气管、支气管异物X线诊断

合集下载

小儿支气管异物的X线诊断要点

诊断。［键词 ¨ 、；气管异物；线检查关儿支ｘ
［中图分类号］Ｒ１．１［８４４文献标识码］Ｂ［论文编号］１０ —９１２０）８０９—２０４０５（０８０—９５０
支气管异物可发生于任何年龄，５岁以下小以
出异物。其中男２４例，３例；龄３个月～１女年２
症１例，不张１；隔运动异常１例，中１肺例横９其例
有矛盾运动。常规麻醉下气管镜手术检查，出右取侧支气管异物１７例，左侧支气管异物１０例。
岁，中０其～５岁患儿２５例，９．％，程１ｈ占２５病～
１５月。异物位于右侧支气管１．个７例，侧１左Ｏ例。异物种类为花生、子、瓜鸡爪、物。有异物吸入史食者２１例，主要表现为剧烈阵发性咳嗽、剧烈呛咳、呼
维普资讯
内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２０ｎｅｎｏｉＭｅ０８年第４ａ０卷第８期
９５９
小儿支气管异物的Ｘ线诊断要点
张伟，文印张
０４０）２００
（峰市医院放射科，蒙古赤峰赤内
气管异物１，侧支气管异物１７例左０例。胸部正位ｘ光片结果为双侧肺野透亮度不一致７例，侧肺一
气肿１，纹理增多３例，隔移位４例，１例肺纵阻塞性炎症１，例肺不张１例。胸部透视结果为纵隔摆动

支气管异物诊断的金标准

支气管异物诊断的金标准要确定支气管是否存在异物，需要进行一系列的诊断检查。

虽然目前没有一个统一的“金标准”来确诊支气管异物，但可以通过以下几种方法来确定诊断：1.病史询问：医生会详细询问患者的病史，重点询问咳嗽、气喘、呼吸困难、声音嘶哑等症状的持续时间、频率和严重程度。

同时，也会询问发生呛咳、误吸异物的可能性，以及有无其他相关症状或疾病。

2.临床表现：医生会对患者进行全面的体格检查，包括听诊呼吸音是否异常、观察咽喉是否有红肿、评估声音嘶哑程度等。

对于儿童患者，还要进行特别关注，因为他们更容易误吸异物。

3.X线检查：胸部X线是最常用的初步筛查方法，可以显示异物的大致位置和形状。

但是，X线对于一些异物（如金属、植物性异物）的诊断能力有限。

4.支气管镜检查：这是诊断支气管异物最可靠的方法之一、通过引入一根灵活的支气管镜，可以直接观察到支气管内的情况，包括异物的形状、大小、部位等。

此外，还可以通过支气管镜进行取出异物的操作。

尽管以上方法在诊断支气管异物方面提供了一定的帮助，但每种方法都有其局限性。

因此，单一的金标准来确诊支气管异物并不现实。

通常，医生会根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合判断。

对于症状严重或存在高度怀疑的患者，应尽快进行支气管镜检查以确认诊断。

总体而言，在诊断支气管异物时，医生应结合患者的病史、临床表现和检查结果进行综合分析，同时根据病情的严重程度，及时做出诊断和治疗决策。

此外，也需要与患者和家属进行充分的沟通和教育，以便及早发现和避免类似的意外发生。

基层医院气管支气管阴性异物X线诊断

异物种类、吸入时间与Ｘ线征象之间的联系加以分析，以
体呼出造成不同程度通气障碍，产生两侧肺气肿Ｘ线征象。
。
・ｌ ● ‘ Ｉ哂Ｊ－ｒ－｝－６ ■ ● 。
２０例中男１２儡Ｉ例
小点片状影，呈肺通气不良伴感染现象。，Ｊ ’ 门矽 ’王垲Ｒ。Ｔ术尔。支气管异物：一种植物性异物，空心塑料笔帽存留于支
８糖Ｉ柘｛｝；奎县ｒＩ、８Ｍ景＋１４出女例，年龄最小最大岁，１０岁以下者１６例，明确异物吸入史者１８例，从异物吸人
。
，
孽蟹寒，ｘ磐
篱
Ｘ线叁气管黝表现与趿入亳肘异怖物讪种
墨。：．后未
半年。并发症越多。较大异物吸入后很快即可发生（２小时）阻塞
釜芸姜量：
明，应用中药内ＩＩｉｉｉ外用双管齐下治疗痹症，临床总有效率为８２．７％，由此说明，根据痹症的病位不同，在辨证的基础上有针对性的使用药物，可提高治疗效果。
参考文献
［１］郑筱萸．中药新药治疗痹病临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医
（管油丰窖ｒ俪ｌ、
、
士
立
…
。
。～二 …………… 异；Ｉ时两肺透亮度相仿，纵隔位置大致正常，而呼气时阻

