,孕妇本人也需要积极配合医护人员的治疗和管理,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以提高预后的成功率。

5. 结语。

高危妊娠是一种需要特别关注和处理的情况,对于孕妇和医护人员来说都是一个挑战。

通过科学的评分标准和有效的处理方案,可以降低高危妊娠对母婴健康的风险,提高预后的成功率。

高危妊娠和分娩期并发症知识点

高危妊娠和分娩期并发症知识点

高危妊娠要点一:⑴定义要点二:⑵诊断类型要点三:⑶产科处理原则小结:高危妊娠(high risk pregnancy)是指在妊娠期有某种致病因素或并发症可能危害孕产妇、胎儿和新生儿或导致难产的妊娠。

高危妊娠的处理原则:(1)抓主要矛盾和整体考虑。

高危妊娠关系到母体、胎儿、胎盘三者是否正常,处理时要全面考虑,权衡轻重,既要抓主要矛盾,又要考虑整体。

如重度妊高征时,母体情况虽经治疗仍不断恶化,则何时终止妊娠问题应结合胎儿肺发育成熟情况决定。

胎肺成熟者宜即时终止妊娠;胎肺未成熟者可用地塞米松肌注,48小时后终止妊娠。

(2)针对不同病因进行治疗。

妊娠后期合并糖尿病孕妇给予控制饮食或胰岛素治疗;妊高征孕妇应予休息、解痉、镇静、降压等;贫血者应积极抗贫血治疗。

(3)注意一般治疗。

增加营养,注意多卧床休息,以促进子宫胎盘血液供应,帮助孕妇解除顾虑,保持心情舒畅。

(4)防治早产。

有早产史者尤应注意,已有早产先兆者可滴注硫酸镁治疗。

(5)产时处理。

产程开始即予吸氧,尽量不用镇静麻醉剂,密切检测胎心变化,产程中及时人工破膜,尽量缩短第二产程,注意预防产后出血。

(6)加强产科与儿科合作。

妊娠合并症细目一:1.妊娠合并心脏病要点一:⑴种类要点二:⑵妊娠分娩对心脏病的影响要点三:⑶心脏病孕产妇最危险的时期2003A1型题39.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是答案:DA.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周解析:正确答案D。

2004A1型题37.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是DA.妊娠20~22周B.妊娠24—26周C.妊娠28—30周E.妊娠36~38周解析:正确答案D。

要点四:⑷心脏病代偿功能的分级要点五:⑸妊娠早期心衰的诊断要点六:⑹心脏病可否妊娠的依据要点七:⑺心脏病孕产妇的主要死亡原因要点八:⑻妊娠期处理要点九:⑼分娩期处理2000(B)A2型题106.28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。

高危妊娠管理

高危妊娠管理

三、监护措施
(一)人工监护 1、确定孕龄: 2、宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎而大
小 :胎儿体重(g)=[宫高(cm)×腹围(cm) +200] 3、高危评分:满分100分,低于70分为高危妊娠 4、胎动计数:判断宫内状况的简单指标。
(二)仪器监护
1、B超:数目、胎位、胎盘、双顶径等。 2、胎心听诊:普遍采用最简单的指标 3、胎心电子监护(内、外两种):作用 (1)监测胎心率:基线变异、周期性胎心率 (2)预测胎儿宫内储备功能:三种试验 4、胎儿心电图:诊断宫内缺氧及先心 5、羊膜镜检查:观察羊水的量、色,发现胎儿缺氧。
(三)实验室检查
1、胎儿畸形检查:甲胎蛋白 2、胎盘功能检查:雌三醇测定、孕妇血胎盘生
乳素(HPL)测定 3、胎儿成熟度检查:肌酐、胆红素、淀粉酶等 4、胎儿缺氧检查:胎儿头皮血pH值
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
一、处理原则 (一)一般处理 1、增加营养:高蛋白、高能量、足够的维生素
、铁、钙 2、卧床休息:左侧卧位
脂肪细胞出现率20%皮肤成熟
(三)辅助检查 1、实验室检查:血尿常规、肝功等。 2、超声检查:双顶径及畸形,22周起检查。 3、听胎心:
4、胎心电子监护
(1)胎心率(fetal heart rate ,FHR)的监测: 基线胎心率(BFHR):无宫缩或宫缩间歇期胎心
率,持续观察10分钟以上,正常120~160/分 ,基线变异(基线摆动)在10~25次之间,小 于5次,储备能力差。
3、选择适当时间终止妊娠: 10、血清特异性ß糖蛋白测定: ﹤170mg/L表示胎盘功能减退。 C、 测孕妇血中胎盘生乳素值
9、数胎动: A 羊水染色体检查 B 测定雌三醇
D、 羊水雌三醇测定 社会经济因素及个人条件:职业、年龄、体重、遗传病史等。 3、选择适当时间终止妊娠:

