药剂科质量考核标准
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
1
3
2
10
2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
2
2
2
3
2
2
五、合理用药管理35
10
1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
2
2
2
2
2
5
2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
3
3
2
2
2
13
2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告
药剂科医疗质量与安全管理考核细则
临床合理用药监督情况
抽查住院病历每科2份，按药品使用说明书的使用范围，是否合理用药。发现不合理用药未进行干预每例次扣1分，至扣完为止。
三、医疗核心制度
10分
5
核心制度知晓情况：查对制度等
随机抽查科主任及当班人员项核心制度知晓情况，完全不知晓该项不得分；部分知晓扣1分；
5
医疗质量安全不良事件（≥20件/100张开放床/年）。
发现漏报瞒报1例，该项不得分；每上报1例加分1分。
四、抗生素应用检查情况20分
20
门诊、急诊、各临床科室每月的患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例、住院药品比例、住院抗菌药物使用强度等检查结果记录情况。
每月统计门诊、急诊、各临床科室每月的患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例、住院药品比例、住院抗菌药物使用强度、及合理用药情况检查结果记录情况。未统计不得分，统计不全每项扣1分。
五、其它15分
5
质量活动科主任和医师参加情况
医院组织的各项培训ห้องสมุดไป่ตู้动，科主任或医师无故不到每人次扣0.5分。
5
完成医院指令性任务比例100%
医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分。
5
发生患者投诉，科室存在责任
凡是纠纷提到医务处，科室存在责任，未发生费用，该项不得分；发生费用该项不得分并按照《冀州市医院医疗事故防范处理预案》处理。
药剂科月医疗质量与安全管理考核标准（100分）
项目
分值
考评内容
考评方法
扣分及理由
得分
一、依法行医5分
5
认真执行《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”相关条款要求，依法执业。掌握相关制度、法律。
药剂科人员考核细则
药剂科人员考核细则一、药物配制能力1.药品准备：能够按照医嘱准确无误地配制药物，并根据不同药品的特点进行储存和保存。
2.配制质量控制：能够严格按照药典和规范要求，采用正确的操作方法和技术，在各个环节对药物进行质量控制。
3.配方准确性：能够正确读懂医嘱，选择正确的药品和规格，并严格按照配方进行配制，确保准确无误。
4.溶媒使用：能够根据药物特性和配制要求，选择适当的溶媒，并正确使用和保存。
5.无菌技术：能够正确使用无菌技术进行药品配制，包括灌装、封闭和负压操作等。
二、药学知识和专业素养1.药物知识：掌握基本的药理学、药物毒理学、药代动力学等临床药学知识，了解不同药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
2.药学文献：能够熟练使用各类药学文献和信息资源，及时获取和应用最新的医药信息。
4.职业操守：具备健康而积极的职业态度，能够遵守职业道德和职业规范，对患者负责，尊重患者的权益。
三、药学服务能力2.药物监测：能够监测患者用药效果和不良反应，并及时调整药物治疗方案。
3.药学护理：能够为患者提供药学护理服务，包括药物的合理使用和剂量的调整等。
4.药物安全：能够做好药物治疗过程中的不良事件报告和药物安全使用监测工作。
四、团队协作和沟通能力1.合作精神：具备良好的团队合作精神，能够与团队成员共同完成工作任务，并相互协助。
2.沟通能力：能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况进行合理的药物治疗建议。
3.报告汇报：能够及时向上级汇报工作情况，向团队成员分享专业知识和经验。
五、职业发展和持续学习1.职业规划：具备明确的职业发展目标和规划，能够主动学习和提升自己的专业技能和知识水平。
2.持续学习：能够参加各种药学相关的学习培训活动，积极学习新的药物知识和技术。
考核指标：1.药物配制能力和质量控制得分占比：30%2.药学知识和专业素养得分占比：30%3.药学服务能力得分占比：20%4.团队协作和沟通能力得分占比：10%5.职业发展和持续学习得分占比：10%以上是药剂科人员考核细则，旨在全面评估药剂科人员的药物配制能力、药学知识和专业素养、药学服务能力、团队协作和沟通能力，以及职业发展和持续学习等方面的综合能力。
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。