胸部病变基本X线表现及气管支气管疾病

（3）膈胸膜粘连：膈面呈幕状突起
（4）胸膜顶的胸膜增厚：位于肺尖、呈帽状
（5）叶间胸膜增厚：呈线状致密影，宽度大1mm
（6）纵隔胸膜增厚粘连：可见纵隔边缘呈尖刺状阴影向肺野内突出
（7）胸膜钙化：表现为片状、条状和不规则斑点状高密度影，大都位于肺的外周，有时包绕在
肺表面呈壳状，与骨性胸壁之间有透亮的间隔相隔
百日咳、麻疹肺炎、慢支等引起肺门血管及支气管周围间质病理改变时，也可只表现密度增高。 3.肺门位置的改变正常肺门位于中肺野内带，左侧略高1－2cm，心肺疾病均可使肺门移位。上叶不张常使肺门升
高，下叶不张可使肺门下移。
胸膜腔积液气胸与液气胸胸膜肥厚、粘连、钙化胸膜肿瘤
胸膜改变
游离性胸腔积液局限性胸腔积液
胸膜腔积液
1、游离性胸腔积液（free pleural effusion）
（1）少量：最先积聚于位置最低的后肋膈角，液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。透视下见液体随呼吸及体位变化而移动，以此与轻微胸膜粘连鉴别。
(2)中量：
A、下胸均匀致密影，上缘呈外高内低的弧线——液曲线，为游离胸腔积液特征性X线表现，是由于胸腔内负压状态、液体表面张力、肺组织张力、液体重力、液体在胸腔内的虹吸作用等因素所致，其上缘超过第四前肋端水平。
X线示：局部透亮度增高，肺纹理减少或消失，支气管异物引起者可伴纵隔摆动
2、弥漫性阻塞性肺气肿：多为慢性支气管炎及支气管哮喘，两肺末梢细支气管由于炎症和（或）痉挛发生活瓣性狭窄，产生终末细支气管以远的肺泡过度充气。
X线示：
（1）两肺透亮度增高，呼气相与吸气相改变不明显
（2）两肺纹理稀疏、纤细，中外带可消失，而近肺门处增粗。伴有肺间质纤维化时，纹

胸部X线透视对诊断支气管异物价值分析

图１多发胃肠道间质瘤术后复发ＣＴ图
参考文献【ｌ】方松华，罗叶旋，孟磊，等．胃肠道间质瘤的ｃＴ诊断『Ｊ］．临床放
２００２，２１（４）：１１５．综上所述，胃肠道间质瘤好发于中老年人，以胃及小肠部最射学杂志，
２０１３年第３０期
３．１胃肠道间质瘤可发生在食道到直肠的消化道任何部位，也可发生在网膜、肠系膜及腹膜后，其中以胃最常见，约占６ｏ一７０％，其次为小肠、结肠、食道、腹腔其他部位。最常见的临床症状足消化道出血、腹痛、腹部包块。３．２胃肠道问质瘤的良恶性的判断：良性间质瘤常呈向腔内或腔外生长的软组织肿块，体积较小，一般不超过５ｃｍ，边界清楚，密度均匀，邻近肠壁无明显增厚。增强后均匀强化。恶性间质瘤体积多较大，多向腔外生长，肿块呈偏心性，内密度不均。低密度区常为液化坏死，有较大溃疡形成，增强后明显不均匀强化。较少发生淋巴结及肝脏转移。３－３误区防范及鉴别诊断：（１）胃肠道癌、淋巴瘤：胃癌及胃淋巴瘤很少向腔外生长，有时间质瘤以腔内生长为主或壁增厚为主，鉴别困难，但问质瘤很少侵犯胃周围临近结构，间质瘤很少有腹腔及后腹膜淋巴结增大。（２）胃肠道间质瘤还需要与胃肠道来源的平滑肌瘤，平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤鉴别，其发病率很低，在影像学表现与间质瘤相似，很难鉴别，确诊主要依靠病理学、免疫组织化学检查、临床、影像相结合。（３）类癌：多发

