呼吸机结构原理和临床中的应用35P1.73MB

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呼吸机的结构及原理

呼吸机的结构及原理呼吸机，也称为人工呼吸机或呼吸辅助器，是一种医疗设备，用于提供机械通气，帮助患者的呼吸。

它主要由控制系统、气体供应系统、呼吸回路和监测系统组成。

以下是对呼吸机结构及其工作原理的详细说明。

一、结构1.控制系统：呼吸机的控制系统通常由计算机和软件组成，并具有设计用于监测和控制各种呼吸参数的接口。

通过这个系统，医生可以调整潮气量、呼吸频率、吸气时间、氧供应等参数，以满足患者的不同需求。

2.气体供应系统：该系统主要由氧气和压缩空气供应的装置组成。

医生可根据患者的需要调整氧气浓度和压力。

3.呼吸回路：呼吸机的呼吸回路负责传递气体，包括气体传输管、呼气阀和患者接口。

气体传输管将气体传输到患者的肺部，而呼气阀允许患者进行呼气。

患者接口可以是面罩、呼吸管或气管插管，用于将气体传输到患者的呼吸道。

4.监测系统：该系统用于监测各种生理参数，如患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等。

监测系统还可以通过报警器提示出现异常情况，如气道阻塞或气压过高。

二、原理1.通气模式：呼吸机可以拥有多种不同的通气模式，如控制通气、辅助通气、压力支持通气等。

在控制通气模式下，呼吸机完全控制患者的呼吸，包括潮气量和呼吸频率。

而在辅助通气模式下，呼吸机仅为患者提供辅助通气，患者仍然有自主呼吸。

压力支持通气模式则根据患者的吸气努力给予相应的支持。

2.呼气阀：呼吸机的呼气阀用于控制患者的呼气过程。

当患者开始呼气时，呼气阀打开，允许气体从肺部排出。

然后，呼气阀关闭，以便再次进行吸气。

呼气阀的开闭速度和压力可以根据患者的需要进行调整。

3.压力传感器：压力传感器用于监测气道压力。

它可以检测患者的吸气努力和呼气阻力，并根据需求调整呼吸机的工作模式。

4.安全控制：为了确保患者的安全，呼吸机通常具有一些安全控制功能。

例如，如果气压过高，呼吸机会自动降低潮气量或切断气流。

呼吸机还可以监测氧饱和度，并根据需要调整氧气浓度。

5.供氧系统：呼吸机通过气体供应系统提供氧气。

呼吸机的一般结构及工作原理

呼吸机的一般结构及工作原理随着医学电子技术的发展，呼吸机的种类和形式越来越多，但它们一般的主要结构和原理基本相似，或者说，它们必须具备基本结构，现分述如下：一、机械呼吸机的动力机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体，或二者的结合。

压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机产生。

1. 气动机械呼吸机气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力来源，其所有控制系统也都是靠压缩气体来启动。

由高压压缩气体所产生的压力，通过机械呼吸机内部的减压阀、高阻力活瓣，或通过射流原理等方式而得到调节，从而提供适当的通气驱动压及操纵各控制机制的驱动压。

2．电动机械呼吸机单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机，称为电动机械呼吸机。

电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气，但只是为了调节吸入气的氧浓度，而不是作为动力来源。

电可通过带动活塞往复运动的方式来产生机械通气，或通过电泵产生压缩气体，压缩气体再推动风箱运动而产生通气。

3．电-气动机械呼吸机电-气动机械呼吸机，只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。

通常情况是，压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后，既提供了适当氧浓度的吸入气体，也供给了产生机械通气的动力。

但通气的控制、调节，及各种监测、警报系统的动力则来自电力，所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。

比较复杂的多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。

二、供气装置贮气囊或气缸供气装置：这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体，其外部装有驱动装置。

供给病人的潮气量(VT)取决于贮气囊或气缸直径(D)和行程距离(L)VT=πD2/4·L驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。

由于气缸的顺应性小，故VT较为精确，因此，以气缸作为贮气装置的呼吸机适合于小儿科使用。

三、呼吸机的调控系统80年代以前，呼吸机的调控方式有两种形式：一种是直流电机驱动的呼吸机，通过电压的变化，使其转速发生改变，来控制VT、E:I等参数。

呼吸机的一般结构及工作原理

呼吸机的一般结构及工作原理随着医学电子技术的发展,呼吸机的种类与形式越来越多,但它们一般的主要结构与原理基本相似,或者说,它们必须具备基本结构,现分述如下:一、机械呼吸机的动力机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体,或二者的结合。