由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。
有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。
3。
有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。
1。
落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。
药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。
1。
抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。
2。
医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。
1。
配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。
开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。
有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。
评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。
5 分。
2 。
无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。
3。
无药品验收相关制度与程序扣0 。
5 分。
1.未落实药品调剂制度扣1分。
2。
药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。
5 分。
1 。
抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。
2。
未进行医师和药师经培训并考核扣0 。
5 分。
3 。
抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。
5分.1。
未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。
未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。
1 。
“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。
2。
无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。
药剂科医疗质量评价体系与考核标准
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
10
2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
12
2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
14
2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
14
2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。
(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准
医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准药剂科一、质量管理相关目标及评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。
4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。
制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
5.建立临床药师制，开展临床药学工作。
健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。
提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。
6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。
7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。
9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。
（二）相关评价指标1.处方合格率≥95％。
2.药品帐物相符率100%。
3.处方调配差错率＜1/10000。
4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。
5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。
6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。
7.患者对服务满意度≥90％。
（三）质量考核标准三、医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行《药品管理法》。
按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；2.确定本院用药目录和处方集；3.审核本院拟购入药品的品种、规格、新制剂及新药上市后临床观察的申请；4.建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；注：药剂科作为医院药事管理委员会下设办公室，每项职责履行不到位扣分。
药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录
检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。
药剂科医疗质量评价体系与考核标准
4．制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
1．制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。制定有突发事件药品供应与药事管理机制。
2．有相关部门或上级主管部门的联系渠道。
无相应预案不得分。
2．患者用药后：①引起严重的药物不良反应的；②治疗过程中药物治疗方案需要改变的；③需进一步住院治疗或出院等，可以进行退药。
3．退药时必须核对原处方，并检查药品的完整性，核对发放批号，以确保本院药品质量。
未按要求执行不得分。
严格掌握退药指征，未按要求执行不得
分。
未按要求执行不得分。
1．精神药品、毒性药品、麻醉药品严格按照特殊药品的管理规定进行管理。
2．急诊药房应配备负责人，负责急诊药房质量管理工作。
3．急诊药房能24小对满足临床需要，急救药品准备充分。
4．急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。
5．急诊药房其他管理要求与门诊、住院药房管理要求相同。
抽查排班记录，未按要求执行不得分。
无技术负责人不得分。
未按要求执行不得分。
未按要求执行不得分。
未按要求执行不得分。
无相应记录及整改意见不得分，记录或整改意见不完善酌情扣分。
4．患者评估。
1．配合临床科室做好患者用药评估。
2．患者病情评估的结果应记录在相应病历记录中。
无患者病情评估不得分。
记录中无评估结果不得分。
三、患者安全目标与持续改进(50分)
1．严格执行查对制度，准确识别患者的身份。
1．在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
药剂科工作人员质量量化考核标准
合理用药
医疗差错 医疗纠纷赔偿 额 服务态度及服 务质量
论文发表 “三基”理论 考试 工作态度 出勤情况 完成指令性任 务
药剂科工作人员工作质量量化考核标准（基础分80）
姓名：
考核项目 调配处方数 处方调配时间 医嘱调配人次 卫生工作 送药次数 药品计划 药品价格 近期药品管理 仓库管理 药械不良反应 监测 药学服务
职务：
填表时间：
具体内容
分数：
加分 减分 加减理由
按前两年处方平均数计算，达平均数加2分；增加5张加0.2分；减一张扣0.2 分 超过5分钟扣0.5分 按前两年平均数计算，达平均数加1分，减少1人次扣0.5分 药房及库房、煎药室整洁卫生加1分；取得流动红旗加2分；卫生区域不合格 扣1分 及时送药加1分，利用休息时间送药煎药加1分，有记录，不及时用药扣1分 认真检查药品不漏计划、全月无漏领的加2分，漏计划、漏请领品种1个扣 0.5分 药品价格做到及时调价加2分，不及时调价，每次扣2分 认真查看批号，发药做到近批号先发，做不到扣2分，不按管理要求发药， 不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分 及时、准确做好药品入库、出库、发放登记及金额统计，帐物相符加2分， 未做好帐册记录工作的扣2分 发现并填报一例加2分；及时收集各科不良反应报表并上报不良反应中心的 加2分，不按时上报扣2分 每月主动与临床科室联系2次收集意见建议，按时完成加1分，少一次扣1 分，增加一次加0.5分 每月定期抽查处方和病历，发现不合格处方或病历进行登记，登记一次加 0.5分，不记录扣1分；按时完成处方点评、病历分析报表、药品动态监控报 表加2分，不按时完成扣2分；1人次记录加1分，当月无记录扣1分 能及时发现他人差错，避免无医疗差错加2分，发现错误1次或书写注射单错 误1次扣2分 按方案 对待病人及相关科室人员热情周到，文明服务加2分，与患者或相关科室人 员态度冷淡扣2分、发生争执扣5分 积极配合院部或科室工作、积极参加集体活动的加2分，为行动不便病人送 药到注射室送1次有记录加0.2分；刁难、推诿、影响工作扣2分；无故不参 加集体活动扣3分 国家级发表一篇加5分，省级一篇加3分 除值班外补考一次扣2分 工作积极主动、尽职尽责履行工作职责做好各种交接班记录加2分；怠工、 大声喧哗、上网玩游戏、无故让非工作人员进入药房聊天等影响工作的扣2 分 月出勤率100%加2分；请事假每天扣1分；旷工一天扣10分；上班迟到、早退 、无故窜岗、无故不参加全院及科室活动（培训、考试、学习、会议）扣2 分 参加一天加0.5分，不参加或不完成的扣5分/次；主任加8分，科副主任加5 分
