76个知识点掌握骨外科.

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骨外科诊断知识

骨外科诊断知识

骨外科诊断知识
骨外科诊断知识
骨外科常见疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出等,其诊断过程需要结合病史、体格检查以及影像学检查等综合信息,下面我们来了解一些骨外科诊断的知识。

一、骨折的诊断
1. 病史询问:询问发病时间、受伤部位、疼痛部位、是否有外伤力度等情况。

2. 体格检查:主要检查受伤部位有无肿胀、红肿、压痛等,观察肢体肢位是否正常,检查四肢活动度是否存在异常。

3. 影像学检查:主要包括X线、CT、MRI等影像学检查,辅助诊断病情。

二、关节炎的诊断
1. 病史询问:询问发病时间、病情发展、疼痛部位、症状变化等情况。

2. 体格检查:主要检查关节肿胀、疼痛、红肿等情况,观察关节活动度是否正常,检查关节的X线表现病变。

3. 实验室检查:主要包括关节液检查、血常规、CRP、ESR等,辅助诊断病情。

三、腰椎间盘突出的诊断
1. 病史询问:询问疼痛出现部位、痛觉性质、休息时是否缓解等情况。

2. 体格检查:主要检查腰部疼痛部位、肌肉紧张程度等情况,观察感觉、力量、反射等康复指标,评估病情变化。

3. 影像学检查:主要包括X线、CT、MRI等影像学检查,辅助精准检查膝关节的问题。

以上是一些骨外科诊断知识的总结,结合上述三类疾病的诊断方
法,读者可以更好地了解骨外科常见疾病的诊断过程,并及时寻求医疗机构的帮助和治疗,从而更好地维护健康。

骨科外科知识点总结

骨科外科知识点总结

骨科外科知识点总结一、骨科外科基础知识骨科外科是医学中涉及骨骼、肌肉、关节、神经和软组织疾病的临床学科。

它主要涉及的疾病有:骨折、关节脱位、骨关节疼痛、运动系统肿瘤、骨质疏松、退行性骨关节疾病和外伤性肢体残损等。

骨科外科的诊断主要依赖于患者的症状和体征,同时借助影像学检查,如X线片、CT、MRI等。

骨科外科的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要包括休息、止痛、物理治疗等,手术治疗主要包括内固定、外固定、关节置换术等。

二、常见骨科外科疾病1. 骨折:骨折是指在外力作用下骨组织的断裂,可分为闭合性骨折和开放性骨折。

骨折治疗主要包括复位和固定,严重骨折需要手术治疗。

2. 关节脱位:关节脱位是指由外力作用导致关节表面脱离正常位置,常见于肩关节和膝关节。

治疗主要是通过复位和固定来恢复关节位置。

3. 骨关节疼痛:骨关节疼痛是一种常见的症状,可能是由于关节炎、韧带损伤、肌肉劳损等导致的。

4. 运动系统肿瘤:运动系统肿瘤是指发生在骨或软组织中的恶性或良性肿瘤。

治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。

5. 骨质疏松:骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病,治疗主要包括饮食调节、运动锻炼、药物治疗等。

6. 退行性骨关节疾病:包括骨关节炎、骨刺等,主要症状是关节疼痛和功能障碍,治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

7. 外伤性肢体残损:包括截肢、挤压伤、刀、枪伤等造成的肢体严重损伤,治疗主要包括手术修复、康复训练等。

三、骨科外科手术骨科外科手术主要有以下几种类型:1. 内固定手术:通过穿刺或开放手术,在骨折部位插入钢板、螺钉等内固定物,来修复骨折。

常见的内固定手术有骨折内固定术、关节内固定术等。

2. 外固定手术:通过外科外固定器在骨折部位固定,用以治疗骨折、骨缺损等。

外固定手术对严重骨折的治疗效果优良。

3. 关节置换术:是指将病变关节进行全部或部分置换,包括全髋关节置换术、全膝关节置换术等,适用于退行性骨关节疾病、严重骨折后关节功能障碍等疾病。

骨外科的重点复习资料

骨外科的重点复习资料

第一节髋关节脱位1.强大的暴力才会使其脱位2.按脱位方向分:前、后、中心脱位,以后脱位最常见(一)髋关节后脱位1.多发生于交通事故----体位处于屈膝及髋关节屈曲内收pstein分类:Ⅰ型---单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块----常用复位方法-- Allis即提拉法--黄金时期24-48小时内Ⅱ型---股骨头脱位,合并髋臼后壁一大块骨折Ⅲ型---股骨头脱位,合并髋臼后壁粉碎骨折,有或无一个主要骨折块Ⅳ型---股骨头脱位,合并髋臼后壁底部骨折Ⅴ型---股骨头脱位,合并股骨头骨折3.可合并坐骨神经损伤---多表现为腓总神经损伤为主的体征:出现足下垂,趾背伸无力,足背外侧感觉神经障碍----多为暂时性功能障碍4.影像看---nalation线股骨头和髋臼的关系有无骨折片(二)髋关节前脱位1.分类:闭孔下、髂骨下、耻骨下脱位(三)髋关节中心脱位1.分类:Ⅰ型--单纯髋臼内侧壁骨折(耻骨部分),股骨头脱出于骨盆内Ⅱ型--后壁有骨折(坐骨部分),股骨头向后方脱出Ⅲ型--髋臼顶部有骨折(髂骨部分)Ⅳ型--爆破骨折,髋臼全部受累2.后膜间隙内出血往往很多,可出现出血性休克第二节股骨近端骨折(一)股骨颈骨折1.股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间---形成颈干角--110-140°平均为127°2.颈干角变大--髋外翻小---髋内翻注意该角存在4.股骨头的血液供应:(1)小凹动脉(2)滋养动脉升支(3)旋骨内、外侧动脉分支----股骨头颈的重要营养动脉①骺外侧动脉--主要②干骺端上侧③干骺端下侧5.股骨头缺血坏死主要原因---旋股内动脉损伤6.多发生于中、老年人7.分类(1)按骨折线部分分类:①股骨头下骨折--股骨头最易缺血坏死②经股骨颈骨折③股骨颈基底骨折(2)按骨折线方向分类:①内收骨折---不稳定骨折--- Pauwel角越大越不稳定②外展骨折---稳定骨折(3)按移位程度分类:Garden分型Ⅰ型--不完全骨折Ⅱ型--完全骨折但不移位Ⅲ型--完全骨折部分移位最多见Ⅳ型--完全骨折完全移位(1)中老年人有摔倒受伤史髋部疼痛下肢活动受限--不能站立行走(2)检查---患肢出现外旋畸形,一般在45-60°(若外旋畸形达90°应怀疑转子间骨折)患肢短缩x线平片需加侧位片9.治疗:(1)非手术治疗--年龄过大,全身情况差,不能耐受手术治疗。

