2017年妊娠风险评估与管理工作规范培训
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度讲课稿
孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度为加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）和卫计委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》（xxx〔xx〕xx号）文件精神，结合我院实际，特制定本制度：一、组织领导成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组组长：xxxx副组长：xx成员：xx、xx、xx、xx、xxx办公室设在孕产妇保健部，具体负责孕产妇风险筛查、评估与管理工作日常事务。
二、工作制度（一）妊娠风险筛查。
首次建立《母子健康手册》（以下简称《手册》）的孕产妇进行妊娠风险筛查。
建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即认为筛查阳性。
1、筛查内容。
筛查项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
○5注意孕妇需要关注的表现特征及病史。
2、筛查结果处置。
（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。
（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。
对乡镇卫生院、民营医院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。
（3）孕产妇保健科每月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息收集、登记和统计、上报工作。
（二）妊娠风险评估分级1、首次评估对妊娠风险筛查阳性的孕妇，对照《孕产妇妊娠风险评估表》，进行首次妊娠风险评估。
按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。
（1）绿色标识：妊娠风险低。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全.一、工作职责(一）各级卫生计生行政部门.1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施.3。
负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1。
掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托,定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈.4。
组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
（三）各级各类医疗机构。
1。
遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2。
做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送.3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4。
开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。
4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
（三）各级各类医疗机构。
1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。
3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。
4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
（三）各级各类医疗机构。
1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。
3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
个性化干预措施
根据孕妇的个体情况和风险因素， 制定个性化的干预措施，如营养指 导、运动建议、药物治疗等。
定期进行妊娠风险评估与调整
定期评估
定期对孕妇的妊娠风险进行评估 ，根据评估结果及时调整管理计
划。
动态调整
根据孕妇的实际情况和胎儿发育 情况，动态调整干预措施和管理
贫血
检查孕妇血红蛋白，判断是否 出现贫血。
感染
检查孕妇感染指标，如白带常 规、尿常规等，排除生殖道感
染。
妊娠风险等级划分标准
低风险
孕妇基本情况良好，胎儿 发育正常，无合并症与并 发症。
中等风险
孕妇基本情况良好，胎儿 发育正常，存在轻微合并 症与并发症。
高风险
孕妇基本情况较差，胎儿 发育异常，存在严重合并 症与并发症。
根据孕妇的孕期和身体状况，指导孕妇合理饮食 ，保证营养均衡，控制体重增长。
指导孕妇适当运动
根据孕妇的身体状况和医生建议，指导孕妇适当 运动，促进血液循环和新陈代谢。
加强孕期保健服务网络建设与管理
建立孕期保健服务网络
01
通过建立孕期保健服务网络，实现孕产妇信息的共享和交流，
提高服务效率和质量。
加强网络管理
指标体系
建立包括妊娠结局、并发症发生率、医疗质量、患者满意度等在内的综合评价 指标体系。
评价结果分析与报告撰写
结果分析
对收集到的数据和信息进行深入分析，识别存在的问题和薄弱环节。
报告撰写
撰写评价报告，明确评价结论，提出改进建议和措施。
持续改进措施制定与实施效果监测
持续改进措施
根据评价结果，制定针对性的改进措施，包括优化流程、加 强培训、改善设备等。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理就是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共与国母婴保健法》、《中华人民共与国母婴保健法实施办法》与《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规与规范性文件,制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理就是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级与管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。
一、工作职责(一)各级卫生计生行政部门。
1、负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作,制订实施方案。
2、负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,及时采取干预措施。
3、负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价与监督。
(二)各级妇幼保健机构。
1、掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,定期分析,提出干预措施与建议。
2、受卫生计生行政部门委托,定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导与质量控制。
3、负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。
4、组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
(三)各级各类医疗机构。
1、遵照本规范与相关诊疗规范、技术指南等,开展与职责与能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2、做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记与统计,并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。
3、基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查;对建册孕妇进行随访管理;对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4、开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查与评估分级;根据评估结果,落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理与产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。
4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
