急性心肌梗死的症状及急救措施
急性心肌梗死急救护理
❖ 2. 立即给氧治疗 吸氧可改善心 肌氧含量，提高动脉血氧张力，有 利于心肌缺血的氧供和缩小梗死面 积。同时亦可减轻患者呼吸困难症 状，减轻患者焦虑、恐惧等心理不 适。
❖ 3. 补充水及电解质 立即建立 静脉通路，必要时应同时建立多 条静脉通路，以保证急救时静脉 给药。
❖ 4. 镇静止痛 吗啡2-4mg静脉注射，对心肌梗死 的疼痛有效，但应注意其对呼吸的 抑制。由吗啡引起的低血压和心动 过缓可为下肢的即刻抬高所消除。
❖ 心肌梗死的疼痛可能在劳力后发生但休 息不能缓解，舌下含服硝酸甘油也不能缓解， 必须使用麻醉剂才能止痛。心肌梗死的疼痛 还有一个特征，那就是病人会企图寻找一个 舒服的姿势而显得不安，这与心绞痛病人害 怕胸痛再发作而采取一种较安静的做法不同。
❖ 2 、低血压、休克
❖ 表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细 而快、血压下降、尿少、神志迟钝， 甚至昏迷。
❖ 心肌梗死严重影响左心室收缩 功能，导致急性肺充血，引起呼 吸困难。呼吸困难也会因胸痛及 焦虑而引起。
（四）心律失常
❖ 心肌梗死部位若在心脏下壁，会引起异常 电流冲动传导，导致心律失常。有一些病人 会因疼痛、焦虑而刺激交感神经，使心跳快 而规则（100~110次∕min），缓解其疼痛与焦 虑后，心跳逐渐减慢。
三、评估
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（一）胸痛
❖ 由于冠状动脉阻塞，造成心肌血液供应完 全阻断，导致心肌缺氧坏死部位内未氧化代 谢物（乳酸）堆积，因而刺激神经末梢引起 疼痛。
（二）休克
❖血压降低、脸色苍白、 冒冷汗、心搏过速、 脉搏微弱。休克主要 由剧烈胸痛而引起； 其余则因心输出量急 剧减少，组织灌注不 足所致。
（三）呼吸困难
（八）发热
❖ 梗死后发热及白细胞增多 为身体对坏死组织的非特异 性反应。发热常在梗死后 24~48小时发生 (37.5~39.5℃)，梗死后的 7~8天自行消退。
急性心肌梗死患者的处理流程
急性心肌梗死患者的处理流程
避免诱发因素
避免情绪激动、过度劳累、寒 冷刺激等诱发因素，以免加重 心肌梗死的症状
长期护理与康复
对于心肌梗死患者，长期的护 理与康复非常重要。护理人员 和患者家属应关注患者的病情 变化和康复情况，提供必要的 护理和康复指导。通过科学合 理的康复计划，帮助患者逐步 恢复生活和工作能力
急性心肌梗死患者的处理流程
二、转运与急救车上的处理
安全转运：在等待急救车到来时，应尽量减少患者的移动，以免加重病情。急救车到 达后，应将患者平稳地搬运到车上
车上急救措施：在转运途中，继续监测患者的心电图、血压、呼吸等指标，并给予 吸氧治疗。如条件允许，可进行心电图检查，以便医生更好地了解患者的情况
急性心肌梗死患者的处理流程
吸氧治疗：进行吸氧治疗，以缓解心肌缺氧状态
心电监护监测：进行心电监护监测，观察患者的心电图变化，以及时发现心律失常等 严重并发症
解除疼痛：可以使用一些缓解疼痛的药物，比如说硝酸甘油或则是吗啡以及哌替啶等 药物
再灌注治疗：在发病4.5小时以内开始溶栓，不能溶栓的可考虑行介入治疗，以缓解心 肌缺血、防止梗死面积扩大危及生命
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目录CONTENTS1 一、现场急救 2 二、转运与急救车上的处理 3 三、医院内的处理 4 四、出院后的随访与康复 5 五、院外急救护理 6 六、生活与心理调适
急性心肌梗死患者的处理流程
急性心肌梗死是一种紧急情况，需要立即采取措施来保护患者的生命安全。以下是一份处 理急性心肌梗死患者的流程
急性心肌梗死患者的处理流程
一、现场急救
评估情况：在患者身边评估病情，观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等基本生命体征
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心肌梗死的应急预案
急性心肌梗死的应急预案引言急性心肌梗死是一种心脏疾病，迅速治疗对患者的生命是至关重要的。
为了提供及时救治和护理，制定一个合适的应急预案是必要的。
本文档旨在为急性心肌梗死的发生提供应急预案，以确保患者能够及时接受适当的医疗干预。
急性心肌梗死的定义急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。
