用小柴胡汤治疗月经不调的经验总结
小柴胡汤的临床应用心得
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小柴胡汤的临床应用心得
1. 哎呀呀,你知道吗,小柴胡汤在治疗感冒发烧方面可太管用啦!就像上次我朋友感冒一直不好,浑身难受,我就给他推荐了小柴胡汤,喝了没几天就好多啦!这效果,真不是吹的呀!
2. 嘿,小柴胡汤对于缓解情绪烦躁也有一手呢!我记得有次我自己心情特别烦躁,就像热锅上的蚂蚁,后来喝了小柴胡汤,哇,真的感觉平静了不少呢!这不就是给情绪灭火的“消防员”嘛!
3. 哇塞,小柴胡汤在调理肠胃方面也是厉害得很呐!我同事之前肠胃总是不舒服,容易胀气,试了很多办法都不行,结果喝了小柴胡汤居然慢慢好了,这难道不是奇迹吗?
4. 你们想想看,小柴胡汤对付月经不调也能行呢!我表妹之前月经总是不规律,后来听了我的建议用了小柴胡汤,现在可正常啦,这不是很神奇吗?
5. 哎呀,小柴胡汤对缓解偏头痛也有效果哦!我有次偏头痛犯了,疼得我呀,简直受不了,赶紧喝了小柴胡汤,慢慢地真的没那么疼了,这可真是我的“救星”呀!
6. 嘿,小柴胡汤在改善失眠方面也能发挥大作用呢!我邻居之前老是失眠,后来喝了这个汤,睡眠质量明显提高了,这不是很厉害吗?
7. 哇哦,小柴胡汤对缓解慢性咽炎也不错哟!我认识的一个人有慢性咽炎,总是咳咳咳的,喝了小柴胡汤一段时间后,咳嗽都少了很多呢,这效果真让人惊喜呀!
8. 你们知道吗,小柴胡汤对缓解疲劳也有一手呢!我有时候工作累了,就喝上一碗,感觉又能活力满满啦,就像给身体打了一针“兴奋剂”!
9. 哎呀呀,小柴胡汤在调节内分泌方面也很厉害呀!我朋友内分泌失调,脸上长了好多痘痘,喝了这个汤之后,痘痘都慢慢消下去了,这也太神奇了吧!
10. 真的,小柴胡汤在很多方面都有出色的表现呀!就像一个万能的“百宝箱”,总能在我们需要的时候给我们惊喜,大家一定要试试呀!我觉得小柴胡汤真的是中医的一大瑰宝呀!。
探析小柴胡汤在月经病中的应用
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探析小柴胡汤在月经病中的应用作者:缪玉娟李云君来源:《中国民族民间医药·下半月》2018年第08期【摘要】小柴胡汤具有和解少阳、枢转气机的作用,能使气血阴阳达到平衡,在内、外、妇、儿多种疾病的治疗中均取得良好的临床效果。
月经病是妇科的常见病、多发病,文章浅析小柴胡汤在该病中的临床应用。
【关键词】小柴胡汤;月经病;少阳;气血【中图分类号】R249.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)16-0071-03Abstract:Xiao chaihu Tang has the function of reconciling shaoyang and around-rotating ventilator, and can balance the Yin and Yang of qi and xue. IT has achieved good clinical results in the treatment of interdisciplinary diseases such as internal medicine, surgery, gynecology and pediatrics.Menstrual disease is a common and frequent disease in gynecology, This article discusses the clinical application of Xiao Chaihu Tang in this disease.Keywords:Xiao Chaihu Tang ;Menstruation; Shaoyang;Qi and Xue月經病是妇科的常见病、多发病,主要表现为月经的周期、经期、经量等发生异常,或于月经前后、经断前后出现异常症状[1]。
其病机主要为脏腑功能失常(以肝、脾、肾为主)和气血不和,治疗主要以和调脏腑功能(补肾、扶脾、疏肝)、调理气血为主。
小柴胡汤治疗崩漏心得
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小柴胡汤治疗崩漏心得作者:王晓媛李浩李楠来源:《中国中医药信息》2012年第07期关键词:伤寒论;小柴胡汤;崩漏中图分类号:R271.12 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2012)07-0082-01崩漏指经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,属现代医学无排卵性功能失调性子宫出血范畴。
小柴胡汤出自《伤寒论》,具有和解少阳、疏肝利胆、调畅气机功效。
笔者运用小柴胡汤治疗崩漏取得较好疗效,现总结如下。
1 小柴胡汤治疗崩漏的机理1.1 疏肝利胆以调气血肝藏血,主疏泄。
肝血下注冲脉,司血海定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。
肝经与冲脉交会于三阴交,与任脉交会于曲骨,与督脉交会于百会,肝通过冲、任、督三脉与胞宫相通,使之藏泄有序。
肝的生理功能与月经及血室有密切关系,肝之疏泄太过,往往成为崩漏发生的重要病理因素。
小柴胡汤方中柴胡入肝、胆二经,既透解少阳半表半里之邪气,又调畅气机之郁滞,是治疗少阳病的主药;辅以苦寒之黄芩,亦入胆经,善清少阳半里之热,二药合用,一散一清,可使半表之邪得以外透,半里之热得以内彻。
生姜、半夏入脾胃而和中降逆止呕,更用甘味的人参、甘草、大枣益气和中、扶正驱邪。
诸药共伍,同治少阳经、腑,兼顾脾胃,使肝胆疏泄得利,气机郁滞得畅,气血津液得行[1]。
运用小柴胡汤治疗崩漏,旨在恢复肝胆的生理功能,使阴阳自和,枢机自利,则崩漏可愈。
1.2 理血散结以消瘀滞《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰:“妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。
其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
”此热入血室证,系行经之时感受外邪,热邪内陷血室,与血相结。
《血证论·创血》云:“凡外邪干血分者,小柴胡汤皆能疏理而和解之。
”明确指出小柴胡汤具有理血散结功效,能够用于血分证的治疗。
崩漏为病,有因血瘀而致者,治疗当以活血为主;其他原因发生崩漏者,在疾病的发展过程中,亦往往导致血脉不畅。
(十八)小柴胡汤——经期杂病
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(十八)小柴胡汤——经期杂病202经期头晕——冯世纶医案赵某,女,32岁,初诊日期:2011年4月14日。
患者诉3月18号来月经,吃活血化瘀药之后出现头晕,头晕时伴有出汗,从小到大一直胃痛,不敢吃凉,时口干,饮水多,鼻塞,涕黄,印堂痛,手脚热,易紧张,无痰,眠可,纳可,小便可,大便1日1-2次成形,舌淡润苔白,脉弦细数两尺难触。
辨六经属少阳阳明合病证,辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。
处方:柴胡12g,黄芩10g,清半夏15g,党参10g,炙甘草6g,生石膏45g,桔梗10g,生姜15g,大枣4枚。
7剂,水煎服,日1剂。
结果:头晕减,其他症状均已。
论:本案,经期头晕,与行经头痛,行经发热,都是一个病理。
阴失于下,而阳厥于上,阳之偏也。
小柴胡汤,泄阳之偏盛,以和偏虚之阴。
《冯世纶经方带教医案》203经期顽固性头痛——刘志龙医案沙某,女,32岁,2011年8月初首诊。
患者罹患头痛15年。
患者自诉月经来潮较晚,17岁初潮,每次月经来潮前即开始出现左侧头痛,一般持续3至4天。
初起头痛较轻微,以后随着年龄增长,头痛程度越来越严重,头痛剧烈时,甚至想用头撞墙或自杀,以结束痛苦。
之前曾在珠海市各大医院看过,吃了一年多的药,头痛未见好转,现慕名而来求助,希望能减轻头痛之苦。
患者形体消瘦,面色萎黄,舌淡红苔薄黄腻,脉细。
方用柴胡桂枝汤合止痉散加减:柴胡10g,桂枝10g,白芍20g,生姜(颗粒)1包,大枣15g,炙甘草10g,全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕15g,白附子10g,葛根30g,香附20g,川芎10g,防风15g,4剂。
嘱咐月经来潮前1周左右服药。
二诊:月经来时第一天头痛甚,较之前持续的时间短,舌淡红苔薄黄腻,脉细。
方用小柴胡汤合止痉散加减:柴胡10g,黄芩10g,党参15g,大枣10g,炙甘草10g,全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕15g,葛根30g,香附20g,川芎10g,白芍15g,5剂。
嘱咐月经来潮前1周左右服药。
六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会
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六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会在中医中,六味地黄汤和小柴胡汤是两种常用的方剂。
两者具有不同的主治功效和适应症,但在一些临床情况下,它们可以进行合方应用,以增强疗效。
本文将就六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用体会进行论述。
一、六味地黄汤与小柴胡汤的介绍1. 六味地黄汤六味地黄汤是由熟地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓和牡蛎等药物组成的经典方剂。
它具有滋养阴液、益精血、清虚火的作用,主要用于肾阴不足、肾阳亏损、虚火亢盛等疾病。
2. 小柴胡汤小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、干姜、大枣等药物组成。
它具有疏肝解郁、调和气血的作用,主治肝郁气滞、气滞血瘀等症状。
二、六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用主要包括以下几个方面:1. 肝肾亏损型月经不调对于肝肾亏损型月经不调,通过六味地黄汤作为治疗基础,加入小柴胡汤的成分来调理气血,并疏肝行气,可以有效改善症状。
六味地黄汤滋养肾阴,小柴胡汤可以疏肝解郁,二者合用可以同时滋养调理肝肾,达到调整月经的效果。
2. 肝郁脾虚型失眠对于肝郁脾虚型失眠,六味地黄汤合小柴胡汤可以起到疏肝解郁、补益脾胃的作用。
六味地黄汤滋养肝肾,小柴胡汤可以疏肝行气,两者相互协同作用,调和阴阳,治疗失眠症状。
3. 肝肾亏损型男性不育对于肝肾亏损型男性不育,六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴,小柴胡汤可以疏肝行气,两者合用可以调理肾阳,改善男性不育症状。
4. 肝胆湿热型黄疸对于肝胆湿热型黄疸,六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肝肾、清虚火,小柴胡汤可以疏肝解郁、清肝胆湿热,两者合用可以清热解毒,改善黄疸症状。
5. 肝郁脾虚型慢性胃炎对于肝郁脾虚型慢性胃炎,六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴,小柴胡汤可以疏肝行气、调理脾胃,两者合用可以舒肝和胃,改善胃炎症状。
三、临床案例分享以下是一位患者的临床案例,展示了六味地黄汤合小柴胡汤的应用效果。
小柴胡汤治经期外感的经验
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文/ 陈越(河南省管城片仔癀国医国药中医门诊部)
经期外感是妇科最常见的疾病,也是最容
易被忽视的疾病。
由于女子特殊的生理特点以及
经期特殊的身体状态,经期外感若以寻常感冒治
之,很容易导致病情迁延不愈,最终演变成疑难
杂症。
早
临证中的指导意义,如:“妇人之生,有余于
气,不足于血,以其数脱血也。
”所谓有余于
气,主要指女子最易为情志所伤,出现肝气郁
滞;所谓不足于血,指女子在经、带、胎、产
中最易
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晕、耳鸣、视物不清等为主要表现。
由于气血营卫内虚是致病的内在条件,风寒湿热外袭是致痹的外在因素,经络气血阻滞则是痹证的主要病机。
故组方上以葛根汤散寒除湿治其外因,方中葛根升津液,舒筋脉,升脾胃之气;麻黄、桂枝解表发汗,辛温通络;白芍、甘草生津养液,缓急止痛;黄芪补心肺之气;桑寄生益肾气;丹参。
赵文鼎运用小柴胡汤治疗经期感冒经验
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发感冒。感 冒每次持续 1 0  ̄1 5 天不等 ,一般感 冒药治疗无 效 ,待经期过后可不药而 自 愈 。舌淡苔薄白,脉沉弦。诊断
为经期感 冒,治以调和营卫 ,和解表里 ,方以小柴胡汤为主 加味治疗 。方药 :柴胡 2 4 g ,法半夏 1 0 g ,党参 1 5 g ,炒黄芩 9 g ,茯苓 l O g ,炒 白芍 l O g ,陈皮 l O g ,J I l 芎6 g ,葛根 l O g , 甘草 6 g ,大枣 4 枚 ,总共 6 剂 ,水煎服,每天 1 剂 ,服药后 感冒症状消失。二诊仍用小柴胡汤为主加味治之 ,经期未发 生感冒。追访半年 ,经期感 冒一直未发。 病例 2 :患者刘某,女 ,2 8 岁,2 0 1 2 年4 月1 7日 初诊 , 患者 自 述2 年来每逢月经来潮前 1 周左右开始感 冒。曾多次 服药效果不佳。刻诊:鼻塞 ,流涕,咽干咽痛 ,畏寒发热 , 但体温不高 ,全身酸痛无力,头痛眩晕 ,口干口苦 ,舌淡苔 薄白,脉沉细 。诊断为经期感冒,治宜和解少阳,方以小柴 胡汤 为主 加味治 疗。方药 :柴 胡 2 4 g ,法半 夏 l O g ,红参 1 5 g ,炒黄芩 9 g ,炒 白芍 l O g ,陈皮 l O g ,桂枝 6 g ,桃仁 l O g , 红花 ,甘草 ,大枣 4 枚 ,总共 5剂,水 煎服 ,每天 1 剂 ,服药后感 冒症状 消失。二诊仍用小柴胡汤 为主加味治 之 ,嘱每次经前 1 周服 3 剂 ,连服 3月,经期未发生感 冒。
关 键 词 :小 柴 胡 汤 ;经期 感 冒;赵 文 鼎 ; 中 医 药 疗 法 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j i s s n 1 6 7 2 2 7 7 9 2 0 1 3 2 0 0 7 0 文章编号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 3 ) 一 2 0 — 0 1 0 0 一 【 ) 1
【小柴胡汤】运用之感悟

【小柴胡汤】运用之感悟小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更用黄苓加姜枣,少阳百病此方宗。
常用的剂量是:柴胡10〜3 0克、黄苓10〜2 0克、党参5〜10克、半夏6〜15 克、甘草6〜10克、生姜6〜10克、大枣6-1 5枚。
【方证提要】往来寒热,或疾病休作有时,胸肋苦满,心烦喜呕,,默默不欲饮食,或发黄,或腹痛,或咳,或心下悸,或渴,或郁冒着。
【适用病症】(1)以发热为表现的疾病,(2)以食欲不振、恶心呕吐为表现的疾病,(3)以咳嗽、恶心呕吐为表现的疾病,(4)以淋巴结肿大为特征的疾病,(5)反复发作的过敏性疾病,(6)反复发作的过敏性疾病,(7)自身免疫性疾病的桥本病、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、自身免疫性肝病等。
(8)以抑郁为表现的疾病,如抑郁症、神经性食欲缺乏症、心因性阳痿。
【加减与合方】小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。