骨骼外科知识点总结

骨骼外科知识点总结

骨骼外科知识点总结骨骼的生理结构骨骼是人体的重要组成部分,它不仅是支撑体重的结构,还是血液生成器官和重要的矿物贮集器官。

骨骼由骨组织和骨的生长层组成。

骨组织主要由细胞和胶原纤维组成,骨的生长层主要由软骨组织构成,随着年龄的增长,软骨组织逐渐转化为骨组织。

骨骼的生理功能包括:1. 支撑:骨骼可以支撑身体的重量,让我们站立和行走。

2. 保护:骨骼可以保护重要的器官,如头部的颅骨保护大脑,胸腔的肋骨保护心脏和肺部。

3. 运动:骨骼和肌肉协调工作,使我们可以进行各种复杂的运动。

4. 血液生成:骨骼内部的骨髓可以产生血液细胞。

5. 矿物贮集:骨骼可以储存钙和磷等矿物质,当身体需要时,可以释放出来维持血液中的正常浓度。

骨折骨折是指骨骼断裂或者断裂导致的软组织损伤。

骨折通常由外力造成,如跌倒、车祸、运动损伤等。

骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

常见的骨折类型包括:1. 稳定性骨折:骨折线的两端保持稳定,不易移位,如简单骨折。

2. 不稳定性骨折:骨折线的两端不稳定,易发生移位,如粉碎性骨折、开放性骨折。

3. 复合性骨折:骨折伴有软组织损伤,如血管、神经、肌肉受伤。

4. 开放性骨折:骨折导致骨骼突出皮肤,易感染。

骨折的治疗方法包括:1. 保守治疗:包括固定、支具、物理治疗等,适用于稳定性骨折。

2. 手术治疗:包括内固定、外固定、骨折复位等,适用于不稳定性骨折、复合性骨折、开放性骨折等。

关节疾病关节疾病是指影响关节结构和功能的各种疾病。

关节的常见疾病包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

常见关节疾病的症状包括:1. 疼痛:关节周围疼痛,活动时加重。

2. 肿胀:关节周围肿胀,压痛明显。

3. 活动障碍:关节活动受限,僵硬不灵活。

4. 红热:关节周围皮肤红肿发热。

关节疾病的治疗方法包括:1. 药物治疗:包括止痛药、抗炎药、免疫调节药等。

2. 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等。

3. 手术治疗:包括关节置换手术、关节镜手术、关节融合术等。

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。

骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。

2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。

3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。

4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。

二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。

2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。

3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。

4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。

三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。

2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。

3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。

四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。

骨伤外科知识点总结

骨伤外科知识点总结

骨伤外科知识点总结一、骨折的分类与诊断骨折是指骨组织在外力作用下受到直接冲击或者扭曲拉伸而断裂。

根据骨折的发生机制和骨折部位,可以将骨折分为闭合骨折和开放骨折,完全骨折和不完全骨折,移位骨折和不移位骨折,单纯骨折和多发骨折,复合性骨折等。

对于骨折的诊断需要进行详细的病史询问和体格检查,包括外伤部位、外伤程度、疼痛情况、肿胀程度、活动受限情况等。

诊断还需要进行影像学检查,如X线片、CT、MRI等,以明确骨折的部位、类型、移位情况等。

二、骨折的治疗原则与方法骨折的治疗原则是“恢复解剖、功能和生理”,即骨折应该得到解剖位置的恢复,使患肢在一定周期内恢复原有生理功能。

治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括外固定和内固定两种手术方式,外固定主要包括无名外固定、内固定主要包括髓内钉、骨板及钉的内固定术、髓外钉。

对于部分骨折可以采取保守治疗,但对于移位大、严重骨折或关节面移位大、复杂骨折等需要进行手术治疗。

三、骨折的并发症与预防骨折的并发症主要包括感染、血管神经损伤、骨骼畸形、功能障碍等。

预防骨折的并发症需要严格执行外科操作规范,减少术后感染的机会,及时发现处理凝血功能障碍,正确评估術前患者的并发症风险。

四、脱位与软组织损伤的处理脱位是指关节内的一些结构发生了异常变位。

对于脱位患者应该进行关节复位处理,此外还要对关节周围的软组织损伤进行处理,包括皮肤挫伤、肌腱拉伤、韧带撕裂等。

五、骨折的愈合与功能康复骨折愈合主要包括愈合初期、中期和后期,愈合初期是指骨折部位发生出血、炎症和分化,愈合中期是指骨折部位开始出现初生骨愈合,愈合后期是指愈合骨的形态最终逐渐归于正常。