妇产科护理学重点难点讲解第6章高危妊娠

妇产科护理学重点难点讲解第6章高危妊娠

二、妊娠图监护:动态曲线
1、记录:血压、胎心率、胎位、尿蛋白。 2、画曲线的是:体重曲线、宫高曲线、腹围曲
线、胎头双顶径曲线。
三、仪器监护:通过仪器
1、B超:了解胎儿数目、胎位、胎盘、羊水情 况,测量胎儿多种经线。
2、胎心听诊:最简单而且有效的方法。听诊器 或多普勒。
3、电子胎心监护:常用外监护 四、实验室检查:略
12、急性胎儿窘迫最重要征象是( ) *A、胎心率改变 B、胎动改变 C、胎盘功能改变 D、羊水粪染 E、酸中毒
13、宫缩压力试验的目的是( ) A、观察子宫对胎动的反应 B、观察子宫对催产素的敏感性 *C、观察宫缩对胎心率的影响 D、观察胎心基线的变异 E、观察胎动后胎心增速的情况
14、引起胎儿窘迫的最常见的原因是( ) A、脐带先露 B、妊高征 C、羊水过多 D、羊水过少 *E、胎盘功能不良
变异减速:减速的出现或消失与宫缩无相关联 系。认为是脐带受压,迷走兴奋。无大意义。
胎儿储备力预测
①无激惹试验:胎动胎心率↑,称NST有反应,20
储 分钟内不少于3次反应,提示正常。
备 能
②宫缩压力试验CST 或催产素激惹试验OCT
力 结果判读:
的 *连续晚减,胎动时胎心率不增加,称CST阳性。 预 提示异常。
第六章 高危妊娠
[考核内容与考核要求]
掌握:高危妊娠的概念 掌握:胎儿窘迫、新生儿窒息的概念 熟悉:高危妊娠范畴;高危妊娠监护措施。 熟悉:高危妊娠的处理原则 熟悉:胎儿窘迫、新生儿窒息病因、临床表现、
处理原则
第一节 高危妊娠及监护措施
[定义]: 高危妊娠—指妊娠期有某种并发症或致病因素
可能危害孕妇、胎儿和新生儿或导致难产者。 高危妊娠条件:见书81页,要理解记忆。 高危孕妇—具有高危妊娠因素的孕妇称~ 高危儿:高危孕妇≠高危儿 解释:高危孕产妇生的都是高危儿,正常产妇

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中,因各种原因存在一定危险性,需要特别关注和干预的孕产妇。

为了对高危孕产妇进行有效管理和干预,医学界制定了一套评分标准,以便及时识别高危孕产妇,并给予相应的处理和护理。

下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。

一、评分项目。

1. 孕产妇的个人基本信息,包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。

2. 孕产妇的孕期情况,包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。

3. 孕产妇的生活习惯和生活环境,包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。

4. 孕产妇的家族遗传史,包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。

5. 孕产妇的身体状况,包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。

6. 孕产妇的心理状况,包括情绪、压力、心理健康状况等。

7. 孕产妇的疾病史,包括既往病史、慢性病史、过敏史等。

8. 孕产妇的妊娠并发症,包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。

9. 孕产妇的胎儿状况,包括胎位、胎心监护、胎动情况等。

二、评分标准。

根据以上评分项目,医护人员可以根据一定的标准进行评分,一般来说,评分标准分为低危、中危和高危三个等级。

具体评分标准如下:1. 低危,总分在0-5分之间。

2. 中危,总分在6-10分之间。

3. 高危,总分在11分以上。

三、评分的意义。

高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇,采取相应的处理和护理措施,以降低孕产妇和胎儿的风险,保障母婴的安全。