压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机产生。

1、气动机械呼吸机气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力来源,其所有控制系统也都就是靠压缩气体来启动。

由高压压缩气体所产生的压力,通过机械呼吸机内部的减压阀、高阻力活瓣,或通过射流原理等方式而得到调节,从而提供适当的通气驱动压及操纵各控制机制的驱动压。

2.电动机械呼吸机单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机,称为电动机械呼吸机。

电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气,但只就是为了调节吸入气的氧浓度,而不就是作为动力来源。

电可通过带动活塞往复运动的方式来产生机械通气,或通过电泵产生压缩气体,压缩气体再推动风箱运动而产生通气。

3.电-气动机械呼吸机电-气动机械呼吸机,只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。

通常情况就是,压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后,既提供了适当氧浓度的吸入气体,也供给了产生机械通气的动力。

但通气的控制、调节,及各种监测、警报系统的动力则来自电力,所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。

比较复杂的多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。

二、供气装置贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体,其外部装有驱动装置。

供给病人的潮气量(VT)取决于贮气囊或气缸直径(D)与行程距离(L)VT=πD2/4·L驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。

由于气缸的顺应性小,故VT较为精确,因此,以气缸作为贮气装置的呼吸机适合于小儿科使用。

三、呼吸机的调控系统80年代以前,呼吸机的调控方式有两种形式:一种就是直流电机驱动的呼吸机,通过电压的变化,使其转速发生改变,来控制VT、E:I等参数。

呼吸机的原理和应用场景

应用呼吸机的优势
改善呼吸 1
提供氧气，缓解呼吸困难。
促进康复 2
给予肺部休息，加速恢复。
提高生存率 3
维持生命体征，挽救生命。
增强生活质量 4
改善睡眠，提高活动能力。
呼吸机的使用流程
评估患者
1
评估患者病情，判断是否需要使用呼吸机。
2
选择模式
根据患者病情选择合适的呼吸模式。
设置参数
3
根据患者需要设置呼吸频率、潮气量等参数。
监测系统
实时监测患者的呼吸状态，如呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等。
吸入系统的功能
空气或氧气供应
吸入系统负责提供空气或氧气，作为患者呼吸的来源。
压力调节
调节气流的压力，确保患者能够有效地吸入气体。
流量控制
控制进入患者气道的流量，根据患者的需要进行调节。
温度和湿度控制
调节气流的温度和湿度，避免患者气道干燥。
心肺复苏
在心肺复苏过程中，呼吸机可以提供持续的人工呼吸，帮助患者恢复心肺功能
。
3
4
中毒性呼吸衰竭
当患者因药物中毒导致呼吸衰竭时，呼吸机可以提供氧气，维持患者生命。
创伤性呼吸衰竭
当患者因外伤导致呼吸衰竭时，呼吸机可以提供人工呼吸，帮助患者恢复呼吸
功能。
呼吸机在家庭护理中的应用
舒适便捷
患者可以在熟悉的家庭环境中接受治疗，提高生活质量。
呼吸机在肺部疾病中的应用
慢性阻塞性肺病 (COPD)
COPD 患者呼吸困难，呼吸机辅助吸入氧气，改善肺功能，提高生活质量。
肺炎
肺炎患者呼吸衰竭，呼吸机提供人工呼吸，帮助肺部恢复，预防感染。
肺栓塞ห้องสมุดไป่ตู้

(完整word版)呼吸机的作用原理及使用方法

目录• 1 基本原理• 2 基本功能• 3 结构• 4 分类• 5 通气方式• 6 工作参数•7 血气分析•8 湿化问题•9 使用指征•10 适应症•11 禁忌症•12 消毒方法•13 参考资料摘要呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机呼吸机-基本原理绝大多数较常用的系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路、气流与病人气道相通，外环气路、气流主用以挤压呼吸囊或风箱，将气囊（或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内，以便进行气体交换，有称驱动气。

因其与病人气道不通，可用压缩氧或压缩空气。

呼吸机-基本功能呼吸机当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。

呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。

因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。

动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。

治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。

而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

呼吸机工作原理和结构

呼吸机工作原理和结构
呼吸机是一种适用于呼吸系统疾病或功能障碍的医疗设备，能够辅助或代替患者的呼吸功能。

它的工作原理和结构是如何实现的呢？
呼吸机的工作原理是基于气体流动学和机械工程原理的。

它通过将氧气和空气等气体输送到患者的呼吸道中，以维持患者的正常呼吸。

呼吸机的工作分为两个阶段：吸气和呼气。

在吸气阶段，呼吸机将预设的气流输送到患者的呼吸道中，使肺部膨胀吸入氧气。

呼吸机会根据患者的需求，自动调整气流的流量和压力，以确保患者的呼吸道畅通，同时避免对患者造成过度压力。

在呼气阶段，呼吸机会将患者呼出的二氧化碳排出体外，同时减少气流的流量和压力，以避免对患者造成负压吸入。

呼吸机的结构主要由以下几个组成部分构成：气源、氧气输送管、呼吸机主体、呼吸回路等。

气源是呼吸机的动力来源，可以是集中供氧系统、气瓶或压缩空气等。

氧气输送管将氧气输送到呼吸机主体中，呼吸机主体则是核心部件，包括气流传感器、压力传感器、控制面板等，用于监测和控制气流的流量和压力。

呼吸回路则是连接呼吸机主体和患者的部件，包括面罩、鼻套或气管插管等。

患者通过呼吸回路与呼吸机连接，从而实现辅助或代替呼吸功能。

呼吸机的工作原理和结构的发展历程也经历了多年的演变。

近年来，随着科技的发展和医疗技术的不断创新，呼吸机的工作原理和结构也不断升级和改进，从传统的机械式呼吸机到电子式呼吸机、智能式呼吸机等，呼吸机的效率和安全性得到了显著提高。

呼吸机是一种重要的医疗设备，它的工作原理和结构的设计和改进，可以帮助患者维持正常呼吸，提高生命质量和生存率。

呼吸机的原理及其应用

呼吸机的原理及其应用1. 呼吸机的原理呼吸机，又被称为人工呼吸器，是一种医疗设备，用于辅助或代替患者进行呼吸。

它通过将氧气和空气送入患者的肺部，并移除二氧化碳，以维持呼吸功能。

呼吸机的原理基于以下几个关键组成部分：1.1 控制系统呼吸机的控制系统是整个设备的核心部分。

它可以根据患者的特定需求和医生的指示，调节氧气浓度、呼吸频率、潮气量等参数。

控制系统还可以监测患者的呼吸状况，并及时作出反应。

1.2 气体输送系统呼吸机的气体输送系统负责将氧气和空气传送到患者的呼吸道中。

它包括气源、气体储存罐、管道和面罩等组成部分。

氧气和空气经过过滤和加湿处理后，通过管道输送到患者的呼吸道中。

1.3 呼吸机模式呼吸机可以提供多种不同的模式，以适应不同类型的患者和疾病。

常见的呼吸机模式包括压力控制通气（PCV）、容量控制通气（VCV）、自主呼吸辅助通气（ASV）等。

这些模式根据患者的需要和临床医生的要求，调整呼吸机的工作方式。

1.4 相关传感器和监测设备为了更好地监测患者的呼吸状况，呼吸机配备了各种传感器和监测设备。

这些设备可以实时测量患者的氧气饱和度、呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等数据，并向控制系统提供反馈。

通过这些数据，医生可以及时调整呼吸机的参数，以达到最佳的治疗效果。

2. 呼吸机的应用呼吸机广泛应用于各种呼吸衰竭的患者，包括但不限于以下病情：2.1 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种危重症，多发生在重症监护病房中。