功能康复是指在骨折愈合完全后,进行功能锻炼、康复训练等,使患者在可能短的时间内,恢复正常的功能。

总之,骨伤外科知识点包括对骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则与方法、骨折的并发症与并发症的预防、脱位与软组织损伤的处理、骨折愈合与功能康复等方面。

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。

2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。

3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。

骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。

二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。

目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。

2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。

骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。

3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。

骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。

4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。

骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。

5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。

骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。

三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。

2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。

骨外科知识点总结

骨外科知识点总结

骨外科知识点总结一、骨外科概述骨外科是临床外科学科之一,主要研究骨骼系统疾病的预防、诊断、治疗和康复。

骨外科涵盖的范围广泛,包括骨折、脱位、软组织损伤、关节疾病、骨肿瘤、畸形和关节置换等疾病的治疗。

骨外科的主要治疗手段包括保守治疗和手术治疗。

其中保守治疗包括石膏固定、功能锻炼、物理治疗等,手术治疗则包括内固定、外固定、关节置换等。

骨外科还与其他专科有密切的联系,如骨内科、神经外科、放射治疗等。

二、骨折1. 骨折的定义和分类骨折是指骨骼在外力作用下发生部分或完全破坏的损伤。

根据骨折部位、骨折形态、骨折程度等不同,骨折可分为闭合骨折、开放骨折、完全性骨折、不完全性骨折、短纵行骨折、螺旋骨折、横行骨折等多种类型。

2. 骨折的临床表现和诊断骨折的典型表现包括局部疼痛、畸形、肿胀和功能障碍等,在临床上常通过X线检查、CT、MRI等影像学检查进行诊断。

3. 骨折的治疗原则骨折的治疗原则包括复位、固定和康复。

治疗方法根据骨折的类型、部位和程度不同,可选择运用石膏固定、外固定、内固定等手术和非手术治疗方法。

三、脱位1. 脱位的定义和分类脱位是指关节内的骨头脱离其正常位置,造成关节面错位的一种疾病。

根据脱位的方向和程度,可分为完全性脱位、不完全性脱位、首次脱位和复发性脱位等。

2. 脱位的临床表现和诊断脱位的典型表现包括局部畸形、肿胀、疼痛和功能障碍等,临床上可通过X线检查和CT等影像学检查进行诊断。

3. 脱位的治疗原则脱位的治疗原则是迅速并正确复位,对于不稳定性脱位需进行手术治疗以恢复关节的稳定和功能。

四、关节疾病1. 关节炎关节炎是关节内软骨组织退行性变和关节周围组织慢性炎症的疾病,临床上常见的包括骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

2. 关节脱位关节脱位是指由于外伤或其他原因造成关节内骨头脱离正常的位置,导致关节面错位。

3. 关节置换关节置换术是一种通过手术将患病关节进行更换的治疗方法,常见的包括髋关节置换、膝关节置换等。

骨科外科学知识点

骨科外科学知识点

骨科外科学知识点骨科外科(Orthopedic Surgery)是临床医学中的一个重要学科,其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。

下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。

一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分,具有许多特殊结构。

1. 骨组织:骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。

其中,骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。

2. 骨骼结构:人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。

其中,颅骨主要是保护脑部,躯干骨主要是支撑和保护内脏器官,四肢骨主要是提供人体的运动功能。

二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。

根据不同的骨折程度和特点,骨折可以分为以下几种类型。

1. 开放性骨折:开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口,易引起感染,并且需进行开放性创口修复。

2. 闭合性骨折:闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口,是骨折形式中最常见的一种。

3. 横骨折:横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。

4. 斜骨折:斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。

5. 粉碎性骨折:粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。

6. 脱位性骨折:脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。

三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。

1. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病,易导致骨折。

2. 骨骺发育不良:骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常,可能导致身材矮小和四肢畸形。

3. 骨肿瘤:骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤,可能是恶性的。

4. 关节炎:关节炎是指关节的慢性炎症,常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。

5. 骨折和骨裂伤:骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。

四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。

1. 手部骨折手术:手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。

骨伤外科知识点归纳总结

骨伤外科知识点归纳总结

骨伤外科知识点归纳总结1.骨折的分类骨折是指骨头、韧带和软组织的受伤,它通常是由于剧烈的外力作用或者基础骨质疾病所致。

根据骨折的形状、位置、程度等不同,可以将骨折分为多种类型。

常见的骨折分类包括:(1)按照骨折处的形状:直线性骨折、螺旋骨折、斜线性骨折、骨折段多(骨段较多)骨折等;(2)按照骨折处的位置:干骺端骨折、骨干骨折、骨骨折等;(3)按照骨折的程度:不全骨折、完全骨折等。