对于低危孕产妇,可以进行常规的产前检查和指导;对于中危孕产妇,需要加强监测和干预;对于高危孕产妇,需要进行重点监测和治疗,甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。

四、评分的注意事项。

1. 在评分过程中,要全面、客观地收集孕产妇的相关信息,尽量减少主观因素的干扰。

2. 在评分过程中,要根据孕产妇的实际情况进行评分,不要片面地追求高分或低分。

3. 在评分结果出来后,要及时将评分结果告知孕产妇和其家属,让其了解自己的健康状况,以便及时采取相应的措施。

高危妊娠妇女护理护理操作常规要点

高危妊娠妇女护理护理操作常规要点

高危妊娠妇女护理护理操作常规要点一、定义高危妊娠(highriskpregnancy)是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿,或者导致难产者。

二、护理评估(一)健康史了解孕产妇年龄、生育史、疾病史(合并内外科疾病),了解早期妊娠时是否用过对胎儿有害的药物或接受过放射线检查,是否有过病毒性感染等。

(二)身心状况1.了解孕妇身高、步态、体重:身高<145cm者,容易头盆不称;步态异常者应注意骨盆有无不对称;体重过轻或太重者的危险性也会增加。

2.测量宫底高度和腹围:判断子宫大小是否与停经周数相符,大于或低于正常值3cm者为异常,过大者应排除羊水过多或双胎,过小者警惕胎儿宫内发育迟缓。

如果为足月,应估计胎儿大小,<2500g或≥4000g均应给予重视。

3.了解胎位有无异常。

4.测血压:如≥140/90mmHg或基础血压升高30/15mmHg 者为异常。

5.评估心脏杂音及心功能。

6.检查阴道出口:是否过小,外阴部有无静脉曲张等。

7.分娩时要评估有无胎膜早破、羊水量及性状。

如头位,羊水中混有胎粪或羊水呈黄绿色则提示有胎儿缺氧。

8.正确估计孕龄,描绘妊娠图。

9.数胎动:一般孕妇于16~20周即能自觉有胎动,但很弱。

至孕28周胎动逐渐加强,次数也增多,直至足月又稍减少。

胎动计数>30次/12小时为正常,表示胎儿在宫内存活良好。

如果孕妇自觉胎动次数减少,12小时内胎动次数≤10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。

10.心理状态评估:高危孕妇在妊娠早期常担心流产及胎儿畸形,在妊娠28周以后则担心早产、出现胎儿异常或者胎死宫内、死产等。

孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧;由于需要休息而停止工作,产生烦躁不安;因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦虑、无助;也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。

要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。

高危妊娠检测管理制度

高危妊娠检测管理制度

高危妊娠检测管理制度一、高危妊娠的定义和分类1. 高危妊娠的定义高危妊娠是指在孕期存在一定危险因素或疾病,容易导致孕妇和胎儿的并发症或不良后果。

这些危险因素可以是孕妇自身的身体状况、生活习惯、心理状况,也可以是胎儿的生长发育情况,甚至是外部环境的影响。

高危妊娠需要特别重视和管理,以确保孕妇和胎儿的健康。

2. 高危妊娠的分类根据不同的危险因素和疾病情况,高危妊娠可以分为多种类型,主要包括以下几类:(1) 预存在性高危妊娠:指孕前存在一定危险因素或疾病,如高血压、糖尿病、肾病等,可能对孕妇和胎儿造成影响。

(2) 妊娠合并疾病高危妊娠:指孕期出现的各种并发症或疾病,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血等,需要及时干预和治疗。