药剂科质量考核细则
考核班组：门诊中、西药房、住院部药房
考核项目
项目
评价原则
检查内容、要点
扣分原则
规章制度
15分
劳动纪律旳执行状况
（5分）
不得有迟到早退现象，着装应符合规定，不得在上班时间办私事。
现场查看、问询有无上班迟到、早退、脱岗、不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡、办私事、吸烟、非工作人员进入药房聊天等现象。
2、查看中药装斗、清斗记录本及现货。
3、查看煎药记录、急药记录、清洗记录。
4、查看药检室抽检汇报单。
1、不符合规定旳处方，未按医嘱规定煎药旳每张扣0.2分。
2、记录不全、错误旳每种扣0.2分。
3、记录不全、不完整扣0.1–0.5分。
4、未按规定送样，每批次扣0.2分，质量不合格旳每批次扣0.2–0.5分。
现场查看生活区、调配区卫生及有无杂物。
卫生不清洁，调配区有与工作无关旳物品，每项扣0.1分。
质量控制
65分
处方、医嘱审核旳合格率
（5分）
与否符合处方管理措施，三级综合医院评审原则等。
门诊西药房抽查100张处方，门诊中药房抽查100张处方，住院药房抽查口服、注射剂摆药单各50张。
不符合规定旳摆药单，每张扣0.1分。
药物拆零
（2）
查看药物拆零记录、拆零工具、拆零药物袋及消毒记录。拆零记录与否有及完整状况，拆零工具与否有及消毒、完整状况，拆零药物袋与否有及药物袋上信息与原包装与否一致、规范。拆零记录上要有原包装旳标签。
查看拆零记录本，拆零工具，拆零工具消毒记录本，拆零工具消毒本，房间消毒记录本，拆零药物袋。
无拆零记录扣0.5分，无消毒记录扣0.3分，记录不全、错误每种扣0.1分，拆零药物袋上信息与原包装与否一致、不规范每个品种扣0.1–0.5分。
药剂科质量控制标准1
药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。
本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。
一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。
药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。
1.2 化学成份：药品的化学成份直接关系到其疗效和安全性。
药剂科应根据药品的化学成份要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成份含量。
1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成份外的杂质含量。
药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。
二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。
药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。
2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。
如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。
2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。
检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。
三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。
药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。
3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。
3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。
药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。
四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。
药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或者变质。