2.骨折的临床表现骨折的临床表现主要包括局部疼痛、畸形、肿胀、功能障碍等。

受伤部位常出现外伤痕迹,如擦伤、挫伤、开放性骨折时可见到肌肉和皮肤的直接损伤。

而在脱位方面,可见到肢体异常移位、关节疼痛、韧带松弛等。

3.骨折的诊断诊断骨折主要依靠临床检查和X线检查。

临床医生需要通过详细的询问、全面的体格检查和必要的辅助检查来确定骨折的类型、部位和严重程度,同时也需要排除与骨折相似的其他病变。

X线检查能够清楚地显示骨折部位的情况,确定骨折的类型、位置和程度。

4.骨折的处理在确定了骨折的类型和严重程度之后,医生需要对骨折进行合理的处理。

一般来说,骨折处理包括复位、固定和恢复等环节。

复位是将骨折部位的骨片恢复到正常的解剖位置,固定是通过外部支架或内部固定物将骨折部位固定起来,促进骨折的愈合。

5.骨折的并发症骨折的愈合过程中可能出现一些并发症,如骨折不愈合、骨折愈合迟缓、骨折愈合异常等。

这些并发症可能会对患者的康复产生一定的影响,因此及时发现并及时处理是十分重要的。

6.骨折的康复训练骨折康复训练是骨折愈合后的重要环节,它能够帮助患者重新获得肢体的功能和活动能力。

骨折康复训练包括功能锻炼、肌肉力量训练、平衡训练等,根据患者的具体情况进行个性化的康复训练计划。

除了骨折外,骨伤外科还包括对关节损伤、韧带损伤、软组织损伤等的诊断和治疗。

在处理这些情况时,医生需要根据患者的临床表现和辅助检查结果做出合理的诊断,并进行相应的处理。

在手术治疗方面,骨伤外科涉及到骨折复位内固定、骨折开放性复位内固定、韧带重建术等多种手术方法,需要医生具备丰富的临床经验和手术技能。

外科骨科门诊知识点总结

外科骨科门诊知识点总结

外科骨科门诊知识点总结一、常见疾病1. 骨折骨折是指骨头或者骨折的脆弱物质有断裂现象。

骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,根据骨折的类型和位置,医生会采用不同的治疗方法,如外固定、内固定、骨刺去除术等。

2. 关节脱位关节脱位是指关节的骨头脱离关节面,发生在肩、髋、膝等关节。

患者常常伴随剧烈疼痛和功能障碍,治疗方法包括复位、外固定等。

3. 软组织损伤软组织损伤包括肌肉、筋膜、韧带、滑囊等的损伤,常见的损伤包括肌肉拉伤、韧带撕裂等,治疗方法主要是休息、物理治疗和适当的药物治疗。

4. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病,主要表现为骨密度降低、骨质疏松、易骨折等。

治疗方法包括钙、维生素D的补充、运动锻炼等。

5. 骨肿瘤骨肿瘤是指发生在骨骼组织中的肿瘤,常见的骨肿瘤包括骨髓瘤、软骨肉瘤等。

治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

二、诊断方法1. 体格检查体格检查是诊断疾病的一项重要方法,医生通过观察患者的症状、体征来判断疾病的类型和程度。

2. 影像学检查包括X光、CT、MRI等检查,可以清楚地显示骨折、关节脱位、骨质疏松等病变,对医生诊断和治疗有很大帮助。

3. 实验室检查对于一些炎症性疾病和代谢性疾病,如感染性关节炎、骨质疏松等,需要进行血常规、生化指标等实验室检查来作出诊断。

4. 关节穿刺对于一些关节疾病,如风湿性关节炎、结核性关节炎等,可以通过关节穿刺抽取关节积液来明确诊断。

三、治疗手段1. 保守治疗包括休息、冰敷、物理治疗、药物治疗等,适用于一些较轻的骨折、软组织损伤等疾病。

2. 手术治疗对于一些复杂的骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病,需要进行手术治疗,包括开放性骨折复位内固定术、关节置换术、肿瘤切除术等。

3. 康复训练对于一些手术后或者骨折愈合后需要进行康复训练,帮助恢复患者的关节功能和肌肉力量。

四、预防措施1. 预防意外伤害避免高空作业、坠落、交通事故等导致骨折和关节脱位的意外伤害。

2. 规律锻炼适当的体育锻炼可以增强骨密度、肌肉力量,预防骨质疏松。

外科学骨科重点知识归纳

外科学骨科重点知识归纳

一、骨骼系统的解剖学和生理学知识,包括骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构的构造和功能。

骨骼系统是由骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构构成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,运动,储存矿物质和造血等。

骨骼的结构和功能
骨骼是由骨头、骨膜、骨髓组成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,储存钙等矿物质,参与造血等。

骨骼分为四种类型:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

关节的结构和功能
关节是两个或多个骨头之间的连接部位,其结构包括关节面、关节囊、关节囊腔、滑液和关节韧带等,其主要功能是保护骨头,缓冲运动,促进运动,滑润关节等。

韧带的结构和功能
韧带是由结缔组织构成的,连接骨头与骨头之间的结构,其主要功能是维持骨头的位置和稳定性,防止关节脱位等。

肌肉的结构和功能
肌肉是由肌纤维组成的,其主要功能是使身体运动,维持身体姿势,参与内脏的运动等。

肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

神经的结构和功能
神经是由神经元、神经细胞体和神经纤维组成的,其主要功能是传递信息,调节身体功能,参与感觉、运动、内分泌等方面的调节等。

总之,骨骼系统是人体重要的组成部分,其结构和功能的了解对于骨
科医生、康复医生等的诊治和康复具有重要的意义。

二、骨科疾病的分类和诊断,包括骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节疾病、肿瘤、感染等。

骨伤外科知识点总结大全

骨伤外科知识点总结大全

骨伤外科知识点总结大全概述骨伤外科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗骨折、软组织损伤和关节疾病等相关问题。

随着人们生活水平的提高和交通事故的增多,骨伤外科的研究和治疗越来越受到人们的关注。

本文将全面总结骨伤外科的相关知识点,包括骨折的分类、诊断和治疗、软组织损伤的处理、关节疾病的诊断和治疗等方面的内容,希望能为读者提供更全面的了解和学习。

一、骨折的分类1. 骨折的定义骨折是指骨头在外力作用下发生明显的破裂或者出现微小的裂纹。

骨折不仅破坏了骨组织的连续性,还会伤及周围的软组织,引起出血、疼痛、肿胀等症状。

2. 骨折的分类(1) 按骨折部位分:包括颅骨骨折、面骨骨折、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、腓骨骨折、胫骨骨折、坐骨骨折等。