呼吸机可以辅助患者进行通气，维持氧气供应，并清除体内积聚的二氧化碳，以降低肺部的压力，促进康复。

2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性肺部疾病，患者通常存在气流受限和呼吸困难的情况。

呼吸机可以通过调节呼吸参数和提供氧气，减轻患者的呼吸负担，改善通气功能。

2.3 呼吸肌无力呼吸肌无力是一种影响呼吸系统的疾病，患者常常不能自主呼吸。

呼吸机可以替代患者进行通气，保证正常的氧气供应和二氧化碳排出。

呼吸机原理和使用方法

生命质量
权衡生命质量，避免过度治疗，在不延长痛苦的情况下提供有效治疗。
公平分配
在资源有限的情况下，合理分配呼吸机，优先满足危重患者的需求。
呼吸机在抢救中的作用
心脏骤停
在心脏骤停的情况下，呼吸机可以维持患者的呼吸，为心脏复苏争取时间。
呼吸道梗阻
当患者气道被异物或其他原因堵塞时，呼吸机可以帮助清除阻塞，恢复呼吸。
神经肌肉疾病
如肌无力症、脊髓灰质炎等，患者呼吸肌无力，无法自主呼吸，需要呼吸机辅助呼吸。
胸部外科手术
术后肺功能受损，呼吸机可以帮助患者恢复呼吸，预防并发症。
昏迷或麻醉状态
患者意识丧失，无法自主呼吸，需要呼吸机维持呼吸道通畅。
使用呼吸机的注意事项
1 医嘱确认
2 患者监测
3 管路维护
严格执行医嘱，确保呼吸机参数设置准确无误。
呼吸机临床应用实例
基础呼吸支持
1
氧气吸入，人工呼吸，辅助通气。
非侵入性通气 2
鼻罩或面罩通气，适用于轻度呼吸衰竭。
侵入性通气 3
气管插管，机械通气，适用于重症呼吸衰竭。
特殊通气方式 4
高频通气，双重呼吸，适用于肺损伤或慢性疾病。
呼吸机使用的伦理考量
患者自主权
尊重患者的自主选择权，告知患者病情，征得患者或家属的知情同意。
便携式呼吸机
轻便易携带，适用于居家或旅途中的呼吸支持。
高频通气机
以更高的频率进行通气，适用于肺损伤或呼吸衰竭。
呼吸机的适用对象
呼吸衰竭患者
呼吸衰竭是指呼吸系统功能障碍，导致氧气供应不足，严重者需依靠呼吸机维持生命。
肺部疾病患者
包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸机可辅助呼吸，减轻肺部负担。

呼吸机的一般结构及工作原理

呼吸机的一般结构及工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能，常见于重症监护室、急诊室和手术室等医疗场所。

本文将介绍呼吸机的一般结构和工作原理，帮助读者对该设备有更深入的了解。

一、呼吸机的一般结构呼吸机由多个组成部分构成，包括气源系统、控制系统、气路系统和监测系统等。

1. 气源系统：呼吸机的气源可以是氧气、空气或氧气混合物。

它主要由气源、气体管道和压力调节器等组成。

2. 控制系统：控制系统是呼吸机的核心，用于设定和调节患者的通气参数，包括呼吸频率、潮气量、吸呼比和PEEP水平等。

控制系统还可以选择不同的通气模式，如控制通气、辅助通气和压力支持通气等。

常见的控制系统还包括显示屏和控制面板，方便医务人员进行设定和监控。

3. 气路系统：气路系统负责输送气体到患者的呼吸道。

它包括呼吸机与患者之间的吸气管路和呼气阀。

吸气管路通常由呼吸机连接到患者的鼻子或嘴部，将气体输送到患者的肺部。

呼气阀用于控制气体的排放和压力的释放。

4. 监测系统：监测系统用于监测患者的呼吸参数和呼吸机的工作状态。

常见的监测参数包括患者的氧饱和度、呼吸频率、潮气量和呼吸压力等。

二、呼吸机的工作原理呼吸机的工作原理基于呼吸肌功能不足或呼吸中枢抑制的情况下，为患者提供呼吸支持。

它通过控制气流的输送和排放来模拟自然呼吸过程，保证患者的通气并维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。