4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。
医院药剂科考核制度及方案
医院药剂科考核制度及方案一、考核目的及原则：1.目的：通过科学、公正的考核，提高药剂科工作的质量和效率，保障患者用药的安全和合理性。
2.原则：全面客观、公正透明、结果导向。
二、考核内容及权重：1.药物配送服务（权重：30%）：a.准时配送药物的及时性。
b.药物配送过程中的质量控制措施。
2.药物管理与监督（权重：30%）：a.药品库存管理，包括库存量的合理控制和有效利用。
b.药物使用的监督与指导，包括患者用药的指导和药物不良反应的监测与报告。
3.药学服务（权重：20%）：b.药师用药监测与指导，包括对药物治疗方案的审核和优化建议。
4.质量管理（权重：10%）：a.药剂科相关SOP的执行情况。
b.药品质量抽查合格率。
5.个人素质及团队精神（权重：10%）：a.工作纪律的遵守与工作态度结果。
三、考核方法及周期：1.考核方法：包括定量考核和定性考核相结合。
定量考核可通过考核指标的数据统计和分析来进行评估，定性考核可通过成员互评和上级评估等方式进行。
2.考核周期：每季度进行一次全面考核，每月进行一次部分指标考核。
四、考核结果及处理方式：1.考核结果评定：根据考核内容权重，对每个指标进行评分，最终计算得到每个人和团队的考核得分。
2.考核结果反馈：将考核结果及时反馈给被考核人员和团队，以便他们了解自己在哪些方面需要进一步改进。
3.奖惩机制：根据考核结果，对表现出色的个人和团队进行奖励，对表现差的进行相应处理，包括培训、约谈、扣减绩效奖金等。
五、考核结果运用：考核结果除了用于对药剂科个人和团队进行评估和奖惩外，还可作为药剂科人员的晋升和职称评定的重要依据。
同时，考核结果也可用于药剂科管理的决策参考，如是否需要加强培训、调整工作流程等。
六、考核制度的完善：为了使考核制度更加科学、有效，药剂科应不断总结经验，及时调整考核指标和权重，并根据实际情况进行改进和完善。
综上所述，医院药剂科考核制度及方案可确保药物管理的质量和安全性，同时也能促进药剂科人员的工作积极性和团队协作精神的培养，提高工作效率和患者满意度。
药剂科绩效考核方案
1.考核结果作为药剂科人员年度评优、晋升、薪酬调整的重要依据。
2.对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行约谈、培训或调整岗位。
七、附则
1.本方案自发布之日起实施。
2.本方案解释权归药剂科所有。
3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
第2篇
药剂科绩效考核方案
一、引言
为提升药剂科服务质量，确保患者用药安全，提高工作效率，根据国家相关法律法规和医院管理要求，制定本绩效考核方案。本方案旨在通过科学、合理的考核方法，全面评价药剂科人员的工作表现，促进个人和团队绩效的持续改进。
-药品配送及时性：考核药品配送至临床科室的速度。
-工作流程优化：考核对工作流程的改进和效率提升措施。
3.服务态度（20%）
-患者满意度：通过患者问卷调查，评估患者对药剂科服务的满意度。
-医患沟通能力：考核药师与患者、临床科室的沟通技巧和效果。
4.团队协作与个人发展（10%）
-团队协作：考核在团队工作中的合作精神及贡献度。
3.综合考虑：全面评估药剂科人员的工作态度、业务能力、团队协作等方面。
4.动态调整：根据药剂科工作实际，适时调整考核指标和权重。
三、考核对象
药剂科全体在编人员，包括药师、药剂师、药士等。
四、考核指标
1.工作质量（40%）
（1）药品采购合格率：以国家药品监督管理局发布的质量标准为依据，确保采购的药品合格。
（2）药品调剂准确率：考核药师在处方调剂过程中的准确性，降低调剂差错。
（3）药品储存合格率：确保药品在储存过程中的质量，防止因储存不当导致的药品变质。
（4）临床用药合理性：评估药师在临床用药过程中的指导作用，促进合理用药。
药学部质量检查考核标准
1.未开展处方点评工作不得分
2.少1项特定药物点评扣1分
3.对不合理处方未进行干预，无有记录可查扣1分
4.无发布处方评价指标与评价结果，无定期进行通报和超常预警扣1分
10.按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（25分）
1.有抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级管理目录。有特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。
2.采购抗菌药物品种不超过50种。
1.无制度、无“药品处方集”、“基本用药供应目录”各扣1分
2.超“一品两规”、抗菌药物品种超过50种各扣1分。
5.有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定（5分）
1.相关制度，设施与设备符合有关规定。
2.定期对库存药品进行质量检查。
3.有药品效期管理相关制度与处理流程。对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和处理的原始记录。