那么,究竟什么是少阳病?少阳病的特点就是缠绵不愈,多见于疾病的迁延阶段。
这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。
事实上,小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。
比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。
这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来〃的特点。
对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。
所谓“寒热〃,它可以是体温表所测得的发热,更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉,属于感觉过敏状态。
所谓“往来〃也有特殊意义。
一指有节律性,或日节律,或周节律、或月节律,这就是所谓的“休作有时〃。
二指没有明显的节律,但表现为时发时止,不可捉摸,比如癫痫、过敏性疾病等。
小柴胡汤主治的这种“寒热往来〃,既无可汗之表证,又无可下之里证;既无附子干姜可温之寒,也无石膏知母可清之热。
“寒热往来〃常“如疟状〃,但“如疟状〃却并非都是本方所主治。
如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状〃,但确是“发热恶寒,热多寒少,其人不呕';柴胡桂枝干姜汤也治疟,但却为“寒多微有热、或但寒不热〃。
小柴胡汤加味治疗妇科疾病体会
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1g 炙 甘 草 6 , 枣 6枚 , 姜 2片 , 皮 6 , 半 夏 0. g红 生 陈 g姜 1g 小 麦 3 g 白芍 1 g 枳 壳 6 , 金 1g 0, 0, 0, g郁 0 。每 日 1 , 剂
水煎 2次 , 后 1 饭 h服 。连 服 1 5剂 后 经 前 诸 症 减 轻 , 喉
小 柴 胡 汤 出 自《 寒 论 》 由 柴 胡 、 芩 、 夏 、 伤 , 黄 半 人 参 、 甘草 、 姜 、 枣七 味药 组 成 , 有疏 利 三焦 , 炙 生 大 具 和 畅气 机 , 和 脾 胃之 功 能 , 者 用 小 柴 胡 汤 为 主 治 疗 妇 调 笔 科 疾 病 每获 良效 , 例 如 下 。 举
符 , 见胚 芽 及 胎 心 搏 动 。证 属 肝 郁 脾 虚 , 元 不 固 。 并 胎 治 拟疏 肝 健 脾 , 胃 安 胎 。 用 小 柴 胡 汤 加 味 。药 用 柴 和 胡 6 , 半 夏 1 g 党 参 1g 炙 甘 草 6 , 枣 6 , 姜 g姜 0. 2, g大 枚 生 2片 , 寄 生 1g 川 断 1g 白 术 1 g 茯 苓 1g 陈 皮 桑 5, 0, 0, 0,
小柴胡汤加味治疗妇科疾病体会
施 燕
( 波 市镇 海 龙 赛 医院 . 江 宁 波 3 5 0 ) 宁 浙 1 2 0
[ 中图分 类号 ] 2 9 7 [ R 4 . 文献标识 码] [ B 文章编 号] o 4 8 4 2 0 ) 2 1 一O 1 0 —2 1 (0 7 O 一l 8 2
气 条 达 、 机疏 畅 , 枳 壳 、 芍 加 强 疏 肝 之 功 , 小 麦 气 加 白 加
养心安神 , 金 清 热 安 神 , 药 合 用 , 肝 气 舒 、 阳 郁 诸 使 少
《伤寒论》中小柴胡汤的灵活运用
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《伤寒论》中小柴胡汤的灵活运用《伤寒论》是中国古代著名医学家张仲景所著的一本医学经典,其中的小柴胡汤是非常常用的一种中药方剂。
它具有温中解表、调和气机、舒肝利胆等功效,被广泛使用于临床治疗不同类型的疾病。
这篇文章就围绕《伤寒论》中小柴胡汤的灵活运用来阐述一下它在临床应用中的重要性。
一、小柴胡汤的组方配伍小柴胡汤的组方配伍非常重要,其中柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣的比例是1:1:1/2:1/2:2,这种组方主要针对“太阳病”减轻症状。
此外,小柴胡汤还可加减药材,适应不同的疾病。
比如可以加入茯苓、甘草、枳实等治疗肝胆湿热、暑湿病及黄疸等疾病;也可以加减黄连、黄柏来治疗肝胆湿热、黄疸、脾胃湿困等疾病。
二、小柴胡汤适应症小柴胡汤作为一种传统的中药方剂,适用范围非常广泛,如下面的症状可以考虑用小柴胡汤治疗。
1. 感冒发烧小柴胡汤主要针对太阳病减轻症状,如表现为风寒感冒、身体发热,可以采用小柴胡汤加入生附子等药材来治疗。
2. 脾胃不和小柴胡汤也适用于治疗脾胃不和的症状,如肚子胀气、反酸、少食,可以加入干姜、木香等药材。
3. 月经不调对于女性来说,小柴胡汤是一种很好的调理月经不调的方剂,可以加入当归、川芎等药材。
三、小柴胡汤的注意事项虽然小柴胡汤是一种中药方剂,但是使用过程中还是需要注意一些事项的。
1. 禁忌大便干结不宜使用小柴胡汤。
2. 剂量剂量很重要,如果用量过大会导致过敏等不良反应,用量不足则无法发挥疗效。
一般建议成人每次15克左右。
3. 使用时间小柴胡汤用水煎出后,一定要在一定的时间内服用,否则会导致药效下降。