非金属支气管异物的X线检查与诊断

１高鹤航．．地满贤．气管支气管的放射学｛断［］国外医学枯库放射参Ｊ
４从本组的临床实践中发现：检查、早早确诊、及时治疗的患儿，气管与肺部病变在短时间内就能很快修复；若异物
存留时间过长，延了治疗时间，物虽经取出．破坏性病拖异其
变也不易完全修复。因此．对疑非盘属支气管异物的患儿．应及早照胸部吸气位＋呼气位胸片。只要有异物吸入史．即使检查结果呈阴性，也应嘱其短期复查，排酵较小非盘属支气管异物的存在。参考文献
隔摆动。轻度肺不张时，气位两侧可相仿．呼易被忽视．吸气位时则易于显示．以强调动态观察。所舣侧对比。
３异物的种类、状、小与ｘ线检查结果有关。一般形大
来｜兑体积小、重量轻、表面光精的植物性异物，由于其对粘膜刺激性小．在臂腔中可上下活动，出现肺部改变较晚，ｘ线检
支气管异物是小儿常见急症之一多因异物误入气管腔内的占位体积及刺激管壁粘膜产生炎性水肿肉芽形成和纤维化等导致管腔部分活瓣性阻塞或完全性阻塞从而引起相应的肺通气障碍必然导致胸腔内压力平衡失调伴发纵隔和横膈运动或位置的异常从而造成一系列的病理变化
维普资讯
右江医学２ｏ０２年第３０卷第２期
的时间较早，时甚至形成肺脓肿异物较大时则易发生阻有
上厦照胸部后前立位或坐位。尽量在吸气末或呼气末时曝！｛光井做好标记，体位要摆正，防止偏斜，以免造成双侧对比差

气管、支气管异物的诊断

气管、支气管异物的诊断张杰首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科气管、支气管异物（foreign body in trachea and bronchi）是儿童最常见危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。

临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物，异物在进入气管、支气管后，引起局部病理变化。

异物性质、大小、形状、停留时间、有无感染等因素不同，导致异物阻塞程度、临床症状也不同。

除了间断咳嗽及喘息，还可出现声音嘶哑、喉喘鸣、呼吸困难、阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿，肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等症状及并发症。

气管、支气管异物常发生于儿童，80％～91.8％在5 岁以下，主要因为小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不能将瓜子、花生等食物嚼碎；将物体或玩具置于口中玩耍，对异物危害无经验认识；在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时，异物很易吸入呼吸道。

一、气管、支气管异物的诊断气管、支气管异物的诊断，首先要注意有无明确的或可疑的异物呛入病史。

异物呛入的症状与体征一般分为四期：1、异物进入期：异物经过声门进入气管时，均有憋气和剧烈咳嗽，有时异物可被侥幸咳出。

若异物嵌顿于声门，可发生极度呼吸困难，甚至窒息死亡。

异物若更深进入支气管内，除有轻微咳嗽或憋气外，可没有明显的临床症状。

2、安静期：异物进入气管或支气管后，可停留于大小相应的气管或支气管内，此时无症状或只有轻微症状，例如咳嗽、轻度呼吸困难或声门下喉炎的咳嗽声，上述症状可常被忽略，个别病例完全无症状，此就是临床上所谓的无症状安静期。