呼吸机的工作过程可以分为吸气和呼气两个相互交替的阶段。

1. 吸气阶段：在吸气阶段，呼吸机通过气源系统提供预先设定的气体，经过气路系统输送到患者的呼吸道，并通过吸气管路输送到患者的肺部。

呼吸机根据控制系统设定的参数（如潮气量、呼吸频率和吸呼比）控制气流的强度和时间。

2. 呼气阶段：在呼气阶段，呼气阀会关闭，防止气体倒流。

同时，呼吸机会降低气流压力，让患者呼出二氧化碳并进一步充氧。

呼气阶段的时间和压力可以根据患者的需求进行调节，以满足不同的通气要求。

呼吸机还可以根据患者的呼吸情况进行自适应调节。

呼吸机基本原理及典型介绍

触单
电
发稳器态
路
气电换能器K3
功率放大器
吸合-吸气
电气换能器J3
到单向升压阀
KTH-2型可控同步呼吸机
单稳触发电路
R24
R26
R27
R29
VCC
C4
D3
VB1
VB2
RB7 R37
有呼吸-释放
C6
VB5
T5
呼
VC7
D4
C7
VE5
VB7 T7
吸
V3 VCC
VB6
T6
V2 R25
R28
VE7 R36
电动电控呼吸机一般只
用氧气做气源，不需要压缩空气，实现在常压下对患者的通气。大都有气缸、活塞泵的功能，但触发灵敏度较低，吸气响应时间长，往往不能与病人好好的同步，应用收到限制。SC-5电动呼吸机
按照吸气向呼气的切换方式分类（美国鸟牌Vela型呼吸机）
压力切换型容积切换型时间切换型联合切换型
1）空氧混合器通气不畅——进水后腐蚀致堵
气水分离器要经常排水
2）氧浓度偏高且不易调节——压缩空气压力太低
在氧气管道加一个压力调节阀
3）气泵压力减低 ——定时放气电磁阀漏气 ——气缸的阀片或默片断裂
4）呼出流量指示明显偏大——流量传感器的过滤网太脏
用酒精或蒸馏水冲洗，浸泡
5）PEEP值很大，且不能调零——压力传感器前的过滤器堵塞
三、呼吸机常用通气方式（呼吸模式）
定压通气模式：VCV
需要设置潮气量VT、通气频率RR、吸呼比I/E、给氧浓度FiO2 特点：能保证潮气量、完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌的休息；易发生人机对抗，通气不足或通气过度，不利于呼吸肌的锻炼

呼吸机的工作原理和使用方法

呼吸机的工作原理和使用方法呼吸机，是一种广泛应用于医疗领域的重要设备，用于帮助机械通气的患者或需要辅助呼吸的人维持正常的呼吸功能。

本文将详细介绍呼吸机的工作原理和使用方法。

一、呼吸机的工作原理呼吸机通过提供正压通气来辅助患者的呼吸，基本工作原理如下：1. 气源：呼吸机通常通过气源供应系统提供氧气或空气。

气源可以是氧气气瓶或集中供氧系统，氧气通过调节阀进入呼吸机。

2. 压力生成：呼吸机通过压缩机或风机产生气流，将气体注入患者的肺部。

这些设备可以根据不同的呼吸模式和参数设置来产生不同的压力。

3. 控制系统：呼吸机的控制系统监测患者的呼吸模式和参数，并根据预设的参数进行调整。

控制系统通常包括传感器、计算机和控制电路。

4. 呼吸模式：呼吸机根据患者的需要提供不同的呼吸模式，包括辅助通气模式、控制通气模式、压力支持通气模式等。

这些模式根据患者的情况和医生的指示来选择。

5. 安全系统：呼吸机还配备有各种安全系统，如高气压报警、低气压报警、氧浓度报警等，以确保患者的安全。

二、呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法主要包括以下几个步骤：1. 设置呼吸模式：医生根据患者的病情和需求，选择合适的呼吸模式。