综上所述,小柴胡汤是一种非常重要的中药方剂,对于许多现代人的身体不适具有很好的调理作用。
但是使用前需要注意它的组方配伍,适应症和使用方法等问题,这样才能达到最佳的疗效。
月经期几乎所有不适,都能用千古名方“小柴胡汤”,轻松搞定
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月经期几乎所有不适,都能用千古名方“小柴胡汤”,轻松搞定女性月经期间多数会有一定不适,麻烦的是有的女性朋友还会月经期定时发作一些疾病,平时没事。
一、每次月经期间都感冒、发烧、咳嗽。
有的女性朋友每次来月经必然感冒,月经走了,感冒也好。
如此经期不适再加感冒,真是雪上加霜。
通常感冒都会吃些感冒药或者输液,效果不理想不说,这些药多数是寒凉药,不适合女性经期使用。
常用会导致女性肾阳虚、宫寒、盆腔炎、月经有淤血块、痛经。
二、女性经期还有一种比较常见的现象就是偏头痛、恶心、想吐。
三、月经期间手脚忽冷忽热,冷到一定程度就痛经。
四、月经期间痛经时痛时止。
五、月经期间便秘。
大便不一定多干,就是大便卡在肠子里,传导无力。
这五种情况使用小柴胡都有立竿见影的效果:月经期间感冒、发烧、咳嗽,只吃小柴胡就能改善这些症状,不需要其它。
这次感冒好了,下个月不会再感冒,破除月月感冒的魔咒。
痛经吃后半小时就能缓解,如果每次都是这样痛经月经来之前1天开始吃,吃到月经结束,3个月经周期基本缓解了。
月经期间手脚忽冷忽热,喝包小柴胡,半小时后就好。
偏头痛、恶心、想吐,也是提前1天吃,吃后半小时就不恶心了,吃到月经第3天停药,连吃3个月经周期,能完全治愈。
月经期间便秘多数是三焦不通,喝包小柴胡,放个屁就通,不需要连续吃。
女性来月经时会有很多不适,乱用药,不仅不能改善月经期不适,有时还会加重不适。
为什么简简单单的一包小柴胡月经期什么问题都治呢?小柴胡汤出自汉代医圣张仲景之《伤寒论》,组成为:柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、甘草、大枣。
功效:解表散热,舒肝和胃。
症见邪犯肝胆,一会冷一会热,胸肋苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。
应用时不必全部症状符合,只要符合一条用起来效果都很好。
大家看看到月经期才有,平时没有的病,是不是符合寒热往来;手脚忽冷忽热、痛经时痛时止,也都符合寒热往来;月经和肝的关系最大;所以月经的毛病用小柴胡效果都很好,这个药简直就是女性朋友的福利,不收藏可就亏大了,不转给好友就不仗义了,不替老婆、女友收藏没有爱心哦。
何庆勇副教授运用小柴胡汤的临床经验

1 9 8 2 —) , 博士, 副主任医师, 副教授, E m a i l : w d c l g z 0 0 0 0 @1 6 3 c o m 通信作者: 何庆勇(
世界中医药 2 0 1 5年 1月第 1 0卷第 1期
9 ] 阳相争 [ , 胸胁苦满, 嘿嘿不欲饮食为胆气不疏, 木
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7 ] , 并结合多年临床实践, 何师认为小柴胡汤的 结果 [
主要方证是口苦, 咽干, 目眩, 往来寒热, 胸胁苦满, 嘿嘿不欲饮食, 心烦喜呕。“ 苦、 干、 眩者, 皆相火上
[ 8 ] 走空窍而为病也” , 往来寒热为邪在半表半里, 阴
。经方
大师胡希恕认为: 经方的辨方证, 是辨证的尖端。但
基金项目: 国家自然科学基金项目( 编号: 8 1 2 0 2 8 0 3 ) 作者简介: 陈光( 1 9 9 1 —) , 在读硕士, 研究方向: 经方治疗疑难重症
[ 2 5 ] 去渣后单熬药汁才叫“ 煎” 。仲景往往用加水量
, 故此时口苦明显, 以及饮食时
出现的口苦, 即“ 嘿嘿不欲饮食” 。小柴胡汤的“ 目 眩” 不同于苓桂术甘汤和真武汤的“ 起则头眩” 或者 泽泻汤的“ 任何体位都晕” , 而为闭眼则晕, 头眩眼 花
2 1 ] 。何师临床则力求仲景 的一个极为重要的因素 [
邪犯土
[ 1 0 - 1 2 ]
, 而临床运用小柴胡汤的关键在于明确
小柴胡汤这七大方证的具体内涵和外延。比如“ 往 来寒热” 这一方证, 在何师看来, 除了“ 恶寒与发热
1 3 ] 之外, 内科常见的“ 既 交替出现” 等各种外感发热 [
怕热又怕冷” 的症状也属于“ 往来寒热” 的范畴, 因 为“ 血弱气尽, 腠理开” 而怕冷与“ 邪气因入, 与正气 相搏” 而怕热可同时出现, 不一定交替出现。临床上 凡是遇到主诉为“ 既怕热又怕冷” 的患者, 运用小柴 胡汤, 多有佳 效。再 比 如 “ 胸 胁 苦 满” 中的“ 苦” 是 “ 以……为苦” 的意思, 即为胸胁以满为苦, 可引申 为若张开双手臂敲打两胸胁部即觉舒畅。“ 心烦喜 呕” 中“ 喜” 表达频次多, 也可表达喜欢, 即为心烦而 多呕, 但呕后觉得舒服。而此七大方证体现“ 正虚邪 结, 胃气不和以及气滞、 食积、 水饮、 热郁 4种病理变 化”
浅析小柴胡汤治疗妇科疾病的临床体会

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 31 期2018 Vol.5 No.3152浅析小柴胡汤治疗妇科疾病的临床体会薛国凤(广州中医药大学附属骨伤科医院妇科,广东广州 510375)【摘要】小柴胡汤来源于《伤寒论》,具有调和脾胃的功效,笔者将小柴胡汤作为妇科疾病的主要治疗手段,获得了良好的治疗效果。