其典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐等。
病情的严重程度取决于冠状动脉的阻塞程度和梗死范围。
应急预案急救措施1. 立刻向医疗部门报告病情，并请求医疗救援车辆。
提供详细信息，包括患者姓名、年龄、病情症状等。
2. 让患者保持安静，不要让其运动或激动。
3. 让患者坐下并放松，提供氧气如有需要。
医疗干预1. 在来临医疗救援车辆的过程中，提供急救措施和舒适护理。
2. 在医疗人员到达前，最好不要给予患者任何口服药物，以免造成进一步的并发症。
3. 医疗人员到达后，根据病情严重程度，可能会采取药物疗法、溶栓治疗或介入手术等干预措施。
康复护理1. 在急性心肌梗死的治疗和干预过程中，严密监测患者的生命体征和病情变化。
2. 提供患者持续的心理支持，帮助其缓解焦虑和恢复心理健康。
3. 给予患者合理的饮食，控制血压、血脂和血糖等生理指标。
总结急性心肌梗死是一种紧急情况，需要迅速而准确的应急预案。
本预案提供了急救措施、医疗干预和康复护理等方面的指导，以确保患者能够及时接受救治和护理。
为了最大程度地提高治疗效果和生存率，以上措施应尽快实施，并由专业医疗人员进行监督和执行。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心梗是一种严重的心血管疾病，发生时心肌供血不足，导致心肌缺血甚至坏死。
及时的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性心梗的急救护理标准，包括病情评估、紧急措施和转运过程。
一、病情评估1. 观察病情：注意患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤颜色等指标，以判断病情的严重程度。
2. 询问症状：向患者询问是否出现胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，并了解症状的发生时间和持续时间。
二、紧急措施1. 呼叫急救车：立即拨打当地急救电话，告知病情并请求紧急救援。
2. 让患者保持安静：安抚患者情绪，让其保持平静，避免剧烈活动和激动情绪。
3. 给予氧气：为患者提供纯氧气吸入，可缓解缺氧症状，提高心肌供氧。
4. 心电监测：对患者进行心电图监测，以了解心脏的电生理情况，判断是否存在心电图改变。
5. 给予阿司匹林：让患者咀嚼一片阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。
6. 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以备急救药物的输注。
三、转运过程1. 保持监测：在转运过程中，持续监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
2. 给予硝酸甘油：根据患者的血压情况，可以给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。
3. 心肌梗死导管介入治疗：如果条件允许，可将患者转运至有介入治疗条件的医院进行冠状动脉介入治疗。
4. 紧急心肺复苏：如果患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等操作。
5. 安抚患者家属：在转运过程中，要及时与患者家属沟通，安抚他们的情绪，提供必要的支持。
急性心梗的急救护理过程中，需要专业的医护人员进行操作，确保患者的生命安全。
在急救过程中，要始终保持冷静，严格按照标准操作，以提高抢救成功率。
同时，也要加强对公众的心肺复苏和急救知识的普及，提高大众的急救意识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的急救措施。
急性心肌梗死抢救流程
急性心肌梗死抢救流程1.急救环节在赶到现场后，医务人员应立即进行现场评估：确认患者的意识状态、呼吸和循环情况，检测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
同时，进行心肺复苏和除颤操作。
如果患者没有自主呼吸或心脏骤停，立即进行心肺复苏操作，包括按压胸骨、进行人工呼吸和使用自动体外除颤器等。
2.诊断环节在急救环节完成后，医务人员应迅速将患者转移到医院进行进一步的诊断。
