风险承受能力评估表

风险测评问卷

风险测评问卷：
为了便于您了解自身的风险承受能力，选择合适的投资产品和服务，请您填写以下风险承受能力评估问卷。下列问题可协助评估您对投资产品和服务的风险承受能力，请您根据自身情况认真选择。评估结果仅供参考，不构成投资建议。为了及时了解您的风险承受能力，我们建议您持续做好动态评估。我们承诺对您的所有个人资料保密。
B、低风险占30%，中等风险占40%，高风险占30%（3）；
C、低风险占60%，中等风险占30%，高风险占10%（1）
18、假如有一个项目有可能让您一夜暴富，但具有很大不确定性，而且拿到该项目的成本较高，您会？
A、不惜一切代价拿下来（5）；
B、衡量各方面因素，该拿就拿，不该拿就放弃（3）；
C、由于不确定性太大，直接放弃（1）
D、50-80万元（4）；E、100万元
11、以下哪项描述最符合您的投资态度？
A、厌恶风险，不希望本金损失，希望获得稳定回报（1）；
B、保守投资，不希望本金损失，愿意承担一定幅度的收益波动（2）；
C、寻求资金的较高收益和成长性，愿意为此承担有限的本金损失（4）；
D、希望赚取高回报，愿意为此承担较大的本金损失（5）
高
高收益
高及以下
个人及财务基本状况评估：
1、请问您的年龄处于哪个阶段？
A、18-30岁（3）；B、31-40岁（4）；C、41-50岁（5）；D、51-60岁（2）；E、60岁以上（1）
2、您家庭的就业情况是？
A、您和配偶（如有）均没有稳定收入的工作/已退休（1）；
B、您和配偶（如有）其中一人有稳定工作（3）；
C、您和配偶（如有）均有稳定收入的工作（5）；
19、某一天您停车的时候，发现了车位隔壁的停车计时表好像准备倒下，您会？

风险评估问卷

附件1 客户风险承受能力评估问卷（适用于自然人客户）客户姓名：资金账号：风险承受能力评估是本公司履行客户适当性管理职责的一个环节，旨在了解您的风险程度能力等情况，以保证本公司所提供的产品或服务与您的风险承受能力等级相匹配。

本公司特别提醒您：本公司履行客户适当性管理职责，并不能取代您的投资判断，也不会降低产品或服务的固有风险。

与产品或服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。

本公司将根据您各项状况的变化对您进行风险承受能力的持续评估，请您积极参与并配合。

本公司承诺：对于您在本问卷中所提供的一切信息，本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。

一、财务状况1、您的主要收入来源是：A.工资、劳务报酬3分B.生产经营所得2分C.利息、股息、转让证券等金融性资产收入1分D.出租、出售房地产等非金融性资产收入1分E.无固定收入0分2、您家庭进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是：A.70%以上1分B.50%-70% 3分C.30%－50% 4分D.10%－30% 5分E.10%以下6分3、您是否有尚未清偿的债务，如有，其性质是（本题可多选）：A.没有3分B.有，住房抵押贷款等长期定额债务2分C.有，信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务1分D.有，亲朋之间借款0分4、您可用于投资的资产数额（包括金融资产和不动产）为：A. 不超过50万元人民币0分B. 50万-300万元（不含）人民币1分C. 300万-1000万元（不含）人民币2分D. 1000万元人民币以上3分二、投资知识5、以下描述中何种情况符合您的实际：A. 现在或此前曾从事金融、经济或财会等与金融产品投资相关的工作超过两年5分B. 已取得金融、经济或财会等与金融产品投资相关专业学士以上学位5分C. 取得证券从业资格、期货从业资格、注册会计师证书（CPA）或注册金融分析师证书（CFA）中的一项及以上5分D. 我不符合以上任何一项描述0分三、投资经验6、您的投资经验可以被概括为：A．有限：除银行活期账户和定期存款外，我基本没有其他投资经验1分B．一般：除银行活期账户和定期存款外，我购买过基金、保险等理财产品，但还需要进一步的指导2分C．丰富：我是一位有经验的投资者，参与过股票、基金等产品的交易，并倾向于自己做出投资决策3分D．非常丰富：我是一位非常有经验的投资者，参与过权证、期货或创业板等高风险产品的交易5分7、有一位投资者一个月内做了15笔交易（同一品种买卖各一次算一笔），您认为这样的交易频率：A. 太高了1分B. 偏高2分C. 正常3分D. 偏低4分8、过去一年时间内，您购买的不同金融产品（含同一类型的不同金融产品）的数量是：A.5个以下1分B.6至10个3分C.11至15个4分D.16个以上6分9、以下金融产品，您投资经验在两年以上的有（本题可多选）：A.银行存款0分B.债券、货币市场基金、债券型基金或其它固定收益类产品1分C.股票、混合型基金、偏股型基金、股票型基金等权益类投资品种2分D.期货、融资融券4分E.复杂金融产品或其他产品6分10、如果您曾经从事过金融产品投资，在交易较为活跃的月份，平均月交易额大概是多少：A. 10万元以内1分B. 10万元-30万元2分C. 30万元-100万元3分D. 100万元以上4分E. 从未投资过金融产品0分四、投资目标11、您用于证券投资的资金预计投资期限为：A．短期——0到1年1分B．中期——1到5年3分C．长期——5年以上5分12、您拟重点投资的品种（本题可多选）？A. 债券、货币市场基金、债券基金等固定收益类投资品种2分B. 股票、混合型基金、偏股型基金、股票型基金等权益类投资品种4分C.期货、融资融券5分D. 复杂或高风险金融产品6分E. 其他产品6分13、假设有两种不同的投资：投资A预期获得5%的收益，有可能承担非常小的损失；投资B预期获得20%的收益，但有可能面临25%甚至更高的亏损。

公司客户风险评估表模板

公司客户风险评估表模板一、引言在商业活动中，识别和评估客户风险是非常重要的。

有效的风险评估可以帮助公司避免潜在的损失，同时也能更好地把握商业机会。

本模板旨在提供一个基本的客户风险评估表，帮助公司了解客户的背景、财务状况、信用记录、商业信誉等方面的情况，以便做出更明智的商业决策。

二、评估表内容1. 基本信息：包括客户的名称、地址、联系方式等。

2. 财务状况：评估客户的收入、支出和资产状况，了解其财务稳定性。

考虑因素包括月收入、负债比、历史信用评级等。

此外，还应关注客户的账户余额、交易频率等细节。

3. 信用记录：评估客户的信用行为，包括是否按时付款、欠款金额等。

对于信用记录不良的客户，应进一步了解原因。

同时，还应关注客户的信用历史长度、是否有过拖欠记录等。

4. 商业信誉：评估客户在商业活动中的表现，包括合同履行情况、纠纷处理能力等。

了解客户与其他合作伙伴的关系，以及客户在行业内的声誉。

此外，还可以通过搜索网络公开信息，了解客户是否有过不良商业行为或法律纠纷。

5. 行业风险：了解客户所处行业的基本情况，包括行业波动、政策影响等。

评估客户业务受行业风险的影响程度，以便制定相应的风险管理策略。

6. 法律环境：评估当地的法律环境对客户业务的影响，包括税务、合同法规等。

如果存在不确定因素，应及时与客户沟通并寻求解决方案。

7. 风险等级：根据以上评估结果，将客户风险等级分为低、中、高三档。

在具体应用时，可以根据公司的业务特点和风险承受能力进行调整。

三、评估表使用方法1. 收集信息：在与潜在客户进行初步沟通时，应主动收集以上所需信息。

如有必要，可以要求客户提供相关证明文件，确保信息的准确性和完整性。

2. 初步评估：根据收集的信息，结合公司的业务特点进行初步评估，确定风险等级。

3. 调整与反馈：对于风险等级较高的客户，需要进一步了解具体风险点，以便制定相应的应对措施。

同时，根据实际情况调整风险等级或提供额外的审核步骤。

风险承受能力评估问卷(适用于个人客户)

（1）姓名、住址、职业、年龄、联系方式；
（2）（3）
收入来源和数额、资产、债务等财务状况；投资相关的学习、工作经历及投资经验；
（4）投资期限、品种、期望收益等投资目标；
（5）风险偏好及可承受的损失；
（6）诚信记录；
（7）其他必要信息。
5. 投资产品需承担各类风险，您既可能按持有份额分享投资所产生的收益，也可能承担投资所带来的损失，在极端最不利情况下,可能导致本金亏损或全部本金损失。同时，您还要考虑市场风险、信用风险、流动风险、操作风险等各类投资风险，您在产品购买过
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风险评估结果分析
投资者类型风险承受能力注释
客户签署
投资经验
评估日期评估状态
客户签章：
谨请签署本问卷并交还本行，以示客户确认同意上文所载内容
日期：
年
月
日
经办人审核人
银行专用日期
日期
免责条款
1. 此文件提供的信息是基于投资者从东亚银行（中国）有限公司预设的投资风险评估中所得的结果，该结果仅作参考用途。分析报告的结果因定下某些假设而产生。预测的回报并不必然可以达到，回报可因既定的假设有所改变而受影响。
8．您有多少年投资基金、股票、信托、私募证券或金融衍生产品等风险投资品的经验？
□ 没有经验
□ 少于 2 年（含）
□ 2 年至 5 年（含）
□ 5 年至 10 年（含）
□ 10 年以上
四、投资品种
9．您打算重点投资于哪些种类的投资品种？ □债券、货币市场基金、债券基金等固定收益类投资品种 □期货、期权等金融衍生品
3. 请确认所提供的信息真实、准确、完整，如您未按照问卷要求提供相关信息，或提供信息不真实、不准确、不完整的，本行有权拒

常用护理风险评估量表

一．常用护理风险评估1 ．巴塞尔指数评定量表2 ．自理能力分级及得分范围3 ． Barthel 指数评定量表细则1 ．进食(用合适餐具自主进食，包括咀嚼、 10=可独立进食； 5=需部份匡助 (如协助夹菜吞咽) 等)；0=需极大匡助或者彻底依赖他人 2．洗澡(含进出浴室、洗澡，淋浴 /盆浴均 5=准备好洗澡水后可自己独立完成； 0=在洗可) 澡过程中需他人匡助3．修饰(包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化 5=可自己独立完成； 0=需他人匡助妆等)4．穿衣(包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、 10=可独立完成； 5=需部份匡助 (如协助系鞋穿/脱袜子、系鞋带等) 带等)；=需极大匡助或者彻底依赖他人) 5．控制大便(偶尔＜1 次/周) 10=可控制大便;5=偶人失禁； 0=彻底失禁 6.控制大便(偶尔＜次/天 10=可控制小便； 5=偶尔失禁； 0=彻底失禁(导尿患者能彻底独立管理尿管也给 10 分)7.入厕 (包括进出、擦净、整理衣裤、冲水等 10=可独立完成； 5=需部份匡助 (如协助整理过程) 衣裤等)；0=需极大匡助或者彻底依赖他人) 8.床-倚转移(从床转移到椅子上坐下) 15=可独立完成； 10=需部份匡助(1 人协助)；5=需极大匡助(2 人协助)；0=彻底依赖(不能坐)中度依赖 41-59部分不能自理，大部份需他人照护重度依赖小于或者等于40完全不能自理，全部需他人照护轻度依赖 60-99极少部份不能自理，部份需他人照护无需依赖 100彻底能自理，无需他人照护自理能力等级Barthel 得分范围需要护理程度项目彻底独立需部份匡助需极大匡助彻底依赖1．进食 10 5 0-2．洗澡5 0--3．修饰 5 0 - -4．穿衣 10 5 0-5．控制慷慨便 105 0-6．控制小便 10 5 0 -7．入厕 10 5 0-8．床椅转移 15 10 5 0 9．平行行走 15 10 5 010．上下楼梯105-15=平地上行走＞45 米(用或者不用无轮子的辅助工具) ；10=需部份匡助(他人搀扶或者口头教导下行走＞45 米) ；5=需极大匡助(不能行走，可独立坐轮椅自行挪移＞米)；0=完全依赖他人10.上下楼梯 (可借助辅助工具抓扶手、手杖) 10=可独立自上下 1 层楼(可用辅助工具)；5=需部份匡助 (需他人匡助)；0=需极大匡助或者彻底依赖他人4.坠床/跌倒危（wei ）险因素评分分数 1 13 121举例擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂伤扭伤、大或者深的撕裂伤，或者皮肤撕裂、小挫伤等骨折、意识丧失、精神或者身体状态改变等6.Braden 评分简表 4 分未受限很少潮湿时常行走不受限非常好磨擦力和剪切力危（wei ）险因子最近 1 年曾经有不明原因跌倒经历意识障碍视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视) 活动障碍、肢体截瘫年龄(≥65 岁)体能虚弱(生活能部份自理，白日过半时间要卧床或者坐倚)头晕、眩晕、体位性低血压服用影响意识和活动的药物，散瞳剂、镇静安眠药、降压利尿剂、阵挛抗颠药、麻醉止痛药住院中无家人和其他人员陪伴 5.坠床/跌倒伤害程度分类级别特征不需要或者只需稍微治疗与观察伤害程度需要冰敷、包扎、缝合或者夹板等医疗或者护理的处置或者观察伤害程度需要医疗处置及会诊的伤害程度1 分彻底受限持续潮湿卧床不起彻底无法挪移非常差已成为问题2 分非常受限潮湿局限于倚严重受限可能不足有潜在问题3 分轻度受限有时潮湿偶尔行走轻度受限足够无明显问题项目感觉潮湿活动能力挪移能力营养严重度 1 度严重度 2 级严重度 3 级9.平地行走3 1 17 ．Braden 压疮危（wei）险预测表(详表)因素评分1..感觉机体对压力所引起的不适感的反应能力2.潮湿皮肤处于潮湿状态的程度3.活动能力躯体活动的能力4.挪移能力改变/控制躯体位置的能力1 分彻底受限对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或者紧握) 或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限持续潮湿由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的卧床不起限制在床上完全无法移动在没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或者四肢的位置变动2 分非常受限只对疼痛刺激又反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者机体一半以上的部位对疼痛或者不适感感觉障碍非常潮湿皮肤经常但不是总处于潮湿状态；床单位每班至少换1 次局限于倚行走能力严重受限或者没有行走能力；不能承受自身的重量和(或者) 在匡助下坐倚或者轮椅严重受限偶尔能轻微地移动躯体或者四肢，但不能独立完成经常的或者显著的躯体位置变动 3 分轻度受限对其讲话有反应，但不是所有时间都能用言语表达不适感，或者者机体的1-2 个机体对疼痛或者不适感感觉障碍偶尔潮湿每天大概需要额外换2次床单偶尔行走白天子啊帮助或者无需帮助的情况下偶尔可以走一段路；每天大部分时间在床上或者倚子上度过轻度受限能经常独立地改变躯体或者四肢的位置，但变动幅度不大4 分评分未受限对其对话有反应，机体对疼痛或者者不适的感觉未缺失极少潮湿通常皮肤是干的，只要按常规换床单即可时常行走每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2 小时行走2 次不受限能独立完成经常性的大幅度的体位改变5.营养平常的食物摄入模式6. 摩擦力和剪切力非常差从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物量的1/3；每天能摄入2 份或者2份以下的蛋白量(肉或者乳制品)；很少摄入液体；没有摄入流质饮食，或者禁食和 (或者)清流质或者静脉输入＞5 天已成为问题移动时需要中等量到大量的匡助；不可能做到完全抬空而不碰到床单；在床上或者者椅子上时经常滑落，需要在大力帮助下重新摆体位；痉挛、挛缩或者躁动不安通常会导致摩擦可能不足很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的1/2；每天蛋白摄入量是3份肉或者者乳制品，偶尔能摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者是管饲有潜在问题躯体移动乏力，或者需要一些匡助；在挪移过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子约束带或者其他设施；在床上或者椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来足够可摄入供给量的一半以上，每天4 份蛋白 (肉或者乳制品)；偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或者全胃肠道外营养(TPN)能达到绝大部分的营养所需无明显问题能独立在床上或者椅子上挪移；具有足够的肌肉力量，在挪移时能完全抬空躯体；在床上或者椅子上总能保持良好的体位非常好每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常吃 4 份或者更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物备注：1.评估值：分数23~6 分。