(3) 胎儿发育异常高危妊娠:指孕期胎儿出现生长迟缓、胎儿畸形、多胎妊娠等异常情况,需要密切监测和管理。

(4) 孕产期并发症高危妊娠:指孕产期可能出现的高危并发症,如子痫、羊水栓塞、胎儿窘迫等,需要紧急处理和抢救。

以上是关于高危妊娠的定义和分类,下面将介绍高危妊娠检测管理制度的具体内容。

二、高危妊娠检测管理制度的内容1. 妊娠前风险评估在孕前检查中,医生应根据孕妇的身体条件、家族史、生活习惯等因素,对孕妇进行风险评估。

通过询问孕妇的病史、体格检查、实验室检查等手段,识别孕妇是否存在高危因素,以便及时干预和管理。

2. 孕期定期检测孕妇在怀孕期间需要进行定期检查,包括孕检、胎监、产前筛查等项目。

在这些检查中,医生应重点关注高危因素,如高血压、糖尿病、贫血等情况,及时发现并处理。

3. 高危妊娠干预和管理对于确诊为高危妊娠的孕妇,医生应制定相应的治疗方案和管理计划。

根据孕妇的具体情况,可以采取药物治疗、饮食调整、运动锻炼等方式,保障孕妇和胎儿的健康。

4. 孕期危机处理在孕期可能出现各种危机情况,如子痫、羊水栓塞、胎儿窘迫等。

医院应建立急救措施和团队,及时处理这些紧急情况,确保孕妇和胎儿的安全。

助产高危妊娠知识点总结

助产高危妊娠知识点总结

助产高危妊娠知识点总结高危妊娠是指孕妇在孕期,由于各种原因导致妊娠较一般孕妇更容易出现并发症,对母体和胎儿都构成一定危害的情况。

助产高危妊娠是指对于高危妊娠孕妇实行有计划、有针对性的产前检查、产前护理、产前心理护理及生产管理,以便及时发现并预防可能发生的并发症,提高产妇和胎儿的存活率,降低母儿的疾病发生率。

一、高危妊娠的分类1、孕期合并疾病孕妇在怀孕期间合并的高血压、贫血、糖尿病等疾病,会影响到妊娠的顺利进行、胎儿的正常发育。

2、胎儿发育异常这一类包括遗传疾病、染色体异常等,如唇裂、腭裂、畸形等。

3、孕期并发症孕期并发症包括早孕剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多或过少、胎盘早剥或胎盘前置等。

4、孕期传染病孕妇如果感染了风疹、巨细胞病毒、砖疥病毒等传染病,会极大影响到胎儿的发育。

二、常见的高危妊娠并发症1、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病分为妊娠高血压、妊娠期高血压综合征、子痫前期和子痫等四种类型。

孕妇出现高血压病情,会导致母体肾脏、肝脏、大脑等器官功能受损,影响到胎儿的供血和供氧,甚至导致胎儿的窘迫。

2、糖尿病孕妇在怀孕期间如果患有糖尿病,会增加出现早产、巨大儿、宫内窘迫等并发症的风险。

3、胎盘异常胎盘前置、胎盘早剥等情况,会导致孕妇出血、胎儿窒息等情况。

4、胎儿窘迫产妇在分娩过程中如出现子痫后期、产程过长、胎心异常等情况,会导致胎儿供血供氧不足,从而出现胎儿窘迫。

5、羊水过多或过少羊水过多或过少,会影响到胎儿的生长发育,增加早产、产程难产等风险。

三、助产高危妊娠的护理内容1、产前检查孕妇在怀孕期间要定期进行产前检查,包括产前护理、产前保健指导、产前保健教育等。

产前检查过程中,应对孕妇的身体状况、胎儿的发育情况进行全面评估和分析。

2、产前护理对孕妇进行产前护理,要密切关注孕妇的血压、体重、羊水量等指标的变化,及时发现并预防孕期并发症的发生。

3、产前心理护理孕妇在怀孕期间,由于身体和心理上的变化,要给予孕妇心理护理,帮助孕妇树立积极的产妇角色认知,减少焦虑、紧张等情绪的发生。

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间由于各种原因,使得孕产妇及其胎儿在孕期、分娩及产后出现一些危险因素,需要特别的医疗护理和干预措施。