在医院，医务人员应评估患者的病情，包括症状、体征和危险因素等。
常见症状包括剧烈胸痛、背痛、恶心呕吐和出冷汗等。
医务人员还应做心电图检查，以确认心肌梗死的诊断。
心电图通常呈现ST段抬高或压低、T波倒置等异常。
除了心电图，还可以进行血液检查，检测心肌标志物如肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白等。
3.治疗环节一旦诊断确定，医务人员应迅速开始治疗，以恢复冠状动脉的通道，保护心肌功能。
常规治疗包括给予患者口服阿司匹林、肌肉注射阿司匹林和静脉注射硝酸甘油等药物，以减少心肌损伤。
同时，医务人员还应迅速进行冠状动脉造影检查，以发现冠状动脉是否有严重狭窄或闭塞等情况。
如果发现有冠状动脉阻塞，应尽快进行介入治疗，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
在介入手术之前或无法进行手术时，可以考虑溶栓治疗，使用药物溶解形成血栓的方式恢复血流。
除了药物和手术治疗外，还可以采取其他辅助治疗措施，如给予镇痛剂、抗凝剂、抗心律失常药物等。
4.后续管理一旦治疗完成，医务人员还应对患者进行后续管理。
在住院期间，医务人员应监测患者的心电图、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并根据病情进行及时调整。
患者出院后，应根据医嘱进行药物治疗，例如抗血小板药物、降脂药物和β受体阻断剂等，以预防再次发作。
此外，患者还应积极改变不良生活习惯，如戒烟、减轻体重、合理饮食和进行适度的锻炼等。
总之，急性心肌梗死的抢救流程需要医务人员快速反应、精确诊断并采取适当的治疗措施。
在这一过程中，要注重团队协作、合理用药和及时监测，以最大限度地减少患者的心肌损伤，提高抢救成功率。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死，院前急救组的急救措施有哪些？
急性心肌梗死，院前急救组的急救措施有哪些？急性心肌梗死( acute myocardial infarction，AMI) 是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，是内科常见的危重疾病，其发病率以及死亡率都较高。
但是如果能够及时的发现、确诊并进行有效的治疗，便可降低死亡率和改善预后，所以急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要。
急性心肌梗死的院前急救组的急救措施有哪些？院前急救组接到急救电话后，立刻携带急救药品以及急救设备以最快的速度赶赴患者身边实行有效的救护，并通过电话联系家属指导初步用药(如硝酸甘油及救心丸等)，且嘱咐患者禁止一切活动，保持情绪平稳和环境安静。
医务人员到达现场后应立即让病人平卧、避免用力、并持续给予吸氧、检查患者的生命体征，同时询问患者发病原因、时间和临床表现，即刻行 18 导联心电图，快速准确的评估患者病情。
对确诊或者可疑的急性心肌梗死患者立即行常规处理。
必要时可进行心电监护，方便及时掌握患者的生命体征和观察有无心律失常的发生。
对于没有其他并发症的患者除了进行常规治疗外，可以给予舌下含服硝酸甘油或者进一步静脉应用。
硝酸甘油能够有效的减少心肌缺血程度和梗死面积。
发现心室颤动者，应立即使用直流电同步除颤，亦可行拳击心前区除颤。
发现心室早搏者，应给予利多卡因 50mg ～ 75mg 静注，然后以 2 － 3mg /min 持续静脉滴注。
对心跳骤停者，应立即给予气管插管、除颤、人工呼吸、胸外心脏按压、电击以及药物应用的心肺复苏抢救。
对出现心源性休克者且心率低于60 次/min 以下，并伴有低血压时，应给予多巴胺每分钟10μg /kg 静脉滴注，并且根据血压调节滴速。
对符合溶栓条件者，可以应用溶栓药物进行现场溶栓治疗，但是要求医生必须严格掌握适应症。
此外，医护人员还应在对患者进行救治的同时给予一定的心理安慰，以此来消除患者的焦虑以及恐惧心理，帮助患者树立起战胜病魔的决心。
当患者在现场经过有效急救以及观察病情稳定后，由急救人员快速、安全、稳妥的护送至心血管ICU 病房，进行进一步系统治疗。
急性心梗急诊救治流程
急性心梗急诊救治流程急性心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的临床表现，是一种危险的心血管疾病，需要进行急诊救治。
下面是急性心梗急诊救治的流程。