风险承受能力评估表

序号
范围
风险项目
风险描述
风险评估
风控目标
应对的基本措施
可能性（频率）
损失（影响）程度
小
中
大
低
中
高
回避
降低
分担
承受
6*
采购
设备、配件采购质量风险
供应商选择失误、或验收把关失误，造成设备配件不能正常使用
9*
计划
计划、物流控制风险
因销售急需成品，而包装未到保温期的常温产品
10*
计划
库存风险
因库存量过大或过小，造成资金占用、生产过程中断
使公司损失
11*
计划
生产计划失误风险
生产计划失误，造成缺货、或库存积压
12*
客服
发货安全风险
因客服人员单据填写、传递、车辆安排失误，发货人员操作失误，造成货物种类、数量、对象错误。
13*
设备
设备故障风险
因设备故障，导致停水、停电、停汽，造成生产中断造成资源浪费，费用增加。
16*
生产
安全问题媒体风险
因安全事故、其他原因被媒体曝光，产生负面影响
17*
生产
生产安全风险
生产操作管理、设备安全管理方面出现漏洞，使员工人身安全受到威胁、发生事故、造成财产损失和人身伤亡。
18*
生产
生产管理体制风险
在事业部制、项目部制的管理体制下，项目负责人的决策能力、管理能力、权利监督机制的缺陷，导致管理决策失误，

银行个人理财客户风险承受能力评估问卷

银行个人理财客户风险承受能力评估问卷xx银行个人客户风险承受能力评估问卷
- 2 - 第
一联银行会计留存联
第二联理财业务留存联
第
三
xxx 网址：xx
1、凭证说明：我行理财客户专有凭证，主要用于签约理财客户风险承受能力评估。

2、使用范围：首次在我行签约理财的客户或超过一年以上未评估风险承受能力的理财客户，在进行理财风险承受能力评估时均需填写。

3、填制要求：
（1）银行审核信息栏，需要理财经理签章。

（2）客户风险承受能力评估试题栏，客户需根据凭证背面的十道问题，如实进行填选，第一题答案在题目中勾选，第二题至第十题答案在客户风险承受能力评估试题栏下方答案区进行勾选。

“请填写您的出生日期”处，由客户填写自己的出生年月日，
- 3 -
年龄超过65岁，需要主管个人行长或个人客户部主管进行签字确认。

（3）银行打印栏：有客户本人在柜台对打印内容进行签字确认。

4、加盖印章:
（1）每联均需要盖个人业务专用章。

（2）第一联会计作为当天记账凭证，随传票装订，第二联交理财经理作为档案专夹保管，第三联作为回单交还给客户。

- 4 -。

投资者风险承受能力调查评估表三篇

投资者风险承受能力调查评估表三篇篇一：投资者风险承受能力调查评估表客户姓名：一、评估问卷非常感谢您对我行提供的理财产品（包括银行发行的理财产品、代理销售的开放式证券投资基金、证券集合理财产品等）的关注，并向理财人员主动要求了解或要求投资我行提供的相关理财产品。

依据中国银行业监督委员会颁布的《商业银行个人理财业务风险管理指引》、中国证券业监督管理委员会下发的《关于证券投资基金行业开展投资者教育活动的通知》等有关要求，本着对投资者负责的态度，专门设计了本调查问卷，下列问题将有助于您清楚了解自己的风险偏好及风险承受能力，在您在我行投资理财产品时，它可协助评估您的投资偏好和风险承受能力，有助于您控制投资的风险，同时也便于我行据此为您提供更准确的金融服务及产品推介。