本文选取了月经前后诸症、阴吹和盆腔炎等妇科常见疾病,结合实际临床经验,阐述了小柴胡汤的临床应用体会。
【关键词】小柴胡汤;妇科疾病;临床【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.52.01小柴胡汤作为《伤寒杂病论》当中的重要方剂,具备了和解少阳的效果,是治疗少阳病的重要处方。
在临床杂病当中,如果存在柴胡汤症候,满足少阳枢机不利病症特点的,都可以尝试使用小柴胡汤。
在临床实践过程中,本人使用小柴胡汤作为基础方,对各类妇科杂病展开了相关治疗研究工作,比如经行感冒、慢性盆腔炎、经行头痛、术后发热、产褥期感染、痛经等,都获得了不错的治疗效果。
1 月经前后诸症刘某,女,45岁,2016年3月21日初诊。
因为两年前和家人争执,此后每次月经之前1周都会感觉时冷时热,心烦不安,月经以后症状自行消失,下次月经之前又会复发,服用逍遥丸以后症状会有所缓解。
月经周期准确,月经会伴随有血块。
平时颈项板滞、夜寐不宁、大便软、喉间痰阻,脉细弦。
通过B超检测后,子宫附件并没有显著异常。
说明属于厥阴气滞,同时少阳不利。
治疗的时候需要对症下药,疏解厥阴,和解少阳。
所以,在处方当中可以使用小柴胡汤加味。
10 g黄岑,6 g柴胡,10 g朱茯苓,10 g党参,6枚红枣,6 g炙甘草,10 g姜半夏,10 g白芍,6 g枳壳,2片生姜,30 g小麦。
每天1剂,水煎2次,并于饭后1小时以内服用。
连服15剂以后月经前后诸症得到显著性缓解。
胡仲翊运用小柴胡汤及其类方治疗妇科病经验
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胡仲翊运用小柴胡汤及其类方治疗妇科病经验2007年10月1日《浙江中医杂志》胡仲翊先生(1896—1966),出身于书香门第,早年投学于恽铁樵先生创办的中医函授学校,专心研究歧黄之术以救人济世,以“业医原为救人济世”为座右铭。
对各家学说,取其精华,兼收并蓄,并能加减变化,临床40余年,经验颇丰,尤其擅用经方。
现就其运用小柴胡汤及其类方治疗妇科病的验案,选介如下。
1 经行感冒案申屠某,25岁。
1961年3月25日诊。
半年前时值经期,不慎冒雨而感冒,经治好转,但嗣后每当月经来潮,必伴恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽少痰,头痛心烦,口燥咽干,饮食减少,经行不畅,有时乳胀,虽服多种治感冒药,也未能有效,必随经净后,自行逐步缓解。
刻下已行经3天,诸症显现,脉弦缓滑,舌苔薄白。
证属行经感冒,太少二阳合病之候。
治宜和解少阳,疏风解表。
柴胡桂枝汤加减:柴胡、黄芩、半夏、桂枝、川芎各6g,当归、白芍、僵蚕、蝉衣各10g,甘草3g,生姜5片,大枣4枚。
3剂。
药尽经净,诸症亦愈。
嘱下次行经第一天,即服本方3剂。
连续治疗两个月经周期而愈。
按:恶寒,发热,鼻塞流涕,头痛,脉缓,为太阳中风证;心烦,咽干,饮食减少,乳房胀痛,脉弦,为少阳病。
所以用桂枝汤调和营卫,配僵蚕、蝉衣以加强疏风解表之力;用小柴胡汤和解少阳。
因行经不畅,故加佛手散以活血化瘀调经。
案中药物剂量,按一钱为3g折算,但为减少小数点的出现,钱半折为5g,3钱折为10g,以下同。
2 经行发热案裘某某,28岁。
1960年6月11日诊。
3个月来,每值行经期,先恶寒,后发热,始于中午,下午逐渐增高,最高可达40 ℃,午夜后又逐渐下降,至天明则为低热,伴行经不畅,小腹发胀,喜呕心烦,口苦咽干,欲饮喜凉,倦怠纳呆,便干尿黄,舌红、苔薄腻黄,脉滑数带弦。
证属少阳之气不和,邪气乘经行之时血室空虚而入。
治宜和解少阳,使邪热循经而散。
拟小柴胡汤加减:柴胡、黄芩、半夏各10g,丹参、当归、青蒿各15g,熟大黄、炙甘草各5g,生姜5片,大枣4枚。
小柴胡汤加减治月经先后无定期医案、配方
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小柴胡汤加减治月经先后无定期医案、配方
指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者。
究其原因是气血失于调节而导致血海蓄溢失常多由肝气郁滞或肾气虚衰所致,而以肝郁为主。
西医血功能失调性子宫出血出现的本病证项可按此治疗。
【临床应用】
薄氏14以小柴胡汤为基础方,药用:柴胡12g,半夏10g,黄芩10g,党参12g,甘草6g,生姜10g,当归9g,白芍12g,延胡索10g,大枣5枚。
每日1剂,水煎服。
取得较好疗效。
【病案举例】
患者,女,36岁。
月经不调数年,时而提前数日,时而错后数日,每经期将至即头晕心烦,急躁易怒,恶心呕吐,口苦咽干,寒热往来,少腹疼痛,舌苔薄白,脉弦数。
以小柴胡汤加减治疗。
服3剂后,诸症好转,此后每至经期服3剂,连服6个周期而愈。
按:月经先后无定期主要病机是肝肾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常,多为肝郁气结,木邪乘土故以小柴胡汤加味治疗月经失调兼有恶心呕吐者效果尤佳。
小柴胡汤治疗崩漏体会
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小柴胡湯治療崩漏體會王曉媛李浩△(中國中醫科學院西苑醫院,北京100091)小柴胡湯出自《傷寒論》,本方是和解少陽的代表方劑,筆者應用本方治療崩漏頗具心得。