1.确认患者症状：急性心梗的主要症状是胸痛，通常呈剧烈的持续性胸闷、胸痛，一般持续超过20分钟。
可能伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。
2.快速行动：一旦怀疑患者可能出现急性心梗，立即进行急诊救治，以确保患者得到及时的治疗。
4.提供基本生命支持：在急救车辆到达之前，提供基本的生命支持措施，如人工呼吸和胸外按压。
5.心电图监测：一旦到达医院急诊科，立即进行心电图监测，以确定是否存在心电图表现为急性心梗。
6.评估急性心梗的严重程度：通过评估患者的症状和体征，确定急性心梗的严重程度。
通常使用心肌梗死严重度评分系统（TIMI0-5分制）来评估患者的病情。
7.快速抗凝治疗：在急性心梗的早期，给予患者抗凝治疗，以减少血栓的形成和进一步的心肌损伤。
常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素等。
8.快速血运重建治疗：在确认急性心梗的诊断后，需要立即进行血运重建治疗，以恢复冠状动脉的血流。
主要的血运重建治疗方法包括经皮冠脉介入（PCI）和溶栓治疗。
9.经皮冠脉介入（PCI）：经皮冠脉介入是急性心梗的首选治疗方法，通过导管插入冠状动脉，清除血栓并植入支架，恢复冠状动脉的血流。
10.溶栓治疗：如果无法进行经皮冠脉介入或者介入治疗失败，可以考虑溶栓治疗。
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，溶解冠状动脉中的血栓，恢复血流。
11.辅助治疗措施：除了血运重建治疗，还需要给予患者其他的辅助治疗措施，如镇痛、抗血小板药物、抗心律失常药物等。
12.密切监测患者：在急诊救治过程中，需要密切监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，以及心肌酶谱等检查结果。
根据患者的情况，及时调整治疗方案。
13.后续治疗和康复：完成急诊救治后，患者需要进行后续治疗和康复。
这包括控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，进行定期随访，进行心脏康复运动等。
急性心肌梗死抢救流程图
急性心肌梗死患者处理流程急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。
一、院前急救1、患者的急救准备:急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2、患者的现场急救：嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。
医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。
嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg 或速效救心丸10粒。
这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。
在有条件的家庭可立即给予吸氧。
因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。
3、医生到达现场后急救：（1）生命体征的监测；到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。
同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
（2）镇静止痛；AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。
应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。
（3）快速建立有效的静脉通道；为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
4、安全转运：对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%.因此，安全转运十分重要。
急性心肌梗死患者如何进行急救护理
急性心肌梗死发病十分突然和危险，主要表现为心前区疼痛或出现压迫感、憋闷感，如患者24小时内没有受到急救措施，那么危险系数会很高，所以，我们生活中需多了解和学习相关的急救护理知识。