请在下列各题最合适的答案上打勾，我们将根据您的选择来评估您对投资风险的适应度，并提供适合您投资的产品和服务建议。

我行承诺对您的个人资料严格保密。

1、您的年龄：□ 20岁以下或65岁以上（1分）□ 51岁至65岁（2分）□ 21岁至30岁（3分）□ 31岁至50岁（4分）2、您的教育程度：□高中以下（1分）□专科（2分）□本科（3分）□研究生或研究生以上（4分）3、您的健康状况：□较差（1分）□一般（2分）□良好（3分）□很好（4分）4、您目前的职业状况：□待业或退休（1分）□无固定工作（2分）□企事业单位固定工作（3分）□私营业主（4分）5、您目前的年收入状况：□ 2万以下（1分）□2-5万（2分）□ 5-10万（3分）□ 10万以上（4分）6、您进行投资的主要目的是：□确保资产的安全性，同时获得固定收益（1分）□希望投资能获得一定的增值，同时获得波动适度的年回报（2分）□倾向于长期的成长，较少关心短期的回报和波动（3分）□只关心长期的高回报，能够接受短期的资产价值波动（4分）7．您的投资知识：□缺乏投资基本常识（1分）□略有了解，但不懂投资技巧（2分）□有一定了解，懂一些的投资技巧（3分）□认识充分，并懂得投资技巧（4分）8、您的投资经验：□无证券投资经验（1分）□少于2年（不含2年）（2分）□ 2年至5年（不含5年）（3分）□ 5年以上（4分）9、您的投资品种偏好：□债券、债券型基金、货币型基金（1分）□外币、黄金、投资型保单（2分）□股票、基金（不包括债券、货币型基金）（3分）□期货、权证（4分）10、您进行投资的资金占家庭自有资金的比例：□ 15%以下（1分）□ 15-30% （2分）□ 30-50% （3分）□ 50%以上（4分）11、您投资某项非保本理财产品时，能接受的投资期限一般是：□ 1年以下（1分）□ 1-3年（2分）□ 3-5年（3分）□ 5年以上（4分）12、您进行投资时所能承受的最大亏损比例是：□ 10%以内（1分）□ 10-30% （2分）□ 30-50% （3分）□ 50%以上（4分）13、您进行投资的方法：□靠直觉和运气，跟着别人操作，没有认真分析（1分）□看图形操作，自己懂一点技术分析（2分）□技术分析和基本面分析相结合（3分）□在专家指导下操作（4分）14、您期望的投资年收益率：□高于同期定期存款（1分）□ 10%左右，要求相对风险较低（2分）□ 10-20%，可承受中等风险（3分）□ 20%以上，可承担较高风险（4分）15、您如何看待投资亏损：□很难接受，影响正常的生活（1分）□受到一定的影响，但不影响正常生活（2分）□平常心看待，对情绪没有明显的影响（3分）□很正常，投资有风险，没有人只赚不赔（4分）二、调查评估结果：您的得分总计为：评估结果，您的风险承受能力等级为：积极型□稳健型□保守型□参考：风险承受能力等级确定标准积极型：45---60分稳健型：30---44分保守型：15---29分投资者签署：经办人：签署日期：复核人：篇二：个人投资者风险承受能力调查问卷填写须知1.以下问题可在您选择合适的产品前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。

小学风险评估

2、电器设备或线路绝缘破损漏电造成人员触电；
3、舞台上方聚光等物品安装不牢固掉落，音响设备码放太高，掉落砸伤人
4、人群因为突发事件情绪失控，出现骚乱，引发踩踏，摔伤
5、突发情况人员急速奔跑、聚集引发踩踏，摔伤
6、动作不慎，发生磕碰
火灾、物品掉落砸伤、触电、踩踏、磕碰
2
3
3
2.666666667
3
3
4
3、突发情况人员急速奔跑、聚集引发踩踏，摔伤
踩踏、摔伤
1
3
4
2.666666667
3
4
5
2
4
1
1
2.857142857
可能
一般
一般
20
低龄学生（3年级及以下）
1、无意识打闹，造成摔伤、划伤、磕碰
2、教师大意，学生跑入偏僻区域，误动电气引起触电
3、活动动作不标准，造成运功伤害，摔伤、磕碰、肌肉、骨骼等伤害
较不可能
一般
一般
42
校门
1、学生提前到校后未及时开启校门，导致学生在校门外聚集，易发生暴力伤害、打架斗殴事件及交通事故
2、校门异常，导致快速关闭，打伤、夹伤师生
伤亡
1
2
2
1.666666667
3
3
5
1
3
1
1
2.428571429
较不可能
一般
一般
43
门卫安保人员
1、.正常教育教学活动期间，未及时关闭校门外来车辆进入学校，易引发校内交通事故。
2
3
4
3
3
3
3
1
5
3
1
2.714285714

投资者风险承受能力评估问卷(适用于自然人投资者)投资者

投资者风险承受能力评估问卷（适用于自然人投资者）投资者姓名：本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况，借此协助您选择合适的产品或服务类别，以符合您的风险承受能力。

风险承受能力评估是本公司向投资者履行适当性义务的一个环节，其目的是使本公司所提供的产品或服务与您的风险承受能力等级相匹配。

本公司特别提醒您：本公司向投资者履行风险承受能力评估等适当性义务，并不能取代您自己的投资判断，也不会降低产品或服务的固有风险。

同时，与产品或服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。

本公司提示您：本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估，履行适当性义务。

本公司建议：当您的各项状况发生重大变化时，需对您所投资的产品及时进行重新审视，以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。

本公司在此承诺，对于您在本问卷中所提供的一切信息，本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。

除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外，本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方，或者将相关信息用于违法、不当用途。