(2) 按骨折类型分:包括完全骨折、不全骨折、开放骨折、闭合骨折等。

(3) 按骨折形态分:包括直接骨折、间接骨折、横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。

(4) 按骨折程度分:包括简单骨折、复杂骨折等。

以上是关于骨折的分类,不同的分类方式对于临床治疗和病情评估起着重要的作用。

二、骨折的诊断1. 临床表现骨折的患者会出现明显的疼痛、畸形、功能障碍和肿胀等症状,有些患者还会出现局部血肿或者皮下出血的现象。

2. 影像学检查骨折的确诊需要通过X光、CT或者MRI等影像学检查来确定,其中X光检查是目前临床上最常用的一种。

3. 其他实验室检查包括血常规、血生化、凝血功能等检查,主要是为了了解骨折对身体其他器官的影响,为骨折的治疗提供参考依据。

以上是关于骨折的诊断,仔细的诊断可以为治疗提供重要的参考,避免出现误诊或者漏诊的情况。

三、骨折的治疗1. 一般治疗对于轻微的骨折,可以采取简单的固定、卧床休息等方法进行治疗。

但是对于复杂的骨折,需要进行手术治疗。

2. 手术治疗手术治疗是治疗复杂骨折的重要手段,包括骨复位、内固定和外固定等方法,其中内固定主要包括骨钢板、骨螺钉、骨钉等,外固定则包括骨夹、骨夹装置等。

76个知识点掌握骨外科

76个知识点掌握骨外科

76个知识点掌握骨外科骨折是指骨骼完整性和连续性中断,以及骨骺分离。

骨折的成因包括直接暴力、间接暴力和累积性劳损。

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。

根据骨折处皮肤和粘膜的完整性,可以将骨折分为闭合性和开放性。

闭合性骨折指骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。

开放性骨折指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。

骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。

根据骨折的程度和形态,骨折可以分为不完全骨折和完全骨折。

不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为裂缝骨折和青枝骨折(儿童)。

完全骨折指骨的完整性和连续性全部中断,按骨的折线方向及其形态可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨质碎裂成3块以上)、嵌插骨折(干骺端骨折)、压缩性骨折(骨松质如脊椎骨、根骨)、凹陷性骨折(颅骨)和骨骺分离。

骨折的临床表现包括全身表现和局部表现。

全身表现包括休克和发热。

局部表现包括局部疼痛、肿胀和功能障碍。

特有体征包括畸形(缩短、成角或旋转)、异常活动、骨擦音或骨擦感。

具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。

骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合症、重要内脏器官损伤(如肝脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠损伤)、重要周围组织损伤(如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤)和骨筋膜室综合症。

骨筋膜室综合症是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。

其发病机理常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

早期诊断标准包括与创伤不相称的疼痛、压痛明显和手指(脚趾)被动牵拉痛。

22.肩关节脱位可分为前、后、上、下四种类型,其中前脱位最常见,肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。

外科知识点总结骨科

外科知识点总结骨科

外科知识点总结骨科一、骨科概述骨科是外科的一个分支,主要治疗骨折、骨关节疾病、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。

骨科手术的特点是对患者骨骺发育和功能的保护,尽可能选择最适合患者的手术方式,在手术中充分保护患者的骨组织和关节功能。

二、骨折骨折是指骨组织的部分或完全断裂,多由外伤引起。

骨折分为闭合骨折和开放骨折,根据骨折端的移位程度,可分为不移位骨折和移位骨折。

骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括骨折复位、固定和功能锻炼;手术治疗主要适用于移位骨折和开放性骨折。

三、骨关节疾病1. 骨关节炎:骨关节炎是一种慢性进行性关节炎,主要表现为关节疼痛和功能障碍。

骨关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、保守治疗和手术治疗。

2. 骨关节结核:骨关节结核是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,主要侵犯骨骺和关节,表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍。

骨关节结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。

四、骨肿瘤骨肿瘤是一种常见的骨科疾病,分为良性和恶性肿瘤,常见的骨肿瘤有骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。

骨肿瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等,对于早期发现的骨肿瘤,手术切除是最主要的治疗方法。

五、骨髓炎骨髓炎是由细菌引起的骨髓感染性疾病,主要表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。

骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术治疗,及时发现和治疗是避免骨髓炎并发症的关键。

六、其他1. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种常见的骨代谢性疾病,主要表现为骨质密度减少、骨折风险增加。

骨质疏松症的治疗主要包括改善饮食、规律运动、补充维生素D和钙剂等。

2. 骨关节畸形:包括先天性和后天性骨关节畸形,需要根据患者的具体情况进行手术治疗。

总结:骨科是外科的一个重要分支,主要治疗骨折、骨关节疾病、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。

骨科治疗的重点是尽可能选择最适合患者的治疗方法,保护骨骺发育和功能,并预防并发症的发生。

随着医疗技术的不断进步,骨科手术越来越安全、创伤小,康复速度快,为患者带来了更多的希望。

骨外科讲课知识点总结

骨外科讲课知识点总结

骨外科讲课知识点总结一、骨折1. 骨折定义:骨折是指骨骼的机械性破坏,是由外力作用于骨骼组织所造成的,骨组织的断裂或者发生塌陷,是一种常见的意外伤害,并且在不同年龄层次都有发生。