（三）各级各类医疗机构。
1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。
3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
妊娠风险评估与管理工作规范培训
医疗机构工作职责
遵照规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与 职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理 工作。 做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、 登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机 构报送。 基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊 娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后 42天内的产妇进行风险评估与管理。 开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇 进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果， 落实妊娠风险管理。
工作内容----妊娠风险评估分级
妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。 一、首次评估 对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》 （详见附件4），进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度以“绿（低风 险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5 种颜色进行分级标识。 1、绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发 症。 2、黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕 产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。 3、橙色标识：妊娠风险高。孕妇年龄≥ 40岁或BMI ≥28，或患有较严重的 妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。 4、红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊 娠可能危及孕妇生命。 5、紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的 风险标识。 医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注 评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇， 医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（详见附件5）。孕产 妇妊娠风险分类为橙色应在3日内将报告单报送县妇计中心、为红色应当在24 小时内报送县妇计中心。
妊娠风险评估与管理工作规范培训ppt课件
根据孕妇和胎儿情况，选择合适的终止妊娠时机和方式，确保母婴 安全。
监测策略
孕期定期检查
建立孕期定期检查制度，对孕妇 进行全面的身体检查和必要的辅 助检查，及时发现并处理潜在风
险。
高危因素筛查
通过筛查孕妇的高危因素，如年龄 、孕产史、家族史等，及时发现高 危孕妇并采取相应管理措施。
风险告知与沟通技巧
01
02
03
04
及时告知
医生应在孕妇就诊时及时进行 妊娠风险评估，并将评估结果 告知孕妇及其家属
沟通技巧
医生应采用通俗易懂的语言， 向孕妇及其家属解释评估结果 和可能的风险，同时回答他们 的问题和疑虑
共同参与
鼓励孕妇及其家属积极参与妊 娠风险管理计划，共同制定和 执行相应的管理措施
孕期保健与指导
提供孕期保健服务，包括 合理饮食、适当运动、心 理调适等方面的指导，降 低妊娠风险。
治疗策略
高危孕妇管理
对高危孕妇进行专案管理，制定个性化的治疗方案和随访计划， 确保母婴安全。
合并症与并发症治疗
针对孕妇合并症和并发症进行治疗，如高血压、糖尿病等，控制病 情发展，减少对胎儿的不良影响。
转诊流程
转诊指征
对于高风险孕妇或需要特殊治疗的孕妇，制定转诊指征，明确转诊条件。
转诊流程
按照转诊指征，将孕妇转诊至上级医疗机构或专科医院，确保孕妇得到及时有效 的治疗和管理。同时，做好转诊记录和交接工作，保障孕妇的安全和连续性管理 。
对孕妇的高危因素进行评估，包括年龄、孕产史、家族史、 疾病史等。
风险评估分级
根据高危因素评估结果，将孕妇分为低风险、一般风险和高 风险三个等级。
管理流程
个性化管理计划
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范一、背景介绍孕产妇妊娠期间面临一定的健康风险，为了保障孕产妇的健康和胎儿的安全，需要进行妊娠风险评估与管理工作。
本文旨在制定孕产妇妊娠风险评估与管理的工作规范，确保工作的准确性和一致性。
二、妊娠风险评估1. 评估指标根据孕产妇的个人情况，评估指标包括但不限于年龄、孕周、孕产史、疾病史、家族遗传史、身体状况等。
2. 评估方法（1）采集信息：通过面谈、问卷调查、体格检查等方式，获取孕产妇的相关信息。
（2）分析数据：根据采集到的信息，进行数据分析和综合评估。
（3）制定评估结果：根据评估结果，将孕产妇的妊娠风险进行分类，如高风险、中风险、低风险等。
3. 评估周期妊娠期开始时进行初次评估，随后每一个孕周进行定期评估，根据孕产妇的情况，可以适当调整评估的频率。
三、妊娠风险管理1. 高风险孕产妇的管理（1）制定个性化管理方案：根据高风险孕产妇的具体情况，制定个性化的管理方案，包括定期产检、血压监测、血糖监测等。
（2）多学科协作：高风险孕产妇的管理需要多学科的协作，包括妇产科、内科、营养科等，确保全面管理。
2. 中风险孕产妇的管理（1）定期产检：中风险孕产妇需要定期进行产检，包括孕期超声检查、血常规、尿常规等。
（2）健康指导：根据中风险孕产妇的具体情况，进行健康指导，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
3. 低风险孕产妇的管理（1）定期产检：低风险孕产妇需要定期进行产检，包括孕期超声检查、血常规、尿常规等。
（2）健康宣教：向低风险孕产妇提供健康宣教，包括孕期饮食、生活方式、产后护理等方面的知识。
四、妊娠风险管理的监督与评估1. 监督机制建立妊娠风险管理工作的监督机制，包括但不限于定期检查、督导、评估等。
2. 评估指标根据妊娠风险管理的目标和要求，制定相应的评估指标，如孕产妇满意度、妊娠并发症发生率等。
3. 评估方法（1）定期评估：按照一定的周期，对妊娠风险管理工作进行评估。
（2）数据分析：通过采集和分析相关数据，评估妊娠风险管理工作的效果和问题。
妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
医生或专业医疗机构接到报告后，应立即对孕妇进行评估和处理，必要时启动 紧急处理流程。
妊娠风险管理与干预措施
个性化风险管理
根据孕妇的个体情况和妊娠风险 等级，制定个性化的风险管理方
案。
干预措施
采取相应的干预措施，如药物治疗 、生活调整、心理支持等，以降低 妊娠风险。
定期随访与评估
定期对孕妇进行随访和评估，及时 调整风险管理方案和干预措施，确 保母婴安全。
妊娠风险定义与分类
妊娠风险定义
妊娠风险是指在妊娠期和分娩过 程中可能对母婴健康造成不良影 响的因素。
妊娠风险分类
根据对母婴健康的影响程度，妊 娠风险可分为低风险、一般风险 和高风险。
妊娠风险评估目的与意义
目的
通过妊娠风险评估，识别和评估孕妇 在妊娠期和分娩过程中可能面临的各 种风险，为制定相施风险评估与管理策略后，妊 娠期高血压疾病的发病率、并发症发 生率等方面的改善情况。
案例二：妊娠期糖尿病风险评估与管理实践
案例背景
风险评估
介绍妊娠期糖尿病的危害、发病率及影响 因素。
详细描述如何通过糖耐量试验、空腹血糖 等方法对孕妇进行妊娠期糖尿病风险评估 。
管理策略
效果评估
列举针对不同风险等级的孕妇，采取的饮 食、运动、胰岛素治疗等管理措施。
05
CATALOGUE
妊娠风险评估与管理工作规范 实践案例分享
案例一
案例背景
介绍妊娠期高血压疾病的危害、发病 率及影响因素。
风险评估
详细描述如何通过病史询问、体格检 查、实验室检查等方法对孕妇进行妊 娠期高血压疾病风险评估。
管理策略
列举针对不同风险等级的孕妇，采取 的饮食、运动、药物治疗等管理措施 。
妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
建立连续性的妊娠风险评估与管理机制，从孕前、孕早期、孕 中期到孕晚期进行全程跟踪和干预。
妊娠风险管理技术的创新与进步
生物标志物研究
深入研究妊娠过程中的生物标志物，为早期发现和预测 妊娠风险提供新的手段和方法。