1、您的主要收入来源是：A.工资、劳务报酬B.生产经营所得C.利息、股息、转让证券等金融性资产收入D.出租、出售房地产等非金融性资产收入E.无固定收入2、您的家庭可支配年收入为（折合人民币）？A. 50万元以下B. 50—100万元C. 100—500万元D. 500—1000万元E. 1000万元以上3、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比例为？A. 小于10%B. 10%至25%C. 25%至50%D. 大于50%4、您是否有尚未清偿的数额较大的债务，如有，其性质是：A.没有B.有，住房抵押贷款等长期定额债务C.有，信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务D.有，亲朋之间借款5、您的投资知识可描述为：A. 有限：基本没有金融产品方面的知识B. 一般：对金融产品及其相关风险具有基本的知识和理解C. 丰富：对金融产品及其相关风险具有丰富的知识和理解6、您的投资经验可以被概括为：A.有限：除银行活期账户和定期存款外，我基本没有其他投资经验B．一般：除银行活期账户和定期存款外，我购买过基金、保险等理财产品，但还需要进一步的指导C．丰富：我是一位有经验的投资者，参与过股票、基金等产品的交易，并倾向于自己做出投资决策D．非常丰富：我是一位非常有经验的投资者，参与过权证、期货或创业板等产品的交易7、您有多少年投资基金、股票、信托、私募证券或金融衍生产品等风险投资品的经验？A. 没有经验B. 少于2年C. 2至5年D. 5至10年E. 10年以上8、您计划的投资期限是多久？A. 1年以下B. 1至3年C. 3至5年D. 5年以上9、您打算重点投资于哪些种类的投资品种？A. 债券、货币市场基金、债券基金等固定收益类投资品种B. 股票、混合型基金、偏股型基金、股票型基金等权益类投资品种C.期货、期权、融资融券等D. 高风险金融产品或服务E. 其他产品或服务10、以下哪项描述最符合您的投资态度？A. 厌恶风险，不希望本金损失，希望获得稳定回报B. 保守投资，不希望本金损失，愿意承担一定幅度的收益波动C. 寻求资金的较高收益和成长性，愿意为此承担有限本金损失D. 希望赚取高回报，愿意为此承担较大本金损失11、假设有两种投资：投资A预期获得10%的收益，可能承担的损失非常小；投资B预期获得30%的收益，但可能承担较大亏损。

农业银行个人投资者风险承受能力评估问卷

农业银行个人投资者风险承受能力评估问卷 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-个人投资者风险承受能力评估问卷Version 2017.1重要提示：1、请您先根据自身实际情况认真填写本问卷。

本问卷旨在了解您的财务状况、投资经验及风险承受能力等，以协助您选择合适的产品。

如果您的有关情况发生重大改变或距上次填写时间超过1年，请您重新填写。

不准确、完整地填写问卷可能对产品购买带来不利影响，本行对因此产生的后果不承担任何责任。

本问卷包括18个问题，每个问题只能勾选一个选项，多选或不选均按最低分值计算。

在产品说明书中可能需要用到本问卷的评估结果。

2、投资者可能遭受资金损失，遇到本金兑付风险、市场风险、流动性风险、汇率及利率风险、赋税风险、产品复杂度风险等各类风险。

3、您若对本问卷内容有任何疑问，请向客户经理或理财经理咨询。

个人投资者资料姓名：电话：证件名称：证件号码：问卷题目（单选，请在所选答案对应的?中打√）1.（个人状况）您的年龄介于：≤18岁（-3）19岁-25岁（3）26岁-40岁（5）41岁-54岁（4）55岁-64岁（-5））≥65岁（-10）2.(个人状况)您的最高学历是：初中（-3）高中及同等学历（-1）本科及以上（0）3.（财务状况）依据您目前的情况，以下哪项最符合您和您的家庭对于自身未来5年收入的预期：快速增长（5）缓慢增长（4）维持稳定（3）不确定（2）下降（1）4.（财务状况）以人民币计算，您的家庭净资产总值（不包括自用住宅和私营企业等实业投资，但包括储蓄、现有投资组合、房地产投资、人寿保险、固定收入，同时请扣除债务如房屋贷款、其他贷款、信用卡账单等）介于：≥100万元（5）70万-99万元（4）50万-69万元（3）16万-49万元（2）≤15万元（1）5.（财务状况）您是否有尚未清偿的数额较大的债务（数额较大指余额超过资产净值30%以上），如有，其性质是：无（5）仅有银行发放的住房抵押贷款（4）以银行发放的信用类贷款为主（3）以非银行机构提供的短期融资为主（2）以亲友借款为主（1）6.（财务状况）您的净资产中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比例是多少？＞70%（5）50%-70%（含）（4）30%-50%（含）（3）10%-30%（含）（2）≤10%（1）7.（财务状况）您未来5年内需要扶养、抚养和赡养的，及无稳定收入（或有稳定收入，但收入无法满足日常生活开支）的人员数量：1-2人（0）3-4人（-1）5人以上（-3）8.（投资经验）以下哪项最符合对您投资经验的投资描述？对金融产品及其风险有充分理解，大部分金融投资集中于权证、期货期权等产品的交易（5）对金融产品及其风险有充分理解，大部分金融投资集中于股票、基金、贵金属等产品的交易（4）对金融产品及其风险有基本理解，大部分金融投资集中于股票、基金、银行理财、信用债等产品（3）对金融产品及其风险有基本理解，大部分投资集中于国债和存款（2）除银行存款外，几乎没有其他投资（1）9.（投资经验）一位客户一个月内做了15笔交易（同一产品、同一品种买卖各一次算一笔），您认为交易频率：偏低（5）正常（4）无所谓（3）偏高（2）太高（1）10.（投资经验）您在过去一年内购买金融产品的数量：13个以上（5）7-12个（4）4-6个（3）1-3 （2）0 （1）11.（投资风格）对您而言，保本比追求高收益更为重要：非常不同意（5）不同意（4）无所谓（3）同意（2）非常同意（1）12.（投资风格）您和您的家庭希望将金融产品投资及回报用于：迅速获得高收益，大幅改善生活（5）在个人经营或证券投资之外，实现投资增值（4）获得股息、分红等（3）养老、医疗或育儿（2）偿付债务（1）13.（投资风格）您打算重点投资于哪种金融产品？参与私募股权投资、创业投资等（5）期货、期权、融资融券等（4）股票、基金、贵金属等收益率波动较大的资产（3）中等风险以下的银行理财产品（2）国债、货币市场基金等低风险资产（1）14.（投资风格）综合收益和风险，如果您有100万资金，您最愿意如何安排您的投资？投资A：较大可能获取5%收益，可能承担的本金损失较小投资B：较小可能获取30%收益，可能承担的本金损失较大全部投资于B （5）大部分投资于B，小部分投资于A （4）各投一半（3）大部分投资于A，小部分投资于B（2）全部投资于A（1）15.（风险偏好）对于理财产品、股票、基金等金融产品，您可以接受的最长投资期限为：≥5年（5）3-4年（4）1-2年（3）1年以内（2）无所谓（3）16.（风险偏好）对您而言，理财产品、股票、基金等金融投资出现那种情况时您会焦虑？本金损失50%以上（5）本金损失30%-50%（4）本金损失10%-30% （3）本金损失10%以内（2）本金无损失，但收益未达预期。