小金属异物若进入小支气管内，此期可完全没有症状。

安静期时间长短不定，短者可即刻发生气管堵塞和炎症而进入刺激或炎症期。

3、刺激或炎症期：异物局部刺激和继发性炎症，或堵塞支气管，可出现咳嗽、肺不张（见图5-1-1）或肺气肿的症状。

4、并发症期：轻者有支气管炎和肺炎，重者可有肺脓肿和脓胸等。

临床表现有发热、咳嗽，咳出多脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血及体质消瘦等。

X线透视诊断小儿气管支气管异物的价值分析

中图分类号：Ｒ１．８４４
文献标识码：Ａ
文章编号：１７０６（００１６２— ３９２１）０—１４一Ｏ３０ｌ隔摆动；气管异物纵隔摆动发生率远低于支气管异物（Ｐ＜
ｄＪ气管、，Ｌ支气管异物（Ｆ）ＴＢ多发于５以下儿童，岁３岁
例、骨片１。男５例，３；例）６女９例年龄９个月一１岁，１平均
（４５±１．）２．２６个月；病程＜２时５， —７天３４小２例１６例，＞７
天７例；有明确异物吸入史８２例，明确病史１；无３例临床表现为呛咳或阵发性咳嗽５８例，喘鸣ｌ，２例呼吸困难１例，１发热８；例查体：气管内闻及拍击音２例，一侧或双侧呼吸音减低５例，９可闻及哮鸣音、湿哕音１，凹征９例，胸５例三颈、部皮下气肿２例，明显体征２例。无
以下最多，６％～７％Ｅ。本文对ｄＪＦ占００１Ｊ，ＬＴＢ胸部ｘ线透视特点进行分析，探讨ｘ线透视在ｄＪＦ，ＬＴＢ诊断中的应用价值。
１资料与方法
００）故对于临床有明确异物呛咳病史，．５，透视下发现纵隔矛盾运动而无纵隔摆动，高度警惕气管异物；应发现纵隔摆动应警惕发生支气管异物的可能。纵隔摆动有吸气性支气管活瓣阻塞（吸气时患侧压力低，隔移向患侧，深纵呼气时复
张，支气管径扩大，不容易引起异物阻塞；呼气时，胸廓被动收缩，支气管随之收缩，口变小，管此时更容易引起异物活瓣阻塞。故对怀疑ＴＢ，Ｆ只要病情许可，应常规行ｘ线检查，以

胸部X线透视对支气管异物诊断价值的分析

胸部Ｘ线透视对支气管异物诊断价值的分析
王郁豪
（茂名市人民医院放射科广东茂名５５０）２００
【摘要】目的：研究分析胸部ｘ线透视对支气管异物的诊断价值。方法：选取我院于２１年７０Ｂ至２１年５００１Ｂ收治的７例支气管异物患者，４采用
８ｌ例气管异物患者中纵横摆动ｌ发生率为ｌ．６例支气管异物患％。１例，８１３％，者中纵横摆动６例，２发生率为９．。８５两组对比＜．，％ＰＯ０有统计学意义。５支气管异物患者呼气性活瓣阻塞为７％吸气性活瓣阻塞为９２呼气性活瓣１，．％。阻塞明显高于吸气性活瓣阻塞，两组对ＥＰ．５有统计学意义。Ｉ＜Ｏ０，：
笔者为进—步研究胸部）透视在诊断支气管异物中的价值，践选取我院于２ｌ年７０Ｏ月至２１年５０１月收治的７例患者．４进行胸部Ｘ线透视检查，取得良好效果。如下总结：现做１资料与方法１格来资料选取我院于２ｌ月至２１月收治的７例支气管异．１０Ｏ年７０１年５４物患者。男性患者４例，其中３女性患者３例；１年龄８～９平均年龄７个月１岁，．８２５病程１小时～８士．岁。．５个月，其中小于２小时４ｌ７５大于４９～天１例，例，
４论
第３期
２３７
盖和干扰。加压后在轻轻抬离探头，如此反复进行，可见阑尾重现，根据超声扫查还可推断出阑尾的位置，有助于手术中寻找阑尾。床ＥＩ临超声对阑尾扫查和诊断虽然具有较高的价值，但对肥胖者以及因阑尾管径狭小且弯曲的６岁以下ｇ，ｄＬ即使在发炎早期，也因为肠内气体的干扰而不能显示。１１１，￣，超声在急腹症中的另—重要作用是可对宫外孕、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转右侧输卵管炎、肠道肿瘤、右侧输尿管下段结石等作出较正确的鉴别诊断。参考文献

婴幼儿气管支气管异物的临床及X线诊断(附52例分析)