2. 骨折的危险因素:包括骨质疏松、营养不良、体力劳动等,因此在预防骨折方面需注意这些危险因素的排除。

3. 骨折的分类:按骨折发生的方式可分为闭合骨折和开放骨折两类,按骨骼部位的不同可分为躯干骨折和四肢骨折两类,按骨骼受损的不同可分为单纯骨折和复合骨折两类。

4. 骨折的诊断:骨折的诊断主要依靠临床症状和影像学检查等。

常见的骨折诊断方法有X光片、CT、MRI等,这些检查方法可以直观地显示骨折的部位和严重程度。

5. 骨折的治疗:治疗骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要适用于稳定性较好的骨折,如使用石膏固定、外固定器等;而手术治疗主要适用于骨折不稳定或者存在关节脱位的情况,需要通过手术来恢复骨折部位的正常解剖位置。

6. 骨折的并发症:治疗骨折时需重视并发症的预防和处理,如感染、肺栓塞、肌肉萎缩等,并发症会对患者的康复造成不良影响。

二、关节疾病1. 骨关节炎:是指由多种原因导致的关节软骨损伤、关节囊和韧带病变等,从而导致关节结构的损伤,引起疼痛、僵硬和功能障碍等临床症状。

骨关节炎是老年人的常见病,但也有一些因素会加重骨关节炎的发生,如肥胖、体力劳动过度等。

2. 风湿性关节炎:是一种常见的自身免疫性疾病,主要侵犯关节,引起慢性滑膜炎、关节软骨损伤和骨质破坏等特征,多数患者表现为晨僵、关节疼痛、肿胀、关节功能受限等。

3. 关节炎的治疗:治疗关节炎主要包括药物治疗、物理疗法、关节腔内注射、手术治疗等。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、股骨头坏死等。

4. 骨肿瘤:包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤两类,其中恶性骨肿瘤是一种较为罕见但危害较大的疾病,临床上主要采用手术治疗、放疗和化疗等综合治疗方案。

5. 软组织损伤:软组织损伤是指包括皮肤、肌肉、血管、神经等软组织的损伤,多数情况是由于外伤或者手术引起,治疗手段包括伤口清创、缝合、切开引流等。

骨外科护士知识点总结

骨外科护士知识点总结

骨外科护士知识点总结骨外科护士是医院骨科专科护理的专业人员,主要负责对骨折、关节炎、脊柱疾病等患者进行护理,协助医生进行手术,进行术后康复护理等工作。

骨外科护士需要具备丰富的临床护理经验和专业知识,能够对患者进行全面的评估和护理,并能够应对各种突发情况。

以下是骨外科护士需要掌握的知识点总结:一、骨骼与肌肉系统的解剖生理学知识1. 骨骼系统的结构与功能骨骼系统由骨骼、关节和韧带组成,主要功能包括支持身体、保护内脏器官、运动和血液生成等。

骨骼系统对身体的姿势和运动起着关键作用,了解其结构和功能是骨外科护士的基本知识。

2. 肌肉系统的结构与功能肌肉系统包括骨骼肌、平滑肌和心肌,主要功能是进行运动和维持姿势。

了解肌肉的结构和功能对于评估患者的运动功能和康复护理至关重要。

3. 骨折类型与分类了解骨折的不同类型和分类,包括开放性骨折、闭合性骨折、完全性骨折、不完全性骨折等,对于辅助医生进行诊断和治疗具有重要意义。

4. 关节解剖与功能了解各种常见关节的结构、功能和活动范围,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节等,有助于对关节疾病的护理和康复进行全面评估。

5. 脊柱结构与功能了解脊柱的解剖结构和生理功能,包括脊椎的骨骼结构、椎间盘、椎管和脊髓等,对于脊柱疾病的护理和康复具有重要意义。

6. 骨骼系统的生长与发育了解骨骼系统的生长发育规律,包括骨骺的生长、骨骼的成熟和老化等,对于儿童和青少年的骨科护理具有指导意义。

二、骨外科临床护理知识1. 骨折的护理原则骨折是骨骼受到外力作用而发生的断裂,护理原则包括止血、减轻疼痛、固定和保护骨折部位,了解骨折的护理原则对于评估和处理患者的急诊护理至关重要。

2. 手术前的准备工作骨外科护士需要协助医生对患者进行手术前的准备工作,包括做好手术部位的消毒、准备手术器械和设备等,对手术的安全和顺利进行具有重要意义。

3. 手术过程中的护理骨外科护士需要熟悉各种骨科手术的操作步骤和注意事项,包括骨折复位、内固定术、外固定术、关节置换术等,能够协助医生进行手术,确保手术的安全和有效进行。

骨外科学中级考试速记知识点

骨外科学中级考试速记知识点

骨外科学中级考试速记知识点1、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于:开放性骨折。

2、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在:髋关节。

3、确诊膝关节滑膜结核时,滑膜病理检查最可靠。

4、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后:1岁以上。

5、先天性髋脱位的检查,弹进弹出试验在3岁患儿不宜采用。

6、在转移性骨肿瘤中,原发病灶乳腺癌最多见。

7、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是:早期血液中发现瘤细胞。

8、长腿石膏管型可用于胫腓骨骨干骨折的治疗。

9、患肢外旋角度更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。

10、最不稳定的是:股骨干螺旋形骨折。

11、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致:桡神经损伤。

12、Tinel征检查用于周围神经损伤的诊断。

13、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查。

14、L椎间盘突出,最常受累的神经根是:L。

15、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选:关节腔抗结核药物注入,每周1~2次,3个月为一疗程。