对于高危妊娠的评分标准,是指根据孕妇在怀孕期间的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估,以便及时发现并采取相应的措施,保障母婴的健康。

一、评分标准的制定。

高危妊娠的评分标准是根据孕妇在怀孕期间可能出现的各种危险因素进行综合评估而制定的。

这些危险因素包括孕妇的年龄、孕前健康状况、孕期并发症、孕产妇家族史等。

评分标准的制定需要考虑到这些因素的综合影响,以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。

二、评分标准的内容。

1. 孕妇的年龄,年龄是影响孕妇健康的一个重要因素。

通常来说,年龄过大或过小的孕妇都会增加高危妊娠的风险。

因此,评分标准需要将孕妇的年龄作为一个重要的评估指标。

2. 孕前健康状况,孕前的健康状况对于孕妇在怀孕期间的健康有着重要的影响。

如果孕妇在怀孕前存在一些慢性疾病或者其他健康问题,那么在怀孕期间就需要更加重视孕妇的健康状况,以免出现并发症。

3. 孕期并发症,孕妇在怀孕期间可能会出现一些并发症,比如妊娠期高血压、糖尿病、羊水栓塞等。

这些并发症都会增加孕妇及胎儿的风险,因此评分标准需要对这些并发症进行评估。

4. 孕产妇家族史,孕产妇家族史也是一个重要的评估指标。

如果孕妇在家族中存在一些遗传性疾病或者其他健康问题,那么在怀孕期间就需要更加重视孕妇的健康状况,以免出现并发症。

三、评分标准的应用。

评分标准的应用是指在孕妇怀孕期间,根据孕妇的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估,以便及时发现并采取相应的措施。

评分标准的应用需要结合孕妇的具体情况进行评估,以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。

在应用评分标准时,需要医护人员对孕妇进行全面的体格检查和病史询问,对孕妇的身体状况、疾病史、家族史等因素进行评估,以便更好地进行风险评估和干预措施的制定。

同时,还需要结合孕妇的具体情况,制定个性化的护理方案,以保障母婴的健康。

高危妊娠筛查技术规范

高危妊娠筛查技术规范

高危孕产妇筛查技术规范一.定义及范畴高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

世界卫生组织和联合国组织掘进行的国际研究新观点认为:高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

二、妊娠高危因素及评分标准(见附件)三、高危孕产妇的诊断凡符合高危孕产妇范畴的都可以诊断为高危孕产妇。

通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据(一)孕早期筛查1.一般情况询问及体格检查通过一般情况询问及体格检查可筛出以下高危因素(1)年龄<18岁及>35岁者(2)身高<1.45米(3)体重<40公斤或>80公斤(4)胸廓脊柱畸形(5)家庭贫困(6)孕妇或丈夫为文盲或半文盲(7)丈夫长期不在家(8)由居住地到卫生院需要一小时以上。

2.询问病史通过询问病史可筛出以下高危因素(1)自然流产>=2次(2)人工流产>=2次(3)早产史>=2次(妊娠不足37周分娩)(4)早期新生儿死亡史1次(早期新生儿为出生后七天内的新生儿)(5)死胎、死产史>=2次(6)先天异常儿史1次(先天异常为各类出生缺陷及先天性聋哑儿等)(7)先天异常儿史>=2次(8)难产史(9)巨大儿分娩史(分娩过体重大于等于8千克的新生儿)(10)有产后出血史者。

(指产后出血大于400毫升,进行特殊止血处理者)(11)活动性肺结核(12)肺心病(13)甲状腺功能亢进或低下(14)慢性肾炎(15)原发性高血压或慢性高血压;(16)心脏病,特别是有心衰史或紫绀型心脏病(17)糖尿病孕妇及一级亲属有遗传病史(18)妊娠早期接触可疑致畸药物(19)妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等(三)产科检查通过产科检查可发现以下高危因素。

1.骶耻外径<18cm、坐骨结节间径<=8cm。

2.畸形骨盆(四)辅助检查通过辅助检查可筛出以下高危因素1.贫血血红蛋白<100g/L 进行血常规检查2.乙肝病毒携带进行乙肝五项检查(代表体内病毒情况)(1)HBsAg(表面抗原);(2)HBsAb(表面抗体);(3)HBeAg(E抗原);(4)HBeAb(E抗体) ;(5)HBcAB(核心抗体) 。