围产期心理健康
关注围产期妇女的心理健康问题，开展针对性的心理干 预和支持服务，降低产后抑郁等心理障碍的发生率。
社会支持体系
建立完善的社会支持体系，为孕妇提供经济、教育、心理等方面的 支持，改善母婴健康水平和生活质量。
THANK YOU.
妊娠风险的控制
根据监测结果，采取相应的干预措施，如药物治疗、改变生活方式、终止妊娠等 ，以控制妊娠风险的发展。
妊娠风险管理的培训与考核
培训内容
包括妊娠风险评估与管理的理 论知识、操作技能、临床思维 等方面的培训，以提高医务人
员的诊断和治疗能力。
培训方式
可采用集中授课、案例分析、 模拟操作等多种形式进行培训
妊娠合并甲状腺疾病
甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，需定期监测甲状腺功能， 调整药物剂量。
妊娠并发症的风险评估与管理
妊娠期高血压疾病
子痫前期、子痫等，需要密切监测血压、尿蛋白等指标，预防抽搐、胎盘早剥等严重并发 症。
妊娠期糖尿病
血糖控制不佳易导致早产、巨大儿、新生儿低血糖等并发症，需制定合理的饮食和运动方 案，必要时使用胰岛素治疗。
对孕妇的生化指标进行检测，以评 估其肝肾功能等。
影像学评估技术
超声检查
通过B超等影像学手段，观察胎儿的生长情况、胎位、羊水等情况，以评估 胎儿的健康状况。
心电图
对孕妇的心电图进行检查，以评估其心脏功能。
风险评估模型的应用
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分;为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施办法和孕产期保健工作管理办法等相关法律法规和规范性文件,制定本规范;孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全;一、工作职责一各级卫生计生行政部门;1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作,制订实施方案;2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,及时采取干预措施;3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督;二各级妇幼保健机构;1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,定期分析,提出干预措施和建议;2.受卫生计生行政部门委托,定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制;3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈;4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训;三各级各类医疗机构;1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等,开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作;2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计,并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送;3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理;4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果,落实妊娠风险管理;二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估;孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1;一妊娠风险筛查;首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查孕产妇妊娠风险筛查表见附件2;孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性;1.筛查内容;筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目;必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目,建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供;卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目;1必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特征及病史;2建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等;2.筛查结果处置;1对于筛查未见异常的孕妇,应当在其母子健康手册上标注绿色标识,按照要求进行管理;2对于筛查结果阳性的孕妇,应当在其母子健康手册上标注筛查阳性;筛查机构为基层医疗卫生机构的,应当填写妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单附件3,并告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估,由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后,反馈筛查机构;基层医疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范要求,落实后续随访;二妊娠风险评估分级;妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行;1.首次评估;对妊娠风险筛查阳性的孕妇,医疗机构应当对照孕产妇妊娠风险评估表附件4,进行首次妊娠风险评估;按照风险严重程度分别以“绿低风险、黄一般风险、橙较高风险、红高风险、紫传染病”5种颜色进行分级标识;1绿色标识：妊娠风险低;孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症;2黄色标识：妊娠风险一般;孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症、并发症,但病情较轻且稳定;3橙色标识：妊娠风险较高;孕妇年龄≥40岁或BMI≥28,或患有较严重的妊娠合并症、并发症,对母婴安全有一定威胁;4红色标识：妊娠风险高;孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症,继续妊娠可能危及孕妇生命;5紫色标识：孕妇患有传染性疾病;紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识;医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果,在母子健康手册上标注评估结果和评估日期;对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇,医疗机构应当填写孕产妇妊娠风险评估分级报告单附件5,在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构;如孕产妇妊娠风险分类为红色,应当在24小时内报送;2.动态评估;医疗机构应当结合孕产期保健服务,发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在母子健康手册上顺序标注评估结果和评估日期;三妊娠风险管理;各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理;要注意信息安全和孕产妇隐私保护;1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照孕产期保健工作规范以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务;2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩;如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构;3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”;对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案;1对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩;2对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠;如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩;对