中国证券业协会关于发布《个人投资者风险承受能力评估问卷(试行模板)》的通知-

中国证券业协会关于发布《个人投资者风险承受能力评估问卷(试行模板)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中国证券业协会关于发布《个人投资者风险承受能力评估问卷（试行模板）》的通知各证券公司会员：为加强证券公司客户服务工作，进一步完善证券业投资者适当性管理体系，根据中国证监会《关于加强证券经纪业务管理的规定》（证监会公告【2010】11号文）规定，中国证券业协会制作了《个人投资者风险承受能力评估问卷（试行模板）》（以下简称《问卷》）。

在向全部证券公司会员广泛征求意见修改完善后，现向全行业发布，供各证券公司在为新开户投资者进行初次评估时参考使用。

投资者分类是适当性管理制度的基础。

目前行业内比较普遍的有三档和五档两种分类方法，另外有少数公司采用了四档分类方法。

考虑到证券公司差异化竞争的需求，问卷在评估结果类型方面不做强制要求。

特此通知。

附件：《个人投资者风险承受能力评估问卷（试行模板）》二〇一一年十二月二十九日附件：个人投资者风险承受能力评估问卷（试行模板）风险提示：证券投资可能获得比较高的投资收益，但也存在比较大的投资风险，请您根据自身的风险承受能力，审慎作出投资决定。

尊敬的投资者：为了便于您了解自身的风险承受能力，选择合适的投资产品和服务，请您填写以下风险承受能力评估问卷。

下列问题可协助评估您对投资产品和服务的风险承受能力，请您根据自身情况认真选择。

评估结果仅供参考，不构成投资建议。

为了及时了解您的风险承受能力，我们建议您持续做好动态评估。

我们承诺对您的所有个人资料保密。

1. 请问您的年龄处于：A．30岁以下；B．31-40岁；C．41-50岁；D．51-60岁；E．60岁以上。

投资者风险承受能力调查评估表三篇

投资者风险承受能力调查评估表三篇篇一：投资者风险承受能力调查评估表客户姓名：一、评估问卷非常感谢您对我行提供的理财产品（包括银行发行的理财产品、代理销售的开放式证券投资基金、证券集合理财产品等）的关注，并向理财人员主动要求了解或要求投资我行提供的相关理财产品。

依据中国银行业监督委员会颁布的《商业银行个人理财业务风险管理指引》、中国证券业监督管理委员会下发的《关于证券投资基金行业开展投资者教育活动的通知》等有关要求，本着对投资者负责的态度，专门设计了本调查问卷，下列问题将有助于您清楚了解自己的风险偏好及风险承受能力，在您在我行投资理财产品时，它可协助评估您的投资偏好和风险承受能力，有助于您控制投资的风险，同时也便于我行据此为您提供更准确的金融服务及产品推介。

请在下列各题最合适的答案上打勾，我们将根据您的选择来评估您对投资风险的适应度，并提供适合您投资的产品和服务建议。

我行承诺对您的个人资料严格保密。

1、您的年龄：□ 20岁以下或65岁以上（1分）□ 51岁至65岁（2分）□ 21岁至30岁（3分）□ 31岁至50岁（4分）2、您的教育程度：□高中以下（1分）□专科（2分）□本科（3分）□研究生或研究生以上（4分）3、您的健康状况：□较差（1分）□一般（2分）□良好（3分）□很好（4分）4、您目前的职业状况：□待业或退休（1分）□无固定工作（2分）□企事业单位固定工作（3分）□私营业主（4分）5、您目前的年收入状况：□ 2万以下（1分）□2-5万（2分）□ 5-10万（3分）□ 10万以上（4分）6、您进行投资的主要目的是：□确保资产的安全性，同时获得固定收益（1分）□希望投资能获得一定的增值，同时获得波动适度的年回报（2分）□倾向于长期的成长，较少关心短期的回报和波动（3分）□只关心长期的高回报，能够接受短期的资产价值波动（4分）7．您的投资知识：□缺乏投资基本常识（1分）□略有了解，但不懂投资技巧（2分）□有一定了解，懂一些的投资技巧（3分）□认识充分，并懂得投资技巧（4分）8、您的投资经验：□无证券投资经验（1分）□少于2年（不含2年）（2分）□ 2年至5年（不含5年）（3分）□ 5年以上（4分）9、您的投资品种偏好：□债券、债券型基金、货币型基金（1分）□外币、黄金、投资型保单（2分）□股票、基金（不包括债券、货币型基金）（3分）□期货、权证（4分）10、您进行投资的资金占家庭自有资金的比例：□ 15%以下（1分）□ 15-30% （2分）□ 30-50% （3分）□ 50%以上（4分）11、您投资某项非保本理财产品时，能接受的投资期限一般是：□ 1年以下（1分）□ 1-3年（2分）□ 3-5年（3分）□ 5年以上（4分）12、您进行投资时所能承受的最大亏损比例是：□ 10%以内（1分）□ 10-30% （2分）□ 30-50% （3分）□ 50%以上（4分）13、您进行投资的方法：□靠直觉和运气，跟着别人操作，没有认真分析（1分）□看图形操作，自己懂一点技术分析（2分）□技术分析和基本面分析相结合（3分）□在专家指导下操作（4分）14、您期望的投资年收益率：□高于同期定期存款（1分）□ 10%左右，要求相对风险较低（2分）□ 10-20%，可承受中等风险（3分）□ 20%以上，可承担较高风险（4分）15、您如何看待投资亏损：□很难接受，影响正常的生活（1分）□受到一定的影响，但不影响正常生活（2分）□平常心看待，对情绪没有明显的影响（3分）□很正常，投资有风险，没有人只赚不赔（4分）二、调查评估结果：您的得分总计为：评估结果，您的风险承受能力等级为：积极型□稳健型□保守型□参考：风险承受能力等级确定标准积极型：45---60分稳健型：30---44分保守型：15---29分投资者签署：经办人：签署日期：复核人：篇二：个人投资者风险承受能力调查问卷填写须知1.以下问题可在您选择合适的产品前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。

投资者风险承受能力评估问卷模版

证券投资者风险承受能力评估问卷（适用于自然人投资者）投资者姓名：资金账号：本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况，借此协助您选择合适的产品或服务类别，以符合您的风险承受能力。

风险承受能力评估是本公司向投资者履行适当性义务的一个环节，其目的是使本公司所提供的产品或服务与您的风险承受能力等级相匹配。

本公司特别提醒您：本公司向投资者履行风险承受能力评估等适当性义务，并不能取代您自己的投资判断，也不会降低产品或服务的固有风险。

同时，与产品或服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。

本公司提示您：本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估，履行适当性义务。

您应当如实提供相关信息及证明材料，并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。

本公司建议：当您的各项状况发生重大变化时，需对您所投资的产品及时进行重新审视，以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。