２结果治疗组显效１９例，效率４．％．效２显５２有０例．无效３例．有效率４．％．７６总有效率９．％；２９对照组３９倒中．８仅例好转。总有效率２．％，３例．明显改变．０５余ｌ无无效率７．％．９５两组总有效率经统计学处理，两组差异有高度显著性（＝６６，Ｐ＜．３００）１。提示多抗甲紊及转移因子具有防治小儿反复呼吸道感染的作用。停药１年后观察患儿其呼吸道感染收数明显减步．感染机会同正常儿，呼吸道感染时症状较明显减轻．且病程明显缩短。３讨论反复呼吸道感染病因复杂．是多因素综合作用的结果．与ｄＪ的营养、￣１．饮食、健康状况、家族史、环境污染，气候改变、机体免疫功能状态和多种微量元素缺乏等诸因素密切相关 Ⅲ。据研究表明．反复呼吸道感染患儿ＩＬ一２Ｉ／Ｌ一２Ｒ系统存在异常，ＩＬ一１白细胞介素一１活性降低口，（）］Ｔ细胞亚群，免疫球蛋白，ＩＧ亚类．ｇ较正常儿低Ｊ外周血自然杀伤细胞毒因子活性明显，低于正常儿，因此我们认为反复呼吸道感染患儿多有免疫功能受损，且有多方面．多环节受损，所以不能有效地杀灭呼吸道的病毒，细菌等病原微生物．而病原微生物感染进一步抑制机体免疫，导致呼吸道感染反复发作，故对反复呼吸道感染患儿的治疗．一方面要给予抗感染药物，一方面应注意提高机体的另免疫能力．节患儿的免疫状况，理应用免疫调节荆．高机调合提体免疫功能．其在临床应用已取得肯定疗效，本疗法选用转移因子与多抗甲紊联合应用予以治疗．中转移因子能将细胞免其

X线检查在气管和支气管异物诊断应用价值论文

X线检查在气管和支气管异物诊断中的应用价值【摘要】目的 x线检查在诊断气管和支气管异物中的诊断正确率。

方法 40例气管和支气管异物的患者，用临床、x线检查、纤维支气管镜检查三种诊断方法进行了诊断，并对诊断正确率进行了统计分析。

结果临床做出诊断的28例，用x线检查做出诊断的34例，用x线检查结合临床做出诊断的38例，用纤维支气管镜做出诊断的40例。

结论 x线检查是诊断气管和支气管异物的重要检查方法。

【关键词】x线检查气管和支气管异物应用价值中图分类号：r816.4文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-349-02气管和支气管异物是临床常见急症之一，多见于5岁以下的幼儿，因此要准确诊断、及时治疗，才能尽快解除患儿痛苦。

异物分类，一种是不透x线的异物（阳性异物），在x线上可直接显影，例如金属类的小钉、硬币等；一种是透x线的异物（阴性异物），在x线上不能直接显影，例如植物类的花生、瓜子等。

阳性异物，可以直接见到异物影像，诊断不难；阴性异物不能显影，主要依靠间接征象进行诊断。

本文主要分析阴性异物的诊断，回顾了40例气管和支气管异物的病例，以提高对本病的认识，现报告如下：1 资料和方法40例气管和支气管异物的病例均取自院方从2000年至2010年就诊病例，并到上级医院进行了确诊。