崩漏是指經血非時而下,或陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,屬於現代醫學的無排卵性功能失調性子宮出血的範疇,是婦科的常見病,也是疑難急重病證。
現代醫學主要是使用補充雌激素與孕激素治療;雖可暫時止血,但患者有不同程度的胃腸道反應和肝功能損害[1]。
筆者臨床當中運用小柴胡湯治療本病,取得較好療效,現將體會總結如下。
1 小柴胡湯治療崩漏的機理《中醫婦科學》認為崩漏多因脾、腎虧虛,沖任不固;或血熱、血瘀致使血不歸經所致。
治療多從健脾、補腎、涼血、化瘀、止血等方面入手。
但若細考歷代文獻,則崩漏的治療不應局限在脾、腎二臟。
如《素問‧陰陽別論》:「陰虛陽搏謂之崩。
」[2]《景岳全書‧婦人規》:「五臟皆有陰虛,五臟皆有陽搏。
」又云:「凡治此之法,宜審臟氣,宜察陰陽。
」可見治療崩漏當以辨證為先。
小柴胡湯具有和解少陽、疏肝利胆、調暢氣機等功效。
筆者認為,小柴胡湯治療崩漏的作用與以下幾方面有關。
1.1 疏肝利胆以調氣血肝、胆的生理功能與月經有密切關係。
肝藏血、主疏泄。
在月經的產生中,肝血下注沖脈,司血海定期蓄溢,參與月經周期、經期及經量的調節。
肝經與沖脈交會於三陰交,與任脈交會於曲骨,與督脈交會於百會,肝通過沖、任、督三脈與胞宮相通,使之藏泄有序。
「如子以肝為先天」,肝的生理功能與月經及血室有密切關係;臨床治療女子月經不調,多以疏肝為第一要法。
肝之疏泄太過,往往成為崩漏發生的重要病理因素。
小柴胡湯具有疏利肝胆的功效。
方中柴胡入肝胆二經,既透解少陽半表半裏之邪氣,又調暢氣機之鬱滯,是治療少陽病的主藥,輔以苦寒之黃芩,亦入胆經,善清少陽半裏之熱,柴、芩合用,一散一清,可使半表之邪得以外透,半裏之熱得以內徹。
生薑、半夏入脾胃而和中降逆止嘔,更用甘味的人參、甘草、大棗,益氣和中、扶正驅邪;諸藥共伍,同治少陽經、腑,兼顧脾胃,使肝胆疏泄得利,氣機鬱滯得暢,氣血津液得行[3]。
女性经期感冒,一定要用小柴胡汤治疗
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女性经期感冒,一定要用小柴胡汤治疗最近门诊有好几例头痛患者,都是月经前一两天头痛,头昏,甚至恶心想吐,全身无力,精神不振,只能躺着休息。
她们有共同之处,头痛周期性发作,月经前3天开始,月经来潮就忽然好了。
这背后有共同的原因:以前经期感冒治疗不当,留下了病根儿。
去年也曾经治疗过四例类似的头痛女性,三例已经完全好了,另一例好了很多还在治疗中。
举个例子。
43岁的女老师,一年前一次月经期淋雨受凉感冒发烧,咽喉痛,全身肌肉酸痛,头痛,吃了西药中成药,打了吊针,折腾了10多天才好。
后来每次月经来潮就像大病一场,经期前一周头痛,全身乏力,咽喉痛,肌肉酸痛有时低烧,有时测体温又是正常的,每次吃很多中西药物,似乎越来越严重了。
她平时头很怕风,爱穿高领上衣,空调冷气吹到就头痛,劳累睡眠不足时更严重还恶心想吐,必须休息,睡一觉基本就好了,严重头痛就吃芬必得止痛。
治疗了三次,每次月经前头痛咽喉痛就服用三天小柴胡汤,不吃西药和清热的中成药,平时注意饮食避免生冷。
第四个月的月经来潮时没有任何不舒服,没有感冒症状也没有头痛呕吐了。
最近又有一位中年女老师,每次月经前头痛头晕不舒服。
中年女性,上有老下有小,既要照顾老人又要“渐崩式吼娃”生气,白天上班讲课带研究生报课题做科研,工作生活家庭各种压力,没有时间好好保养自己,长期肝气郁结,经前烦躁易怒,发泄之后又后悔,甚至自我谴责情绪陷入低落。
追溯最初发病的根源,就是经期感冒不当治疗埋下的雷。
女性在月经期感冒或者感冒还没好时月经来潮,必须使用小柴胡汤治疗,不能用发汗的感冒药,更不能使用清热解毒寒凉药物和抗生素,这些错误的治疗容易把病邪引入体内,留下病根儿,周期性发作的头痛是一个表现,还有很多其它病的根源也是感冒治疗不当造成的。
『古方新解』小柴胡汤疗月经病

『古方新解』小柴胡汤疗月经病•来源:中国中医药报作者:高建忠山西中医学院附属医院医者熟知逍遥散、四物汤为调经要方,小柴胡汤治疗月经病有必要特意拈出。
王好古在《医垒元戎》中指出:“易老云:仲景治妇人经不调,尽在小柴胡调治条下,以此推之。
”“小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤”。
王好古在《此事难知》中指出:“大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾,无损胃气,是其要也。
若血受病,亦先调气,谓气不调则血不行。
又气为之纲,夫也,夫不唱,妇不随也。
如妇人病经,先柴胡以行经之表,次四物以行经之里,亦先气而后血也。
”不知从何时起,部分医者治疗月经病总以治血为主,总不舍血药,其理由是“女子以血为本”,月经病是“经血病”。
即或治气,也多用逍遥散或丹栀逍遥散套方,一半血药,一半气药,用药总失灵动。
品读王好古所论,把小柴胡汤列为调经要方之一,治气、治血,或次第而治,或合方而治,似较气血不分、专方套方加减而治者为优。
治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征,笔者常用丹栀逍遥散加减,疗效较好。
对于部分疗效欠佳的患者,改用宣郁通经汤,疗效较好。
宣郁通经汤出自《傅青主女科》,治疗“经水未来腹先疼”。