急性心肌梗死患者发病时急救护理措施1.急性心肌梗死发病时，第一时间拨打120，同时让患者保持平躺或者半平躺的姿势，在救护车到来之前尽量不要移动患者，防止由于移动而增加患者心脏负担，危及患者的生命安全。
2.急性心肌梗死一般情况都是比较危急的，大多数患者随身会携带相关的治疗药物，急救人员可搜索患者身上的药物，如发现硝酸甘油等药物，可以按照药物说明给患者服药，以此缓解患者发病的症状。
3.急性心肌梗死患者大多数是因为心肌缺血造成的，发病后可能导致冠状动脉堵塞，出现胸闷气短、胸痛等症状，由于患者呼吸不畅，心脏供血不足，心脏可能会逐渐停止跳动，危及患者生命。
因此，急救人员需用双手将患者的口腔掰开，帮助其进行呼吸，但如果患者已经无法进行自主呼吸，则需对患者进行人工呼吸，避免患者由于缺氧造成体内器官损伤或衰竭，人工呼吸之前需将患者气道中的异物进行排除。
与此同时，还需对患者进行心肺复苏，心肺复苏是针对心脏突然停搏和呼吸停止的医学手段，主要的作用是帮助患者恢复自主呼吸能力。
急性心肌梗死患者到达医院后的急救护理措施1.将急性心肌梗死患者及时送往正规医院进行治疗，由专业的医生给予急性心肌梗死患者有效治疗。
2.急性心肌梗死患者第一时间需要被安排在急诊室进行卧床休息，保持平躺的姿势，并为患者开放静脉通路，时刻监护患者的血压、心率、呼吸等重要生命体征，密切关注患者病情改变情况。
3.如果急性心肌梗死患者出现严重的心前区疼痛，并且伴随着压迫感和憋闷感，可以在医生的允许下选择使用硝酸甘油、吗啡以及哌替啶等药物进行止痛处理。
4.医院立即安排急性心肌梗死患者进行心电图、心肌损伤标志物等检查，为后续的治疗和恢复提供数据依据，帮助医生及时准确了解患者的真实状况，制定合理、安全的治疗方案。
急性心肌梗塞的早期识别及急诊处理.pptx
一、 急性心肌梗塞的早期识别
一、 急性心肌梗塞的早期识别 症状：约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是
上腹疼痛，胸闷憋气，上肢麻木，头晕，心慌，气急，烦躁等，其中心绞 痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加 重，持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶 心，呕吐，大汗，心动过速。 少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全，休克， 猝死及心律失常等为首发症状，无疼痛症状也可见于以下情况： ①伴有糖尿病的病人。 ②老年人。 ③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者。 ④伴有脑血管病的病人。 ⑤脱水，酸中毒的病人。
急性心肌梗死的诊断：急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变，血清酶升高，胸
痛等临床症状进行诊断。 1.病史：典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛，有时病史不典型，疼痛可以轻微 或缺如，可以主要为其他症状。 2.心电图：持久的Q波或QS波，以及持续24h以上的演进性损伤电流，这些肯定性改 变出现时，仅依据心电图即可作出诊断，不肯定性心电图改变包括：①静止的损伤电流。 ②T波对称性倒置。③一过性病理性Q波。④传导障碍。 3.血清酶：包括血清酶浓度的序列变化，开始升高和继后降低，这种变化必须与特定 的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系，心脏特异性同工酶（CPK-MB，LDH） 的升高亦认为是肯定性变化，不肯定改变为开始浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取 得酶活力曲线。 （1）明确的急性心肌梗死：如出现肯定性心电图演变和（或）肯定性血清酶变化， 无论病史典型或不典型，都可诊断为明确的急性心肌梗死，心电图有肯定性改变者，心肌 梗死常属于透壁性类型，急性心内膜下心肌梗死由于不伴有Q波，甚至ST段与T波改变也 不很明显，故主张依靠血清酶以肯定诊断。 （2）可疑的急性心肌梗死：对有典型或不典型病史的病例，不肯定性心电图改变持 续24h以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，都可诊断为可能急性心肌梗死。
心肌梗死急救措施