其中男28例，女12例；年龄1～6岁，平均3.4岁，其中35例在5岁以下；40例中8例摄片，32例做胸透。

40例均采用上海xg-510型x线机进行透视和摄片。

透视时保证患儿呈标准解剖学姿势站立于荧光屏前；摄片时要摄深吸气末和深呼气末胸片两张，通过对比而做出诊断。

具体诊断方法如下：支气管内异物：分单纯性狭窄、完全性阻塞、活瓣性狭窄三种类型。

①单纯性狭窄深吸气时，患侧肺野透亮度较健侧肺野透亮度低，纵隔向患侧移位；深呼气时，两侧肺野透亮度相等，纵隔恢复中位。

②完全性阻塞主要表现为患侧肺不张。

一侧主支气管完全阻塞，表现为患侧肺野均匀一致密度增高，纵隔向患侧移位，对侧肺发生代偿性肺气肿。

气管及支气管异物X线与CT诊断的比较

中图分类号：Ｒ４４５文献标识码：Ｂ
气管、支气管异物多发生在婴幼儿，床多依靠临病史，与体征及影像检查来确定异物的有无与位症状
置。ＣＴ检查可准确显示异物的大小，置及肺部改位
维普资讯
第ｌ４卷第８期２００８年８月
文章编号：０６３（０８００９１６－２３２０）８－９６—００２
河北医学
ＨＥＢＥＥＩＩＩＭＤＣＮＥ
Ｖｏ．４，．１１Ｎｏ８
Ａｕ．，０８ｇቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２０
气管及支气管异物Ｘ线与ＣＴ诊断的比较
李彬，李勇，高瑞芝，郎小波，粱海平
（北省滦平县中医院，河北滦平河０８５６２０）
关键词：体层摄影术；ｘ线计算机；气管及支气管异物
例，葵花子５例，它异物２例。主要临床表现：呛其
螺旋ＣＲ对＋Ｊ气道异物的临床应用价值在ＴＭＰＬ于：螺旋Ｃ ① Ｔ本身具有较高的分辨率，通过ＭＰ在Ｒ技术可清晰显示气管，管隆突，支气管，主支气气主段管的三维立体影像，不仅能显示主支气管腔内的狭窄，
合氯醛（Ｏｌ０／ｇ，其进入睡眠状态进行扫５— ０ｍｇｋ）使
描。
变形，以及管腔外并发的肺气肿，肺不张，肺实变等，更具有诊断价值的是直接显示出气道异物的大小，形态，

X线检查在气管、支气管异物中的诊断价值

中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .22CHI NA FOREI GN M ED I CAL TREATM ENT 影像与检验气管异物是临床上小儿科常见的疾病之一,发病急,进展快,如不及时治疗容易引起小儿呼吸困难、喘憋等症状,另外时间久了还容易引起顽固性肺炎,难以治愈,本病多见于小儿,又不能自己表达,所以医生的诊断就显得尤其重要。

1资料与方法1.1一般资料50例气管异物均取自院方从1996年5月至2006年4月就诊病例,其中男21例,女29例,年龄1～7岁,平均2.2岁,其中27例在5岁以下,50例均做胸透和摄片。

1.2诊断方法采用上海X G -511型X 线机进行透视和摄片,保证患儿呈标准解剖姿势站立于荧光屏前,摄片时需深吸气末和深呼气末胸片两张,通过对比而做出诊断。

具体方法(诊断标准)如下:(1)主支气管异物:①两肺野透亮度正常,纵隔无摆动;②双侧膈肌动度差或微动,摄片几乎无改变(引起阻塞性肺气肿、肺不张除外);③深呼气相时心影反比深吸气相时为小(正常深呼吸两相肺野透亮度差异明显,深呼气时心影比深呼气时相对较大,以心横径为著)。

(2)单侧(左、右)支气管异物:分单纯性狭窄、活瓣性狭窄、完全性阻塞三种类型。

①单纯性狭窄:患侧肺野透亮度较健侧低,深吸气时,纵隔向患侧摆动;深呼气时,两肺野透亮度正常,纵隔恢复中位。

②活瓣性狭窄:主要是患侧肺气肿,深呼气时,患侧肺野比健侧肺野透亮度高,膈肌不上升,纵隔向健侧摆动,在深呼气时更加明显;透视时,婴儿啼哭更有利于肺气肿观察,对定位更有意义;深吸气时,双侧肺野透亮度恢复正常,纵隔居中,改变不明显。

③完全性阻塞:患侧主支气管及肺叶、肺段阻塞性肺不张或对侧代偿性肺气肿。

2结果50例气管异物中,其中发生在主支气管5例,左侧支气管17例,右侧支气管28例,其中临床能确诊的35例,利用X 线检查能确诊的40例,用纤维支气管镜能确诊的50例,X 线检查结合临床能确诊的48例,其中有20例合并吸入性肺炎,全部病例分三型,(见表1)。

小儿气管、支气管透光异物的X线诊断(附117例分析)

小儿气管、支气管透光异物的X线诊断（附117例分析）发表时间：2013-02-21T14:17:40.670Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：郭士军[导读] 透视与胸部摄片相结合是诊断支气管透光异物最简便、安全、可靠的检查方法。