组成:“白芍(五钱,酒炒),当归(五钱,酒炒),丹皮(五钱),山栀子(三钱,炒),白芥子(二钱,炒,研),柴胡(一钱),香附(一钱,酒炒),川郁金(一钱,醋炒),黄芩(一钱,酒炒),生甘草(一钱)。
”书中指出:“此方补肝之血而解肝之郁,利肝之气而降肝之火。
”宣郁通经汤可以看作是丹栀逍遥散的加减方。
使用日久,笔者将其作为小柴胡汤的加减方应用,似觉更为应手。
逐渐地,笔者治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征,每用小柴胡汤加减治疗,多去温补之品,加用活血调经舒肝之品,方药灵动,取效颇捷。
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用小柴胡汤治疗月经不调的经验总结(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】月经不调;小柴胡汤;肝气郁结;肝火旺盛
月经不调是妇科常见病,多发病,笔者在此简要介绍平时用小柴胡汤治疗此疾病的一些心得,总结如下。
1 病情认识
月经的产生与肾肝脾的功能协调有关。
肾为生殖之本,元气之根,主精气。
当肾-天癸-胞宫之间的阴阳平衡被打破,就会出现月经不调。
而肝藏血,主疏泄,调气机,且冲脉附于肝,与女子月经密切相关。
脾为气血生化之源,主统血,月经赖后天水谷精微以生。
而笔者认为,肝在月经产生过程中作用极大。
《傅青主女科》曰“经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣”,“调经肝为先,疏肝经自调”,“女子以肝为先天”。
肝贮藏脏腑化生之血,除营养全身以外,有余的部分由肝下注血海而为月经之血。
受肝气的疏泄条达,血海气血蓄溢有期,月经按时而至。
肝失疏泄,就可以导致冲任失调,气血失和而出现月经不调。
而女子天生便是感情细腻,对人对事较为敏感,稍不顺心便会肝气郁结或是肝火上扬,肝郁久之则会造成肝失疏泄,不能遂其条达之性,肝火旺盛则会造成肝血耗伤,因此形成月
经不调。
所以肝的功能是否正常直接关系月经的正常与否。
2 方药简介
小柴胡汤出自《伤寒论》,应用千年而不衰。
其方由柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草组成。
其中柴胡与黄芩一散一清,和解表里,相须为用,构成和解少阳的药对,半夏、生姜和胃降逆,参、枣扶正祛邪,甘草既扶正又调和诸药。
此方广泛应用于感冒、肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、中耳炎、乳腺炎、胃溃疡等具有少阳症者。
而笔者将其应用于月经不调的治疗中,取得良好疗效。
3 应用原理[1,2]
很多患者除了平时情志不调造成肝郁或肝火旺盛之外,在经期不注重防护,以至于感冒而不自觉,日久则外邪进入半表半里而至月经不调,此方中柴胡既可以和解少阳又可以舒达肝气,对以上原因引起之月经病效果很好。
黄芩入肝胆经,且其性寒,可以针对肝郁久化热或是肝火旺盛者清泄其热,起到既和解又清热的作用。
脾主运化水湿,脾气或脾阳不足,运化失司,水精不布,聚湿生痰,痰湿下注阻滞冲任,也会致生化机能不足,月经不调。
半夏则可以除湿化痰,痰湿去则血自行。
生姜可温运脾阳以化水湿。
两药合用还可和胃降逆,助脾胃运化水谷以增强体质。
女子一生经历经、带、胎、产,大耗血气,方中人参、炙甘草补气,大枣补血,以壮其身。
故此,用小柴胡汤治疗月经疾病是符合中医理论的。
4 病案举例
病例1:患者,女,24岁。
月经量少2+年。
自述每次月经量少,颜色暗黑,爱生气,心情时常不好,纳差,常感倦怠。
舌红,苔厚腻,脉沉弦细滑。
辨证为肝脾不调证。
因此患者常生气以致肝气郁结,气滞则血停,血瘀则色暗,量少,并见脉弦。
肝郁伤脾,故纳差、乏力。
脾虚水停生湿,故常倦怠,脉滑,苔厚腻。
处方:柴胡15g,黄芩15g,法半夏15g,党参20g,甘草10g,广藿香15g,茯苓15g,炒白术15g,木香10g,豆蔻10g,陈皮10g,白芷10g。
5付,日1剂,生姜水煎服。
二诊:饮食情况好转,月经尚未至,舌红苔厚,但腻苔不显,脉沉弦。
原方减豆蔻、白芷、生姜。
5付。
三诊:月经量明显增多,颜色较前鲜艳,病情明显好转。
病例2:患者,女,30岁。
自述每次月经提前八九日,淋漓不尽,平时白带较多,色白,腰痛,口味不佳。
舌淡苔白腻,脉沉弦滑缓。
辨证为脾胃虚寒,湿滞肝经。
治疗以中焦和胃,下焦祛寒湿为主,处方:柴胡15g,黄芩15g,法半夏15g,甘草10g,党参20g,薏苡仁30g,炒栀子15g,龙胆草15g,小通草15g,泽泻15g,车前子15g,生地20g,当归15g,白果10g。
5付,日1剂,水煎服。
二诊:白带明显减少,腰不痛,饮食较前好,月经距上次结束已有21日,舌淡苔白,脉沉弦滑。
继续上方5付。
三诊:月经已至3日,较正常出血。
舌淡苔白,脉沉弦滑。
处方:柴胡15g,黄芩15g,法半夏15g,甘草10g,党参20g,炒白术15g,生地20g,炒艾叶15g,益母草15g,炒栀子15g,龙胆草15g,当归10g。
两剂,水煎服。
5 结语
小柴胡汤用于各种月经不调病效果很好,当然也不能哪个人都用,任何时候都用,还是得辨证施治,因人、因时制宜。
而且根据症状应进行药物的适当加减,灵活用药。
【参考文献】
1 吴克明,张庆文.中西医临床妇产科学.北京:中国医药科技出版社,2001,32.
2 赵体浩.方剂学.北京:学苑出版社,2004,49-50.。