本公司在此承诺，对于您在本问卷中所提供的一切信息，本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。

除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外，本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方，或者将相关信息用于违法、不当用途。

一、财务状况1、您的主要收入来源是：A.工资、劳务报酬B.生产经营所得C.利息、股息、转让证券等金融性资产收入D.出租、出售房地产等非金融性资产收入E.无固定收入2、最近您家庭预计进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是：A．70%以上B．50%-70%C．30%－50%D．10%－30%E．10%以下3、您是否有尚未清偿的数额较大的债务，如有，其性质是：A.没有B.有，住房抵押贷款等长期定额债务C.有，信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务D.有，亲朋之间借款4、您可用于投资的资产数额（包括金融资产和不动产）为：A. 不超过50万元人民币B. 50万-300万元（不含）人民币C. 300万-1000万元（不含）人民币D. 1000万元人民币以上二、投资知识5、以下描述中何种符合您的实际情况：A. 现在或此前曾从事金融、经济或财会等与金融产品投资相关的工作超过两年B. 已取得金融、经济或财会等与金融产品投资相关专业学士以上学位C. 取得证券从业资格、基金从业资格、期货从业资格、注册会计师证书（CPA）或注册金融分析师证书（CFA）中的一项及以上D. 我不符合以上任何一项描述三、投资经验6、您的投资经验可以被概括为：A．有限：除银行活期账户和定期存款外，我基本没有其他投资经验B．一般：除银行活期账户和定期存款外，我购买过基金、保险等理财产品，但还需要进一步的指导C．丰富：我是一位有经验的投资者，参与过股票、基金等产品的交易，并倾向于自己做出投资决策D．非常丰富：我是一位非常有经验的投资者，参与过权证、期货或创业板等产品的交易7、有一位投资者一个月内做了15笔交易（同一品种买卖各一次算一笔），您认为这样的交易频率：A. 太高了B. 偏高C. 正常D. 偏低8、过去一年时间内，您购买的不同产品或接受的不同服务（含同一类型的不同产品或服务）的数量是：A.5个以下B.6至10个C.11至15个D.16个以上9、以下金融产品或服务，您投资经验在两年以上的有：A.银行存款等B.债券、货币市场基金、债券型基金或其它固定收益类产品等C.股票、混合型基金、偏股型基金、股票型基金等权益类投资品种等D.期货、期权、融资融券E.复杂金融产品、其他产品或服务（注：本题可多选，但评分以其中最高分值选项为准。

项目风险评估表

项目风险评估表
项目名称
评估内容
风险程度
备注
低
中
高
1
2
3
4
5
一、商务及合同风险评估
1
项目类别情况（如属于政府明令禁止、限制的项目产业类别应取相应高值）
2
初步利润测算情况（如利润高应取相应低值）
3
地方区域优势、特点（如贫困县应取相应高值）
4
项目合规性情况（如前期手续不齐备可能造成长期无法开工应取相应高值）
13
合同条文苛刻程度
14
履约保证金
15
保修金
16
延期罚款
17
设计风险
18
指定分包商管理风险
19
指定材料商管理风险
20
工程变更后处理风险
21
可索赔风险，包括工期等
22
结算、支付风险
23
资金成本风险
24
其它风险
1
对管理人员资质要求
2
对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量、安全、环保要求
3
工期是否合理
4
分期交工时，分段完工工期风险
5
技术难度风险（是否需要特别技术）
5
营销关系（如项目营销关系良好应取相应低值）
6
建设方背景（如政府、央企、国有背景应取相应低值）
7
财经能力、资源资产情况（如财政资金应取相应低值）
8
建设方信用情况（如有涉诉应取相应高值）
9
业主人员态度、文化、手段及合作
10
如工程不能完成对企业的社会影响
11
合同无定量或要承包商算量的风险
12
合同蓝本采用风险
16
其它风险
工程是否有条件建设为精品工程

客户风险评估表

客户风险评估表客户姓名：_________________________客户代码：_________________________评估日期：_________________________评估人：_________________________1. 个人信息a. 年龄：_________________________b. 性别：_________________________c. 婚姻状况：_____________________d. 子女状况：_____________________e. 职业：_________________________f. 教育程度：_____________________g. 收入来源：_____________________h. 家庭资产：_____________________i. 健康状况：_____________________j. 个人债务：_____________________2. 投资经验a. 投资目标：_____________________b. 投资时间：_____________________c. 投资额度：_____________________d. 投资产品：_____________________e. 投资知识水平：_________________f. 投资经验：_____________________g. 投资风险承受能力：_____________3. 风险偏好a. 投资标的：_____________________b. 投资周期：_____________________c. 投资额度：_____________________d. 期望收益率：___________________e. 风险容忍度：___________________f. 投资偏好：_____________________g. 投资交易频率：_________________4. 投资目标a. 资本保值：_____________________b. 收入增长：_____________________c. 资本增值：_____________________d. 避免通货膨胀：_________________e. 实现财务独立：_________________f. 其他：_________________________5. 投资限制a. 最大亏损承受能力：_____________b. 预留现金比例：_________________c. 单笔交易金额上限：_____________d. 投资比例限制（股票、债券等）：_e. 其他限制：_____________________评估结论：根据客户提供的个人信息、投资经验和风险偏好等相关信息，经过综合评估，客户的投资风险承受能力为_____________，应该注重_____________，并制定相应的投资策略和控制措施。

个人理财客户风险偏好评估表

1、您的家庭年收入为？5万元以下5—20万元20—50万元50—100万元100万元以上2、您的投资目的是？子女教育费，退休计划个人目标（如置业、购车）让财富保值增值3、您期望的投资理财回报是？（附注：高回报附带高风险）跟银行存款利率大体相同比定期存款利率稍高远超过定期存款利率4、您的年龄是？18—3031—40页脚内容141—5051—60高于61岁5、未来五年，您预计自己每月可拿出多少资金用于投资理财？预计未来每月可投资金额会减少（比如：退休）预计未来每月可投资金额跟现在大体相同预计未来每月可投资金额比现在高6、如果您要参与投资理财，您打算购买理财产品（含基金，下同）的资金占个人总资产的百分之几？25％以下25％—50％51％—75％75％以上7、您希望您的投资目标在多长时间内实现？1年以下1—2年3—5年5年以上页脚内容28、以下哪项最能说明您的投资经验？经验有限：除存款、国债，我几乎没有其他投资经验。