高危妊娠管理规范

高危妊娠管理规范

高危妊娠管理规范引言概述:高危妊娠是指妊娠期间存在一定风险的情况,需要特殊的管理和关注。

为了保障孕妇和胎儿的健康,高危妊娠管理规范应该得到重视和执行。

本文将从四个方面详细阐述高危妊娠管理规范。

一、高危妊娠的识别与评估1.1 详细了解孕妇的病史和家族史,包括既往病史、手术史、过敏史等,以及家族中是否有遗传病等情况。

1.2 进行全面的体格检查,包括血压、体重、心肺听诊、腹部触诊等,以及必要的实验室检查,如血常规、尿常规、肝功能等。

1.3 结合孕妇的年龄、孕周、胎儿发育情况等因素,通过专业评估工具对高危妊娠进行评估,以确定是否需要特殊管理措施。

二、高危妊娠的监测与干预2.1 定期进行孕妇的产前检查,包括血压监测、尿蛋白定量、胎心监测等,以及必要时进行超声检查、羊水穿刺等辅助检查。

2.2 根据孕妇的具体情况,制定个性化的管理方案,包括饮食调理、生活方式指导、药物治疗等,以降低高危妊娠的风险。

2.3 在孕期浮现任何异常情况时,及时采取相应的干预措施,如合理安排歇息、调整饮食、补充营养、控制疾病发展等。

三、高危妊娠的围产期管理3.1 提前制定分娩计划,根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式,如顺产、剖宫产等,以确保母婴的安全。