常见的呼吸模式包括辅助通气、自主通气和控制通气等。

2. 设置参数：根据医生的建议或处方，设置合适的参数。

这些参数包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。

医生会根据患者的临床情况进行逐步调整，以确保患者的呼吸状态良好。

3. 呼吸机连接：将呼吸机的气管插入患者的气道，并将面罩或气管插入患者的口腔或鼻腔。

确保连接紧密，以防止气体泄漏。

4. 监测：呼吸机提供了多种监测功能，包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。

医护人员应定期监测这些参数，并根据患者的情况进行调整。

5. 安全措施：医护人员应定期检查呼吸机的安全系统，确保其正常工作。

此外，还要保持呼吸机的清洁，定期更换气管和面罩等附件。

总结：呼吸机是一种重要的医疗设备，通过提供正压通气辅助患者呼吸，帮助维持呼吸功能。

呼吸机的基本原理及临床应用

呼吸机的基本原理及临床应用呼吸机（Respirator）是一种可以实现人工呼吸支持的医疗器械，用于治疗呼吸系统功能障碍或衰竭患者。

其基本原理是通过机械装置提供和控制气流，使患者可以维持正常的呼吸功能。

气流传输系统主要包括气管插入装置和气嘴等设备，用于将气流传输到患者呼吸道。

气管插入装置一般包括气管插管和气切等，通过将管道插入气道直接将气流输送到肺部。

气流调节和监测系统用于调节和监测患者吸入和呼出气体的流量、浓度和压力等参数。

调节系统通过调节发生器的输出压力或容积来控制气流的输送，监测系统通过传感器来监测患者的呼吸状态和气体参数，并将数据传递给控制系统。

控制系统是呼吸机的核心部分，用于根据监测系统提供的数据和医生的设定，对气流的压力、容积、流速和吸呼相进行控制。

控制系统通常包括控制器、计算机和显示屏等设备，可以实现多种模式的机械通气。

呼吸机的临床应用主要针对以下几种情况：1.呼吸系统功能障碍：如急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等导致呼吸功能受限或衰竭的疾病。

呼吸机可以为患者提供机械通气支持，减轻呼吸肌疲劳，并改善氧合和通气。

2.麻醉和手术中的人工通气：在麻醉和手术中，患者需要接受全身麻醉，而自主呼吸功能受限或丧失。

呼吸机可以为患者提供人工通气支持，确保正常的气体交换和血氧饱和度。

3.新生儿呼吸支持：早产儿或其他原因导致的呼吸功能未发育完全的新生儿常需要呼吸机的支持，以确保足够的通气和氧合。

4.睡眠呼吸暂停综合症：睡眠呼吸暂停综合症患者在睡眠过程中存在反复的呼吸停止和低通气，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。

呼吸机可以通过提供正压气道通气来维持呼吸道的通畅，减少呼吸暂停的发生。

总之，呼吸机作为一种重要的医疗设备，在临床上发挥着重要的作用。

通过提供和控制气流，能有效改善患者的呼吸状态，维持正常的气体交换和血氧饱和度，促进患者康复。

随着技术的不断进步，呼吸机的功能和性能也在不断提高，为患者提供更好的呼吸支持。

呼吸机原理及临床应用

（3）减少呼吸功能：平静呼吸时，氧耗量在总氧耗量5％以下，而严重呼吸困难时氧耗量可以超过30％，使用呼吸机可全部或部分代替呼吸肌的工作，减少能量消耗，避免呼吸疲劳，并减轻循环负担。
总之，呼吸机就是一个给人打气的气桶，不管是什么原因导致的不能呼吸、肺泡氧交换能力不足（如矽肺），呼吸机都可以让人保持呼吸，如果交换不足的话，可提高氧浓度，使其维持住呼吸机能，保持血液中的供氧能力，争取救治时间。
（3）通用型呼吸机
按（1）和（2）的方法进行校准。
2.4通气频率
在VCV模式和VT=400 mL，I∶E=1∶2，PEEP=0.2 kPa，FiO2=40%的条件下，分别对呼吸机通气频率为40 bpm、30 bpm、20 bpm、15 bpm和10 bpm的点进行校准，并记录呼吸机通气频率示值和校准仪通气频率示值。
气路———调压阀、流量阀、空氧混合阀等；
气源———集中供气、空压机、气瓶、活塞供气方式；
湿化装置———湿化器、人工鼻等。
2呼吸机通气参数的校准方法
2.1校准前检查
检查被校准呼吸机的外观、附件、气源、呼吸管路等连接是否正常，开机检查呼吸机通气功率是否正常。然后正确连接呼吸机校准仪和模拟肺，连接方法见下图，并按校准仪说明书要求对其进行开机预热。
在PCV/VCV模式和IPL=2.0 kPa/VT=400 mL，f=15 bpm，I︰E=1︰2，FiO2=40%的条件下，分别对呼吸机PEEP为0.2 kPa、0.5 kPa、1.0 kPa和2.0 kPa的点进行校准，并记录呼吸机PEEP示值和校准仪PEEP示值。
2.7吸气氧浓度
在VCV模式和VT=400 mL，f=15 bpm，I∶E=1∶2，PEEP=0.2 kPa的条件下，分别对呼吸机吸气氧浓度为21%、40%、60%、80%和100%的点进行校准，并记录呼吸机氧浓度示值和校准仪的氧浓度示值。