郭士军（山东省泰安市妇幼保健院放射科山东泰安 271000）【摘要】目的研究支气管可透光异物的X线征象。

方法回顾性分析117例支气管透光异物在透视、胸部摄片的影像表现。

结果支气管镜检右侧支气管异物53例、左侧支气管异物62例、气管异物2例。

结论透视与胸部摄片相结合是诊断支气管透光异物最简便、安全、可靠的检查方法。

【关键词】透光异物气管支气管 X分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0052-01气管、支气管异物是指小儿经口误将花生米、豆类、枣皮、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难,严重的可导致窒息的急症。

多见于5岁以下的小儿。

尤其1岁以内的小儿，不管见到什么样的小东西，只要放在他能摸得到的地方，他就会捡起来往嘴里放，当婴儿仰脸哭笑或突然用力吸气时，极易将含在嘴里的东西吸进气管内。

一但吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。

较大的异物误吸入气管内有可能造成立即窒息而死亡。

本文搜集我院6年来经手术证实的117例气管、支气管透光异物的X线影像资料，并对资料进行认真总结分析，以便为今后的诊断提供帮助。

临床资料：117例病例中，男性69例，女性48例，最大年龄8岁，最小年龄9个月。

4岁以下105例，占90%左右。

其中有5例病史不详反复咳嗽就诊，其他患儿均有异物吸入史。

有异物吸入史的患儿均表现为呛咳，呼吸困难，听诊患侧呼吸音低，5例病史不详的患儿表现为患侧反复感染，患侧听诊干湿性啰音，其中两例表现为肺门周围感染,肺门影增浓,均经抗炎治疗效果不明显。

X线表现：气管、支气管异物属于急重症,如果不及时诊断和手术,就有生命危险,尽管人们已开始应用MRI和冠状位CT扫描等技术,但传统的胸部X线及透视下观察纵隔摆动的检查方法因诊断迅速、费用低廉,仍为诊断呼吸道异物首选辅助检查.我们分析了117例气管、支气管异物患儿胸部X线表现特点,并探讨其在确定气管、支气管异物位置和判断手术效果中的作用.117例病例中，右侧53例，左侧62例。

X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物分析

２．１Ｘ线结合ＣＴ重建对小儿气管支气管异物的诊断价值
支气管镜确诊有气管、支气管阴性异物患ＪＬ３６例，均为非金因此准确方便的对气管、支气管异物进行诊断成为目前研究的重５例为气管异物，３ｌ例为支气管异物（其中１６例为右主支气点之一。同时由于气管、支气管阴性异物ｘ线检查不能直接显示异属异物，１ｌ例为右中间段支气管，４例为左主支气管）；异物中９例为西瓜物的存在】。在此背景下，本研究即探讨ｘ线结合ＣＴ重建对小儿气管，管支气管阴性异物的临床诊断价值，为其临床研究提供参考。
１资料与方法１．１一般资料
子，ｌｌ例为花生米，７例为开心果，３例为橡皮管，５例为木屑，ｌ例为棉鉴；无异物２４例。ｘ线结合ＣＴ重建对小儿气管支气管异物的诊
断价值分析结果显示：敏感度为８６．１％，特异度为９１．７％，阳性似．９４，阴性似然比Ｏ．８２，见表１。Ｘ线检查示２３例出现纵膈摆连续收集２０１１年１月一２０１３年１月来该院可疑气管支气管阴然比为０９例出现肺气肿，７例出现肺不张，７例出现肺部感染，４例患儿性异物的小儿患者６０例，患儿均有不同程度的痉挛性咳嗽、面动，无异常；ＣＴ重建示：所有异物以稍高密度影嵌顿于管腔内，根据异潮红、憋气、呼吸困难、阵发性呛咳、喉喘鸣以及感染表现，病程１ｈ～２个月。其中男性３３例，女性２７例，年龄ｌＯ个月～８岁，平均年龄物形状有不同显示。（４．６ ±１．２）岁。所有患儿均排除自身免疫性疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤、病因明确的感染、既往呼吸系统疾病等。所有患儿家属