3.每月召开质量与安全管理会议，对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、提出落实整改措施并向临床科室通报。
4.运用质量管理工具开展药品质量管理改进工作。
1.无制度、流程扣1分
2.无检查扣1分，
3.无改进扣1分
7.按《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定，落实药品调剂制度，保障药品调剂的准确性。（5分）
药学部质量检查考核标准
检查项目
内 容
扣分方法
得分
扣分原因
1.科内质控管理(10分)
1.建立健全科内质控体系，质控小组活动有记录。
2.有排班本，交、接班记录本，差错事故登记本。
3.每季度至少召开一次会议，有完整的会议原始记录。
4.有药事管理工作计划和年度工作总结，能够体现药事与药。
药剂科绩效考核办法
药剂科绩效考核办法一、背景药剂科作为医院的重要部门之一，承担着为患者提供药物治疗服务的重要职责。
为了更好地评估药剂科人员的工作表现，提高工作效率和质量，制定了本绩效考核办法。
二、考核对象药剂科绩效考核对象包括但不限于药剂科药师、技术员、实习生等。
三、考核内容1. 服务态度：考核员工对患者服务的态度和沟通能力；2. 工作效率：考核员工的工作效率和药物配置准确率；3. 服务质量：考核员工为患者提供的咨询服务和用药指导的准确性和及时性；4. 团队协作：考核员工与其他科室的协作能力和团队合作精神；5. 业务水平：考核员工的专业知识掌握情况和持续学习的积极性。
四、考核方式1. 定期考核：每季度对药剂科人员进行综合考核，包括个人自评和上级评价；2. 随机抽查：随机抽查员工的工作细节，以确保工作质量；3. 督导考核：由专门督导员对药剂科各方面工作进行定期检查和督导。
五、考核标准1. 优秀：服务态度良好，工作效率高，服务质量优秀，团队协作良好，业务水平过硬；2. 良好：服务态度良好，工作效率较高，服务质量不错，团队协作一般，业务水平较强；3. 合格：服务态度一般，工作效率一般，服务质量尚可，团队协作存在问题，业务水平一般；4. 不合格：服务态度差，工作效率低，服务质量差，团队协作不力，业务水平需提高。
六、绩效考核奖惩1. 奖励：对考核结果优秀和良好的员工给予表扬和奖励；2. 惩罚：对考核结果不合格的员工进行批评教育和必要的惩罚，包括降级、调岗等。
七、其他本绩效考核办法自颁布之日起正式执行，对于任何未尽事宜，由药剂科主任及管理团队负责解释并补充。
望全体药剂科人员严格执行该办法，共同努力，提升绩效水平，为患者提供更好的医疗服务。
谢谢。
（注：以上为药剂科绩效考核办法，如有调整或修改，以实际执行情况为准。
）。
药剂科质量考核标准
药剂科质量考核标准药剂科质量考核标准是指药剂科在医院工作中所需要遵守的质量管理规范和标准。
药剂科是医院药剂学科之一，主要负责药物的采购、储存、配制、分发及药物治疗方案的制订等工作。
为了确保药物的质量和安全，药剂科需要制定一系列的考核标准。
首先，药剂科需要对药物的采购进行考核。
考核的内容包括供应商资质、药物的合规性和质量控制等。
供应商必须具有合法合规的经营资质，并且能够提供合格的药品。
药剂科要对药物的质量进行严格把关，确保采购到的药物符合药典标准，并且能够提供相关质量报告。
其次，药剂科需要对药品的储存进行考核。
药剂科必须制定药品储存的标准和规范，保证药物在储存过程中的质量和安全。
储存环境必须符合药品储存的要求，如温度、湿度、光线等。
药品的存放必须按照规定的分类进行，避免不同药物之间的交叉污染。
同时，对储存药物进行定期检查，确保药物的有效期和质量。
再次，药剂科需要对药物的配制和分发进行考核。
药剂科必须按照质量控制的要求，确保药物的准确配制和正确分发。
对于需要进行药物配制的，必须严格按照配方进行，避免药物配制错误。
对于药物的分发，必须按照医嘱和合理用药的原则进行，避免发药错误和药物的滥用。
最后，药剂科需要对药物的治疗方案进行考核。
药剂科必须参与临床药学服务，参与制定合理的药物治疗方案，确保患者的用药安全和疗效。
药剂科需要与临床的医生进行密切的合作和沟通，及时调整治疗方案，以提高患者的治疗效果。
总之，药剂科质量考核标准是保障药物质量和安全的重要手段。
药剂科必须建立科学的质量管理体系，制定相应的质量标准和规范，确保药物的采购、储存、配制和分发等环节符合相关要求。
只有这样，才能保证患者用药的安全和有效。
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
查医院投诉接待记录和满意度调查
有效投诉一例不得分,两例以上倒扣分;满意度低于90%不得分。
三、管理质量
10
有质量管理小组和工作记录
2
看材料
无记录不得分
开展临床药学定期分析处方和用药情况
2
查记录和听取临床意见
无相关工作记录和临床返回意见不得分
建立与临床科室的联系制度,对合理用药进行监督指导,并有工作记录
4
现场抽查及相关工作记录
降低1%扣1分无相关工作记录不得分
2、不合法、用药不合理或有安全隐患的处方不得调配,并及时上报施于干预措施
4
