肿瘤科进修总结ppt课件

肿瘤科进修总结
内三科 ****
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▪ 尊敬的各位领导，亲爱的同事们，我是来 自内三科的医生***。
▪ 首先，感谢各位领导和科室同事的信任， 给了我这次学习和进步的机会，谢谢！
▪ 接下来，就把这次在重庆西南医院肿瘤科 学习情况做个简短的汇报。
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介绍
▪ 西南医院肿瘤中心是集肿瘤化疗、放 疗、生物治疗等为一体的肿瘤专科治疗中 心，为博士学位授权学科。医疗组系列人 员均有博士以上学历。目前开展床位150 张，病房环境优雅，设施齐备，功能完善 ，达到国内一流水准。
▪ 建议开展全身骨扫描辅助检查。
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肿瘤内科治疗展望
▪ 准备在我院以后逐渐开展规范化肿瘤 内科治疗。
▪ 逐渐开展对肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、 肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、宫 颈癌、卵巢癌、精原细胞瘤、恶性淋 巴瘤、头颈部恶性肿瘤、肉瘤等等各 种肿瘤疾病的诊治。
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肿瘤内科治疗展望
▪ 逐步开展根治性化疗
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肿瘤患者诊疗流程 （五步法）
↓
第一步
病人接诊中心 接到肿瘤患者或疑似患者
第二步 第三步 第四步
↓
肿瘤综合治疗中心
大查房，三天确诊、一周内制定个性
化治疗方案
患者或其家属同意某一 环节签署说明及知情同 意书
患者或其家属同意全部 方案签署方案知情同意
书↓
疗效显著信 心倍增
患者或其家 属 无法接受 全部方案签 署说明
肿瘤综合治疗中心 根据具体情况而定
治疗
治疗
治疗
治疗
第五步
患者出院 大查房制定随访计划
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肿瘤现状
▪ 随着环境污染日益严重，目前肿瘤发病率 呈逐年上升趋势，肿瘤患者人数逐渐增加 。
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肿瘤的治疗方法
▪ 局部治疗
▪ 外科手术 ▪ 放射线治疗（放疗） ▪ 其他
▪ 全身治疗
▪ 化学治疗（化疗） ▪ 内分泌治疗（激素治疗） ▪ 生物治疗---Herceptin® ▪ 分子靶向治疗
诊断和治疗各种肿瘤并发症；
协助心理、营养支持等方面的治疗。
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肿瘤内科治疗的水平
化疗可治愈的肿瘤（治愈率＞30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞 瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病
配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤 小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、 乳腺癌、大肠癌
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我院情况
意义。
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收获
▪ 在科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利完成了 各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人 ，掌握了常见肿瘤的内科处理方案（包括头颈部 肿瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、妇科肿 瘤、食管癌、胃癌以及骨肉瘤和软组织肿瘤等） ，特别是如何计划并实施多学科综合治疗方案； 常见肿瘤急症的处理方案；肿瘤的姑息治疗及最 佳支持治疗措施；肿瘤的生物治疗及分子靶向治 疗的应用，了解了肿瘤患者诊疗流程。
人的生活质量。
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心得
一年的进修已经结束了，一年的进修学习生活对我来说是一 种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将 我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各 项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟 到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可 亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此 过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇 高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗 文件的水平；掌握了对肿瘤内科常见、多发病的诊治；进一高独 立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全 意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修 单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有
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介绍
▪ 西南医院肿瘤中心在重庆西南医院率先推行“肿瘤 单病种首席专家负责制”和“首选治疗优选制”，从制 度和措施上实行了治疗前质控、治疗中检查、治疗后评 价的治疗全程监控模式，确保了肿瘤治疗的规范化，彻 底避免了目前肿瘤治疗中的普遍存在的随意行为，形成 了科学合理的肿瘤临床治疗路径。并根据多年临床实践 经验，结合国内外研究进展，制定了一系列肿瘤化疗的 优选方案和综合治疗措施，对肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、 肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、精 原细胞瘤、恶性淋巴瘤、头颈部恶性肿瘤等治疗效果突 出，显著地延长了病人的生存期，提高了中晚期肿瘤病
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肿瘤内科治疗展望
▪ 逐步开展姑息性化疗
针对某些癌症的局部晚期或转移性病例，应以 内科治疗为主。目的是减轻患者痛苦，提高生活 质量，延长生存时间。
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肿瘤内科治疗展望
▪ 逐步开展抢救性化疗
对化疗敏感的肿瘤引起急症时，可用化疗缓解 症状，挽救患者生命，为进一步治疗争取时间。 如脊髓压迫征、上腔静脉压迫综合征、脑转移瘤 所致的颅内高压。
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肿瘤内科的任务
▪ 肿瘤内科学(medical oncology)
阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征；
合理运用肿瘤化疗技术包括根治性化疗及 配合手术和放疗的辅助性化疗；
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肿瘤内科的任务
应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆 抗体和基因靶向治疗为主的肿瘤生物治疗 及激素治疗；
参与抗肿瘤新药的临床研究；
▪ 抗肿瘤治疗的辅助用药
止痛、止泻等对症处理、营养支持治疗和心理治
疗。
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感悟
在这短短的一年时间里，西南医院医院给
我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在
拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻
地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人
为本”提倡人文关怀的治病理念。医务人员服务
▪ 目前我院尚未开展对肿瘤病人规范化的内 科治疗，有很大部分肿瘤病人转上级医院 治疗。
▪ 在内科治疗方面：化学治疗（化疗）、内 分泌治疗（激素治疗）、生物治疗，分子 靶向治疗等治疗方式的开展尚需进一步加 强。
▪ 化疗药物种类不全。
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建议
▪ 建议开设相应的门诊，逐渐收治相关的肿 瘤病人。
▪ 建议配备更多的化疗药物及相应的配药设 备。
▪ 对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极 的全身 化疗，目标是取得完全缓解。
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16Βιβλιοθήκη 肿瘤内科治疗展望▪ 逐步开展辅助化疗
根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗 的一部分。消灭可能存在的微小转移灶，提高外 科治疗的治愈率。
▪ 逐步开展新辅助化疗
手术或放射治疗前使用的化疗，目的是降低肿瘤 负荷和及早控制远处转移灶。