胸部X线透视在诊断支气管异物中的价值探讨

ｅａｅｂｔｎｆｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｎｒｄｓａｅＪ．ｎｎｘｃｒａｏｓｈｉｂｔｃｉｕｍｏａｙｉｓ［］ＡｎＩ．ｉｏｏｒｖｅ
ｔｒｄ，９７，０１６—２４．ｅｎＭｅ１８１６：９０
ＡＣＰＥＯＤ的Ｉ临床症状是不一致的（如有些患者以气促为主，无痰或少痰）患者的Ｉ，临床特征可能与基础疾病的严重程度有
维普资讯
安徽医药
ＡｈｉｄａｎｈｒａｅｔａＪｕｎｌ２０ｅ；０１）ｎｕＭｅｉｌｄＰａｍｃｕｉｌｏｒａ０６Ｄｃ１（２ｃａｃ
・３９７・
胸部ｘ线透视在诊断支气管异物中的价值探讨
中的价值。方法回顾性分析池州市人民医院２０００年１月
～
２００５年１２月收治的４９例经支气管镜检查证实为支气管异
物患者Ｉ资料。结果支气管异物胸部ｘ线透视可表现为临床纵隔摆动、肺气肿、肺不张或肺部感染等。结论胸部ｘ线透视检查结合病史是诊断支气管异物的有效方法，尤其观察
ＰＦｅＡｍｈｒｃＳｃ，０４，１６—４．ＯＴｏａｏ２０１：３２
但是，者均没有涉及症状的程度和持续时间以及实验检查两
的客观指标，也没有考虑到患者的基础肺功能的情况。由于
［］ＡｔｏｉｎＮＭａｆｄＷａｒｎＣｅｎｎｉｉｉｔｅａｙｉ３ｎｈｎｓＲ，ｎｒａＪ，ｒＰ，ｔＬＡｔｏｃｈｒｐｅｅｅｂｔｎ

哪些儿科病需要做X线检查

哪些儿科病需要做X线检查目前，我国小儿疾病逐年呈现增多趋势，针对这种现状问题，需要在明确我国儿科病种类的基础上，考虑在疾病诊断方面进行优化，如X线检查，但需注意X线检查方法应用下有较多注意事项，其具体适用性以及如何使用需要大众了解。

一、X线检查概述“儿科”一直是我国医学重点研究科目之一。

目前，随着人们生活水平不断提升，儿科疾病也逐渐出现多元化、趋势化发展，诸多新型疾病也应运而生。

从现阶段我国整体儿科疾病控制效果来讲，儿科疾病的形成与发展已经得到一定科学控制。

现阶段我国医学科技水平不断提升，“X线检查”已经成为一种较为常见的身体器官检测方式。

X线检查主要是指通过X射线及相关仪器，以射线透视的方法对人体脏腑器官及病变位置进行检测、确定，从检测效果及检测效率角度来讲，X线检查是当下较为科学、精准的人体内部器官医学检测方法之一。

X线检查主要由检查设备、检测人员与检查结果组成，整个流程不需要浪费太多时间，也不会对检查对象及范围进行限定。

因此，X线检查在我国医疗检测中较为普及常见。

但随着我国小儿疾病逐渐增多，X线检查也逐渐向低龄化人群应用，但很多家长对X线检查并不了解，认为小儿疾病完全没有必要进行X线检查，本文就对哪些儿科病需要做X线检查进行说明。

二、哪些儿科病一定要做X线检查（一）新生儿疾病新生儿是一种特殊群体，由于新生儿自身免疫能力低下，往往在刚出生后不能第一时间对小儿进行身体检查，这样就造成对小儿其他存在病症无法第一时间进行发现，一旦存在病患就会因为检查不及时而耽误治疗时机。

所以，从多方考虑出发对新生儿进行X线检查尤为必要。

尤其是针对难产儿、早产儿及产后窒息等。

同时，通过对新生儿进行症状观察，如发现新生儿出现面色紫青、精神不好、口吐白沫、呼吸困难等症状时，一定要对其进行X线检查，主要以医院胸片检查为主。

另外，如发现新生儿在出生后不喜欢母乳进食，并经常出现持续性呕吐，或有腹部红肿或块体情况，需要去医院行X线检查。