经验适度：我有一些投资经验，但希望得到专业人士的进一步帮助。

经验丰富：我是活跃且有经验的投资者，希望自行进行投资决策。

9、以下哪项是适合您的投资风格？无风险：不希望本金承担风险保守：希望保守投资，回报高于定期存款稳健：希望以平衡的投资方式，寻求资金的较高收益和成长性进取：希望赚取高回报，能接受为期较长期间的负面波动，包括本金损失10、当您购买的投资理财产品价值出现负收益时，您的反映是：明显焦虑稍有焦虑可以接受无所谓11、您可承受的价值波动幅度？能够承受本金50％以上亏损能够承受本金20—50％的亏损页脚内容3能够承受本金10％以内的亏损不能够承受本金损失12、您是否已充分了解拟购买的投资理财产品的类型、风险、期限、收益计算方式以及提前终止的约定？是否13、对于不保本型理财产品，银行不承诺保证本金安全，您可能在产品到期收回本金并拿到较高收益，也可能无法获得任何收益且无法收回全部本金。

对上述情况您是否了解并接受？是否14、投资于代客境外理财产品，从您签署认购协议起至产品到期，您可能会面临汇率风险，您的投资本金会因此面临损失的可能。

Braden成人压力性损伤风险评估量表

移动能力
改变或控制躯体位置的能力
1完全受限
没有帮助的情况下躯体或四肢不能做轻微的移动。
2重度受限
偶尔能轻微移动躯体或四肢，但不能独立完成频繁或显著的肢体移动。
3轻度受限
能经常独立轻微地改变躯体或四肢的位置。
4未受限
经常独立完成大的体位改变。
营养
通常的食物摄入模式
1重度营养摄入不足
不能吃完所给食物量，很少能摄入所供量的1/3。每天摄入2两或以下的肉或者小于500ml乳制品。很少摄入液体，没有摄入流质饮食。或者禁食和/反应，机体对疼痛或不适的感觉存在。
潮湿
皮肤处于潮湿状态的程度
1持续潮湿
由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人的皮肤是湿的。
2经常潮湿
皮肤经常但不是总是处于潮湿状态。床单每班至少换一次。
3偶尔潮湿
每天大概需要额外换一次床单。
4很少潮湿
皮肤通常是干燥的，依照常规更换床单即可
活动能力
躯体活动的能力
1卧床不起
活动范围限制在床上
2局限于轮椅活动
无行走能力或行走能力严重受限，无法承受自己的体重，和/或须协助才能坐进椅子或轮椅。
3偶尔行走
白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路。每班中大部分的时间在床上或椅子上度过。
4经常行走
每天至少走出病房两次，醒着时至少每两小时会在房内走动。
2营养摄入不足
很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的1/2。每天蛋白摄入量是3两肉或者750ml乳制品。偶尔能摄入规定食物量。或者可摄入略低于理想量的流质或者是管饲
3营养摄入适当
可摄入供给量的一半以上。每天摄入4两蛋白肉、1000ml乳制品。偶尔会拒绝肉类，如果供给食品通常会吃掉。或者管饲或TPN的量达到绝大部分的营养所需

风险承受能力评分表

客户风险承受能力问卷（适用于自然人客户）客户姓名：资金账号：本问卷旨在了解您可承受的风险程度等情况，借此协助您选择合适的金融产品或金融服务类别，以符合您的风险承受能力。

风险承受能力评估是本公司向客户履行适当性职责的一个环节，其目的是使本公司所提供的金融产品或金融服务与您的风险承受能力等级相匹配。

本公司特别提醒您：本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责，并不能取代您自己的投资判断，也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。

同时，与金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由您自行承担。

本公司提示您：本公司根据您提供的信息对您进行风险承受能力评估，开展适当性工作。

您应当如实提供相关信息及证明材料，并对所提供的信息和证明材料的真实性、准确性、完整性负责。

本公司建议：当您的各项状况发生重大变化时，需对您所投资的金融产品及时进行重新审视，以确保您的投资决定与您可承受的投资风险程度等实际情况一致。

本公司在此承诺，对于您在本问卷中所提供的一切信息，本公司将严格按照法律法规要求承担保密义务。

除法律法规规定的有权机关依法定程序进行查询以外，本公司保证不会将涉及您的任何信息提供、泄露给任何第三方，或者将相关信息用于违法、不当用途。

一、财务状况1、您的主要收入来源是：A. 工资、劳务报酬B. 生产经营所得C. 利息、股息、转让证券等金融性资产收入D. 出租、出售房地产等非金融性资产收入E. 无固定收入2、最近您家庭预计进行证券投资的资金占家庭现有总资产(不含自住、自用房产及汽车等固定资产)的比例是：A．70%以上B．50%-70%C．30%－50%D．10%－30%E．10%以下3、您是否有尚未清偿的数额较大的债务，如有，其性质是：A. 没有B. 有，住房抵押贷款等长期定额债务C. 有，信用卡欠款、消费信贷等短期信用债务D. 有，亲朋之间借款4、您可用于投资的资产数额（包括金融资产和不动产）为：A. 不超过50万元人民币B. 50万-300万元（不含）人民币C. 300万-1000万元（不含）人民币D. 1000万元人民币以上二、投资知识5、以下描述中何种符合您的实际情况：A. 现在或此前曾从事金融、经济或财会等与金融产品投资相关的工作超过两年B. 已取得金融、经济或财会等与金融产品投资相关专业学士以上学位C. 取得证券从业资格、期货从业资格、注册会计师证书（CPA）或注册金融分析师证书（CFA）中的一项及以上D. 我不符合以上任何一项描述三、投资经验6、您的投资经验可以被概括为：A．有限：除银行活期账户和定期存款外，我基本没有其他投资经验B．一般：除银行活期账户和定期存款外，我购买过基金、保险等理财产品，但还需要进一步的指导C．丰富：我是一位有经验的投资者，参与过股票、基金等产品的交易，并倾向于自己做出投资决策D．非常丰富：我是一位非常有经验的投资者，参与过权证、期货或创业板等高风险产品的交易7、有一位投资者一个月内做了15笔交易（同一品种买卖各一次算一笔），您认为这样的交易频率：A. 太高了B. 偏高C. 正常D. 偏低8、过去一年时间内，您购买的不同金融产品（含同一类型的不同金融产品）的数量是：A. 5个以下B. 6至10个C. 11至15个D. 16个以上9、以下金融产品，您投资经验在两年以上的有：A. 银行存款B. 债券、货币市场基金、债券型基金或其它固定收益类产品C. 股票、混合型基金、偏股型基金、股票型基金等权益类投资品种D. 期货、融资融券E. 复杂金融产品或其他产品（注：本题可多选，但评分以其中最高分值选项为准。