心肌梗死急救措施心肌梗死是一种急性冠状动脉疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足而引起的心肌坏死。
心肌梗死的发生往往伴随着严重的胸痛，如果不及时采取急救措施，可能会危及患者的生命。
下面是心肌梗死急救的标准步骤：1. 确认症状：心肌梗死的典型症状是剧烈的胸痛，常常伴随呼吸困难、出汗、恶心和呕吐等症状。
如果怀疑患者可能出现心肌梗死，请立即采取行动。
2. 拨打急救电话：在发现心肌梗死症状后，拨打当地的急救电话，告知调度员患者的症状和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 让患者休息：让患者保持安静，尽量减少活动。
让他们坐下或平躺，并保持舒适的体位。
4. 给患者咀嚼阿司匹林：如果患者没有对阿司匹林过敏的病史，可以给他们咀嚼一片阿司匹林。
阿司匹林可以帮助抑制血小板聚集，减少血栓形成。
5. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
如果患者出现心脏骤停或呼吸停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
6. 给予氧气：如果患者有呼吸困难或低氧血症的症状，可以给予氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
7. 监测心电图：心电图是诊断心肌梗死的重要工具。
急救人员应尽快进行心电图监测，以了解患者的心脏情况。
8. 给予止痛药：根据患者的疼痛程度，可以给予适量的止痛药物，如吗啡。
止痛药可以减轻患者的疼痛，提高舒适度。
9. 进行静脉通路建立：在急救过程中，建立静脉通路非常重要。
这样可以方便给予药物和液体治疗，以维持患者的血流动力学稳定。
10. 转运到医院：一旦急救人员到达现场并进行了必要的急救措施，患者应尽快转运到医院进行进一步的治疗。
医院将根据患者的情况决定是否进行介入治疗或开展其他必要的治疗措施。
总结：心肌梗死是一种严重的疾病，需要及时采取急救措施。
在怀疑患者出现心肌梗死症状时，应立即拨打急救电话，并按照标准的急救步骤进行处理。
及时的急救措施可以减少心肌损伤，并提高患者的生存率和康复率。
急性心肌梗死患者的院前急救
急性心肌梗死患者的院前急救冠心病如今是我国一种常见的心血管疾病。
而当冠心病较为严重，以至于产生冠状动脉供血的迅速下降甚至暂停时，就会造成急性心肌梗死。
对于冠心病患者来说，发生急性心肌梗死是一种十分凶险的状况。
若救治不及时，甚至会导致患者的猝死。
那么，发生了急性心肌梗死应怎么办？一般来说要立即拨打120送医院急救。
但在患者还没抵达医院之前，做好院前急救措施也是很重要的。
它可以尽可能的控制和减轻患者的急性症状，给后续的抢救打下铺垫，提高患者的抢救成功率。
下面就为大家科普一些关于急性心肌梗死患者的院前急救常识。
一、何为急性心肌梗死？常见的症状包括哪些？急性心肌梗死属于中老年群体当中一种常见的心血管急危重症，通常由冠心病而引发。
其发病原理在于冠状动脉的突发性、持续性缺血及缺氧。
主要症状包括严重而持续性的胸骨后剧痛，以及心跳过快、血压迅速下降、突发性晕厥等。
也有的患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
可产生心脏破裂、室壁瘤等并发症。
严重时还会导致死亡。
长期过度劳累、不良的饮食习惯、抽烟酗酒、长期心情易怒或压抑、长期便秘等，都可能引起急性心肌梗死的发生。
由于气候环境、生活习惯和饮食习惯方面的因素，急性心肌梗死在欧美最为常见。
而在我国，随着生活条件的改善，一些人习惯于暴饮暴食和油腻饮食，或抽烟酗酒；再加上当代人普遍生活节奏较快、生活压力较大、日常缺乏体育锻炼等因素，冠心病在我国的发病率正不断上升。
而冠心病又是引发急性心肌梗死的重要因素。
所以在我国，近年来发生急性心肌梗死的比率不断上升，平均每年就会增加50万人。
所以最好是平时就要掌握一些关于这方面的健康常识。
特别对于中老年人来说，掌握一些关于急性心肌梗死的防治常识是有必要的。
二、患者家庭的院前急救措施家中成员有心脏病特别是冠心病史，或者本身就有心脏病特别是冠心病的，属于发生急性心肌梗死的高危人群。
其本人及其家人在平时生活当中都要格外加强注意，随时做好防范工作。
当患者出现胸骨后剧痛，以及心跳过快、突发性晕厥等疑似急性心肌梗死症状时，做为家属首先不要慌张，而是要设法协助患者立即进行平卧。