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议;3对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施;四产后风险评估与管理;医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时,应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求,再次对产妇进行风险评估;如发现阳性症状和体征,应当及时进行干预;三、质量控制一国家卫生计生委负责全国孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制,定期检查、督导和评价,并进行通报;二地方各级卫生计生行政部门应当按照本规范,结合工作实际,制定辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制方案并组织实施;每年至少进行1次工作督查;三各级妇幼保健机构应当至少每半年组织1次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制,提出改进措施;每年形成报告报送卫生计生行政部门;四各级医疗机构应当严格执行本规范,建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度,定期进行自查,接受相关部门的质量控制,并落实整改措施;附件：1、孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图2、孕产妇妊娠风险筛查表3、妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单4、孕产妇妊娠风险评估表5、孕产妇妊娠风险评估分级报告单附件1孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图附件2孕产妇妊娠风险筛查表备注：带的项目为建议项目,由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供;附件3附件3妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单姓名出生日期年龄周岁孕周周证件号码联系筛查结果主要危险因素转诊日期年月日转出机构医生签名以下由接诊机构填写姓名出生日期年龄周岁孕周周接诊日期年月日目前诊断：妊娠风险评估分级请在相关项目上打勾□绿色□黄色□橙色□红色□紫色接诊机构医生签名附件4孕产妇妊娠风险评估表备注：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识;附件5孕产妇妊娠风险评估分级报告单姓名出生日期年龄周岁孕周周证件号码联系初步诊断评估时间年月日评估分级：□橙色□红色报告人报告机构报告日期。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作培训试卷
孕产妇妊娠风险评估与管理工作培训试卷
孕产妇妊娠风险评估与管理工作培训试卷
姓名：
一、填空题
1、对于筛查阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上
标示风险等级，按照要求进行管理。
2、对于筛查结果阴性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上注明筛查结果。
3、按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）”五种颜色进行分级标识。
4、对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇，合理调配资
源，保证专人专案，全程管理，动态监管，集中救治，确保做到“怀孕前、怀孕期、产后、哺乳期、婴幼儿期”全程管理。
5、对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制定救治方案和转运计划。
二、单选题
1、绿色标识：A、妊娠风险低。
2、黄色标识：C、妊娠风险高。
3、橙色标识：B、妊娠风险高。
4、红色标识：A、妊娠风险高。
5、紫色标识：A、孕妇患有传染性疾病。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。
4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。
（三）各级各类医疗机构。
1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。
2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。
3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。
4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。
二、工作内容孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。
妊娠风险评估与管理工作规范培训
1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应当按照《孕产期保健工作 规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。 2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗 机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医 疗机构。 3、对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、和“紫色”的孕产妇，医 疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资 源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发 现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险 为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向县妇计中心报送相关信息， 并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制定个性化管理方案、诊 疗方案和应急预案。
5、紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的 风险标识。
医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注
评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，
医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（详见附件5）。孕产
妇妊娠风险分类为橙色应在3日内将报告单报送县妇计中心、为红色应当在24
2017年大堰垱镇妊娠风险评估 与管理工作规范培训
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1
妊娠风险评估与管理工作 规范依据
• 中华人民共和国母婴保健法 • 中华人民共和国母婴保健法实施办法 • 孕产期保健工作管理办法
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2
定义
• 孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类 医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊 娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及 时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范 不良妊娠结局，保障母婴安全。
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工作内容----妊娠风险评估分级