现场抽查
未执行该规定不得分
3、处方出门差错率<1%
3
查现场和投诉登记
超过1%不得分
4、中药处方秤量误差<±5%
3
现场抽查
超过1%不得分
5、药品存放有序、标识清楚
3
现场抽查
2
查制度
未开展不得分
执行制度和岗位职责
2
看材料
未执行不得分
每月有质量管理总结和分析报告
2
看记录
无不得分
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
20
基础知识基础理论达标分数≥80分
7
查资料、考核结果
每下降1分扣1分
基本操作基本技能达标分数≥90分
7
85以下不得分
应考率100%,合格率90%
6参考人员名单每下降1源自扣1分二、工作质量70
1、每日严格执行处方点评制度,确保处方合格率>95%,每月上报各科处方合格率报表及缺陷分析到质控办
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科室报表上交（20分）
1、每月金额前十位医师、药品
2、抗菌药物使用前十位
3、各科室抗菌药物使用前十位
4、各项药事指标
5、全院抗菌药物临床使用指标
6、药品不良反应报告
7、各科室抗菌药物强度DDD值
8、全院抗占比
9、临床与医技沟通表
缺一项扣1分（每月3日前交上月报表）
质量指标完成情况（20分）
全省统一招标药品≥80%
药库Байду номын сангаас品质量合格率100%
处方通用名使用率≥95%
每项指标下降1%扣1分
特殊药品管理（10分）
有明确的麻醉、精神药品管理文件、制度
严格按照管理流程执行
专人、专柜、专门账册
出入库有专册登记
处方保留3年
无管理文件、制度扣5分
违反管理流程1例扣2分
登记、记录有缺陷扣1分/处
处方丢失1张扣1分
药剂科质量考核标准
检查项目
内容
扣分方法
科室软件资料（20分）
1、科室管理
2、依法执业
3、质量管理
4、各项制度与流程
5、医疗安全管理
6、岗位职责、工作制度、管理制度、采购制度
7、药事管理
8、继续教育、教学管理
9、药师交接班记录本
10、中医药管理
11、门诊处方点评记录
1、文件夹缺一项扣5分
2、目录资料内容缺一项扣2分
处方复核率达到100％
调配处方出门差错率≤1/10000
中药处方饮片误差≤±5%
制剂检验合格率达100%
无假冒伪劣药品
药品供应满足率≥95%
药品收入占总收入比例≤40％
门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤50％
出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤40％
采购抗菌药物品种原则上控制在35种±15%
处方合格率≥95%
3、药品名称按规范名称书写，医师不得自行编制药品缩写名或用代号。
不符合要求者为不合格处方
4、药品剂量和数量用阿拉伯数字书写，剂量使用法定计量单位。
不符合要求者为不合格处方
5、药品用法、用量要规范书写，并规定常规用量使用，超剂量使用的应注明原因并再次签字。
不符合要求者为不合格处方
6、药品配伍合理、无禁忌。
处方书写质量检查考核标准
项目
要求
考核标准
一般项目
患者姓名、年龄（婴、幼儿应写明岁、月、天）、性别、科别、住院号、床号、日期、临床诊断、医师签名等填写齐全。
缺一项为不合格处方
正文内容书写
1、字迹清楚，不得涂改。
不符合要求者为不合格处方
2、处方内容不得涂改，需修改者医师应重新签名，并注明修改时间。
不符合要求者为不合格处方
不符合要求者为不合格处方
2、药师按照规定调剂处方，在完成调剂后应当在处方上签名或者加盖专用签章。
不符合要求者为不合格处方
注：以上标准不包括麻醉、精神类处方。
操作考核
不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分
医疗安全与满意度调查（5分）
1、患者投诉及纠纷
2、患者对药师、医技科室满意度调查≥85%
1、患者投诉一次扣2分，发生纠纷一次扣5分。
2、满意度低一个百分点扣0.5分。
加分奖励
1、论文发表
2、新技术新项目
1、论文发表，一篇加1分。
2、每开展一项新技术新项目加2分。
不符合要求者为不合格处方
7、用药与诊断相符合，需做皮试要标明结果。
不符合要求者为不合格处方
处方用药量符合规定
一般病人处方7天量。慢性病人处方超过7天量的要注明原因。急诊处方不超过3日量。（确实因为药品包装超过者特殊对待）
不符合要求者为不合格处方
每张处方不得超过5种药品
不符合要求者为不合格处方
签名
1、无处方权的医师书写的处方必须有上级医师签字。签名必须清晰可辨认。
药库管理（5分）
有适宜的仓库储备条件
无失效、过期药品
出入库差错率≤1%
仓储环境有缺陷扣1分/处
发现失效、过期药品1次扣1分
门诊管理（10分）
发出药品要告知用法、用量、注意事项
按规定保留处方1年
发药交代不清楚扣1分/次
处方核查缺陷1分/次
三基考核
（10分）
业务学习
不参加者每人次扣1分
理论考试
不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分