呼吸机的基本原理及临床应用

潮气量固定按病人理想公斤体重(IBW) 设定: 7-10ml/1kg
控制呼吸压力控制(PCV): Pressure Control
设定：吸气压力、吸气时间、呼吸频率根据病人情况设定流速波形：递减波，随病人的需求而变化潮气量：随病人顺应性变化
压力-时间曲线
流量-时间曲线
监测潮气量是否满足病人需求: 根据病人理想公斤体重(IBW)
7-10ml/1kg
同步间隙指令通气 (SIMV)
临床应用：病人有一定频率的自主呼吸由呼吸机强制通气和自主呼吸组合而成强制通气是由机器启动或病人触发而成
(同步：压力触发或流速触发)
压力支持通气 (P S V)
• 用途或目的
– 克服人工气道或呼吸机管路的磨擦作功 – 使人/机通气更加协调和同步 – 增加自然呼吸时的潮气量 – 呼吸机撤离
4
5
6
-10 ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT W AVEFO RM S
FFEEBB111112909169
3300
WWAAVVEEFFOORRMM MMOONNIITTOORRIINNGG PPAATT IEE NN TT IDD 99 88778877998877
PEEP = 12 cm H2O
压力触发
• 压力敏感度 -2 cm H2O • 头两次病人的吸气努力达到了压力敏感度
的触发阈值,呼吸机同步送气 • 第三次病人的吸气努力未达到了压力敏感
度的触发阈值,呼吸机没有送气
-2 cm H2O
呼吸机的工作模式
呼吸模式：辅助/控制型(A/C:Assist/Control; CMV) 半自主型: 同步间歇指令呼吸SIMV 自主型(Spontaneous)

呼吸机的使用方法及呼吸支持原理

2
逐步降低通气水平
逐渐减少呼吸机提供的呼吸支持，例如降低通气压力或增加自主呼吸时间。
3
密切观察患者
持续监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心率和意识水平，及时调整通气参数。
4
脱机尝试
尝试完全脱机，观察患者的呼吸状况和耐受性。
如果患者呼吸稳定，则可以逐渐延长脱机时间。
呼吸机使用时的特殊情况处理
1
气道堵塞
呼吸机可以提供呼吸频率、潮气量和呼吸模式等参数，辅助患者进行呼吸。
呼吸机对气体交换的影响
氧气交换
呼吸机提供正压，将富含氧气的空气送入肺部，改善肺泡通气，提高血氧饱和度。
通过增加氧气浓度，呼吸机可以有效地缓解患者的缺氧状态。
二氧化碳排出
呼吸机可以调节呼气压力，帮助患者排出二氧化碳，降低血液二氧化碳浓度。
患者需求
患者的舒适度、自主呼吸程度和预后目标。
医护资源
医护人员的专业知识、技能和设备可及性。
患者佩戴呼吸机的注意事项
保持通气管畅通
避免通气管扭曲或阻塞，确保气体顺利进出患者肺部。
舒适度
调节通气管位置，减轻患者不适感，提高舒适度。
保持口腔卫生
定期清洁患者口腔，防止感染和气管堵塞。
水分补充
鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润，防止分泌物粘稠。
患者可自主呼吸，呼吸机在需要时提供辅助通气。
压力支持通气 (PSV)
呼吸机提供固定压力，患者自主控制呼吸频率和潮气量。
双水平正压通气 (BiPAP)
呼吸机提供不同的吸气和呼气压力，辅助患者呼吸。
呼吸机模式选择的考虑因素
患者病情
患者的呼吸系统疾病类型、严重程度和基础疾病。
呼吸功能
患者的肺活量、呼吸频率、血气分析结果等指标。

呼吸机临床应用课件

STEP4
STEP5
连接呼吸机：将呼吸机与患者连接，确保气道通畅
设置参数：根据患者病情和医生建议，设置呼吸机参数，如呼吸频率、潮气量等
启动呼吸机：启动呼吸机，观察患者反应和呼吸情况
调整参数：根据患者反应和呼吸情况，调整呼吸机参数，确保治疗效果
停止使用：患者病情好转或医生建议停止使用，关闭呼吸机，并拆除连接
呼吸机的操作
2
设备准备
呼吸机：选择合适的型号和规格
电源：确保电源连接正常，电压稳定
连接管路：连接呼吸机和患者，确保气密性
呼吸参数设置：根据患者病情和需求，设置合适的呼吸参数
报警设置：设置合适的报警阈值，确保安全
参数设置
01
呼吸频率：根据患者病情和需求设置合适
的呼吸频率
05
储存环境：将呼吸机放置在干燥、通风的环境中，避免阳光直射和潮湿环境
02
清洁消毒：使用专用消毒剂对呼吸机进行消毒，防止细菌滋生
04
定期校准：定期对呼吸机进行校准，确保参数准确无误
故障排除
检查电源：确保气源连接正常，气压稳定
检查管路：确保管路连接正常，无破损、
压力控制：根据患者需求，调节压力和流量
01
02
03
04
主要功能
提供氧气：通过管道将氧气输送到患者肺部，帮助患者呼吸
调节呼吸频率：根据患者需求，调整呼吸频率，保持患者呼吸稳定
监测呼吸参数：实时监测患者呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等
报警功能：当患者呼吸异常时，发出报警，提醒医护人员注意
呼吸机的临床应用
3
呼吸衰竭治疗