3.2 在分娩过程中,密切监测孕妇的生命体征和胎儿的情况,及时发现并处理可能浮现的并发症,如产后出血、胎儿窘迫等。

3.3 产后及时进行产后护理,包括乳房护理、伤口处理、心理支持等,以促进孕妇的康复和母婴的健康。

四、高危妊娠的长期随访与管理4.1 在分娩后,建立孕妇的长期随访制度,定期进行产后复查,包括子宫恢复情况、乳房健康、心理状况等方面的评估。

4.2 针对高危妊娠的特殊情况,制定个性化的管理计划,包括疾病的治疗和控制、遗传咨询等,以减少后续的风险和并发症。

4.3 加强孕妇健康教育,提高孕妇自我管理能力,包括饮食调理、生活方式改善、预防感染等方面的指导,以提高孕妇和胎儿的整体健康水平。

综上所述,高危妊娠管理规范是确保孕妇和胎儿健康的关键。

高危妊娠管理规范

高危妊娠管理规范

高危妊娠管理规范高危妊娠是指在孕妇及胎儿健康状况可能出现异常的情况下,需要特殊管理和关注的妊娠。

为了保障孕妇和胎儿的健康,高危妊娠的管理需要严格按照规范进行。

下面将详细介绍高危妊娠管理规范的相关内容。

一、高危妊娠的诊断和评估1.1 确定高危妊娠的标准:包括孕妇的年龄、孕前疾病史、孕期并发症等因素。

1.2 进行详细的妊娠史和家族史询问:了解孕妇的孕前健康状况及家族遗传病史。

1.3 进行全面的体格检查和实验室检查:包括血压、血糖、血常规、尿常规等指标的检测。

二、高危妊娠的监测和干预2.1 定期产前检查:孕妇应按时进行产前检查,监测胎儿的生长发育情况。

2.2 严格控制孕期并发症:如高血压疾病、妊娠糖尿病等,及时干预和治疗。

2.3 营养指导和生活方式管理:制定科学的饮食计划和运动方案,保障孕妇及胎儿的营养需求。

三、高危妊娠的分级和分类3.1 根据孕妇的疾病情况和并发症的严重程度进行分级:如轻度、中度、重度高危妊娠。

3.2 根据孕妇的年龄和孕前健康状况进行分类:如老年孕妇、青春期孕妇等。

3.3 根据孕妇的孕期并发症进行分类:如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。

四、高危妊娠的处理和管理4.1 个性化的产前护理方案:根据孕妇的具体情况制定个性化的产前护理计划。

4.2 多学科协作:建立多学科团队,包括产科医生、内科医生、营养师等,共同制定治疗方案。

4.3 定期随访和监测:孕妇应定期进行产前随访和监测,及时发现并处理问题。

五、高危妊娠的分娩和产后护理5.1 选择合适的分娩方式:根据孕妇的具体情况选择阴道分娩或剖宫产。

5.2 产后护理和康复:产后应加强孕妇的营养补充和身体恢复,避免产后并发症。

5.3 长期随访和复查:产后应定期进行产后随访和复查,确保孕妇及胎儿的健康情况。

综上所述,高危妊娠的管理规范包括诊断评估、监测干预、分级分类、处理管理和分娩产后护理等方面,需要严格按照规范进行,以保障孕妇和胎儿的健康。

希望相关医护人员能够加强对高危妊娠的认识和管理,提高孕妇及胎儿的生存率和健康水平。

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考核知识点及考核要求
识记:1、高危妊娠的概念 2、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查 3、高危妊娠护理评估内容
领会:1、高危妊娠的范围 2、胎儿宫内情况的监护 3、高危妊娠的护理诊断
简单应用:1、通过宫高、腹围测量及B超检查评估胎儿生长发育状况 2、制定出高危妊娠的护理措施
综合应用:1、通过胎动计数、B超、NST、OCT等检查判断胎儿在宫内 的安危状况 2、能针对不同孕妇制定完整的护理计划并实施
• 早期:确定高危程度,是否人工流产或继续妊娠 • 中期:有无遗传性疾病、畸形、是否终止妊娠 • 晚期:确定分娩时机和方法,减少围生儿危险
一、胎儿宫内情况监护
(一)是否是高危儿
• 孕龄<37周或≥42周 • 体重<2500g • 小于或大于胎龄儿 • Apgar1min评分0-3分 • 产时感染 • 高危产妇 • 手术产儿 • 新生儿的姐兄有严重的新生儿病史或新生儿死亡
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受压】

③晚期减速:宫缩开始后一段时间,下降缓
慢,持续长,恢复慢【胎儿缺氧】
早期减速(ED)
变异减速(VD)
晚期减速(LD)
总结一下:
早期减速 (ED) 变异减速 (VD)
晚期减速 (LD)
发生时间
子宫收缩时
持续时间