16、肺的放射治疗:近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法。

17、腰椎间盘突出在神经根的外侧,则:腰椎凸向患侧。

18、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是:向桡侧及掌侧移位。

19、臂丛神经的组成是:颈5、6、7、8和胸1。

20、最不稳定的是:螺旋骨折。

21、化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是:关节液检查。

22、桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为:Barton骨折。

23、胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。

提示腓总神经受损。

24、股骨颈骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死。

25、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是:骶髂关节。

26、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是:上下楼时关节疼痛。

27、强直性脊柱炎呼吸差减小说明:肋间肌受累。

骨外科考点总结

骨外科考点总结

骨外科考点总结关节脱位一、肩关节脱位1.脱位位置:前脱位最常见2.肩关节脱位=外伤史(间接暴力多)+Dugas 征阳性+方肩畸形+患处疼痛、肿胀3.首选X 线二、桡骨头半脱位桡骨小头脱位=儿童一般五岁以下+上肢“牵拉”史+肘部疼痛、活动障碍注:无需X 线检查治疗:手法复位,无需固定三、髋关节脱位1.后脱位最常见2.临床表现髋关节后脱位=髋部外伤史+屈曲、内收、内旋畸形髋关节前脱位=髋部外伤史+屈曲、外展、外旋畸形3.并发症:坐骨神经损伤4.治疗:Allis 法脊柱及骨盆骨折一、脊柱骨折1.以胸腰段多见,重要的是合并症——脊髓或马尾损伤2.两个英文单词A.胸腰椎骨折——Chance 骨折:椎体水平撕裂——属于不稳定骨折B.颈椎骨折——Jefferson 骨折——颈 1 双侧前、后弓骨折3.急救处理(1)平托法:三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上。

(2)滚动法:两至三人使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架或木板上。

(3)颈椎损伤——专人托扶头部脊髓损伤颈椎损伤,患者肩部以上感觉存在,四肢瘫痪;定位在A.C5~6B.C3~4C.T1~T2D.T3~T4E.T5~T6『正确答案』A骨盆骨折一、容易发生休克二、表现=骨盆分离试验和挤压试验阳性+会阴部瘀斑(耻骨和坐骨骨折的特有体征)运动系统慢性疾病三、辅助检查: X 线或 CT (更清楚) 四、并发症周围神经损伤 一、尺神经损伤尺神经损伤=手部外伤史+ Froment 征阳性+夹纸试验阳性表现: 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍二、正中神经损伤正中神经损伤=手部外伤史+猿手(拇指对掌功能障碍,低位腕部损伤) +拇指和示、中指屈曲功能障碍(高位、肘上损伤)三、桡神经损伤桡神经损伤=手部外伤史+垂腕表现: 手背桡侧(虎口区)皮肤感觉减退或消失四、坐骨神经损伤坐骨神经损伤=高位损伤——小腿后外侧和足部感觉丧失 -足下垂;股后中、下部损伤——膝关节 屈曲功能保存,踝、足趾功能障碍。

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1.骨折:即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离2.骨折成因:(1)直接暴力(2)间接暴力(3)累积性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。

3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类:①闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。

②开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。

骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。

4.根据骨折的程度和形态分类:(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:①裂缝骨折②青枝骨折:儿童(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨的折线方向及其形态可分为:①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折:骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折:干骺端骨折⑥压缩性骨折:骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折:颅骨⑧骨骺分离5.骨折的临床表现:(1)全身表现①休克:出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热:血肿吸收或感染(2)局部表现①一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征:畸形(缩短、成角或旋转)、异常活动、骨擦音或骨擦感,具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。

6.骨折早期并发症:(1)休克(2)脂肪栓塞综合症(3)重要内脏器官损伤:①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤(4)重要周围组织损伤:①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤(5)骨筋膜室综合症7.骨筋膜室综合症:(1)定义:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。

(2)发病机理:常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

(3)早期诊断标准:①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指(脚趾)被动牵拉痛。

8.骨折晚期并发症:(1)坠积性肺炎(2)压疮(3)下肢深静脉血栓形成(4)感染(5)损伤性骨化:又称骨化性肌炎(6)创伤性关节炎(7)关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症(8)急性骨萎缩:又称反射性交感神经性骨营养不良,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌痉挛:是骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果,典型畸形是爪形手、爪形足。

9.骨折愈合过程:三个阶段:(1)血肿炎症机化期(2)原始骨痂形成期:一般约需4~8周(3)骨板形成塑形期:约需8~12周。

10.骨折颈骨折、胫骨中下1/3处骨折、手舟状骨骨折愈合慢,不愈合率高。

11.骨折急救过程:抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运12.骨折急救目的:用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。

13.骨折治疗原则:复位、固定、康复治疗14.骨折复位类型:(1)解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称~(2)功能复位:经复位后,两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响,~15.开放性骨折的处理原则:及时正确的处理伤口,尽可能的防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

16.清创时间:一般认为在伤后6~8小时内清创,伤口绝大多数能一期愈合。

17.骨折清创术要点:P737~P73918.开放性关节损伤的处理原则:与开放性骨折基本相同,治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。

19.骨折延迟愈合:骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,称~。

X线片显示为骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。

20.骨折不愈合:骨折经过治疗超过一般愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨性愈合。

X线片显示骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。

临床上骨折处有假关节活动,成为~或骨不连接。

21.骨折畸形愈合:即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形。

可能由于骨折复位不佳,固定不牢固或过早的拆除固定,受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重影响所致。

22.肩关节脱位分型:根据肱骨头脱位的方向分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位,以前脱位最为多见,肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。