呼吸机结构原理及临床中的应用[35p][173mb]

呼吸机结构原理及临床中的应用
PF
峰流速
Vt
潮气量
Ti
吸气时间
Te
呼气时间
呼吸机结构原理及临床中的应用
A 峰压
Paw
PResistance
0
Time (sec)
Pplat. B 平台压 C 呼末正压
呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸机主要参数、报警设置报警：
呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸机主要参数、报警设置参数：
潮气量——Vti、Vte；呼吸频率：——f 分钟通气量：——MV=潮气量X呼吸频率吸呼比：——IE，2：1~1：8 吸气时间、呼气时间、屏气时间；气道压力：峰值压力、气道平均压、平台压、吸气压力水平、PEEP：氧浓度、顺应性、气阻；压力触发、流速触发；
呼吸机结构原理及临床中的应用
——北京谊安公司寇立强
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸机的临床应用 • 呼吸机的分类 • 呼吸模式 • 呼吸机主要参数、报警设置 • 呼吸机工作原理及结构 • 检测关注事项
呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机的临床应用：
1).提高氧合作用； 2).改善通气； 3).减少呼吸作功； 4).减少心肌作功；
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸模式
SIMV（同步间歇指令通气）在病人自主呼吸的基础上，每分钟插入几次有规律的、间隙的指令性通气；从机械通气过度到自主呼吸；
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸模式
PEEP（持续气道正压通气）控制呼吸时，呼气期维持较低的气道正压目的在使萎陷的肺泡复张，提高氧分压

呼吸机的基本原理和临床应用修

? 流速触发
–当口腔与胸腔的压力梯度为负 ,口腔的流速上升（0.5 L/min ?)
吸气波形
? 定容通气的流速波形可选用方波，减速波和正弦波，而定压通气时一般均呈减速波
? 递减波形(VC/PC) – 高气道平均压; – 低气道峰压; – 改善气体分布;
? 上升时间(Rise Time流速从基线上升到峰值的斜率) – 病情重时: 快; – 病情稳定时: 中等水平;
? 吸气时间 %和呼吸频率 : 25%Ti和15bpm ? Ti=1 s, Te=3 s, I:E=1:3;
呼气末正压（positive endexpriatory pressure, PEEP ）
? 是指在机械通气时，于呼气末气道压力仍保持在一定的正压水平 ? 应用PEEP的好处是：
①增加肺泡内压和功能残气量（FRC），有利于氧合； ②使萎陷的肺泡复张，改善V/Q比； ③对血管外肺水的肺内分布具有有利影响； ④增加肺顺应性，降低气道阻力，减少呼吸功。 ? PEEP的主要负面作用 ① 减少回心血量，降低心排出量，降低血压，减少肝肾等重要脏器
呼气触发灵敏度(ET)
多见于PSV ? 多数现有呼吸机ET常设为25% (吸气流速
降至峰流速的25%); ? 对于阻塞性肺病在PSV应将ET设在较高比
例的峰流速
常用机械通气模式
? 控制通气 (control mode ventilation, CMV) -VCV (volume control ventilation) -PCV (pressure control ventilation)
? 如一侧肺毁损，或一侧肺不张，气道无效腔显著减小，一般选择小潮气量Vt： 6~8ml/kg, f大约控制在10bpm
? 一般说来，10cmH2O以下的PEEP很少引起气压伤；当PEEP达到20cmH2O时，PEEP的有益的生理效应不再增加，当PEEP＞25cmH2O，其负面作用和并发症增加。当治疗达到预期效果后，可逐渐减低PEEP，当PEEP减至5cmH2O时可考虑停机