微量营养素及锌补充促进儿童生长发育及智力发育的意义_陈建标_(精)

微量营养素及锌补充促进儿童生长发育及

智力发育的意义

陈建标杨秀芳罗洁戴家强

【摘要】目的探讨微量营养素与锌补充对促进儿童生长发育、智力发育的价值。方法120例受试儿童, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各60例。观察组儿童补充锌及微量营养素, 对照组则未补充, 对两组儿童干预前后智力及认知、膝高变化进行对比。结果入组前, 两组儿童智力、目标追踪时间、键盘击打命中数比较差异均无统计学意义(P>0.05, 入组3个月后观察组儿童智力、键盘击打命中数、目标追踪时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05;入组后3个月观察组膝高增长值明显较对照组高(P<0.05。结论儿童补充锌及微量营养素可促进其生长发育、智力发育, 对于儿童健康成长有重要意义, 值得临床推广。

【关键词】儿童;智力发育;生长发育;微量营养素;锌

DOI :10.14164/11-5581/r.2016.11.1345 d 后呼吸困难、出冷汗和气促等症状无显著好转, 大咯血未停止, 咳嗽无减少。总有效率=显效率+有效率。

1. 5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x -±s 表示, 采用t 检验;计数资料以率(%表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

酚妥拉明组显效23例, 有效30例, 无效6例, 总有效率为89.83%, 平均止血时间(5.4±2.4d;垂体后叶素组显效13例, 有效18例, 无效12例, 总有效率为72.09%, 平均止血时间(5.8±2.6d。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05, 平均止血时间比较差异无统计学意义(P>0.05。在不良反应方面, 垂体后叶素组头痛7例, 腹痛4例, 腹泻3例, 调整剂量和滴速后症状逐渐减轻直至消失。酚妥拉明组头痛5例, 腹痛1例, 未予停药, 症状逐渐减轻。3讨论

咯血的定义是喉或喉以下的呼吸道出血经口排出, 最为常见的原因为继发于支气管扩张、支气管肺癌等病症[5]。支气管扩张一般继发于支气管阻塞、急慢性呼

吸道感染等, 其反复发生支气管炎症, 破坏支气管的弹力组织和支气管壁肌肉, 引起支气管的持久性扩张[6]。支气管的动脉血管弹性纤维被破坏后形成假性血管瘤, 加上炎症的作用, 容易引起动脉破裂出血。出血量>500 ml 的咯血可引起患者失血性

休克或窒息, 窒息是导致患者死亡的主要原因。垂体后叶素的主要成分是缩宫素和加压素, 其可收缩毛细血管和小动脉, 减少血流量, 另外, 药物显效后导致肺小血管收缩, 减少肺内的血流量, 降低肺循环的阻力, 利于血栓的形成而达到止血的作用。但其也有面色苍白、胸闷、心慌、腹痛等不良反应, 因此限制了其在临床上的应用。近些年有些学者应用血管扩

张药物硝苯地平、酚妥拉明等治疗咯血取得了不错的治疗效果。酚妥拉明为短效非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂, 可直接松弛周围静脉的平滑肌, 降低血管阻力, 松弛支气管的平滑肌, 降低肺动脉压, 减轻肺间质水肿, 利于血管破裂处血栓的形成, 进而发挥止血的作用[7]。垂体后叶素和酚妥拉明合用可起到协同作用, 机制为:酚妥拉明可对抗缺氧、感染等病理状态所导致的α受体功能亢进, 而对β受体无明显的对抗作用, 减轻肺水肿, 降低肺动脉压, 改善肺的通气和换气功能, 两药合用还可减少肺的循环血量, 降低心脏负荷, 增强心肌收缩力, 改善心肌功能, 促进止血的效果, 抵消对方的副作用。

综上所述, 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血总有效率高, 不良反应轻, 比单纯应用垂体后叶素效果好, 值得临床推广使用。

参

考

文

献

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咯血疗效观察.实用医学杂志, 2005, 21(1:87.

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并大咯血的治疗观察. 中华结核和呼吸杂志, 1999, 22(4:245.

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[收稿日期:2016-03-16]

作者单位:518118广东省深圳市坪山新区人民医院儿科

根据相关调查显示[1, 2], 我国5岁以下儿童35.2%发育迟缓, 农村地区甚至更高;儿童膳食中维生素群、钙、锌、铁等严重摄入不足, 是影响儿童正常生长发育及智力发育的

主要原因。因此, 本研究对蛋白质及能量摄入量达标儿童补充锌及微量营养素, 判断其对儿童生长及智力发育的影响, 为儿童发育状况纠正提供参考依据。现报告如下。1资料与方法

1. 1一般资料选取2015年4~12月自愿参与本研究的120例受试儿童为研究对象, 以随机数字表法分为观察组和

对照组, 各60例。观察组男36例, 女24例, 年龄7~8岁, 平均年龄(7.5±2.3岁;对照组男33例, 女27例, 年龄7~8岁, 平均年龄(7.2±2.1岁;纳入标准:同意参与本组研究;7~8岁;无既往影响发育病史者。排除标准:既往脑、脾、肾、心、肝等重要脏器病史者;先天性畸形者;先天性代谢异常者;合并精神性疾病者;家庭遗传疾病者。两组儿童一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05, 具有可比性。

1. 2方法对照组儿童正常饮食, 未补充微量营养素及锌。观察组儿童入组后接受微量营养素及锌补充, 枸橼酸锌(国药准字H10950094, 河南创新药业有限公司16 mg/d, 其他微量营养素根据美国食物与营养委员会1989年制定推荐供给量(RDA[3]为基础, 补充1 d RDA全值量。两组儿童均于3个月后观察效果。

1. 3观察指标及判定标准分别在入组前、入组后3个月测定两组儿童的智力(IQ指数、认知能力及膝高;智力:测定根据中国-比内智力量表[4]中标准进行, 所有儿童均单个测试, 测试前掌握测试方法;认知能力:包括键盘击打命中数及目标追踪时间, 以cPAS-R软件进行测定, 自动记录受试者成绩;膝高:膝高测量仪完成测定, 受试者将袜子及长裤脱去, 坐好后可自动测定膝盖高度。

1. 4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s表示, 采用t检验;计数资料以率(%表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果