23.肩关节脱位临床表现:①患者有以健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势②方肩畸形③Dugas 征阳性:将患侧肘部贴紧胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,肘部无法贴近胸部。

24.肱骨干骨折:合并桡神经损伤,出现垂腕,手背桡侧(虎口附近)皮肤感觉减退或消失。

25.5P征:无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉异常、肌麻痹。

26.儿童期肱骨髁上骨折:复位时,桡侧或尺侧移位未得到纠正,或合并了骨骺损伤,骨折愈合后可出现肘内、外翻畸形,也可合并桡神经和尺神经炎。

27.桡骨下端伸直型骨折(Colles骨折)临床表现:①典型畸形:侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形②移位:骨折远端向桡侧、背侧移位,近端向掌侧移位。

28.髋关节脱位分型:按股骨头脱位后的方向问为前、后、中心脱位,以后脱位最为常见。

29.髋关节后脱位的典型体征:患肢缩短、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

30.颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴之间形成的夹角,称为~为110°~140°,平均127°。

31.股骨颈骨折按骨折线部位分类:股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。

32.股骨颈骨折的体征:外旋畸形,一般在45°到60°之间。

33.交叉韧带的起止:①前交叉韧带:起自股骨髁间窝的外侧面(即股骨外侧髁的内侧面),向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方②后交叉韧带:起自股骨髁间窝的内侧面(即肱骨内侧髁的外侧面),向后下方止于胫骨髁间嵴的后方34.膝关节韧带损伤的特殊检查:①侧方应力试验:检查侧副韧带有无断裂或扭伤②抽屉试验:检查交叉韧带③轴移试验:检查交叉韧带断裂后出现的膝关节不稳定。

35.半月板损伤的特殊临床表现:活动时有弹响,有关节交锁现象。

36.半月板损伤的特殊试验:过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验。

37.脊柱的三个纵轴:①前柱:椎体的前2/3,纤维环的前半部分,前纵韧带②中柱:椎体的后1/3,纤维环的后半部分,后纵韧带③后柱:后关节囊,黄韧带,骨性神经弓,棘上韧带,棘间韧带,关节突。

38.脊柱骨折的急救搬运:采用担架,木板甚至门板运送。

平托法、滚动法39.脊髓损伤的分类:按损伤部位和程度分为①脊髓震荡②脊髓挫伤与出血③脊髓断裂④脊髓受压⑤马尾神经损伤40.截瘫指数:脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。

0代表功能完全正常或接近正常,1代表功能部分丧失,2代表功能完全丧失或接近完全丧失。

一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况,相加后即为该病人的截瘫指数。

41.脊髓损伤并发症:①呼吸衰竭与呼吸道感染②泌尿生殖道的感染和结石③压疮④体温失调:中枢性高热42.骨盆分离试验与挤压试验是骨盆骨折是最重要、简单、常用的查体方法。

43.颈椎病分型:①神经根型颈椎病:最常见,臂丛神经/上肢牵拉试验、压头试验阳性②脊髓型颈椎病③交感神经型颈椎病:眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒、其他:还可有不同程度运动及感觉障碍,以及精神症状。

44.持续牵引:分为皮肤牵引和骨牵引。

皮肤牵引是将宽胶布条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或利用四肢尼龙泡沫套进行牵引。

骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨,通过螺旋或滑车装置予以牵引。

45.Monteggia骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,可因直接打击暴力或间接传达暴力引起。

首先采用手法复位、夹板固定。

46.Galeazzi骨折:即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位,可因直接打击暴力或间接传达暴力引起。

首先采用手法复位、夹板固定。

47.Smith骨折(桡骨下端屈曲型骨折):又称反Colles骨折,典型移位是近折端向背侧移位,远折端向掌侧、尺侧移位。

48.Barton骨折:即桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,可因骨折的方式不同而发生桡骨关节背侧骨折和腕关节背侧移位,或是桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。

49.手的休息位:即手处于自然静止状态的姿势。

此时手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。

表现为腕关节背伸10°~15°,轻度尺偏,掌指关节和指间关节半屈曲位,从示指到小指,越向尺侧屈曲程度越大,各指尖指向腕舟骨结节。

拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指尖关节桡侧。

50.手的功能位:是手可以随时发挥最大功能的位置。

表现为腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈。

其他手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节半屈位,远侧指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。

51.屈指肌腱断裂——该手指伸直角度加大;伸指肌腱断裂——该手屈曲角度加大,而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失;指深、浅屈肌腱断裂——该手指呈伸直状态;掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂——掌指关节呈屈曲位;近节指骨背侧伸肌腱损伤——近侧指间关节呈屈曲位:中节指骨背侧的伸肌腱损伤——手指末节屈曲呈锤状指畸形。

52.Allen试验:可检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。

方法:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红。

若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。

53.手外伤的现场急救:①止血:局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法。

大血管损伤所致大出血才采用止血带止血②创口包扎:用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,创口内不要涂用药水或撒敷消炎药物③局部固定:就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。

54.手外伤的治疗原则:①早起彻底清创②正确处理深部组织损伤,清创时尽可能修复深部组织,以便尽早恢复功能③一期闭合创口④正确术后处理,指间隔开,植皮处适当加压包扎,肌腱等损伤修复后固定,应用破伤风抗毒血清。

55.断肢的急救:包括止血、包扎、保存断肢和迅速转送。

离体断肢的保存:断肢用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外周加冰块保存。

56.髋关节前脱位的手法复位以Allis法最为常用,病人仰卧手术台上,术者握住伤侧腘窝部位,使髋轻度屈曲与外展,并沿着股骨的纵轴做持续牵引;一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处施加压力。

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