护士在急性心肌梗死抢救中的紧急操作和技巧
药物输注
建立静脉通道后，应尽快输注急 救药物，如抗心律失常药和溶栓
药。
药物的正确使用
熟悉药物性质
护士应熟悉各种急救药物的性质、作用和副作用 。
药物选择
根据患者病情，选择合适的药物，并确保药物剂 量准确。
药物输注速度
掌握药物输注速度，确保药物能够快速起效，同 时避免不良反应的发生。
04
急性心肌梗死抢救中的技巧
特点
发病急、进展快、病情重，需要 及时有效的抢救措施。
急性心肌梗死的常见症状
胸痛
典型表现为胸骨后压榨 性疼痛，可放射至心前 区、左上肢、下颌等部
位。
呼吸困难
心肌缺血导致心功能下 降，引起呼吸困难。
恶心、呕吐
心肌梗死后心肌坏死产 生的代谢产物刺激胃肠 道，引起恶心、呕吐。
心悸、出汗
心肌缺血导致心律失常 ，同时身体应激反应导
助于制定更准确的救治方案。
03
急性心肌梗死抢救中的紧急操 作
心肺复苏术
胸外按压
在心脏骤停的情况下，护 士应立即进行胸外按压， 以维持血液循环。
人工呼吸
在胸外按压的同时，护士 应进行人工呼吸，确保患 者呼吸道通畅并获得氧气 。
持续心肺复苏
心肺复苏应持续进行，直 到患者恢复自主心跳和呼 吸，或专业急救人员到达 。
致出汗。
急性心肌梗死的危害
01
02
03
心力衰竭
心肌梗死导致心肌收缩力 下降，引起心力衰竭。
心律失常
心肌缺血导致心肌电生理 紊乱，引起各种心律失常 。
猝死
急性心肌梗死可能导致心 脏骤停，危及生命。
02
护士在急性心肌梗死抢救中的 角色与职责
护士的紧急操作
急性心肌梗死突发情况应急预案
急性心肌梗死突发情况应急预案一、前言急性心肌梗死 (Acute Myocardial Infarction, AMI) 是一种以冠状动脉急性闭塞为主要病变的心脏疾病。
在突发情况下，对于患者的紧急处理至关重要。
为了提高对急性心肌梗死的应急响应能力，我们制定了以下的应急预案，以确保患者得到及时的救治。
二、发病症状急性心肌梗死的典型症状包括胸痛、胸闷、气短、出冷汗、恶心、呕吐等。
患者可能会出现面色苍白、疼痛持续不减等症状表现。
在出现这些症状时，需要立即采取应急措施。
三、应急预案1.呼救与报警当发现急性心肌梗死的症状时，首先要保持冷静，并立即拨打120急救电话，告知事发地点及患者症状。
同时，向周围的人求助，确保有人为患者提供援助。
2.确定意识状态检查患者是否有意识，并确保其呼吸道通畅。
如果患者无意识、无呼吸、无脉搏，则应迅速进行心肺复苏术。
3.保持患者舒适将患者安置在平稳且安静的环境中，确保患者身体的稳定性。
松开患者衣领、腰带等紧身物品，保持患者体温的适宜。
4.氧气给予给予患者吸氧治疗，提供氧气面罩并调节氧气流量，以维持患者呼吸道通畅和血氧饱和度的正常。
5.监测心电图立即进行心电图检查，以明确患者的心律状态和心肌损伤程度，并及时将检查结果提供给医生，以便做出准确的诊断。
6.迅速送医院在急救人员抵达现场前，迅速将患者送往医疗机构就诊。
在运送过程中，保持患者平卧位，并对患者进行心肺复苏术等必要的急救操作。
7.药物治疗在医疗机构到达后，由专业医务人员根据患者的情况进行药物治疗。
药物治疗的具体措施包括：阿司匹林、硝酸甘油、肝素等。
8.心肺复苏若患者在运送过程中出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏术，以维持心脏的供血功能。
9.心脏介入治疗在医疗机构到达后，根据患者的病情，及时进行心脏介入治疗。
心脏介入治疗包括冠状动脉扩张术和支架植入术，以恢复冠状动脉的通畅，减少心肌梗死范围。
四、人员培训与应急演练为了提高急性心肌梗死应急响应的能力，定期进行人员培训和应急演练是必要的。
急性心梗的急救处理
急性心梗的急救处理老年人急性心肌梗塞紧急处理此病多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。
如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。
此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。
在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。
据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。
而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。
因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。
并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。
如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。
急性心肌梗死是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。
悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化。
遭遇急性心梗时如何正确急救？心肌梗死的治疗方法有哪些
遭遇急性心梗时如何正确急救？心肌梗死的治疗方法有哪些急性心肌梗死简称急性心梗，主要指急性心肌缺血性坏死，受到一些诱因的影响，患者心脏负荷明显增加，心肌需氧量在短时间内明显增高，心脏冠脉动脉血管内硬化斑块破溃出血，血栓对血管造成阻塞，使心肌持续供血不足，进而导致心肌细胞死亡。
急性心梗在日常生活中十分常见，具有发病急、病情发展快、病情复杂严重等特点。
遭遇急性心梗后，如果正确急救，能够有效降低死亡率，而错误的急救方法则会导致心脏负担加重，甚至导致死亡。
那么遭遇急性心梗时如何正确急救？心肌梗死又有哪些治疗方法？本文对此进行介绍。
1.急性心肌梗死有哪些症状？急性心梗的典型症状主要包括：（1）突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或者疼痛时间超过15分钟。
（2）患者存在气短、心慌、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安等表现。
（3）发生原因不明的胸背部疼痛、肩颈胳膊疼痛。
如果存在以上症状，应加以注意，及时前往医院接受诊治。
另外，部分急性心梗患者存在下述相关症状：（1）胃疼。
肥胖、三高以及日常生活中没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼应加以注意，急性心梗发作有时也表现为胃部烧灼感。
（2）牙疼。
持续时间较短，约3分钟，在1周内反复出现，应加以注意。
另外，如果骑车时牙疼，停下后疼痛消失，再骑后疼痛又出现，这类情况也需要加以重视。
（3）焦虑，睡眠质量下降。
从未有过失眠经历，或者未受到任何精神刺激，经历焦虑的事情而没有缘由的焦虑，警惕为心梗信号。
这种失眠与普通失眠有所差异，主要表现为半夜没有征兆的惊醒，难以控制思绪，或者出现难以解释的恐惧感。
（4）心跳加剧。
没有任何诱因的基础上，忽然出现心跳加速情况，时间在1~10分钟左右，通常在体力活动、运动、情绪波动或者过饱后发生，极有可能为心梗的前兆。
（5）感觉疲劳、头晕，休息后未得到缓解，应加以注意。
1.遭遇急性心梗时如何正确急救？首先应了解急性心梗急救的“黄金1小时”。
时间就是生命，对急性心梗的急救进行形容十分贴切。
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急性心肌梗死的症状及急救措施
1、急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现为剧烈胸痛, 心前区刺痛, 持续数小时,含服硝酸甘油不能缓解，面色苍白、焦虑不安, 全身乏力、皮肤湿冷、大汗淋漓, 脉搏细而快, 节律不齐等症状。
2、让急性心肌梗死病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动急性心肌梗死病人。
千万不要让病人自己活动，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。
3、如有供氧条件，立即让急性心肌梗死病人吸氧，同时迅速拨打120急救电话。
4、遇到心肌梗死病人发作时，首先让急性心肌梗死患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛1片，嚼碎后置于患者舌下，3到5分钟无效再含服1片，每相隔3到5分可再服1片，最多服5片。
血压低于100/60毫米汞柱时应慎用硝酸甘油。
5、若病人突然出现昏迷、抽搐、呼吸停止表示心跳呼吸骤停应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
6、争取在心梗发生6个小时内进行溶栓治疗。
开通闭塞的冠脉血管。