• 妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。 一、首次评估 对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》 （详见附件4），进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度以“绿（低风 险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5 种颜色进行分级标识。 1、绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发 症。 2、黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕 产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。 3、橙色标识：妊娠风险高。孕妇年龄≥ 40岁或BMI ≥28，或患有较严重的 妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。 4、红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊 娠可能危及孕妇生命。 5、紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的 风险标识。 医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注 评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇， 医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（详见附件5）。孕产 妇妊娠风险分类为橙色应在3日内将报告单报送县妇计中心、为红色应当在24 小时内报送县妇计中心。
工作内容----妊娠风险管理
• 产后风险评估与管理 医疗机构在进行产后访视和产后42天健康 检查时，应当落实孕产妇健康管理服务规 范有关要求，再次对产妇进行风险评估。 如发现阳性症状和体征，应当及时进行干 预。
质量控制
• 各级医疗机构应当严格执行本规范，建立 孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度， 定期进行自查，接受相关部门的质量控制， 并落实整改措施。
工作内容----妊娠风险筛查
• 筛查结果处置 1、对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健 康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。 2、对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健 康手册》上标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗 卫生机构的，应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产 妇转诊单》，并告知筛查阳性孕妇在2周内至上级 医疗机构接受妊娠风险评估，由接诊机构完成风 险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构。基层医 疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范 要求，落实后续随访。
医疗机构工作职责
• 遵照规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与 职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理 工作。 • 做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、 登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机 构报送。 • 基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊 娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后 42天内的产妇进行风险评估与管理。 • 开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇 进行妊娠风险筛查和评估分级；根据评估结果， 落实妊娠风险管理。
2017年大堰垱镇妊娠风险评估 与管理工作规范培训
谭小平 大堰垱镇中心卫生院 2017年12月
妊娠风险评估与管理工作 规范依据
• 中华人民共和国母婴保健法 • 中华人民共和国母婴保健法实施办法 • 孕产期保健工作管理办法
定义
• 孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类 医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊 娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及 时发现、干预影响妊娠的风险因素，妊娠风险筛查
• 首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查 （详见附件2孕产妇妊娠风险筛查表）。孕产妇符合筛查 表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。 • 筛查内容：筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。 1、必选项目：确定孕周；询问孕妇基本情况、现病史、 既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家庭史 和遗传病史等；体格检查：测量身高、体重、血压，进行 常规体检及妇科检查等；注意孕妇需要关注的表现特征及 病史。 2、建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电 图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
谢谢大家！
工作内容----妊娠风险评估分级
• 动态评估 医疗机构应当结合孕产期保健服务，发现 孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠 风险动态评估，根据病情变化及时调整妊 娠风险分级和相应管理措施，并在《母子 健康手册》上顺序标注评估结果和评估日 期。
工作内容----妊娠风险管理
• 各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管 理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应当按照《孕产期保健工作 规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。 2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗 机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医 疗机构。 3、对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、和“紫色”的孕产妇，医 疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资 源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发 现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险 为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向县妇计中心报送相关信息， 并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制定个性化管理方案、诊 疗方案和应急预案。
工作内容----妊娠风险管理
• 对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当建议其在县级 以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的 原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 • 对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到 三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜 继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心 接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分 娩。对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产 妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊， 告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 • 对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防 治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播综合干预措施。