与宫缩无关
长短不一
宫缩后

恢复时间
快 快 缓慢
原因
胎头受压 脐带受压
缺氧
预测胎儿宫内储备能力
• 监测胎儿常见异常(胎儿生长受限、发育 畸形等)
(二)宫内情况监护
3、妊娠晚期 • 手测或尺侧宫高腹围
胎儿大小估算=宫高x腹围+200g • 胎动计数:早中晚各数1小时,将3次次数
相加乘以4。正常>30次/12小时,若<10 次/12小时,提示胎儿缺氧
• 羊膜镜检查:观察羊水颜色 正常为透明,淡青色或乳白色,内有胎发或 漂浮的胎脂 呈黄绿色、绿色→胎粪排出,胎儿窘迫 呈棕色、紫色或暗红色,浑浊→胎死宫内
(二)宫内情况监护
1、早期 • 子宫大小是否符合孕周 • B超有无妊娠囊(妊娠5周后) • 超声多普勒有无胎心音(妊娠7周后)
(二)宫内情况监护
2、中期 • 测量宫底高度 • 测量腹围 • B超 • 宫高腹围自妊娠20周起,每4周测1次,28
周后,每2周测1次,36周后每周1次
测量宫底高度
• 手测子宫底高度或 尺测耻骨联合上子 宫高度
• 1.无应激试验(NST) • 通过本试验观察、胎动时胎心率的变化及胎儿的
储备能力 • 方法:在描记胎心率时,孕妇自觉有胎动,手按
机钮在描记纸上做出记号,测20min,如无胎动 再测20min • 正常:20min内,至少3次以上胎动伴胎心率加速 >15bpm,时间>15s→有反应型 • 异常:20min内,<3次或胎动时无胎心率加速或 <15bpm→无反应型 • 当NST无反应,孕周>36周,进行OCT
2.缩宫素激惹试验(OCT)
• 原理:用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的 缺氧负荷试验来检查胎心的反应性
• 结果: OTC阳性:多次宫缩后连续出现LD,胎心 率基线变异减少,胎动后无FHR增快,提 示胎盘功能减退 OTC阴性:胎心率基线有变异或胎动后 FHR加快,无LD,提示胎盘功能良好
胎儿生物物理监测
二、范围
• 各种妊娠并发症 妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、
胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合
二、范围
• 各种妊娠合并症 心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝
炎、甲亢、血液病、病毒感染(风疹、巨 细胞病毒感染)
二、范围
• 可能发生分娩异常者: 胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆
异常、软产道异常
• 有无急慢性缺氧
二、胎盘功能检查
• 胎动:与胎盘血管状态关系密切,12h>10次 • 测孕妇尿中雌三醇:24h尿中>15mg • 测孕妇血清胎盘生乳素(HPL):4-11mg/L • OTC:阳性提示胎盘功能减退 • 阴道脱离细胞检查 • B超
• 胎儿心电图监测:重要指标 外监护法对母儿无伤害
胎儿电子监护
• 可以连续观察并记录胎心率 • 外监护:探头放在腹壁上 • 内监护:宫口开大1cm以上时,将单极电极经宫口与胎
头直接连接
• 包括胎心率的监测和预测胎儿宫内储备能 力
胎心率监测
• 1.胎心率基线(FHR):无宫缩,无胎动影响或宫缩间歇期记
• 孕妇排空膀胱,仰 卧位,双腿伸直, 用手测宫底高度或 用尺测量耻骨联合 上缘中点至宫底间 弧线的距离
示意图
测量腹围
• 用皮尺绕脐1周
B超
• 简便、准确、迅速 • 早期可确认妊娠、估计胚胎发育、诊断孕
早期常见疾病(葡萄胎、异位妊娠等)
• 中晚期确定胎先露、胎方位、估测孕龄、 了解胎儿成熟度(双顶径、头围、股骨长 度等)
第二节 高危妊娠常见的 监护方法
概述
• 孕妇身体各系统因胎儿生长发育出现一系 列相适应的变化,所以妊娠是正常的生理 过程
• 但是一旦发生超过生理范畴或孕妇患病不 能适应,就会出现病理情况
• 需要建立孕产期系统保健的三级管理,推 广“孕产妇系统保健手册”,成立高危妊 娠门诊、科室
概述
• 高危妊娠监护内容根据孕周不同而不同
二、范围
• 胎盘功能不全 • 妊娠期间接触大量放射线、化学性毒物或
服用过对胎儿有影响的药物 • 盆腔肿瘤或曾有手术史
高危孕妇
• 具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇 • 加强高危孕妇的系统管理和监护,了解胎
儿在子宫内的安危,及早发现高危胎儿并 及时给与处理,对早期发现遗传性疾病、 降低围生儿死亡率和先天性缺陷都具有重 要意义
第一节 高危妊娠的概念及范围
一、概念
• 高危妊娠是指 在妊娠期有某种并发症或致病因素,
可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者
二、范围
• 高危妊娠范围非常广,您认为哪些妊娠情 况属于高危妊娠?
二、范围
• 年龄<18岁或≥35岁
二、范围
• 有异常孕产史
自然流产、异位妊娠、早产、死产、难产(包 括剖宫产史)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、 新生儿畸形、先天性或遗传性疾病
录的FHR。
• 2.胎心率一过性变化:受胎动、宫缩、触诊等刺激影响,胎
心率发生暂时性加快或减慢,持续数十秒或十余秒可恢复到基线水平
• 加速:胎儿良好的表现
• 减速①早期减速:与子宫收缩同步,发生时间短, 恢复快【胎头受压】

②变异减速:与宫缩关系不固定,出现后下
降幅度大,持续时间长短不一,恢复迅速【脐带
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