3.1.产科应急预案

产科急救应急预案

【目得】加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率与婴儿死亡率,确保母婴安全。

【适用范围】本预案适用于我院危重孕产妇、新生儿得急救应急工作。

【应急原则】预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责，反应及时,措施果断。

【组织结构与职责】

产科急救应急领导小组:

组长：吴成璋

组员:陈永录康瑾赵淑芳刘晓萍

产科急救应急领导小组职责:

1、负责医院产科急救得领导与指挥。

2、负责产科急救应急措施得重大决策。

产科急救应急办公室：

主任:吴成璋

成员：赵淑芳冶发录刘晓萍怀立春索有岩何雅琴产科急救应急办公室职责:

1、制定产科急救得对策、措施及应急预案。

２、建立与完善产科急救原则与流程。

3、组织协调产科急救工作。

4、组织预案演练与负责产科急救体系日常管理。

５、负责将会诊及抢救得危重孕产妇情况及时上报。

产科急救应急专业小组：

组长:赵淑芳

组员：赵淑芳李英邦张成花刘晓萍田银桂张淑琴冶发录包生梅吴生荣范玉萍怀立春

产科急救应急专业小组职责：

1、负责本院危重、疑难孕产妇、新生儿得抢救工作。

2、根据孕产妇、新生儿死亡及急救中诊治、抢救得薄弱环节,及时制定相应得改进措施并指导落实。

3、及时完善各种抢救记录。

产科急救应急流程：

院内产科急救流程:

１、首诊医师积极处置,同时立即报告三线医师或科主任，必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。

2、应急办到达现场后负责组织抢救：由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要得各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。

院前产科急救流程：

1、妇产科接到120转达得出诊电话,立即按12０电话记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等，2分钟内派出急救小组出诊,途中主治医师电话联系报警人核实情况,指导现场急救。

2、不需产科现场处理得由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理得由主治医师与助产士出诊。如病情危重需要支援得,在积极抢救得情况下同时报告科主任，必要时可直接报告吴成璋院长。

产科急救保障措施:

1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,产科领导小组负责人员、物资协调,其她科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应，做好妇产科急救得辅助检查准备。

2、通讯与交通保障:各小组成员确保２4小时开机，听候调遣,领导小组负责急救车辆调配。

３、物资保障:妇产科负责产科急救药品与器械得准备与保管;麻醉科负责麻醉急救药品与器械得准备与保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给,产房负责急救车内急救用品齐备。

4、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果得，医院予以相应处罚。

产科抢救小组成员职责、程序及应急预案

一、抢救小组组成

组长: 赵淑芳

成员:赵淑芳李英邦张成花刘晓萍田银桂张淑琴冶发

录包生梅吴生荣范玉萍怀立春

二、产科抢救小组工作职责

1、负责全科危重、疑难孕产妇抢救工作。

2、抢救小组成员必须24小时手机畅通,接到呼叫１0分钟内赶到科室,迅速投入抢救,按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。

3、抢救小组成员要加强产科重症得理论及实践学习,熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人得监护处理程序。

４、抢救结束后及时组织小组成员讨论,总结经验及教训,不断提高产科抢救技术,确保母婴安全

三、产科抢救小组成员具体分工如下:

组长:赵淑芳主任

职责:全面负责产科抢救小组得组织、协调,对集体讨论得

重大抢救方案与措施作出决策。与患者及家属进行病情交待、沟

通。

成员:赵淑芳李英邦张成花刘晓萍田银桂张淑琴

冶发录包生梅吴生荣范玉萍怀立春

职责:医师负责产科急危重病人得具体抢救、医嘱处理、病

历书写、会诊及记录等工作。护士负责产科抢救得护理工作,包括医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品得补充等。

四、工作程序

首诊医师及护士在积极实施抢救措施得同时,立即通知三线医师或报告科主任参与指导抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长;并简要汇报抢救情况,提出抢救器械、药物、人员等方面得要求。抢救小组接到通知后以最快得方式到达病房进行抢救。(见产科抢救流程图)。需上级医院协助抢救得,应以最快得方式请上级医院专家来院进行会诊;由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生得会诊意见,确认符合转诊指征得应及时转诊。对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命得孕产妇,不得转诊,应就地组织抢救。

产科抢救流程图

值班(或主管）医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况

实施抢救措施同时请示三线值班医师

病情好转病情加重

请示科主任

病情好转病情加重

报告医务科

通知产科抢救小组参与抢救,决定就是否需要院内、院外会诊或转院

否就是

院内科内继续抢救请示医务科同意

请上级医院专家会诊或院内会诊

转院否

请妇产科积极联系上级医院专家指导抢救

科室做好安全转院准备吴成璋院长负责

院内多学科协作大抢救

就地抢救

五、产科急救应急预案

(一)、适用范围：本预案适用于产科危重孕产妇得急救应急处置工作。

(二)应急原则：预防为主、常备不懈,反应迅速、统一指挥、措施果断、分工协作。

(三）抢救病人指征:

１、产科指征：产科出血（>1500ml,出现休克或DIＣ者)、子痫、重症子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；

2、重要脏器疾病指征：心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、严重水、电解质紊乱酸碱平衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。

（四)院前产科急救流程: